Аттестацияа арналан тесттік тапсырмалар. 6 страница
*+Гепатоцеллюлярлы карцинома
* Біріншілік бауырлы цирроз
* рлемелі алкогольді бауыр циррозы
* Созылмалы гепатит С есебінен бауыр циррозы
! Науас 36 жаста,Іш уысы азаларыны УДЗ жргізгенде гемангиома аныталды бауыр лшемі 2,5х3,4 см.Жктілікке арсы зат абылдайды.Шаымы жо. Объективті: анааттанарлы таматану, тері жамылысы алыпты тсті. Іші жмса, ауру сезімсіз. Бауыр абыра доасында, ккбауыр лаймаан. андай диагностикалы тактика барынша тиімді?
* Ретроградты панкреатохолангиография
* Контрастпен МРТ
* Бір жылдан кейін бауырды УДЗ
* Іш уысы азаларыны КТ
*+3 айдан кейін бауырды УДЗ
! Науас Б. 47 жаста , Тері жамылыларыны , склераны сарыштануын, о абыра астыны ауруын, салмаыны тмендеуін, бірден жалпы жадайыны нашарлауын екі айдан бері байаан. Науасты айтуы бойынша тез ршіген . анда анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ-55 мм/ч. АЛТ 58 Е/л, АСТ 44 Е/л, Тікелей фракция есебінен, жалпы билирубин 128 ммоль/л. АФП 247,2 нг/мл. УДЗ зерттеу кезінде бауыр апасыны тменгі гиперэхогенді тйіндер аныталды , лшемі 5,5х3,6 см. андай емдеу тактикасы осы жадайда алтын стандартты?
*+Бауыр трансплантациясы
* Ісікті химиоэмболизациясы
* Этанолды тері асты енгізу
* Ісікті радиожиілікті абляциясы
* Сулелі жне жйелі химиотерапия
! Ер адам 56 жаста еш венасыны варикозды кееюінен ан аумен тсті. Бір апта брын сарыштану дамыан, о жа абыра асты ауырсынуы мазалаан. Анамнезінде вирусты гепатит. араанда тері жне склерасы сарыштанан, телеангиоэктазия, пальмарлы эритема. Асцит есебінен ішті кебуі. Гепатоспленомегалия. Бір ай брыы гемоглобин дегейі 110 г/л, тскен кезде – 102 г/л.
Емдеу жоспарыны айсысы барынша тиімді?
* Вазопрессин енгізу
* Плазмаферез ткізу
* ешті баллонды тампонадасы
* Эритроцитарлы масса ю
*+Варикозды венаны склеразирлеу ЭФГДС пен.
! йел 59 жаста лсіздікке, эпигастридегі ауырсынуа, айын тері ышуына шаымданады. Тері жне шырыш иктерияланан, асу іздері, ішті кебуі. Бауыр абыра доасынан 3-4 см тмен тскен, тыыз, шеті шкір . Спленомегалия. Тері ышуын масатты емдеуде айсысы тиімді?
* фенобарбитал
* силимарин
* адеметионин
* лактулоза
*+холестирамин
! Біріншілік билиарлы бауыр циррозы кезінде бауырлы трансплантация уаытын зартуа, еш венасыны варикозды кееюіні даму аупін азайтуа, мір сруін жасартуа , ауруды ршуін тмендетуге айсы препарат барынша сйкес?
* Адеметионин
* Преднизолон
*+Урсодезоксихол ышылы
* Эссенциале
* Холестирамин
! Протеолитикалы ферменттер белсендігі, ТШ синдромы , электролиттік балансты бзылысы, гипоксия, гипоксемия, гипогликемия, гипотония, діріл, улану жадайы айсысына барынша сйкес келеді?
