Аттестацияа арналан тесттік тапсырмалар. 3 страница
* гепатит белсенділігіні тмендеуі
* панкреатит симптодарын емдеу
* науас салмаын алпына келтіру
* неврологиялы кріністерін емдеу
*+6 айдан кем емес уаыт алкогольден толы бас тарту
! йел 47 жаста, 2 жыл бойы мазалайтын тері ышуына, лсіздікке, шаршаыштыа, сарыштануа шаымданады. арап тексеруде – терісі ра, алыдаан, гиперпигментация ошатары, ксантелазмалар. Билирубин – 158 мкмоль/л. Науаста жне оны пкесінде антимитохондриальды антиденелерді жоары титрлары аныталды. Вирусты жне токсикалы гепатит табылан жо. андай диагноз болуы ммкін?
* бауыр гемохроматозы
* аутоиммунды гепатит
* склерозирдеуші холангит
* альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі
*+біріншілік билиарлы цирроз
! андай ауруа аталан гистологиялы крініс КБІНЕСЕ тн: абынулы инфильтрация, блік аралы (портальды) жне септальды т жолдарыны деструкциясы; перипортальды гепатоциттерді баспалда трде некрозы жне перипортальды кеістіктерде т тромбтары бар холестаз; т каналдарыны жаа тзілімдері жне кейінгі деструкциясы; бауыр паренхимасыны т каналдарымен кедейлену фонындаы холестаз?
* бауырды майлы дистрофиясы
* созылмалы токсикалы гепатит
* некроздан кейінгі бауыр циррозы
* созылмалы аутоиммунды гепатит
*+бауырды біріншілік билиарлы циррозы
! алыпты дегейде нейтрофилдер протеазасын тежейтін патологиялы белокты жиналуымен байланысты бауыр циррозыны дамуы андай ауруа тн?
* бауыр гемохроматоз
* Вилсон-Коновалов ауруы
* склерозирдеуші холангит
*+альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі
* біріншілік билиарлы цирроз
! Жктілік 30 апта, аз ана ілсіздікке, о абыра астында ауырлы сезіміне шаымданады. ЖА: Эр. 4,2х1012/л, Гем – 118 г/л, Л- 8,3х109/л, СОЭ – 50 мм/са. Биохимия: АЛТ – 14 МЕ/л, АСТ – 12 МЕ/л, Билирубин – 15,5 мкмоль/л, тура – 7,5 мкмоль/л, ЩФ – 320 ед/л (норма <240 ед/л), ГГТП – 28 ед/л (норма<32 ед/л), альфафетопротеин – 140 ед/мл (норма 0-10). Науасты жргізуді ай тактикасы дрыс?
*+диспансерлі баылау
* амбулаторлы, эссенциале таайындау
* амбулаторнлы, урсодезоксихоль ышылын таайынтдау
* жктілер патологиясы блімшесіне госпитализация
* терапия блімшесіне госпитализация
! Жктілік 34-35 апта, соы 4 апта клемінде ісіну кшейген, А – 150-160/90-95 мм рт.ст. ЖА: Эр. 4,0х1012/л, Гем – 98 г/л, Л- 9,3х109/л, Тромбоциты – 74х109/л, СОЭ – 50 мм/са. Биохимия: АЛТ – 124 МЕ/л, АСТ – 112 МЕ/л, Билирубин – 25,5 мкмоль/л, тура – 7,5 мкмоль/л, ЩФ – 340 ед/л (норма <240 ед/л), ГГТП – 30 ед/л (норма<32 ед/л), зр ышылы – 243 мкмоль/л, креатинин – 89 мкмоль/л, альфафетопротеин – 132 ед/мл (норма 0-10). Туліктік протеинурия – 1,8 г/л. Жктілікті жргізу бойынша ай тактика дрыс?
* MARS-терапия жргізу, кейін босануды ынталандыруды бастау
*+рыты пайдасына шыл трде оперативті босандыруды бастау
* ммкіндігінше жктілік мерзімін созу
* табии босандыру кшенусіз
* босануды табии жолмен ынталандыру
! Жктілік 26-27 апта, екінші жктілік, бірінші жктілікте шінші триместрде тері ышуы мазалаан. Осы жктілігінде тері ышуы 22 аптасында басталан. ЖА: Эр. 4,3х1012/л, Гем – 121г/л, Л- 7,3х109/л, Тромбоциты – 179х109/л, СОЭ – 42 мм/са. ПТИ – 96%, Биохимия: АЛТ – 74 МЕ/л, АСТ – 58 МЕ/л, Билирубин – 30,5 мкмоль/л, тура – 9,5 мкмоль/л, ЩФ – 1740 ед/л (норма <240 ед/л), ГГТП – 35 ед/л (норма<32 ед/л), зр ышылы – 262 мкмоль/л, креатинин – 67 мкмоль/л, альфафетопротеин – 122 ед/мл (норма 0-10). андай диагноз болуы ммкін?
