Аттестацияа арналан тесттік тапсырмалар. 4 страница

*+Протон помпасыны тежегіштері

* М-холинолитиктер

* Антибиотиктер

* Н2 -блокаторлар

* Антацидтер

! Ойы жара ауруы бар 45 жастаы ер адам абылдау бліміне немі болатын араа берілетін, тамапен байланыссыз, антацид жне спазмолитиктермен басылмайтын эпигастрий аймаында немі болатын ауыру сезімдерге, жрек айнуа, суа, іш туге, дене температурасыны субфебрильді сандара дейін ктерілуге шаымданады. Рентгенологиялы зерттеу кезінде тере «ниша», жара аймаыны аз озалуы аныталады; ФГДС кезінде тере жара аныталады, кратер шетелген, жиегі жоары, вал трізді. Жоары аталан жадайды БАРЫНША ытимал себебі андай?

* Перидуоденит

* Жара перфорациясы

* жарадан ан кету

* Жараны кіші сальникке пенетрациясы

*+йы безіне жараны пенетрациясы

! 25 жасара йел кнделікті тама жегеннен кейін эпигастрийді толуына, аптасына бірнеше рет тез тою сезімдерге, кекіру, іш кебуі, жрек айну, йысызды, тез шаршаышты, лсіздікке шаымданады. Бар шаымдар жарты жыл клемінде мазалайды. Рентгенологиялы зерттеу нтижелері бойынша асазанны моторлы-эвакуаторлы дискинезиясы аныталады, ФЭГДС алыпты. Барынша ытимал диагноз?

* Жара ауруы

* Созылмалы гастрит

* Созылмалы панкреатит

*+Функциональды жаралы емес диспепсия

* Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру

! 30 жастаы ер адам кезеді трде аш арына асазанда ауыру сезімдерге, ыжыл, жрек айну, ышылмен кекіруге шаымданады. Объективті: пилородуоденальді аймата ошаты ауыру сезімі. ФГДС антральді бліміні шырышты абатыны гиперемиясы жне ісінуі, атпарларыны гиперплазиясы, антральді спазм аныталады. андай зерттеу дісі патологиялы рдісті этиологиясын анытайды?

*+Уреазды тест

* анны жалпы анализі

* Асазан рентгенографиясы

* Дуоденальді зондтау

* асазанішілік рН-метрия

! 55 жастаы ер адам диагнозы: H.pylori осарланан он екі елі ішек жара ауруы, рецидивтеуші аым. Протон помпасыны тежегіштері, кларитромицин жне амоксициллин комбинирленген терапиясы нтижесінде Н.pylori толы ремиссиясы жне эрадикациясы болды. Науасты ары арай жргізуді тактикасы?

* Н2 –блокаторлармен зілмелі терапия

* Антибиотиктермен стап трушы терапия

* Цитопротекторлармен курсты терапия

* Антацидтармен немі терапия

*+Протон помпасыны тежегіштерімен стап трушы терапия

! 75 жастаы ер адам эпигастрийде толу, ауырлы, тйы ауыру сезімдерге, ауызда жаымсыз дмге, жрек айнуа, тбет тмендеуіне, ауамен кекіруге, дретіні трасыздыына шаымданады. Іш пальпациясында алдыы рса абырасыны диффузды атуы жне эпигастрийде ауыру сезімі аныталалды. ФГДС: асазанны антрумы жне денесі бозаран, тегістеліп, жаран, антамырларды крінуі, жоары жарааттануа бейімділігі, гипотония, гипокинезия, т рефлюксі. андай диагноз БАРЫНША ытимал?

* Антральды атрофиялы емес гастрит

*+Созылмалы атрофиялы гастрит

* Бейспецификалы жаралы колит

* Асазанны жара ауруы

* Асазан ісігі

! Диетаны бзаннан кейін айын эпигастрий аймаында ауыру сезімі, кекіруі жне ыжылы бар 36 жастаы ер адамда ЭФГДС асазанны шырышты абатыны ісінуі жне гиперемиясы, антральді блімде - кптеген эрозиялар аныталды.

Тменде аталан зерттеу дістерді айсысы БАРЫНША апаратты?

