Науасты дем шыаруы иындаумен ентікпе, иын блінетін аырыпен жтел мазалайды.
КТ да (фото)- бронх абыраларыны алындауы, кей біреулерінде сйыты дегеі мен шырышты тыындар байалады.
Барынша тн диагноз?
* кпе ісінуі
Кпе саркоидозы
Созылмалы бронхит
Фиброздаушы альвеолит
* Диссеминирленген туберкулез
! 17 жасар колледж студенті бас ауыру, дене температурасыны 38 градуса дейін жоарылауы, лсіздік, шаршаышты шаымдарымен келді. Науас трып жатан жатаханада тмаумен ауырышты тіркелген. арап тексергенде: жтыншаы гиперемияланан, склералары инъецирленген, мрынмен дем алу иындаан. кпесінде тынысы ата, сырылдар жо. ТАЖ минутына 24 рет, ЖСЖ минутына 96 рет.
Берілген жадайда тмендегі препараттарды айсысы БАРЫНША тиімді?
* Рибомунил
* Ацикловир
* Ремантадин
* Ганцикловир
*+Осельтамивир
! 36 жасар ер кісіде лсіздік, блшыеттеріндегі ауру сезімі, бас ауыру, тшкіру, мрынны бітіп алуы, тоып дірілдеу, дене температурасыны жоарылауы. Беті гиперемияланан, мрынмен тыныс алуы иындаан. Температурасы 38оС, кпесінде сырылдар жо. ТАЖ- 26 рет минутына. Симптомдар бгін таерте пайда болан, антигриппин абылдаан, біра жадайы жасармаан.
ай препаратты таайындау барынша тиімді?
* Арбидол
* Рибавирин
* Ацикловир
* Ремантадин
*+Осельтамивир
! 14 жасар ызды су жне ою ттыр аырыпен аяталатын ысырыты, ыса дем алумен жретін ра, рген трізді жтел эпизодтары мазалайды.
ай препаратты таайындау этиологиялы трыдан БАРЫНША лайыты?
* будесонид
* триметоприм
* осельтомивир
* амфотерицин
*+рокситромицин
! 57 жастаы мата иіретін фабрикада жмыс істеген йелді за уаыттан бері жтел мен ентігу мазалайды. Суытааннан кейін иын блінетін аырыты жтелді кшейгендігін айтады. арап тексергенде: науас таматануы жоарылаан, кеуде торыны алдыы-арты лшемі лайан, ригидтілігі жоарылаан. кпені барлы аймаында зуылда сырылдар естіледі.
Мына препараттарды айсысын науаса таайындау лайы?
* Бутимират
* Будесонид
* Сальбутамол
* Глауцина гидрохлориді
*+Амброксол гидрохлориді
! 68 жасар науасты лизиноприл абылдааннан кейін басталан ра жтел мазалайды. Таматануы жоары, ДМИ (ИМТ) 28, кпесінде тынысы везикулярлы, сырыл жо, ТАЖ 18 рет минутына. Жрек тондары тйыталан, ыраты. А 170 / 80 мм с.б.
андай емдеу тактикасы БАРЫНША лайыты?
* Амброксол осу
* Лизиноприлді тотату
* Рокситромицин осу
* синекод (бутимират) осу
*+лизиноприлді орнына лозап таайындау
! 34 жастаы йелде бас ауыру, алтырау, дене температурасыны 39 градуса дейін жоарылауы, тамаы ышу, ра жтел пайда болан. арап тексергенде: тері жне шырышты абаттарды гиперемиясы, мрынмен тыныс алуыны иындауы. Науас препаратты ингаляциялы трін таайындауды талап етіп отыр, себебі химиялы кйіктен кейінгі айын дисфагиядан таблеткадаы препараттарды абылдау ына тседі. Тменде келтірілген ай препарат барынша тиімді болма?
* Аква Марис Норм Спрей
* Ипратропий бромиді
* Ацетилцистеин
*+Занамивир
* Будесонид
! 40 жастаы ер кісіде тулік бойына дене температурасыны 39 градуса дейін жоарылауы, басыны ауыруы, жтел, мрныны бітіп алуы, блшыеттеріндегі ауру сезімі байалан. Дрігер осельтамивир абылдауды сынан.
Асыну дамуды алдын алу шін препаратты ай мерзімге таайындау керек?
* маызды емес
* алашы 12 саатта
*+алашы 28 саатта
* алашы 36 саатта
* алашы 48 саатта
! иын блінетін аырыты жтелге шаымданып келген науаса зіні бос сульфгидрильді тобыны арасында шырышты гликопротеиндеріні дисульфидті байланысын ыдырататын аырыты ттырлыын тмендететін препарат сынылан.Біра за олданан жадайда препарат мукоцилиарлы транспортты тежейді.
Тмендегі препараттарды айсысы туралы БАРЫНША айтылуы ммкін?
* Кодеин
* Бутамират
* Амброксол
*+Ацетилцистеин
* Глауцина гидрохлориді
! Науас В., 65 жастаы йел, дене массасыны жоарылауымен, озалыс шектелген мір салтымен жреді; иын блінетін аырыты жтеліне байланысты аырыты ттырлыын тмендететін жне шырышты гликопротеиндерін ыдырататын муколитик сынылан. Алайда науас жтеліні кшейгендігін айтады.
Терапияны тиімділігін БАРЫНША жасартады:
*+Постуральды дренаж
* Бронхолитиктерді ингаляциясы
* Бронхо-альвеолярлы лаваж
* Глюкокортикостероидты препараттарды таайындау
* Орталы жтелге арсы препараттарды осу
! Бастауыш сынып малімі алжырататын ра жтелге шаымданады. Аталан шаымы з сыныбыны бірнеше оушысы балалар инфекциялы ауруханасына осындай белгілермен тскеннен кейін пайда болан.арап тексергенде: ТАЖ 22 рет минутына, кпесінде сырылдар жо, тынысы бронхиалды.
Науасты жтелін купирлеу шін айсы препарат БАРЫНША тиімді?
*+бутамират
* амброксол
* занамивир
* ацетицистеин
* карбоцистеин
! 23 жастаы йелді екі кн бойы тамаыны ышуы, азапты жтел мазалайды. арап тексергенде: дене температурасы 36,6 0С, ТАЖ 22 рет минутына, кпесінде ата тыныс, сырылдар жо.
Тменде келтірлеген айсы препарат жтелді азайтуа БАРЫНША лайыты?
* Термопсол
* Сальбутамол
* Амоксициллин
*+преноксдиазин (либексин)
* Ацетилслицил ышылы
! йел 37 жаста сары-жасыл тсті аырыпен жтел, субфебрильді температура мазалайды. Анамнезінде жиі суытанып ауырады, темекі шегеді. Аускультацияда – кпеде шашыранда гуілдеген сырылдар.аыры анализінде нейтрофилдер басым .
