Интерн-терапевттерді орытынды Жылды аттестация жргізуіне арналан тест тапсырмалары 3 страница

андай препарат жанама сер крсетті?

* Цитозин-арабинозид

* Гидроксимочевина

* Альфа-интерферон

*+Иматиниб

* Миелосан

 

84! І жастаы ер адам айын лсіздік, тнгі уаытта мазалайтын терлегіштік, ра жтел, дем жетпеу; дене температурасыны 390С дейін ктерілуі, дене салмаыны тмендеуіне шаымданады. Об-ті: лимфа тйіндері лайан, пальпациялаанда ауру сезімсіз. ЖА: эритроциттер-3,6 млн., Нв-113 г/л, ТК-0,94, лейкоциттер-8,8 мы., п/я-10%, с/я-66%, лимфоциттер-14%, моноциттер-3%, тромб-350 мы., ЭТЖ-58 мм/с. Лимфа тйіндерді пунктат жасаан кезде: Березовского-Штернберга жасушалар аныталды.

андай емдеу тактикасы БАРЫНША дрыс?

* Сулелік терапия

* Монохимиотерапия

*+Полиохимиотерапия

* Антибактериалды терапия

* Сйек миыны трансплантациясы

 

85! 68 жастаы йел жалпы лсіздік, дене ызуыны ктерілуіне шаымданады. ЖА: эритроциттер-2,8 млн., Нв-87 г/л, лейкоциттер-45,1 мы., п/я-15%, с/я-11%, лимфоциттер-1%, базофилдер-18%, эозинофилдер-1%, промиелоциттер-22%, бластты жасушалар - 6%, тромб-43 мы., ЭТЖ-42 мм/са.

андай ем тактикасы БАРЫНША тиімді?

* Спленэктомия

* Сулелік терапия

*+Полихимиотерапия

* Интерферонотерапия

* Сйек миыны трансплантациясы

 

86! 73 жастаы ер адамны ЖА-да: эритроциттер-3,1 млн., Нв-90 г/л, лейкоциттер-189 мы., т/я-17%, с/я-10%, лимфоциттер-2%, базофилдер-15%, эозинофилдер-7%, промиелоциттер-19%, метамиелоциттер-12%, тромб - 97 мы, ЭТЖ-37 мм/са; цитогенетикалы анализде филадельфиялы хромосома.

Тменде аталан миелосан млшеріні айсысы БАРЫНША дрыс?

* 2 мг

* 4 мг

* 6 мг

*+8 мг

* 10 мг

 

87! 19 жастаы ыз балада ЖА: эритроциттер-3,7 млн., Нв-92 г/л, лейкоциттер-200 мы., т/я-24%, с/я-9%, лимфоциттер-2%, базофилдер-10%, эозинофилдер-3%, промиелоциттер-17%, тромб-102 мы., ЭТЖ-47 мм/са; ультрадыбысты зерттеуде – кк бауыр клемі 42 см2. Тменде аталан препараттарды айсысын БАРЫНША емге осуа тиімді?

*+Альфа-2-интерферон

* Гексафосфамид

* Миелобромол

* Винкристин

* Миелосан

 

88! 43 жастаы ер адам созылмалы панкреатит бойынша стационарда ем алан. Тексеру барысында ЖА: Нв-117 г/л, эритроциттер-4,0х1012/л, лейкоциттер-22109/л, лимфоциттер-87%, моноциттер-13%, тромбоциттер-183х109/л, ЭТЖ–22 мм/са. Миелограммада – лимфоцит 39%.

андай ем тактикасы БАРЫНША тиімді?