* Цитолитикалы синдром
* Холестатикалы синдром
*+Жедел бауырлы энцефалопатия
* Дисциркуляторлы энцефалопатия
* Резорбционды-некротикалы синдром
! Ер адам 53жаста еш венасыны варикозды кееюінен ан аумен тсті. Бір апта брын о жа абыра астында ауырсыну, сарыштану пайда болан. Анамнезінде аптасына 6 бірлік этанол абылдайды. Объективті: терісі жне склерасы сарыш, телеангиэктазия, ішті кебуі, бауыры абыра доасынан 3 см тскен, тыыз, ауырсынулы. Спленомегалия. анда анемия, тромбоцитопения ЭТЖ-36 мм/ч. Жалпы билирубин 56 мкмоль/л, тікелей фракция – 12,2 мкмоль/л. Тмендегі диагноздарды айсысы барынша сйкес?
* Криптогенді бауыр циррозы
* Созылмалы алкогольді гепатит
* Созылмалы криптогенді гепатит
* Созылмалы дрілік гепатит
*+Алкоголь себебінен бауыр циррозы
! Ер адамда бауыр циррозымен айын ісікті асцитикалы синдром дамыды. Соы 3 кнде тсектік режим, тзсыз диета жне тулігіне 1000мл дейін сйтыты абылдау шектелседе ісінуді азаюына келмеді. рі арайы емдеу тактикасында барынша тиімді препаратты крсетііз?
* Фуросемид
* Этакринді ышыл
* Триампур композитум
* Гидрохлортиазид
*+Верошпирон
! Науаста бауыр биопсиясы кезінде портальді жолдарды фиброзды кееюі аныталды. Knodel шкаласы бойынша бауырды фиброзы ай дрежеге сйкес келеді?
* 0
*+1
* 2
* 3
* 4
! Науаста бауыр биопсиясы кезінде портальды жолдарды кптеген фиброзды кееюі, емізік трізді портопортальді септамен аныталды. Бл гистологиялы крініс Ishak шкаласы бойынша бауырды фиброзы ай дрежеге сйкес келеді?
* 0
* 1
* 2
*+3
* 4
! Ер адам 62 жаста тітіркендіргішке, лсіздікке, іш клеміні лаюына, теріні сарыштануына жне ышынуа, ішті кебуіне, о жа абыра астындаы ауырсынуа шаымданады. Бірнеше айдан бері жадайы нашарлаан. анда тікелей фракция есебінен гипербилирубинемия, айын трансаминаза, -глютамилтранспептидазалар, сілтілі фосфатазалар дегейіні жоарлауы. Тмендегі диагноздарды айсысы барынша сйкес?
* йы безі басыны рагы
* ттас ауруы
* Фатер емізікшесіні рагы
* Созылмалы гепатит
*+Бауыр циррозы
! Ер адам 68 жаста ентігу, лсіздік, лкен дретіні сйы ара тсті, су “ою кофе”, бас айналу шаымдарымен тсті. Кп жылдан бері донор болып аныталады, соы 3 жылда екі жаты абыра астында ауырсыну сезімі, тбеті жоалан, жтыну иыдаан, арытау, ішті лаюы, йыны бзылысы мазалайды. Объективті : жадайы ауыр, тері жамылылары бозылт, склерасы иктерияланан, аятары ары, іші “баа” формасында. Тмендегі ауруларды айсысыны асынуы осы жадайа алып келеді?
* Асазан жарасы
* неш рагы
*+Бауыр циррозы
* Синдром Маллори-Вейса
* Гепатоцеллюлярлы карцинома
! Ер адам 53 жаста артралгияа , йыны бзылысына, бас ауруына, ішті кебуіне, суа, тбетті тмендеуіне, жрек айнуа шаымданады. Соы уаытта ішті атуына байланысты дефекация кезінде тік ішекті анауы осылан. Объективті: тері жне шырышты абаттары сарыш, тілі жылтыр, айын асцит, пальпацияда бауырды шеті атты шкірленген. анда: билирубин 74 мкмоль/л, тимол сынамасы 12 ед, трансаминаза, лактатдегидрогеназа дегейіні жоарлауы. Тмендегі дрілерді айсысы барынша тиімді?