Тменде крсетілген андай препаратты таайындаан БАРЫНША тиімді?
* Ко-тримаксозол
* Гентамицин сульфаты
* Метронидозол
*+Азитромицин
* Парацетамол
! йел 67 жаста семіздікті 2 дрежесімен зардап шегеді.ра жтел, кешкі астан со ыжыл мазалайды. ФГДС ешті сфинктері ашылан,ешті тменгі блігі ызаран
Аталан жадайда андай препарат жтелді азайтады?
*+Омепразол
* Эуфиллин
* Будесонид
* Глауцина гидрохлорид
* Амброксола гидрохлорид
САА
! Науаста вирусты инфекциядан со, бір ай бойы иын блінетін аырыты жтел,экспираторлыентікпе,тез шаршаысты мазалайды.Темекі шегеді. Ккірек уысы ригидтті, кпесінде шулы жне ысырыты сырылдар естіледі.
Бл клиника ай патологияа БАРЫНША тн ?
* Саркоидоза
* Пневмонияа
* Пневомомикоза
* Бронхиалды астмаа
*+Созылмалы бронхитке
! кпені созылмалы обструктивті бронитімен зардап шегетін 60 жасар науаста соы кезде здігінен немесе жрек гликозидтерін абылдаудан со айтатын жрекшелік жыпылытау пароксизмі жиілеген. Пароксизімдерді алдын алу шін, за уаыта антиаритмиялы препараттарды беру туралы сра талылануда.
Аталан ай препарат осы жадайда Е тиімді болар еді?
* пропранолол
*+амиодарон
* дигоксин
* нифедипин
* новокаинамид
! 10 жыл бойы кніне 5 тал темекі шегетін йелді ентікпе жне жтел мазалайды. кпені шолу рентгенограммасында (тікелей проекциясы) кпе суретіні деформациясы жне интерстициалды компонент салдарынан оны кшеюі байалады; жайылан пневмосклероз.
Диагнозды натылау шін , кпе фоныны млдірлігіні жоарылауын жне абыраларды горизонтальді орналасуын ескере отырып , андай зерттеу дісі жасау БАРЫНША тиімді?
* Паратрахеалды лимфа тйіндеріні биопсиясы
* Компьютерлі зертеу
* аыры зерттеуі
* кпе сцинтиграфиясы
*+Спирография
! Мына аталан рентгенологиялы симптомдарды айсысы бронхообструктивті синдрома БАРЫНША тн:
* трахеяны ыысуы
* сызыты клекелерді болуы
* «блыыр шыны» симптомы
*+кпе фоныны млдірлігіні жоарылауы
* кпе тбіріні «кбелек» типті жоарылауы
! СОА-на БАРЫНША тн маызды дифференциалды-диагностикалы крініс болып табылады:
* экспираторлы диспноэ
* аыры блінуімен жретін жтел
* орапты дыбыспен крінетін кпе ні
*+жартылай айтымсыз бронхиалды обструкция
* дем шыаруы заран лсіреген везикулярное тыныс,ра сырылдар
! 72 жастаы СОА ауыратын науас ентігуді кшеюін, сары жасыл тсті аырыты жтелді кшеюі, дене температурасыны 37,6С жоарылаандыын айтады. Объективті: ТАЖ 30рет минутына, ЖЖЖ 96 рет минутына. Аускультативті кпеде ата тыныс фонында ра ызыды сырылдар естіледі. Крсетілген препараттарды айсысын олданан тиімді?
* гентамицин
* сальбутамол
* пенициллин, фенотерол
* ацетилцистеин
*+кларитромицин, ипратропиума бромид
! 49 жастаы ер кісіні айын экспираторлы ентікпе, аз млшерде аырыпен стамалы жтел мазалайды. 20 жыл клемінде темекі шегеді. арау кезінде: кеудесі «бшке» трізді, перкуссияда орапты дыбыс, аускультацияда лсіреген везикулалы тыныс, дем шыаруы ысаран, сирек ра сырылдар естіледі.
Крсетілген препараттарды айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?
*+ипратропиум бромидті
* натрий кромогликатты
* амоксициллин/клавуланаты
* будесонидті
* беклометазонді
! СОА емдеу кезіндегі негізгі базисті терапия:
* оксигенотерапия
* антибактериалды терапия
* тыныс жетіспеушілігін коррекциялау
* муколитикалы жне мукорегуляторлы терапия
*+бронхолитиктерді жйелі олдану
! СОА жне кпе гипертензиясымен ауыратын ер адамны стабилді жадайында мірлік болжамыны жасаруы ммкін:
* траты оттегі терапиясы
* бета-блокаторларды за уаыт олдану
*+кезеді трахеобронхиалды санация
* варфаринді жылына 2-3 рет таайындау
* за серлі нитраттарды олдану
! 48 жастаы ер адам, 25 жыл клемінде темекі шегеді, дене температурасыны 37,8C жоарылауына, аз молшерде шырышты іріді аырыпен жтелге, экспираторлы ентігуге шаымданады.
Крсетілген зерттеу дістеріні айсысын таайындаан тиімді?
* спирография, аыры цитологиясы
* бронхоскопия, биопсия
* бронхоскопия, жалпы аыры анализі
* рентгенография, жалпы аыры анализі
*+спирография, аырыты бактериологиялы себу
! арт жастаы ер адам артериалды гипертензиямен, жрек ритміні арынша стілік экстрасистола типіндегі ритм бзылысымен, СОБ ршуімен госпитализацияланды.
Тменде крсетілген ай препарат жадайын нашарлатуы ммкін:
* сальбутомол
*+бисопролол
* верапамил
* будесонид
* дигоксин
! 64 жастаы ер адамды кп млшерде шырышты іріді жтел, ентігу, дене температурасыны жоарылауы мазалайды. Анамнезінде ауруды асынуы жылына 2 рет болады. Объективті: терісі бозылт, ерін шбрышыны цианозы, білезіктері стап кргенде суы,тырнатары саат йнегі трінде, балтыры ісікі. Аускультативті лсіреген везикулярлы тыныс, ысаран тыныс шыару, шашыранды ра сырылдар. ФТК1- 54%, mMRC бойынша- 20 баллов САТ бойынша- 3 балла
андай диагноз БАРЫНША болуы ытимал
* Созылмалы обструктивті емес бронхит
* Бронхиалді демікпе, ауыр аымды
* ХОБЛ, С класс, GOLD- обструкцияны 4 дрежесі
*+ХОБЛ, В класс, GOLD- обструкцияны 2 дрежесі
* кпе туберкулезі
! 48 жастаы ер адам аз млшердегі физикалы жктемеге ентігуге, стамалы аз млшердегі аырыа шаымданады. 30 жыл темекі шегеді. Объективті: терісі бозылт, ра, олдары жылы,тырнатары саат йнегі трінде. Перкуторлы орапты тыныс. Аускультативті лсіреген везикулярлы тыныс, ысаран тыныс шыару, сирек ра сырылдар.