* 24-саатты рН-метрия

* Эндоскопиялы рН-метрия

* Электрогастрографиялы діс

*+Helicobacter pylori зерттеу

* гастротест бойынша асазан секрециясын зерттеу

! 37 жасар йел адамды кбіне тнде, аш арына пайда болатын, тама абылдаан со басылатын эпигастрий аймаында ысан трізді ауыру сезімдер мазалайды. Об-ті: тілі а жабындымен жабылан, эпигастрийде жайылмалы ауыру сезім.

Тменде аталан ем шараларыны айсысын таайындау БАРЫНША ытимал?

* Омепразол, дротаверин

* Метронидазол, висмут субцитрат

* Тетрациклин, омепразол, фамотидин

* Фуродонин, омепразол, метоклопрамид

*+Кларитромицин, амоксициллин, рабепразол

! йел 34жаста, ДСИ -42, арытау масатында тмен калориялы диетаа отыран жне физикалы белсенділігі тмен. Диета белокты таамнан жне ккністен трады, таматы кніне екі рет абылдайды. 3 айдан кейін дене салмаы 8кг тмендеген, біра науаста ауру сезімі о абыра доасында пайда болды. УДЗ-де конкремент аныталды. т апшыында тас пайда болуыны е ытимал себебі?

* Дене салмаыны крт тмендеуі серінен эстрогенні жоарылауы.

*+Таамны калориялы ндылыыны айын тмендеуі.

* Тмен физикалы белсенділік

* Блшектеп таматану орнына кніне екі рет таматану

* Холестерин синтезіні бзылысы

! йел адам 36 жаста, ДСИ – 44 дене салмаын тмендеткісі келеді.Осы масатта тмен калорияы диета жне физикалы белсенділік таайындалды.т абында тасты тзілуіні алдын алу шін е тиімдісі?

* Холестирамин

* Силимарин

* Фумарин

*+Урсодезоксихол ышылы

* Хенодезоксихол ышылы

! т абында кбіне андай тастар тзіледі?

*+Холестеринді

* Билирубинді

* Аралас

* Кальцилы

* Оксалатты

! 43 жастаы йелде о абыра астында дискомфорт жне майлы таамды ктере алмау шаымдары,УДЗ де аныталды:

андай емдеу дісі е тиімді?

* Урсодезоксихол ышылы

* Таматану сипатын згерту

*+Холецистэктомия

* Силимарин

* Одестон

! 56 жастаы йелде УДЗ кезінде т абында клемі 1,7 см болатын фиксацияланан тзіліс аныталды. атерлі ісікті жоа шыаратын ай зерттеу дісін олданан тиімдірек?

* т абыны рентгенконтрастты зерттеуі

* СА19, АФП а ИФА маркер

*+Компьютерлі томография

* Эндоскопиялы УДЗ

* Лапароскопия

! Арты дене салматан зардап шегетін 45 жастаы йел адам соы 3айда тмен калориялы белокты диета стау арасында 10кг арытаан. азір 80 кг. Науаста о жа абыра астындаы ауру сезіміне шаымданды.УДЗ суретінде: фото, тзілім диаметрі – 2 см. Науаса урсодезоксихол ышылымен ем таайындалды.

Науас дріні алай абылдау керек?

* 2рет 250 мг тамаа дейін

* Кніне 3рет 250 мг тамаа дейін

* Кніне 3 рет 500 мг таматану кезінде

*+1000 мг тнде жне таа дейін таматанбау

* 500мг тнде жне айранмен ішу

! 58 жастаы йел адам майлы таам жегеннен кейін аздаан уаыттан со о жа абыра астында ауру сезім пайда болды, ол о жауырын астына беріледі. Бір реттік таам алдыы жне т араласан су. О жа абыра астында пальпация кезінде атты ауру сезімі. Тменде аталан андай емдеу тактикасы тиімдірек?

* Урсодезоксихол ышылы

* Морфин

*+Платифиллин

* Силимарин

* Одестон

! 28 жастаы йелде, жктілікті шінші триместірінде о жа абыра астында ауру сезімі жне ауырлы пайда болан. Науас осы аталан ауру сезімін абыра аралы невралгия деп ойлаан (осындай жадай бірінші жктілікте де болан). андай зерттеу жргізу керек.