* Активтендірілген кмір
* Сенадексин
* Бисакодил
* Лактулозалар
*+Линекс
! йел 44 жаста, майлы тама абылдааннан кейін 1 тулік ішінде бас ауруы, йыны ашуы, тотаусыз суа, ішті кебуі мазалайды, аятаы ісіну мазалайды. Объективті: адекватты емес, озан, оршаан ортаа бадарсыз, олдарыны дірілдеуі, терісінде асыан іздер, тсі кір-сарыш, рсаты алдыы блігіні тамырлары кеейген, асцит, аятаы сана дейінгі ісіну. Тмендегі аталан ай препарат арсы крсетілген?
* Осмотикалы диуретиктер
* Кристаллоидтар ерітіндісі
* Ілмектік диуретиктер
* Аминогликозидтер
*+йытатыш заттар
! Бауыр циррозымен ауыратын науаста ЭФГДСте ешті орта блігінде диаметрі 5-10мм иілген вена. К.Binmоeller,1997 классификациясы бойынша ай дрежесіне сай келеді. К.Binmоeller,
* 0
* 1
*+2
* 3
* 4
! 52 жастаы ер адамда алкоголь абылдааннан кейін басты атты ауру сезімі, озуы ,блшы ет озалысы, тырысулар. Объективті:арытау,ауыздан жаымсыз ттті иісті шыуы,тері тсі кір- сарыш,телеангиэктазиялар,кернелген асцит, аятаы петехиялар.анда:жалпы белок - 43 г/л, холестерин -1,0 ммоль/л, глюкоза - 1,5 ммоль/л, билирубин-225 мкмоль/л, мочевина 19 ммоль/л. Тменде аталан ай топ препараты арсы крсетілген?
* Коллоидты ерітінді
* Ілмектік диуретиктер
* Альбумин ерітіндісі
*+Транквилизаторлар
* Осмодиуретиктер
! Науас М 67 жаста, биопсия жасау кезінде бауыр блшектеріні лімі, жайылмалы фиброзды септаны тзілуі, тйінді регенераторды пайда болуы аныталан. Тменде аталан диагноздарды айсысы сйкес келеді?
* Бауырды алкогольді емес стеатозы
* Вирусты гепатит
* Біріншілік склероздаушы холангит
*+Бауыр циррозы
* Бауырды алкогольді ауруы
! Жалпы іш уысыны УДЗ де бауырды лшемі – о жа лесі 14см, сол жа 7,2см, контуры аны емес, эхотыыздыы жоарылаан, эхоструктура біркелкі емес, клемі 0,8 жне 1,2 см болатын тыыз тйіндер крінеді. апа венасыны диаметрі 1,2см. Ккбауыр 15х8 см.
УДЗ-ны е болжамалы орытындысы:
* Бауыр цирозыны УДЗ белгісі
* Гемахрамотозды УДЗ белгісі
* Гемангиоманы УДЗ белгісі
*+Бауыр цирозыны УДЗ белгісі
* Стеатозды УДЗ белгісі
! Науас И 64 жаста , ішіні клеміні лаюына, аралас сипатты ентігуге, лсіздік, шаршаышты, денесіні барлы жерінде кгеруді пайда болуына, ызыл иекті периодты трде анауына шаымданады. Зр айдаыш препараттармен (верошпирон, фуросемид) ткізілген терапия нтиже бермеді. Бірнеше рет парацентез жргізілген (нтижесі аздаан кн саталан), содан кейін ішіні клемі айтадан лайан, ентігу кшейген. Келесі этапта андай шараны олдану нтижелі болып табылады?
* 4 л асциттік сйытыты алу масатында айталамалы парацентез
* Сйытыты шыару жне белокты толтыру масатында айталамалы парацентез
* трансартериальды хемоэмболизация жргізу
*+трансюгулярлы интербауырлы протосистемді стендтеуді жргізу
* форсирленген диурезді жргізу