* вирусты гепатит
*+жктілер холестазы
* Вилсон-Коновалов ауруы
* альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі
* біріншілік билиарлы цирроз
! йел 44 жаста, 2 жыл бойы спецификалы емес жаралы колит бойынша сульфосалазинмен ем абылдайды. Тексеру кезінде гепатомегалия, трансаминазалар жне билирубин жоарылауы, полиартрит аныталан. Антинуклеарлы антиденелер, АНЦА, LKM-1 жоары титрлары аныталан. Спецификалы емес жаралы колитке андай патология осылу ммкіндігі жоары?
* созылмалы вирусты гепатит С
* жйелі ызыл жегі
*+аутоиммунды гепатит
* склерозирдеуші холангит
* біріншілік билиарлы цирроз
! Бауырды андай созылмалы демелі ауруына ANA жне/немесе SMA (тегіс салалы блшыеттеріні) немесе LKM-1 (бауыр-бйрек микросомальды антиденелер 1 тип) антиденелерді жне гамма-глобулиндерді жоары дегейіні болуы тн.
*+аутоиммунды гепатит
* аутоиммунды холангит
* склерозирдеуші холангит
* біріншілік билиарлы цирроз
* созылмалы вирусты гепатит С
! Тменгі еш сфинктерінде асазанды метаплазияны болуы БАРЫНША сипаттайды:
* Гастритті
* Эзофагитті
*+Баррет ешін
* еш ахалазиясын
* Диафрагманы ештік тесігіні жылжымалы жарыын
! 37 жастаы йел адам, (ДСИ) ИМТ=39, ыжыла, аштымен кекіруге, атты таматы жтынуы иындыына, тс артындаы «тйнеу» сезіміне, кейде араа берілетін тс артындаы кйдіру сезіміне шаымданады. Осы шаымдар кбінесе таматан кейін, шоколад, кофе, газдалан сусынды абылдааннан кейін жне жатанда пайда болатынын айтады. Диагнозды анытау шін андай зерттеу дісінжргізу БАРЫНША ытимал?
* Ирригоскопияны
* ЭКГ мониторирлеуді
* Дуоденальды зондтауды
*+Эзофагофиброгастроскопияны
* Асазанды фракционды зондтауды
! Анамнезінде за уаыт жатар алдында клдене жатанда жне тнгі ас абылдаулардан кейін пайда болатын тс артындаы кйдіру мен ауру сезімі, ышылмен кекіру бар науаста, ЭФГДС да ешті тменгі штен бір блігінде кілегей абатыны ісінуі мен ызаруы, бірен саран эрозиялар аныталан. андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?
* Диафрагманы ештік тесігіні жылжымалы жарыын
*+Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы
* ешті диффузды тарылуы
* Асазанны ойы жара ауруы
* еш ахалазиясы
! Таматы «тіреліп» алуы сезіміне, сасы иіспен кекіруге, жрек айнуына шаымданатын 38 жастаы йел адамда, еш рентгенографиясында ешті дистальді блігіні тарылуы, жоары жатан бліктеріні кееюі, барий сйытыыны горизонтальды дегейі, сондай-а ешті заруы мен S-трізді деформациясы аныталан.
андай диагноз болуы БАРЫНША ытимал?
* Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы
* Функциональды ойы жарасыз диспепсия
* ешті диффузды тарылуы
*+еш ахалазиясы
* еш атерлі ісігі
! Диафраганы ештік тесігіні жарыы бар 52 жастаы ер адамда, айын физикалы кштемеден кейін тс артындаы жне асазан тсындаы кенет кшті ауру сезімі; ан аралас су; жрек айну мен ішек кебуі пайда болан. рса уысы мшелеріні ретгенографиясында асазанны фундальды блігіні кеуде уысына ыысуы; диафрагманы ештік тесігі дегейінде асазан контурыны деформациясы; кеуде уысында «Клойбер табашалары» аныталан.