* т алтасыны рентгенконтрасты зерттеуі

*+Абдоминальды УДЗ

* Эндоскопиялы УДЗ

* Компбютерлік томография

* Кимогистерография

! 5 жастаы диспепсиясы бар балада УДЗ де т алтасыны денесіні перетяжкасы, т іркілісіні белгілері аныталды. Баланы анасыны жктілік кезінде урогенитальды хламидиоз аныталып, ем жргізбеген. Тмендегі диагноздарды айсысы сйкес?

* т жолдарыны дискинезиясы гипотониялы типімен

* т жолдарыны дискинезиясы гипомоторлы типімен

* Созылмалы калькулезді холецистит

* Созылмалы тассыз холецистит

*+Фитц-Хъю-Куртис синдромы

! 56 жастаы ер адамда УДЗ- де т уыыны клеміні лкеюі, абырасыны алыдауы аныталан, кеістікте ою т. Тмендегі емдеу тактикасыны айсысы е тиімді?

* Цефтриаксон

* Гентамицин

* Платифиллин

*+Силимарин

* Аллохол

! Тменде крсетілгендерді айсысы біріншілік созылмалы панкретитті себебіне жатады?

*+Алкоголь

* Энтеровирусты инфекция

* ттас ауруы

* Вирус гепатит С

* Дрілік заттарды абылдау

! йел 54 жаста сол абыра астындаы жне эпигастрий аймаында айын тйы белдемелі ауру сезіміне, жатанда жне ала екейгенде ауру сезіміні кшеюіне шаымданады. Ауру сезімі ащы тагам абылдааннан кейін 1-1,5 сааттан со пайда болады. Жаында алкоголь абылдаан. Сонымен атар ыжыл, кекіру, ішті кебуі трасыз лкен дрет мазалайды. арап тексергенде тері жабындылары бозаран, тбеті тмендеген, айын олдарыны дірілі, гепатомегалия, Губергрица – Скульск аймаындаы ауру сезімі. Осы патологияда тменде крсетілгендерді айсы емдм трі алашы 1-3 тулікте олдану тиімді?.

* Аз млшерде блшектеп таматану

* Кмірсуларды шектеу

* Белокты шектеу

* Майларды шектеу

*+Толы ашыу

! Ер адам 60 жаста сол абыра астындаы жне эпигастри аймаында айын ауру сезім омырта аймаына иррадияцияланумен абылдау бліміне келіп тсті. Ауру сезімі майлы таам жне алкоголь абылдааннан кейін 2,5 сааттан со пайда болан. Сонымен атар ыжыл, кекіру, ішті кебуі трасыз лкен дрет мазалайды. арап тексергенде тбетіні тмендеуін байаан, олыны дірілі, гепатомегалия, Шоффар аймаындаы ауру сезімді.

1 апта ем жргізілгеннен кеін жадайы жасарды.Ары арай емдеу жоспары андай?

* Цефтриаксон

* Метронидазол

* Платифиллин

*+Креон

* Мезим-форте

! Сараюмен, дене салмаыны тмендеуімен, ішіні белдемелі ауру сезімімен шаымданып келген 48 жастаы науасты компьютерлі томографиясында аныталан:

Е ытимал диагноз?

* йы безі згегіні аскаридозы

* йы безіні аденомасы

* йы безіні кистасы

*+йы безіні аденокарциномасы

* Созылмалы панкреатит

! Науас 40 жаста цефтриаксонмен за ем жргізілгеннен кейін ішіні кебуі, шрылдауы, жайсыз сезім, кейде пайда болатын кіндік аймаындагы аурсыну, кніне 5-6 рет болатын трасыз лкен дрет пайда болды. арап тексергенде: тері жабындылары бозаран жне ра, тбеті тмендеген. Дрыс ем жргізу шін андай зерттеу дісін олданамыз?