андай диагноз БАРЫНША болуы ытимал
* Бронхиалді демікпе
* Фиброзирлеуші альвеолит
* СОА, бронхитикалы тип
*СОА, эмфизематозды тип
* созылмалы обструктивті емес бронхит
! 56 жастаы ер адамды кп млшерде шырышты іріді жтел, ентігу, дене температурасыны жоарылауы мазалайды. Объективті: терісі бозылт, ерін шбрышыны цианозы, білезіктері стап кргенде суы,тырнатары саат йнегі трінде. Кеуде клеткасы тыныс алуда аз озалады. Аускультативті лсіреген везикулярлы тыныс, ысаран тыныс шыару, шашыранды ра сырылдар.
андай емдеу тактикасы тиімді:
* Фуросемид, салметерол, фенотерол
* Преднизолон, ипротропиума бромид, амброксол
*+ Левофлоксацин, ипротропиума бромид, амброксол
* Эуфиллин, мельдоний(милдронат), кромоглициевая кислота
* ипротропиума бромид+ фенотерол (беродуал), гидрохлортиазид, лазолван
! 62 жастаы науас, СОА зардап шегеді, зерттеу кезінде ФТК1=45%. Ипратропиум бромиді таайындалды.
Крсетілген препараттарды айсысын осан тиімді?
* эфедрин
*+будесонид
* сальбутомол
* преднизолон
* кромоглиций ышылы
! Кп жылдар бойы темекі тартан 67 жастаы ер адамда суы тигеннен кейін дене ызуыны жоарылааны, шырышты-іріді аырыпен жтелді кшейгені, лсіздік жне тершедік байалан. араанда: дене температурасы 37,80С. кпені барлы алаында жайылан ысырыты жне ызылды сырыл естіледі. аыры анализінде - 50% нейтрофилдер жне альвеолярлы макрофагтар аныталуда.
Крсетілген препараттарды андай комбинациясы БАРЫНША тиімді болып табылады?
* Линкомицин жне кодеин
* Гентамицин жне бромгексин
*+Амоксициллин жне ацетилцистеин
* Ампициллин жне преднизолон
* Ванкомицин жне ацетилцистеин
! 60 жастаы ер адамны жадайы бірден нашарлады: жоары ызба, тез жайылан ентікпе,интоксикация симптомдары,тыныс жетіспеушілігіні детуі. Анамнезінде – СОА,
Алкоголды олданады. аырытан Klebsiella pneumonia аныталды.
Кандай терапиялы схема БАРЫНША масатты:
*+Цефтриаксон+амикацин
* Клиндамицин + амикацин
* Ципрофлоксацин+вольтарен
* Норфлоксацин+азитромицин
* Тетрациклин + римфапицин
! 49 жастаы ер адамны шаымдары физикалы кштеме кезінде пайда болатын ентікпе, иын блінетін аырыпен стама трізді жтел. 20 жыл шамасындай темекі тартан. Объективті: терісі ра,аздаан «ср» цианоз, тырнатары «саат йнегі» трізді ,кеуде уысы эмфизематозды. R – грамма: кпе млдірлігі тмендеген,кпе суреті осылан. ФТК1= 65%.
андай емдеу тактикасы БАРЫНША тиімді?
*+Ипратропиум бромид
* Кромогликат натрий
* Будесонид
* Спирамицин
* Будесонид
! 65 жастаы ер адамда суы тигеннен кейін дене ызуы 38 С, шырышты-іріді аырыпен жтел,ентігу,лсіздік,тершедік аныталды. Анамнезінде 20 жылдан астам СОА аныталды. Рентгенологияда:О жата тменгі блікте кпе тініні инфильтрациясы.
Тмендегі препараттарды кайсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?
* Гентамицин
* Линкамицин
* Тетрациклин
* Преднизолон
*+Кларитромицин
! Дрігерді абылдауына 60 жастаы ер адам мынадай диагнозбен аралды: СОА,орташа ауырлы дрежесі, ремиссия сатысы.
Кандай топ препараттарын таайындау БАРЫНША тиімді?
*+М-холинолитиктер
* Метилксантиндер
* Антибиотиктер
* 2 - агонисттер
* Муколитиктер
! Ер адам 57 жаста клемді шырышты-іріді аырыпен жтелге, ентігуге, дене ызуыны 38,3 С жоарылауына шаымданып аралды. Анамнезінде – жиі ЖРВИ . Об-ті: терісі бозылт,мрын-ерін шбрышыны цианозы, экспираторлы ентігу,кеуде уысы тыныс алуда аз озалмалы, шеткері ісінулер. кпеде – лсіреген везикулярлы тыныс, жайылан ра сырыл.
андай емдеу тактикасы БАРЫНША тиімді?
*+Левофлоксацин, ипратропия бромид, аброксол
* Преднизолон, ипратропия бромид, аброксол
* Фуросемид, сальметерол, беротек
* Эуфиллин т/і, милдронат, кромоглиций ышылы
* ипратропия бромид+фенотерол, гипотиазид, лазолван
! 48 жастаы ер кісіні шаымдары: аралас трдегі ентігу, таы уаытта болатын ттыр іріді аырыты жтел.
Тменде крсетілген анамнезді айсысы дрігерге СОА диагнозын оюа ммкіндік береді.
*+30 жыл темекі шегу
* Рецидивті плеврит
* Туысандарында СОА кездесу жиілігіні жоарылауы
* ЖРВИ-мен ауыранда ауру симптомдарыны ршуі
* за уаыт кшеде жргенде ауруды симптомдарыны ршуі
! 55 жастаы ер кісіні шаымы: аз физикалы жктемеден со пайда болатын экспираторлы ентігу, иын блінетін аырыпен жтел. 15 жыл темекі шегеді. кпесінде - лсіреген везикулярлы тыныс, ра сырылдар.
Бронх демікпесімен дифференциальды диагностиканы ткізгенде андай зерттеу дісі БАРЫНША апаратты?
*+Спирометрия
* Бронхоскопия
* Пикфлуометрия
* кпені сцинтиграфиясы
* кпені компьютерлік томографиясы
! Науасты шаымдары: орташа физикалы жктеме кезіндегі ентігу, жрек ау, тез шаршаышты. араанда: кеудені алды-арты лшемі кеейген, перкуссияда орап дыбыс.