БАРЫНША ытимал диагноз?
* еш атерлі ісігі
* ЖИА. Миокард инфаркты
* Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы
*+Диафрагманы ештік тесігі жарыыны ысылуы
* ан кетумен асынан, асазанны ойы жарасы
! атты кйзелістен кейін пайда болатын, айын дисфагиясы бар 32 жастаы йел адама, асазан-ішек жолы рентгенографиясын жасаанда ешті «штопор» трізді деформациясы аныталан.
БАРЫНША ытимал диагноз?
* Эзофагит
* еш атерлі ісігі
*+Эзофагоспазм
* еш ахалазиясы
* Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы
! Кардияны ахалазиясы бар йел адам бірнеше ай бойы нитраттар мен кальций каналдарыны блокаторларын абылдаан, сері болмаан. сынылан хирургиялы емнен жне баллонды дилятациядан бас тартуда. Науасты жадайын келтірілген дрілерді айсысы БАРЫНША жасартады?
* Мозаприд
* Сандостатин
* Ботулотоксин
* Метоклопрамид
*+Силденафил (Виагра)
! 42 жастаы ер адамды бірнеше жыл бойы диета стауды бзан сайын тс артындаы ауру сезімі мен кйдіру сезімі, кекіру мен дисфагия мазалайды. ЭФГДС жасаанда келесі (суреттегі) крініс аныталан. андай диагноз болуы БАРЫНША ытимал?
* еш атерлі ісігі
* Кардия ахалазиясы
*+Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы
* Диафрагманы ештік тесігіні жарыы
* Он екі елі ішек ойы жара ауруы
! Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруымен ауыратын 35 жастаы ер адам бір ай клеміндегі тнде, сіресе жатар алдында тойып таматананнан кейінгі пайда болатын, тншыу стамалары мен атты жтелдерге шаымданады. Кндіз стамалар жо. Сондай а ыжыл, ащымен кекіру мен тс артындаы жайсызды сезімдері мазалайды. Келтірілген дрілерді айсысын таайындаан БАРЫНША абзал?
* Алмагель
* Эуфиллин
*+Рабепразол
* Папаверин гидрохлдридін
* Дротаверин гидрохлдридін
! Асазан кілегейлі абатында H.рylory – инфекциясыны персистенциясы БАРЫНША келесіні дамуына алып келеді:
* Асазанны гастроэзофагеальді рефлюкс ауруына
*+Асазанны MALT-ассоцирленген лимфомасына
* Гепатоцеллюлярлы карциномаа
* Фатеров шыны аденокарциномасына
* еш аденокарциномасына
! Миокард инфарктымен ауыратын 70 жастаы ер адамды, бірнеше кн бойы тама ішкеннен кейінгі эпигастрии аймаындаы ауру сезімі мен ышылмен кекіру; айын лсіздік, бас айналу, жрек соуы мазалайды. ЭФГДС жасаудан науас бас тартан. ЖА: 2 кнні ішінде гемоглобин дегейі 144 тен 90 г/л ге дейін тмендеп кеткен. Науаста андай асыну трі БАРЫНША дамуы ммкін?
*+Асазан-ішек жолынан ан кетуі
* Миокард инфарктыны айталануы
* Асазан ойы жарасы пенетрациясы
* Дресслер синдромы
* Ойы жара перфорациясы
! Анамнезінде асазан ойы жарасы бар 60 жастаы ер адамды жарты жыл клемінде шіріген иіспен кекіру, аз клемдегі тама ішкеннен кейін пайда болатын асазан тсындаы керілу сезімі; жеілдік алып келетін алдындаы абылдаан тамапен су мазалайды. рса уысы мшелері рентгенографиясын жасаанда асазанны эвакуаторлы ызметі бзылуы аныталан: асазандаы контрастты зат 6 сааттан аса тран. андай асыну туралы БАРЫНША сз болып отыр?
* Перивисцерит
* Асазан ойы жарасы перфорациясы
* Асазан ойы жарасы пенетрациясы
* Асазан ойы жарасы малигнизациясы
*+Асазанны шыа беріс блігіні стенозы
! Асазан ойы жарасы бар 53 жастаы ер адамда алкогольдік эксцесстен кейін кенет асазан тсы аймаында «анжар сандай» ауырсыну сезімі пайда болды; антисекреторлы жне спазмолитикалы дрілерді олдану ауырсыну синдромын баспады. Диагнозды оюда андай зерттеу дісі БАРЫНША апаратты?