* Ирригоскопия

* Дуоденальды зондтау

*+Дисбактериоза нжіс анализі

* Копрологиялы зерттеу

* Колоноскопия

! Ер адам 60 жаста сол абыра астындаы жне эпигастри аймаында айын тйы белдемелі ауру сезіміне, жатанда жне ала екейгенде ауру сезіміні кшеюіне шаымданады. Майлы тагам абылдааннан кейін 1-1,5 сааттан со тйы ауру сезімі пайда болады. Сонымен атар ыжыл, кекіру, ішті кебуі трасыз лкен дрет мазалайды. арап тексергенде: тері жабындылары ра, тбеті тмендеген, ”рубинді тамшылары”, Мейо-Робсон аймаындаы ауру сезімі.

Бірінші кезекте олданылатын аспапты зерттеу дісі?

* Ретроградты холангиопанкреатография

*+Абдоминальды УДЗ

* Эндоскопиялы УДЗ

* Компьютерлі томография

* Магнитті-резонансты томография

! 45 жастаы йел сол абыра астындаы жне эпигастрий аймаындаы ауру сезіміне , ауру сезімі араа беріледі, ыжыл, ауамен кекіру шаымдарымен абылдау бліміне келіп тусті. Жадайыны нашарлауын майлы жне ащы таам абылдаумен байланыстырады.

арап тексергенде:науас мжбрлі алыпта отыр.УДЗ: басыны- 6 см; денесі -3 см; йрыы -4 см; эхотыыздыы жоарлаан, контуры аны емес.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы сйкес келеді?

* Созылмалы гастрит

* Жедел панкреатит

*+Созылмалы панкреатит, ршу

*Созылмалы холецистит

* ттас ауруы

! 65 жастаы йел майлы, уырылан,ащы таам жне алкоголь абылдааннан кеін пайда болатын сол абыра астындаы жне эпигастрий аймаындаы ауру сезіміне, іш кебуіне,

коп реттік лкен дретке ,нашар жуылуына шаымданады. Глюкозага толеранттылы тмендеген. Копрологияда стеатрея жне креаторея аныталды.

Науаса андай ем таайындаймыз?

*+Креон

* Смекта

* Бифиформ

* Силимарин

* Фамотидин

! 65 жастаы йел сол абыра астындаы жне эпигастрий аймаындаы ауру сезіміне, ауру сезімі араа беріледі, іш кебу, лсіздікке, тбетіні тмендеуіне,трасыз лкен дретке, шлдеуге, тырнаыны сыыштыына шаымданады. Бл симптомдар алкогль абылдааннан кейін пайда болды. арап тексергенде: тері жабындылары ра, тбеті тмендеген,”рубинді тамшылары” пальмарлы эритема, сол абыра астындаы жне эпигастрий аймаындаы ауру сезіміне.УДЗ: йы безіні клемі лайан, эхотыыздыы біртекті емес жоарлаан.

Науаса тменде крсетілген лабораторлы тесттерді айсысын жргізу керек?

* ТТГ, Т3, Т4 дегейін анытау

* Липидты профилді анытау

*+Гликемия дегейін анытау

* Мочевины деейін анытау

* СА19-9, СЕА анытау

! 55 жастаы ер адам ішіні туіне, ыжыла, ышыл дмді кекіруге, эпигастрий аймаындаы ауру сезіміне шаымданады. арап тексергенде: Мендель жне Грот симптомы о. ан анализінде: кальций глюконатымен сынама: гастрин 1100пг/мл. жалпы билирубин 15,7 ммоль/л, АЛТ – 18 Ед/Л. АСТ – 14 Ед/л. УДЗ:йы безіні басында гиперэхогенді тзіліс аныталды.

Тмендегі диагноздарды айсысы сйкес келеді?

* Кптеген жаралар

* ГЭРБ

* Созылмалы энтерит

*+Цоллингер - Элисон синдромы

* Бейспецификалы жаралы колит

* Вильсона-Коновалова ауруы

! Ер адам 56 жаста, шаымдары эпигастрий аймаындаы араа берілетін ауру сезімі, жрек айну, лсіздік, дене салмаыны тмендеуі, конъюгирленген фракцияны серінен билирубинні жоарлауы, ан сарысуындаы амилаза мен липазаны жоарлауы. УДЗ да холелитиаз аныталан жо. андай зерттеу жргізу жоары млімет береді?