Крсетілген гистологиялы сурет андай ауруа БАРЫНША сйкес келеді?:
* Идиопатикалы фиброзды альвеолитке
*+кпені созылмалы обструктивті ауруа
* Бронх демікпесіні интерметтирлеуші тріне
* Бронхоэктаз ауруына
* Саркоидоза
! Крсетілген кандай препарат селективті b2- адреномиметик тобына жатады?
* Преднизолон
* Адреналин
* Эуфиллин
* ипратропия бромид
*+фенотерол
! Комбинирленген препарат Беродуал рамына кіреді:
* беротек + кромоглиций ышылы
* орципреналин + фенотерол
* будесонид + ипратропия бромид
* изопреналин + будесонид
*+фенотерол+ ипратропиум бромид
САРКОИДОЗ АЛЬВЕОЛИТ
! 60 жастаы йел ра жтелге, демелі ентігуге, тынысты тере аланда кеудесінде ауыру сезіміні пайда болуына шаымданады. Жадайыны нашарлануы екі ай бойы мазалайды. Анамнезінде артериальды гипертония, соан байланысты конкор, амиодарон, фозикард, кардиомагнил жне предуктал абылдайды.
Тексергенде рентгенограммасында интерстициальды згерістер пайда болан, спирографияда рестриктивті бзылыстар аныталды.
Бл згерістерді андай препарат дамыту ммкін?
* конкор
* фозикард
* предуктал
*+амиодарон
* кардиомагнил
! 45 жастаы ер адам иын блінетін аырыпен жтелге, деуші ентігуге шаымданады. ткізілген спирометрия нтижелері: форсирленген тыныс шыару клемі (ФТК1) алыптыдан 80 % аз; Тиффно индексі алыптыдан 70% аз. Сальбутамол сынамасыннан кейін айтарлытай згерістер жо
андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?
*+кпені созылмалы обструктивті ауруы
* Созылмалы іріді бронхит
* Бронхоэктазды ауру
* Бронх демікпесі
* кпе эмфиземасы
! кпені компьтерлі томографияда «шыны трізді» екі жаты фиброз жне екі жаты згерістер ай ауруа БАРЫНША тн болып келеді:
*+фиброзирлеуші альвеолит
* екі жаты пневмония
* милиарлы туберкулез
* кпе амилоидозы
* кпе саркоидозы
! Тменде крсетілген рентгенологиялы симптомдарды айсысы саркоидоза БАРЫНША тн:
* трахеяны ыысуы
* сызыты клекелерді болуы
* «шыны трізді дене» симптомы
* кпе фоныны млдірлігіні жоарылауы
*+кпе тбіріні «кбелек» типі бойынша лаюы
! 38 жастаы йел ентігуге, ра жтелге, терлегіштікке, лсіздікке, дене температурасыны 38°С дейін ктерілуіне шаымданады. 3 ай брын ЖРВИмен ауыран. арап тексергенде мойын, олтыасты, шап лимфа тйіндері 1,5см дейін лайан, ауырмайды. кеуде уысы терісінде – тйінді эритема. Рентгенограммада бронхопульмоналды жне медиастинальды лимфа тйіндеріні лаюы. анда: ЭТЖ-35мм/са, АЛТ-128бірл/л, АСТ-78бірл/л.
Тменде крсетілген диагноздарды айсысы Е ммкін?
*+саркоидоз
* кпе амилоидозы
* ауруханадан тыс пневмония
* фиброзирлеуші альвеолит
* о жа кпені ошаты туберкулезі
! 52 жасар йел 3-4 ай бойы мазалаан ра жтелге, физикалы жктеме кезіндегі ентігуге, тнгі тершедікке, лсіздікке, 38,5° С ызбаа шаымданады. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, терісі ылалды, полилимфаденит. Рентгенологиялы зерттеуде бронхопульмоналды жне медиастинальды лимфа тйіндеріні лаюы аныталды. Бауыр абыра доасынан 2см шыып трады. ЭТЖ-43мм/са. АЛТ,АСТ жоарылаан. кпені трансбронхиалды биопсиясында некрозсыз эпителиоидты-жасушалы гранулемалар аныталды.
андай емдеу тактикасы БАРЫНША тиімді?
* муколитиктер
*+преднизолон
* антибиотиктер
* антипиретиктер
* туберкулостатиктер
! Муковисцидозбен ауыратын науаса траты олдану шін андай препаратты таайындау БАРЫНША тиімді:
*+креон
* фестал
* урсосан
* лактулоза
* хилак форте
! Идиопатиялы фиброздауші альвеолитті диагностикасында андай зерттеу дісін олданан БАРЫНША тиімді?
* фибробронхоскопия
* кпе рентгенографиясы
* ккірекаралы томографиясы
*+кпені ашы биопсиясы
* кпені галлий67сцинтиграфиясы
!37 жасар йел салмаын жоалтуа, субфебрильді температураа, тез шаршаыштыа, жтелге, ентігуге, буындардаы ауру сезімге шаымданады. арап тексергенде увеит жне тйінді эритема типі бойынша бкіл денесінде тйіндер аныталды. Рентгенологиялы зерттеуде билатералды апалы аденопатия аныталды.
Тменде крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША болуы ммкін?
*+саркоидоз
* кокцидиомикоз
* Капошисаркомасы
* Ходжкина ауруы
* біріншілік туберкулез
! Біртіндеп деуші ентігу, кпедегі екі жаты згерістер, сырты тынысты рестриктивті трдегі бзылыстар, рентгенограммада диссеминирленген торлы заымдалуды болуы, компьютерлік томографияда «шыны трізді» згерістер ай патологияа БАРЫНША тн?
* Пневмокониоза
* кпе саркоидозына
*+Идиопатиялы альвеолитке
* Интерстициалды пневмонияа
* кпені милиарлы туберкулезге
! йел 50 жаста, ра жтелге, ентігуге, кеуде тсындаы ауру сезіміне, субфибрильді температураа шаымданады.3 айда 5 кг арытаан.Антибактериальды терапия нтиже бермеді.