* Асазан слін фракционды зондтау
*+рса уысы мшелері рентгенографиясы
* рса уысы мшелері УДЗ
* Дуоденальды зондтау
* ештік рН-метрия
! 28 жастаы ер адам ст абылдаанда басылатын, асазан тсындаы тнде жне аш арында пайда болатын ауру сезіміне; ыжыла, жеілдік келетін, ауырсынуды шыындаы ышыл асазандаы таматармен суа шаымданады. Пальпация кезінде асазан аймаындаы ауырсыну сезімі аныталады. Науаса тменде келтірілген дрілерді айсысын таайындаан БАРЫНША абзал?
* Платифиллин
* Алюминий фосфатын
*+Пантопразолды
* Дротаверин гидрохлоридін
* Урсодезоксихоль ышылын
! 63 жастаы ер адам 4- ай брын миокард инфарктын алан, стент ойылан; тромбоасс абылдайды. 2- аптадай, сіресе таматан кейінгі асазан аймаындаы сыздап ауыру сезіміне шаымданады. ЭФГДС жасаудан млде бас тартуда. Тынысты уреазды сынама – теріс. андай емдеу тактикасы БАРЫНША абзал?
*+Антисекреторлы дрілерді таайындау
* Тромбоассты кардиомагнилге ауыстыру
* Антацидтты дрілерді таайындау
* Прокинетиктерді таайындау
* Тромбоассты алып тастау
! Науасты тама жне мір сру алпын згерткенде де о нтиже бермеген кезде гастроэзофагеальді рефлюксті ауруды емдеуде андай топ препарат комбинациясы отайлы?
* Маалокс, фамотидин
* Омепразол, метронидазол
*+Фамотидин, итоприд
* Омепразол, амоксициллин
* Лансопразол, висмута субцитрат
! 45 жастаы ер адам ышылмен кекіруге, тншыу стамаларына, тсті штен бір блігінде кйдірген трізді ауру сезімге шаымданады. ЭКГ: синусты ыра. Пикфлоуметрия кезінде тынс шыаруды пиктік жылдамдыыны айын емес тмендеуі аныталды. андай диагноз болуы ытимал?
* кпені созылмалы обструктивті ауруы
*+Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруы
* ЖИА. Кштемелі стенокардия
* Созылмалы гастрит
* Бронхиальді астма
! 20 жасар йел адам таматан кейін іш кебуіне, жрек ауа, ыра бзылу сезімдерге, ауа жетпеуге, ентігуге, ауамен кекіргеннен кейін азаятын таматан со пайда болатын жрек маында кйдіру сезіміне, жиі ыылытауа шаымданады. Объективті: сол абыраастыны перкуссиясы кезінде IV абырааралыа дейін тимпаникалы дыбыс аныталады. Рентгенологиялы зерттеу кезінде диафрагманы жоары труы, асазанны лкен газ трізді абы аныталады. за уаыта созылан жоарыда аталан симптоматика андай жадайды туындауына алып келуі ммкін?
*+Диафрагманы еш саылауыны жарыына
* Диафрагма жыртылуына
* Жара ауруына
* кпе эмфиземасына
! 52 жастаы ер адам кезеді трде сйы жне атты тама жтынуыны иындауына кекіруге; физикалы жктемеге байланыссыз кеуде артындаы ауыру сезімдерге шаымданады. Бл жадай эмоциональды кш тскенде жне тнгі уаытта пайда болады. Айтылан шаымдар 20 жыл клемінде мазалайды. Жалпы жаадайы анааттарлы, салмаы-70 кг, бойы 164 см.
Аталан диагноздарды айсысы болуы ытимал?
*+Кардия ахалазиясы
* еш дискинезиясы
* еш дивертикулы
* ешті жарасы
* Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру
! 37 жастаы йел горизонтальды алыпта кшейетін, таматан кейін пайда болатын кеуде артындаы ауру сезімге; ыжыла, жеген тамапен ыщылды кекіруге, ешті штен бір блігіде «бгде зат» тру трізді сезімге шаымданады. Асазан слі анализінде гиперсекреция аныталды. Рентгенологиялы: еш тімді, кардияны арты аралыа шыуы жне асазаннан ешке контрастты затты кері айтуы аныталады. Тменде аталан диагноздарды айсысы болуы ытимал?