* Эндоскопиялы УДЗ

* Іш уысы органдарыны КТ

*+Іш уысы органдарыны МРТ

* Ретроградты панкреатохоланграфия

* Дуоденалды сйыты рамын зерттеу

! 68 жастаы йел адамны шаымдары:эпигастрий аймаында немі мазалайтын таматануа атысы жо тйы ауру сезімі, жрек айну, салма жоалту, тбетіні тмендеуі, жрек айну, лсіздік. Соы екі айда 11 кг салма жоалтан. Объективті: таматануды тмендеуі, терісі бозылт, склерасы субиктерияланан. Іші жмса, ауру сезімінсіз. анда: жеіл дрежелі анемия, лейкоциттер 12,5 мы., ЭТЖ – 45 мм/с, билирубин 48 мкмоль/л. Копрограммада: стеаторея, креаторея. Іш уысыны УДЗ зерттеуінде йы безіні басыны лаюы.

Мына диагноздарды айсысы сйкес келеді?

* Фатеров емізігіні рагы

* йы безіні рагы

*+созылмалы панкреатитті ауырлы формасы

* созылмалы калькулезды холецистит

* созылмалы панкреатитті латентті аымы

! 56 жастаы ер адамда йы безі тіндеріні біртекті емес фиброзды созылмалы панкреатиті, йы безіні жалпы ту кеістігіні кальцинаттары аныталды.

Бл этиология панкреатитті ай формасына сйкес келеді?

* антибиотиктермен за емделу

*+алкогольді олдану

* Аутоиммунды аурулар

* созылмалы вирусты гепатит

* т тас ауруы

! Ер адам 47 жаста, сол жа абыра асты мен эпигастрий аймаындаы периодты трдегі ауру сезімі, трасыз нжіс, метиоризм мазалайды. арап коргенде аныталды:

Мына зерттеулерді айсысын жргізген тиімдірек?

* ФЭГДС

*+Абдоминальды УДЗ

* Дуоденальды зондтау

* Колоноскопия

* Магнитты-резонансты томография

! 49 жастаы ер адамда, сол жа абыра асты мен эпигастрий аймаындаы периодты трдегі ауру сезімі, трасыз нжіс, метиоризм мазалайды. рса уысыны ауымды рентгенографиясында мына тзілістер аныталды ( йы безіні проекцясында).

Осы патологияны емдеуде андай препаратты таайындаймыз?

* Омепразол

* Метронидазол

* Платифиллин

*+Креон

* Ранитидин

! 65 жастаы йелде бірнеше ай бойы терісіні ышуы, ауамен кекіру, таматанып боланнан кейін эпигастрий аймаындаы ауырлы сезімі мазалайды. Объективті: таматануы тмендеген, айын сараю, теріні ратыы, асыну белгілері. УДЗ-де: т апшыы клеміні лаюы, тті іркілуі, йы безі басыны лаюы.

Осы аталан патологияда 5 жылды мір сру затыы канша пайызда аныталады?

* 30%

* 20%

* 10%

* 5%

*+3%- дан кем

! 53 жастаы ер адам, стационара эпигастрий аймаындаы белдеме трізді ауру сезіміне, трасыз нжіске шаымданып келді. Осы жадай алкогольді абылдааннан кейін пайда болан. Объективті: таматануы тмен, тері жамылылары бозылт. Іші эпигастрий аймаында ткір ауру сезімді. Грюнвальда и Мейо-Робсона симптомдары о. Мына зерттеулерді айсысы апараттыра?

* ФЭГДС

* холецистография

* ауымды рентгенография

* кктамырлы холангиография

*+рса уысыны УДЗ

! абылдау бліміні стационарына 45 жастаы ер адам, эпигастрий аймаындаы белдемелі ауру сезіміне, желінген таамымен кекіруге, трасыз нжіске шаымданып тсті. Объективті: тері жамылылары сарайан, таматануы тмендеген, Дежардена нктесі ауру сезімді. Копрология: орытылмаан жасуны (клетчатка), стеаторея и креаторея. Гликозамилаземикалы сынама: амилаза концентрациясыны 35 % жоарлауы.

ай диагноз сйкес келеді?