Об-ті: тізесінде тйінді эритема, кпесінде атыл тыныс.анда:лейкоциттер - 9 х 109/л, ЭТЖ - 45 мм/ч, СРБ +++. Квейма сынамасы о . КТ-графия: тбірі кеиген, екі жа кпеде симметриялы аны емес контурлы кптеген ошаты клекелер, фиброз, ккірек лимфа тйіндері, тбірі лайан кальцинозсыз. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пневмокониоз
* Идиопатиялы альвеолит
* Токсикалы экзогенді альвеолит
* кпені нфильтративті туберкулез
*+кпе жне лимфа тйіндеріні саркоидозы
! йел 28 жаста кенеттен пайда болатын лсіздікке, тершедікке, ра жтелге, жрген кезде пайда болатын ентігуге, тізе табан буындарыны ауру сезіміне, дене температурасыны бірнеше кн бойы жоарлауына шаымданады. Полиметаллургиялы ойнауда бухгалтер болып жмыс жасайды. Объективті: тізе жне иы аймаында тйінді эритема. Рентгенологиялы : кпе тбіріні лимфа тйіндеріні лаюы есебінен кееюі.
андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?
* Созылмалы бронхит
* Лимфогранулематоз
* Пневмокониоз
* Туберкулез
*+Саркоидоз
! Науас К 54 жаста аз ана физикалы жктемеден со пайда болатын ентігуге, ра жтелге, лсіздікке шаымданады.Ентігк 1 жыл бойы мазалайды.Объективті: жадайы орташа ауырлыта, диффузды цианоз. Перкуссияда – кпені тменгі блігінде перкуторлы дыбысты тйыталуы, аускультацияда осы айматарда лсіреген везикулярлы тыныс, сыыр естіледі, «целлофан йкелісі» трізді. Компьютерлы томограммада екі жаты базальды бліктерде «шыны йнек» трізді згеріс байалады.
Тмендегі крсетілген фармакотерапияны айсысы тиімді?
* Муколитиктер
* Цитостатиктер
* Антибиотиктер
* Бронхолитиктер
*+Глюкокортикоидтар
! йел 43 жаста жоары шаршаыштыа, ра жтелге, ентігуге, тере тыныс алуды ммкін болмауына, арытауа шаымданады..арап тексергенде: аздаан цианоз, саусатары «барабан таяшалары» трізді. кпеде екі жа тменгі бліктерінде перкуторлы дыбысты ысары,аускультативті- тахипноэ,тыныс алуды жне тыныс шыаруды ысаруы, жауырын аралы аймата тыныс алу шыында сыыр естіледі.Туберкулез аныталмаан.
андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?
*+Идиопатиялы фиброздаушы альвеолит
* кпені созылмалы обструктивті ауыру
* Созылыы екі жаты пневмония
* кпе пневмокониозы
* кпе рагы
! Науас 48 жаста тыныштыа пайда болатын ентігуге, ра стама трізді жтелге, жрек ауына, лсіздікке, дене температурасыны жоарлауына, тбетті тмендеуіне шаымданады. зін 1 жыл клемінде ауырамын деп есептейді. Рентгенологиялы екі жаты фиброзды згеріс, «шыны йнек» симптомы. Антибактериальды терапия нтиже бермедіне – температура жоарлады,ентігу кшейді, дене салмаыны 6 кг тмендеуі Объективті: жадайы ауыр, ентігу, акроцианоз. ТЖ – 32 мин.,лсіз тыныс майдакпіршікті «дірілді» сыыр естіледі. анда: лейкоциттер – 13 тыс., ЭТЖ – 44 мм/ч.
андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?
* кпені диссеминирленген туберкулезі
* экзогенді аллергиялы альвеолит
* альвеолярлы протеиноз
*+фиброздашы альвеолит
* кпе саркоидозы
! йел 49 жаста аз ана физикалы жктемеден со пайда болатын ентігуге ра жтелге, субфибрилитет,8 кг арытауы шаымдарымен келіп тсті. Об-ті: диффузды цианоз, кпені тменгі блігінде лсіреген везикулярлы тыныс, тыныс аууы жне тыныс шыаруы ысаран. ТЖ 26 мин., тахикардия. R-грамме: кпе суреті ірі яшыты «яшыты кпе» типі бойынша деформацияланан .
Диагнозды натылау шін андай зерттеу жргізу ажет?
* Бронхоскопия
*+кпе биопсиясы
* Компьютерлі томография
* Иммунологиялы статусты зерттеу
* Ішкі тыныс алу функциясын зерттеу
! Ер адам 41 жаста ентігуге , физикалы жктеме кезінде «ауа жетпеу » сезіміне,жалпы лсіздікке, арытауа, рак жтелге шаымданады. 3-4 ай клемінде ауырады.Емханада: «пневмония», диагнозы ойылан, антибиотиктік терапия нтиже бермеген. Туберкулез аныталмаан. Об-ті: тері жабындысы аздаан диффузды цианоз. Саусатары «барабан таяшасы», тырнатары – «саат айна» трізді. ТЖ 24 мин.
андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?
* кпе рагы
* кпе саркоидозы
* ошаты бронхопневмония
* ОСА
*+Идиопатиялы фиброзирующий альвеолит
! Ер адам 30 жаста лсіздікке дене температурасыны 38,6 ºС жоарлауына шынта жне фалангааралы буындарыны 1 ай клемінде ауру сезіміне, ызыл датарды пайда болуына шаымдарып келді.Status localis: олдарындаы диаметрі 1-4 см тйінді эритема, басан кезде ауру сезімді. R-грамме - бронхопульмональды лимфотйіндеріні лаюы. ГКС жне нимесулидпен терапия о динамика байалады.
андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?
* кпе саркоидозы, біріншілік- созылмалы форма
* Идиопатиялы фиброздаушы альвеолит
*+кпе саркоидозы, жедел форма
* Ошаты бронхопневмония
* кпе туберкулезі
! йел 37 жаста терілік кріністермен жйелік ауру байалады (бетінде жне олды бгетін айматарында - оыр тсті тйіндер); кзде (увеит); буындарда ( шынта буыныны артриті); кпелік ( пневмофиброз кріністері, пневмосклероз ошатары), бйректік (нефрокальциноз), зрде – гиперкальциурия.
андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?
*+Саркоидоз
* Склеродермия
* Хортон ауруы
* Вегенера гранулематоз
* Жйелі ызыл жегі
! йел 35 жаста пневмония бойынша – амоксициклин, цефазолин абылдаан, біра жадайы нашарлаан: лсіздік деген, инспираторлы ентікпе, кеуде аймаындаы ауру сезімі, тере тыныс алан кезде кшейеді.,субфебрилитет саталан. кпені жалпы сыйымдылыы тмендеген, Тифно индексі алыпты. кпе КТ : альвеола аралы аландары бірыай емес жаран,кпе суретіні яшыын тзеді.
Аталан жадайда андай препарат БАРЫНША тиімді?