* Сулелік терапия

* Полихимиотерапия

* Монохимиотерапия

*+Динамиалы баылау

* Сйек миыны трансплантациясы

 

89! Спленомегалия, ызба, лимфа тйінні пунктатында диффузды лимфалы пролиферациясы жне анда абсолютті лимфоцитозы бар 36 жастаы йелге БАРЫНША таайындау ажет:

* Спленэктомия

* Лимфоцитаферез

*+Полиохимиотерапия

* Сйек кемігіні трасплантациясы

* Глюкокортикостероидты терапия

ТРОМБОЦИТОЗ 20

90! Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура кезінде ай механизм БАРЫНША дрыс?

* Тромбомодулинні дефициті

* Иммунокомплексті синдром

* Комплементті жйені активациясы

*+Тромбоциттерге аутоантиденені пайда болуы

* СЗв-субкомпонентті комплементті тымуалаушылы дефициті

 

91! Аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпура кезінде андай ан ау сипаты тн?

*+Петехиялды-даты

* Васкулитті- пурпуралы

* Ангиоматозды

* Гематомды

* Аралас

 

92! Аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпурамен ауыратын науастарды емдеу кезінде спленоэктомия тадаудаы діс?

* Тере тромбоцитопения

* Гемостатикалы препараттар нтижесіз болан кезде

* Гормондарды толы емес нтижесі 1-2 аралытаы терапия

*+Гормонны толы емес нтижесі 3-4 аралытаы терапия

* Айын крініс берген кезде

93! 19 жастаы ыз іш аймаындаы тола трізді ауру сезімінне, ан аралас суа, ызба, папулезді-геморрагиялы бртпе, артралгиялара шаымданады. ЖА - лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылауы, коагулограммада – о паракоагуляциялы тест.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША болуы ытимал?

* Гемофилия

* Жара ауруы

* Виллебранд ауруы

* Аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпура

*+Геморрагиялы васкулит ( Шенлейн – Генох ауруы)

 

94! 36 жастаы ер адамны денесінде петехиальды-кпіршікті бртпе пайда болып, мрынны жне тісті анауы мазалай бастады. ЖА - Эр. 4,0 х 1012/л; лейкоциттер 4,5 х 109/л, лейкоформула – згермеген, тромбоциттер 22 х 109/л, ан ау уаыты заран.

Берілген науасты сйек кемігінде кандай згерістер БАРЫНША болуы ммкін?

* Бластоз жоары 30 %

* Сйек миыны опустошение

* Плазмоклеткалы инфильтрация

* Мегалобластты ан тзу типі

*+Мегакариоцитарлы сіндіні тітіркенуі

 

95! 20 жасар ыз терідегі геморрагиялы бртпеге, меноррагияа шаымданады. Бауыр мен ккбауыр лаймаан. анда: Нв-120 г/л; Э-3,8х1012/л; ТК-0, 9; Л-5,1х109/л, формула згеріссіз. Тр.-10х109/л; ЭТЖ-17мм/са. Коагулограммада: ан ау уаыты 30 мин., белсенген жартылай тромбопластинді уаыт (АЧТВ) – 45 с, фибриноген 4,5 г/л, ан йындысыны ретракциясы бзылан.

Тменде аталан диагноздарды айсысы БАРЫНША болуы ытимал:

* +Тромбоцитопениялы пурпура

* Геморрагиялы васкулит

* Апластикалы анемия

* Виллебранд ауруы

* Жедел лейкоз

 

96! 17 жасар ер баланы дене шынытыру сабаынан кейінгі о жа тізе жне сира табан буындарындаы ауыру сезімі мазалайды. Науасты аасы жоары ан кеткіштікпен бала кезінен ауырады. Объективті: о жа тізе жне сира табан буындары ісінген, суы, имылы шектелген. Коагулограммада: тромбоциттер - 162 мы., ан ю уаыты - 12 мин, VIII фактор концентрациясы - 12%, фактор IX - 93%, Виллебранд факторы - 104%.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША болуы ммкін?