* Крон ауруы

* Уиппла ауруы

*+созылмалы панкреатит

* йы безіні рагы

* он екі елі ішекті ойы жарасы

! Ішіні белдеме трізді ауру сезіміне шаымданып келген науаста, ретроградты панкреатохолангиография жргізгенде мына кріністер аныталды:

Кай диагноз сйкес келеді?

* йы безі кеістігіні аскаридозы

* йы безіні аденокарциономасы

* йы безіні деномасы

* йы безіні кистасы

*+Созылмалы панкреатит

! 30 жастаы йел адам, эпигастрий аймаындаы ауру сезіміні омыртаа берілуіне, ауамен кекіруге , трасыз нжіске шаымданады. Анамнезінен: гинекологты таайындауымен 2 ай эстроген абылдаан. Объективті: тері жамылылары бозылт, ішінде «рубинды тамшылар», эпигастрий аймаы аса тітіркенгіш.УДЗ да: йы безі: басында эхогенділігі жоары- 7 см; денесі -3,1 см; йрыы -4,4 см; контуры аны емес.

Мына препараттарды айсысы тиімдірек?

* Бифидумбактерин

* Лактулоза

*+Липаза

* Фамотидин

* Адеметионин

! 30 жастаы йел адам, эпигастрий аймаындаы ауру сезіміні омыртаа берілуіне, ауамен кекіруге, трасыз нжіске шаымданады. Анамнезінен: гинекологты таайындауымен 2 ай эстроген абылдаан. Объективті: тері жамылылары бозылт, ішінде «рубинды тамшылар», эпигастрий аймаы аса тітіркенгіш.УДЗ да: йы безі: басында эхогенділігі жоары- 7 см; денесі -3,1 см; йрыы -4,4 см; контуры аны емес. Ретроградты панкреатохолангиографиялы зерттеуден апараттылыы кем емес, ауіпсіз зерттеу дісі?

* Секретинмен сынама

* Эндоскопиялы УЗД

* Компьютерлі томография

* Дуоденальды зондтау

*+Магнитты-резонансты томография

! Науас Г. Биопсия жргізу барыснда диффузды лейкоцитарлы-лимфацитарлы инфильтрация, Каунсильмен денешігі,нейтрофилдерді, макрофагтарды,лимфациттерді, ретикулоэндотелиоциттерді жлдызша трізді жиналуы аныталды.

Науаса андай ауруды белгісі тн?

* Алкогольды гепатит

*+Вирусты гепатит

* Біріншілік склерозирлеуші холангит

* Криптогенді цирроз

* Біріншілік билиарлы цирроз

! Науас 42 жаста жалпы лсіздікке, есте сатауды тмендеуіне,о жа абыра асты ны аырлы сезіміне,тбетіні тмендеуіне,жрек айнуына,терісіні, склерасыны сараюына,теріні ышуына,зріні кгірттенуіне,ызыл иегіні анталауына шаымданады. АЛТ – 17,3 мкмоль/л, Жалпы билирубин – 185,6 ммоль/л, тікелей – 125,6 ммоль/л, тікелей емес– 60 ммоль/л, альбумин – 38 г/л. Протромбинді индекс – 57%. Іш уысыны УДЗ: Бауырды эхотыыздыыны біртекті емес жоарлауы.О блігі 133 мм; Сол блігі 97 мм. Диаметр v. portae 12 мм. Ккбауыр 58 см².

Сйкес келетін диагноз?

*+Субкомпенсирленген бауыр циррозы

* Бауырды алкогольды ауруы

* Созылмалы вирусты гепатит

* Компенсирленген бауыр цирроз

* Декомпенсирленген бауыр цирроз

! Науаса А. биопсия жргізу кезінде суретте андай згерістер аныталан.(сурет)

Гистологиялы суретте андай диагноз?

*+Ірі тйінді бауыр циррозы

* Вирусты гепатит

* Вильсона –Коновалова ауруы

* Біріншілк склерозирлеуші холангит

* Алкогольді гепатит

! Науас Н ны гистологиясында бауырды майлы дистрофиясы,Мэллери денешігі лимфолейкоцитарлы инфильтрация аймаымен аныталды..