* Левофлоксацин
*+Преднизолон
* Сальметерол
* Д-пеницилламин
* Диклофенак
! Ер адам 32 жаста шаршаыштыа дене температурасыны 37,8 ºС жоарлауына, физикалы жктеме кезінде пайда болатын ентігу, ра жтел , буындардаы ауру сезімі: шынта, тізе. Ксіби зияны жо. Об-ті: кпені тменгі шекарасыны жоары траны перкуторлы аныталады аускультацияда — ра сырылдар. R-грамме: тбірлік лимфа тйіндеріні лаюы , екі жаты жайылан ортаошаты араю байалады..
андай препаратты таайындау БАРЫНША тиімді?
* Левофлоксацин
*+Преднизолон
* Сальбутомол
* Азатиоприн
* Амброксол
! Ер адам 42 жаста ра жтел, физикалы жктеме кезінде пайда болатын ентігу, кейде кеуде аймаындаы шаншып ауру сезіміне шаымданып келді. Анамнезінен –таулы азба ойнауы нерксібіні жмысшысы. Аускультацияда бронхиальды тыныс естіледі, тменгі блігінде - лсіреген, сырылдар жо . R – грамме: яшыты жне сызыты кпе суреті, фиброз ошатары байалады.
андай ем БАРЫНША тиімді:
* Этиологиялы
* Патогенетикалы
* Профилактикалы
*+Симптоматикалы
* Этиопатогенетикалы
! йел 50 жаста лсіздікке , ра жтелге, ентігуге, кеуде аймаындаы дем алан кезде кшейетін ауру сезіміне шаымданады . Об-ті: диффузды цианоз, саусатары «барабан таяшасы», тырнатары – «саат айна» трізді.кпеде – лсіреген тыныс , дем алуды жне дем шыаруды ысаруы, жауырын тменгі брышында сыыр естіледі. ЖСЖ 120 мин., А160/100 мм.сбб.. R – грамма: кпе суретіні кшеюі, ірі яшыты деформациялануы.
андай емдеу тактикасы барынша тиімді ?
*+Преднизолон + циклофосфамид
* Метилпреднизолон + сальметерол
* Цефттриаксон + диклофенак
* Преднизолон + формотерол
* Амоксициллин + амбоксол
! 50 жасар йел айын лсіздік, ра жтел, ентігу мен тере дем аланда ауру сезіміні пайда болуына, арытауа шаымданып тсті. арап тексергенде: лсіз цианоз, саусатары барабан трізді. кпені тменгі бліктерінде екі жата перкуторлы дыбыс лсіреген, аускультацияда дем алу мен дем шыаруы ысаран тахипноэ, дем алу шыында жауырын аралы аймата крепитация, «писк». R – грамма: тменгі бліктерінде млдірлігі тмендеген жне кпе суреті кшейген (тяжистость).
Тменде аталан препараттарды айсысын олданан дрыс?
*+Преднизолон
* Индометацин
* Купренил
* Цефазолин
* Имипенем
! 43 жасар ер кісіні 38,5°С дейінгі ызба, алтырау, тершедік пен миалгия, аз продуктивті жтел мазалауда. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. кпеде тынысы лсіреген,базальды айматарда крепитация естіледі. R – грамма: Екі жаты инфильтрация. ЖА: лейкоцит- 15,5 мы., ЭТЖ - 33 мм/са.ФВД тексергенде: рестриктивті тип бойынша тыныс жеткіліксіздік белгілері аныталды. Жргізілген массивті антибактериальды терапиялы ем нтижесіз.
Науаса андай ем таайындаан дрыс?
* муколитиктер
* бронхолитиктер
* туберкулостатиктер
*+глюкокортикостероидтар
* аминохинолин туындылары
! 38 жастыы йел ызбаа, айын лсіздікке, басы жне буындарыны ауыранына, миалгияа, тс артындаы ауыруы сезіміне, сандар терісінде диаметрі 2-3 см ызылт ауру сезімді тйіндерді пайда боланына шаымданады. Рентгенограммасында паратрахеальды лимфа тйінднрді екіжаты симметриялы массивті лаюі. ан анализінде эозинофилия, моноцитоз, ЭТЖ, альфа жне гамма-глобулиндерді жоарлауы. Лимфотйінні гистологиялы сретінде казеозды некрозсыз эпителиоидты жасушалар аныталады.
Науасты емдеу шін препараттарды ай тобын таайындаан БАРЫНША жн?
* противотуберкулезные
* сульфаниламиды
*+кортикостероиды
* антигистаминные
* цитостатики
ПНЕВМОКОНИОЗДАР МЕН МИКОЗДАР
! 52- жасар кмір шахтасыны жмыскері, антракосиликозды аныталуына байланысты, 16 жыл істеген жмысынан аластатылды. 3 жылдан кейін науаста жтелі кшейіп, лсіздік, сіресе тнде тершедік, арытау, субфебрилитет пайда болды. Аускультацияда: ата тыныс, екі жата айын емес ра жне дыбыссыз ылалды сырылдар естіледі. ЭТЖ- 37 мм/са. Антракосиликоза андай патология осылуы ммкін?
* пневмония
*+кпе туберкулезі
* созылмалы бронхит
* кпені орталы рагы
* бронхоэктазды ауру
! 43 жасар йелде 4 ай брын субфебрильді ызба, аз продкутивті жтел, баяу демелі ентігу, лсіздік пайда болды. Обьективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, кпеде тынысы лсіреген, базальды айматарында крепитация. Рентгенограммада: кпе суреті кшейген. ан анализінде: лейкоцит 10,5 мы, ЭТЖ-23 мм\са. Пенициллинмен жргізілген антибактериальды терапия науасты жадайын нашарлатып, ентігуді кшеюіне келді. ФВД зерттеуде: рестриктивті тип бойынша тыныс жеткіліксіздік белгілері аныталды.
Аталандарды айсысы этиологиялы фактор болуы ммкін?
* вирусты
*+саыраулаты
* токсикалы
* паразитарлы
* бактериальды
! Антракосиликозбен ауыратын 45- жасар шахтер, жтелге, ентігуді кшеюіне, физикалы жктемеге тратылыыны тмендеуіне, лсіздік, тершедік, ызбаны пайда болуына, дене салмаын жоалтуына (2айда 4 кг) шаымданады. кпені тменгі блігінде екі жата ата тыныс фонында ра жне ылалды сырылдар естіледі. ЭТЖ- 23 мм/са.
Науас жадайыны нашарлауы себебін анытау шін аталан зерттеуді айсысы барынша апаратты?