* Гемофилия С жеіл дреже

*+Гемофилия А жеіл дреже

* Гемофилия Б ауыр дреже

* Гемофилия А те ауыр дреже

* Гемофилия Б орташа ауыр дреже

 

97! 34 жасар йел сира табан буындарында ауырсыну сезімін сезеді, сиратарында майда нктелі бртпені пайда боланын байаан. анда: тромбоциттер–180х109/л, ан ау уаыты–4 минут, ан ю ретракциясы згермеген, протромбинді индекс–90%, АЧТВ–45 с, фибриноген–5 г/л. Зрде: белок–0,05 г/л, эритроциттер–50 к/а.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША болуы ммкін?

* Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура

*+Геморрагиялы васкулит

* Рандю-Ослер ауруы

* Виллебранд ауруы

* Гемофилия

 

98! 19 жасар ыз іштегі тола трізді ауырсыну сезіміне, ан суа, ызбаа, папулезно-геморрагиялы бртпеге, артралгияа шаымданады. ЖА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылауы. Коагулограммада: паракоагуляциялы тесттер о.

Тменде аталан диагноздарды айсысы БАРЫНША болуы ммкін?

* Гемофилия

* Ойы жара ауруы

* Виллебранд ауруы

* Аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпура

* +Геморрагический васкулит (Шенлейна – Генох ауруы)

 

99! 36 жасар ер адамда денесінде петехиальді-даты бртпе пайда болып, мрыннан ан кетіп, ызылиектері анай бастады. Ккбауыр шеті пальпацияланады. ЖА: Эр. 4,0 х 1012/л; лейкоциттер 4,5 х 109/л, лейкоформула – згеріссіз, тромбоциттер 22 х 109/л, ан кету уаыты заран.

Берілген науасты сйек кемігінде андай згерістер БАРЫНША болуы ммкін?

* Бластоз 30 % кп

* Сйек миыны бос болуы

* Плазмоклеткалы инфильтрация

* ан тзуді мегалобластты типі

* +Мегакариоцитар сіндіні тітіркенуі

 

100! Гемофилиямен ауыратын 20 жасар ер адам таы рысуа, криопреципитат енгізген кезде кшейетін ол алаан буындарындаы траты ауырсыну сезіміне шаымданады. араанда: ол алаан буындарыны симметриялы деформациясы.

Тменде аталан ай топ препараттарын таайындаан жн?

* Стероидты емес абынуа арсы препараттар

*+Глюкокортикостероидтар

* Алтын препараттарын

* Аминохинолиндер

* Цитостатиктер

 

101! 27 жасар науаста кптеген спонтанды тері астылы ан кетулер, жатырдан ан кету пайда болан. Азалар бойынша ерекшеліктер жо. Жгут, шымшу симптомдары о. анда: тромбоцит 12 х 109/л, гемоглобин - 90 г/л.

андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?

*+Аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпура

* Пароксизмальді тнгі гемоглобинурия

* Жедел промиелоцитарлы лейкоз

* Геморрагиялы васкулит

* Рандю-Ослер ауруы

 

102! 32 жасар науаста тірек имыл аппаратыны заымдануымен жретін гематомды ан кетулер. Бала кезінен ауырады. анда: белсенген парциальді тромбопластинді уаытты лаюы, VIII факторды болмауы.

андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?

*+Гемофилия А

* Розенталь ауруы

* Фон Виллебранд ауруы

* Стюарта-Прауэр ауруы

* Тымуалайтын дисфибриногенемия

 

103! 18 жасар ызда анамнезінде жиі мрыннан ан кетулер. Объективті: кеудесінде, санында кптеген петехиялар. анда: Нв - 80 г/л, ТК - 0,87, лейкоциттер - 4,3 мы., таяшаядролы - 5%, сегм - 70%, лимф - 29%, мон - 7%, тромб - 47 мы. ЭТЖ - 25 мм/с. ан ау затыы - 25 мин, ю уаыты - 3 мин, йынды ретракциясы жо.

Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура емінде андай емдеу дісі негізгі болып табылады?