* еш ісігі
* Кардия ахалазиясы
* еш дивертикулы
* еш жарасы
*+Диафрагманы еш саылауыны жарыы
! 47 жастаы ер адам ішімдік жне цитрус, кофе абылдаанда пайда болатын кеуде артындаы ауру сезімге жне ыжыла шаымданады.
Тменде аталан препараттырды айсысын за абылдауа БАРЫНША болады?
* висмут препараттары
* домперидон
* метоклопрамид
*+итоприд
* цизаприд
! 45 жасар йелде 10 жыл клемінде кезеді трде байалады: кбіне сйы таматы жтынуды иындауы, оны жеілдету шін таматы ішкен кезде денесін арта бгеді, лосу, физикалы жктемеге байланыссыз кеуде артындаы ауыру сезіміне шаымданады. Жалпы жадайы анааттарылы.
Тменде аталан препараттарды айсысын таайындаан БАРЫНША ытимал?
* Бисопролол
* Лактулозаны
* Фозиноприл
*+Нифедипин
* Кандесартан
! 38 жасар ер адам жатан кезде, денесін ала арай екейткенде жне таматан кейін кшейетін кеуде артындаы кйдірген трізді ауыру сезімге шаымданады.
БАРЫНША апаратты зерттеу дісін крсетііз:
*+Эзофагоскопия
* Эзофагоманометрия
* Кеуду торыны рентгенографиясы
* Кштемелі сынамалармен электрокардиография
* рса уысы азаларын ультрадыбысты зерттеу
! 50 жастаы ер адам, кп темекі шегуші, ышылмен кекіруге, кеудені тменгі штен бір блігінде кйдіру сезіміне, тншыу стамаларына шаымданады. Теофиллин тобындаа препараттарды абылдаанда жадайы нашарлайды. ЭКГ: ишемиялы белгілер аныталмайды. Тменде аталандарды айсысы зерттеуді келесі адамы болып табылады?
* ЭхоКС
*+ЭФГДС
* Спирография
* Асазан рентгенографиясы
* Кеуде торыны рентгенографиясы
! Созылмалы гастриттерді ерекше формаларына айсысы жатуы ЫТИМАЛ:
* Атрофилы емес
*+Эозинофильді
* Атрофилы аутоиммунды
* Атрофиялы мультифокальды
* Helicobacter pylori ассоциирленген
! Созылмалы аутоиммунды гастрит шін асазанны ай блімі заымдалуы БАРЫНША тн?
* Антральды
*+Фундальды
* Кардиальды
* Препилорикалы
* Пилорикалы канал
! Тама ішуімен байланысты ауыру сезіміні пайда болуы бар асазан ойы жарасы бар ер адамда антацидтер жне тама ішумен байланысы жоалды, ауыру сезімі сипаты згерді, ол арынды, траты, кейде жіті бола бастады. Науаста тменде аталан андай асыну пайда болды?
* Перфорация
* ан кету
*+Перивисцерит
* апа стенозы
* Реактивті панкреатит
! 32 жастаы йел адамды тама абылдаудан кейін пайда болатын эпигастрий аймаындаы ауыру сезімі, ышылмен кекіру, ыжылдау мазалайды. ЭФГДС кезінде асазанны антральді блімінде шырышты абаты гиперемияланан, бірен-саран эрозиялар.
Тменде аталан ай топ препараттарын таайындау БАРЫНША ЫТИМАЛ?
* дротаверин
* домперидон
* метронидазол
*+рабепразол
* висмут субцитраты
! за уаыт диклдофенакты пайдаланатын 45 жастаы йелді соы 2 айда таматан кейін пайда болатын эпигастрий аймаындаы атты ауыру сезімі, ыжылдау, ышылмен, ауамен кекіру мазалайды. Тменде аталан ай топ препараттарын таайындау БАРЫНША ЫТИМАЛ?
* алюминий фосфаты
* метоклопрамид
*+итоприд
* Папаверин
* Рабепразол
! 56 жастаы йел адам эпигастрий аймаында жне пилородуаденальды зонада ауыру сезімге шаымданады; т осындысы бар суа, таертегі уаытта ащы трізхді сезімге шаымданады. Гастроскопия кезінде - эрозивті гастрит суреті.