* бронхоскопия
*+туберкулинді сынама
* компьютерлі томография
* компьютерлі спирография
* микрофлора сезімталдыынааырыты себу
!Пневмокониозбен ауыратын тыныс жеткіліксіздігі бар науаса кіші ан айналым шеберінде ысымды тмендету шін аталандарды айсысын барынша таайындаан дрыс:
*+изокет
* лазолван
* дигоксин
* варфарин
* верошпирон
!Гайморитке байланысты антибактериальды ем абылдаан ер кісі, жтелді пайда болуына, демелі ентігуге шаымданады. ан анализінде: лейкоцит – 13 мы., ЭТЖ – 35 мм/са. Бронхоскопияда: бронх пен трахеяда а тсті массивті жабындымен, шырышты абатыны ісінуі, гиперемиясы аныталды. Бронхты жуынды суында Candida саыраулаы аныталды.
Ем жоспарына андай препаратты барынша таайындаан дрыс?
* вобэнзим
* будесонид
* амоксиклав
* актинолизат
*+амфотерицин В
! Ждеген жне за уаыт ауыратын ер кісі, за уаыт антибактерильды ем, стероидты гормондар, сулелі терапия абылдааннан кейін, клиника абсцедирующий пневмония диагнозын ояды, кейін процесс генерализацияланып, сепсис дамиды, ішкі азалар згереді. кпеде жіішке абыралы уыстар аныталып, тез ірідеген. Молочница дамиды.
Аталан препараттарды айсысын барынша таайындаан дрыс?
* Мелоксикам
*+Флуконазол
* Триметоприм
* Циклофосфамид
* Ципрофлоксацин
! 45 жасар ер кісіні инайтын ра жтел, физикалы жктеме кезінде ентігуді пайда болуы, кеудеде ауру сезімі мазалайды. Шамамен 15 жыл шахтер боп жмыс жасайды. Сырты тыныс ызметін зерттеуде: ТС мен кпе вентиляция клемі тмендеген. Рентгенограммада: интерстициальды фиброз белгілері.
андай ауру барынша болуы ммкін?
* кпе саркоидозы, біріншілік-созылмалы формасы
* Идиопатиялы фиброзирлеуші альвеолит
* Созылмалы обструктивті бронхит
*+Пневмокониоз (карбокониоз)
* кпе эмфиземасы
! 45 жасар ер кісі, алюминий заводында 10 жылдан бері жмыс жасайды. ндірістік апаттан кейін дене ызуыны 38,5°С дейін жоарылауына, алтырау, тершедік, миалгия, аз продуктивті жтелге шаымданады. Обьективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тынышты алпында ентігу. кпені тменгі бліктерінде екі жата кптеген са кпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада: кпе суреті кшейген, екі жаты инфильтрация аныталды. ан анализінде: лейкоциты-16 мы, ЭТЖ-28 мм\са. ФВД зерттеуде: рестриктивті тип бойынша тыныс жеткіліксіздік белгідері аныталды.
Аталан патологияда андай этиологиялы фактор барынша роль ойнайды?
* вирусты
* саыраулаты
*+токсикалы
* паразитарлы
* бактериальды
! Пневмокониоз асынуын алдын алуда андай топ препараттарын таайындаан барынша масатты?
* диуретик
*+муколитик
* b-блокатор
* антибиотик
* за серлі нитраттар
! 58 жастаы ер кісі 18 жыл бойы ота тзімді асбестті блоктармен жмыс жасайды, темекі шегеді. лсіздік, бас ауру, ра жтел, кеудедегі ауру сезім мазалайды. аырыта «железистые» денешектер аныталды.
Рентгенограммада (А) жне компьютерлік томографияда (В) плевраны кальцинозы аныталды.
Науаста андай ауру дамыды?
*+Асбестоз
* Саркоидоз
* Туберкулез
* Гистиоцитоз
* Плевраны мезотелиомасы
! Ер кісі 56 жаста, за уаыт асбес-цемент заводында жмыс жасаан, демелі ентігу, салма жоалту, продуктивті емес жтел мазалайды. арап тексергенде тері тсі ср тстес, дауыс діріліні жне кпені тменгі блігінде екі жаты перкуторлы дыбысты лсізденуі. Плевраны пункциясында ине иындыпен теді.
Науаста БАРЫНША андай ауру дамыды?
*+Асбестоз
* Антракоз
* Муллитоз
* Плевраны мезотелиомасы
* Цементті пневмокониоз
! 20 жыл бойы асбест шыаратын орында жмыс жасаан ер кісіде демелі ентігу, салма жоалту. Соы 4 айда плевра уысынан ш рет пункция жасалып, сйыты алынан. Сйытыты клемі динамикада немі жоарылап отыран (700 – 1000- 1400 мл).
Плевра суйытыыны рамнында жасушаларды айсысы БАРЫНША болуы ммкін?
* Нейтрофилдер
* Эозинофилдер
* Лимфоциттер
*+Мезотелиальды жасушалар
* Жалпа эпителий жасушалары
! Кремнеземмен 8 жыл бойы істеп келе жатан муюшы жмысшыны рентгенограммасында профилактикалы тексеріс кезде кпе тбірлеріні алыдааны жне кеейгені, кпені ортаы жне тменгі блігінде кп тйінді тзіліс аныталды.
(суретте крсетілген )
андай патология БАРЫНША болуы ммкн?
* Шады бронхит
* Антракоз
* Баггассоз
* Асбестоз
*+Силикоз
! Таулы шахтаны брылаушы (бурильшик) жтелге, аз млшерде аырыа, ентігуге, шаршаыштыа, дене салмаын жоалтуа шаымданады. Рентгенограммада: лкен тйінді конгломеранттар, буллезды эмфиземаны-ошаты жарытануы.
андай диагноз науаста болуы ммкн?
* Баритоз
*+Силикоз
* Багассоз
* Асбестоз
* Биссиноз
! Ер кісі 10 жыл бойы диоксид кремнимен жмыс жасаан. Рентгенограммада згерістер аныталан, срап тексерген кезде шаымы жо. кпеде перкуторлы дыбыс мозаикалы, сырыл жо ТАЖ 18 минутына. Диагнозды натылау шін кпеден гисталогиялы зерттеуге жоспарлап жатыр.
Профпатологияа айсысы тн?
*+Жасушалы-фиброзды бліктерді тзілісі
* Интерстициальды тінні заымдануы
* Кптеген кисталарды тзілісі
* Экссудативті абыну
* Казеозды ыдырау
! Матаман жмыс жасайтынйелді дйсенбі кннен бастап ентігу, ра жтел, кеуде тсында ауырлы сезім мазалайды. Цехта жасайтын басажмысшыларды да осы симптомдар мазалайды. андай диагноз БАРЫНША болуы ммкн?
* Багассоз
*+Биссиноз
* Шады бронхит
* Ксіптік бронх демікпесі
* кпені созылмалы обструктивті ауруы
! йел адам ырнаушы болып жмыс жасайды. Бірнеше жыл бойы ра жтел мен ентігу мазалайды. Кеуде торы резистентті, перкуторлы дыбыс корап тріздес. Тыныс алуы бронхиальды. Рентгенограммада: кпе тбіріні тыыздануы, тменгі блікте кпе суретіні кшейуі. андай диагноз БАРЫНША болуы ммкн?
* Биссиноз
* Асбестоз
* Муковисцидоз
* Бронхиальды астма
*+Созылмалы шады бронхит
! 2-ші топ мгедегі, 50 жастаы йел, мйышы болып жумыс істеген. Туберкулезге арсы диспансерде 5 жыл бойы диспансерлік баылауда трады. Шаымдары: ентігу, субфебрильды ызба, аырыты жтел, ан ткіру. Ауыруы толын трізді аымды, кпе-жрек жетіспеушілігіні деуімен туде. Анамнезді негізінде андай ауыру тралы ойлауа болады.
* хронический диссеминированный туберкулез легких
*фиброзно-кавернозный туберкулез легких
* посттуберкулезный пневмосклероз
* цирротический туберкулез легких
*+силикотуберкулез
! 48 жастаы науас, аздаан жктеме кезіндегі ентігуге, жтелге шаымданады. 8 жыл бойы жылусатаушы заттармен (йнекті жне шлакты мата, асбест, цемент) жмыс жасаан. арап тексергенде: ерін цианозы, асцит. Рентгенограммасында: кпе суретіні кшеюі жне деформациясы. Кптеген майдадаты араюлар, тмегі аймата млдірлікті тмендеуі. ТС (ЖЕЛ)-100мл. (алыптыны 33%). аырыты айта тексеру кезінде «асбесті» денешіктер табылан.
Науаста андай асыну пайда болан:
* силикоз
*+асбестоз
* биссиноз
* ша тозады бронхит
* профессионалды бронхиалды демікпе
! 2 апталы антибактериалды ем алан науаста дене температурасыны жоарылауы, жтел саталады. кпесінде тмегі айматарда лсіріген тыныс, сырыл жо. анны бір реттік себіндісінде Candida spp. Аныталан.
андай патология БАРЫНША болуы ммкін
* Фавус
*+Кандидемия
* Кандидомикоз
* Жеделдиссеминирленген кандидоз
* Созылмалы диссеминирленген кандидоз
! Науаста антибактерилады емнен со жадайыны нашарлауы: айын лсіздік, дене темпаратурасыны 38 градуса дейін жоарылауы, жыныс мшелерінен ірімшік трізді блінділерді блінуі байалан. Рентгенограммада екі кпеде де блт трізді инфильтраттар, жыныс мшелерінен ірімшік трізді блінділер блінеді.
Тмендегі ай препаратты тадау ытимал болады:
*+Флуконазол
* Кетоконазол
* Итраконазол
* Амфотерицин
* Липосомалды амфотерицин
! Полихимиотерапия абылдайтын науаста сегментоядролы нейтрофилдерді саны 0, 45 x 109/л. Созылмалы бронхитті ршуі салдарынан цефалоспоринмен 7 кнді терапия курсын абылдады.
Дл осы жадайда кандидозды алдын алу ші ай препарат БАРЫНША тиімді?
*+Флуконазол
* Кетоконазол
* Итраконазол
* Амфотерицин
* Липосомальды амфотерицин
! 58 жастаы ер адам оыр тсті тйіршікті аырыты стама трізді жтелге,дем шыарандаы ентігуге шаымданады. Жтел эпизоды 6 ай бойы жалыасып келеді.Жмыссыз,кпабатты йлерді жертлесінде тнейді, ішімдік ішеді. Жалпы жадайы алыпты, ТАЖ - 24 рет минутына,кпеде лсіреген тыныс, ысырыты сырыл естіледі. аырыты зерттеу барысында Aspergillus fumigatus аныталды. Рентгенографияда кпеде инфильтративті клекелер.
Науасты емдеу барысында ай препарат масатты болып табылады.
* Нистатин
* Флуканозол
* Амфотерицин
*+Интраконозол
* Вориконозол
! Траты трылыты мекен жайы жо ер адамда алтырау, фебрильді дене ызымы, анаралас жасыл тсті аырыты жтел мазалайды. Анамнезінде – абсцедирлеуші пневмония. Компьютерлі томографияда – уыс абырасыны алыдауы, секвестр трізді клеке, жан жаын ора трізді жарыпен оршалан–«ора» симптомы.
Диагнозды верификациялаанда масатты трде жргізілетін діс:
* Браш-биопсия
* ысышты биопсия
* Атипиялы жасушалара бронхиальды жуу
*+оректік ортада себуге бронхиальды жуу
* кпені трансбронхиальды биопсиясы
! Гематологиялы ауру бойынша цитостатиктер абылдайтын гематологиялы науаста антибактериальды терапия жргізілген. Динамикада жадайы нашарлаан: лсіздік ршіген, кп млшерде аырыты жтел, бауыр мен ккбауыры лайан. Бауыры мен ккбауырында микроабсцесстер аныталды. кпе рентгенограммасында жа абыралы уыстар аныталан. ынаптан ірімшік трізді блінділер пайда болды.
Науасты жадайыны нашарлауына БАРЫНША андай себеп алып келді?
* вирустар
* кандидалар
* эхинококк
* аспергиллер
* микоплазма
! андай пневмомикоза компьютерлі томограммада шар тріздес тзіліс, «ора» симптомы жне «шылдырма» (погремушка) симптомдары тн?
*+аспиргиллез
* бластомикоз
* актиномикоз
* кандидомикоз
* кокцидиоидты микоз
ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
! Ер адам 63 жаста, соы 3 айда пайда болан азындататын жтел, ентігуге шаымданады. арап тексерген кезде о жа кеуде блігіні экскурциясы шектелген, аускультативті- лсіз тыныс. Рентгенограммада: о жата сегменттік араю жне кпені кішіреюі байалады.
андай диагноз болуы ммкн:
* Инфильтративті кпе туберкулезі
*+Бронх ішілік ісік
* кпе ішілік аденома
* Крупозды пневмония
* кпе саркоидозы
! йел адам 35 жаста. Шаымданады жтелге, ентігуге, соы 2 айдаы лсіздікке. Рентгенограммада: сегменттік араю, о жатаы кпе клеміні кішіреюі.
Тменде аталандарды ішінде диагноз оюда андай зерттеу ткізу ажет?
* Наты рентгенографиюя
*+Сызыты томография
* Рентгеноскопия
* Латерография
* Зонография
! Ер адам 28 жаста 4 апта брын ткерген грипптен кейін ауыран. Шаымы: аырыты жтел, субфебрильді температура, лсіздік, тершедік. О жауырын астында ылалды сырылдар естіледі.