Тменде аталан препарат топтарыны айсысын таайындау БАРЫНША ытимал?
* лактулоза
* Мизопростол
*+урсодезоксихол ышылы
* Амоксицилин
* Папаверин
! 82 жастаы йел адам эпигастрийде керілген трізді, тйы ауыру сезімге, тама ішкеннен кейін эпигастрийде толу сезімдерге, орытылмаан тамапен кекіру; метеоризм, іш атумен жретін іш тулерге шаымданады. араанда салмаы аз; тері жамылылары боз, ауыз брышында жарылулар, тері ра, тырнаы сыныш.
андай емдік жоспар БАРЫНША ытимал?
* Темір сульфаты
* Фамотидин
* Цизаприд
* бифидумбактерин
*+Табии асазанды сл
! 34 жастаы ер адам таматан со 1,5-2 сааттан кейін, тнде пайда болатын эпигастрий аймаындаы ауыру сезімге; іш атуа шаымданады. Бір жыл брын асазан ойы жарасы перфорациямен асынан.
Тменде аталан жара орналасуыны айсысы БАРЫНША:
* Асазанны кіші иінінде
*+Асазанны антральді блімінде
* Асазанны лкен иінінде
* 12 - елі ішекте
* Асазанны пилорикалы блімінде
! 21 жастаы йел адам психоэмоциональды зорыу кезінде ауамен кекіруге; таматан кейін эпигастрий аймаында толу жне керілу сезіміне; жрек ауа, кекіруден кейін ауа жетпеу сезіміне шаымданады. Объективті: Іші керілген. Рентгенологиялы диафрагманы жоары труы, асазанны лкен газды толуы, то ішекті сол иірімінде газды кп клемі аныталады. ЭКГ, ЭФГДС, рса уысы УДЗ патология жо.
Тменде аталан диагноздарды айсысыны болуы ЫТИМАЛ?
*+Аэрофагия
* Пилороспазм
* Тітірген ішек синдромы
* Созылмалы беткей гастрит
* Функциональды жаралы емес диспепсия
! 32 жастаы йел таматан кейін эпигастрий аймаында ауырлыа, тез тою сезімге, ауамен кекіруге, метеоризм, тітіргендігіштікке шаымданады. Жадайыны нашарлауы эмоциональды кйзеліспен, таматы тойып жеумен байланыстырады. Физикальды зерттеу кезінде патология аныталмады. ЭФГДС: атпары аны, аш арына аз млшерде млдір сйыты аныталады. Уреазды тыныс алу сынамасы теріс.
Тменде аталан препараттарды айсысын таайындаан БАРЫНША ытимал?
* Алюминий фосфаты
* Омепразол
* Ранитидин
*+Домперидон
* Метронидазол
! 27 жастаы ер адам эпигастрий аймаында тама ішкеннен кейін 1,5-2 сааттан кейін, тнгі уаытта пайда болатын ауыру сезімге; ышылмен кекіруге, жрек айнуа шаымданады. Объективті: салмаы аз, тілі ылалды, тбінде а жабындымен жабылан, пальпацияда - эпигастрииде ауыру сезімі.
БАРЫНША апаратты зерттеу дісін атаыз:
*+Гастроскопия
* Ирригоскопия
* Эзофагоманометрия
* Асазан рентгенографиясы
* рса уысы мшелеріні ультрадыбысты зерртеуі
! 47 жастаы ер адам эпигастрийде ауырлы жне керілу, немі мазалайтын ауыру сезіміне, соы жарты жылда 15 кг салма тасатауына шаымданады. Объективті: ары, тері жабындылары боз, аята ісіну, пальпацияда эпигастрийде ауыру сезімі. анда – эритроциттер 3,2 млн., Нв 95 г/л,ЭТЖ 10 мм/са; жалпы белок 45 г/л. ЭФГДС – асазанны шырышты абаты атпарлары «ми жолдары» сияты алыдаан, са нктелі эрозиялар бар.
андай тактика БАРЫНША ытимал?
* Санаторлы – курортты ем
* Симптоматикалы ем
* Алмастырушы терапия
*+Хирургиялы ем
* Диетотерапия
! Остеоартрозбен за уаыт зардап шегетін 65 жастаы йел за уаыт селективті емес стероидты емес абынуа арсы заттарды абылдайды. ай топ препараттары СЕЗ (НПВС) жанама серлерін алдын алады?