* Цитостатиктер

*+Глюкокортикостероидты терапия

* Тромбоцитарлы масса ю

* сімдік текті гемостатикалы заттар

* Мздатылан плазма ю

 

104! 18 жасар ыз жиі мрыннан ан кетулерге, денеде кптеген петехиялы бртпелерге байланысты идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура диагнозы ойылан. анда: эритроциттер - 2,5 мы., Нв - 80 г/л, ТК - 0,87, лейкоциттер - 4,3 мы., таяша ядролы- 5%, сегм - 70%, лимф - 29%, мон - 7%, тромб - 47 мы. ЭТЖ - 25 мм/с. ан ау уаыты - 25 мин, ю уаыты - 3 мин, ан ю ретракциясы жо. Преднизолонмен 60 мг/м2 3 аптаа 3 рет\тул гормонотерапия таайындалды.

Туліктік биоритмге байланысты гормонотерапияны андай схемасын таайындаан жн?

*+Преднизолонны 2/3 блігін таы уаытта беру

* Преднизолонны 2/3 блігін тскі уаытта беру

* Преднизолонны 2/3 блігін кешкі уаытта беру

* Преднизолонны 1/2 блігін таы уаытта беру, аланын кешкі уаытта беру

* Преднизолонны 1/3 блігін таы уаытта беру, аланын кешкі уаытта беру

 

105! 43 жастаы йел 1,5 жыл бойы аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпурамен зардап шегеді. Екі рет гормоналды терапия абылдаан. Соы ршуі 2 кн брын: атты бас ауруы, лосу, су, жарытан орумен крініс берген. араан кезде: менингеалды белгілер о. Бетінде, тілінде, кз арашыында айын геморрагиялар.Тромбоциттері – 28,0х109/л.

андай емдеу тсілі БАРЫНША тиімдірек?

* Цитостатиктер

* Плазмаферез

* +Спленэктомия

* Иммунноглобулиндер

* Сйек миыыны трансплантациясы

 

106! Ер адам 47 жаста, 3 курсты глюкокортикостероидты препараттармен емдегеннен кейін спленэктомия жасалынан. Соан арамастан ЖА ауыр тромбоцитопения саталуда.

андай емдеу тсілі БАРЫНША тиімді?

* Сулелік терапия таайындау

* +Иммунодепрессанттарды таайындау

* Симптоматикалы ем жргізу

* Глюкокортикостероидтарды дозасын кбейту

* Тромбоцитті концентрата трансфузиясын жргізу

 

107! 23 жасар ыз бала аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпурамен зардап шегеді, жиі рецидивтермен. Метилпреднизолонны курс терапиясын абылдаан, сері ыса мерзімді. Спленэктомия жасау туралы шешім абылданды. ан талдауында - Эр. 2,0 х 1012/л; лейкоциттер 4,5 х 109/л, тромбоциттер 18х 109/л, ан ау уаыты заран.

Ота жасау алдында андай препаратты БАРЫНША таайындаан дрыс?

* Даназол

* Азотиоприн

* Преднизолон

* 2-интерферон

* +Сандоглобулин

 

108! 23 жасар ыз бала аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпурамен зардап шегеді, жиі рецидивтермен. Метилпреднизолонны курс терапиясын абылдаан, сері ыса мерзімді. ан талдауында– тромбоциттер 18х109/л. Спленэктомия жасау туралы шешім шыан. Ота кезінде кенеттен ан кетті.

Берілген шыл жадайда андай препарат БАРЫНША тиімді?

* Дицинон

* Витамин К

* Винкристин

* Эритроцитарлы масса

* +Тромбоциттерді концентраты

 

109! 36 жасар ер адам денесіндегі петехиалды- даты бртпелерге, мрын мен тіс ызыл иегінен ан ауа шаымданды. Спленэктомиядан кейін ауыр тромбоцитопения-20 х 109/л саталуда.

андай емдеу тсілі БАРЫНША тиімді?

* +Цитостатиктер

* Плазмаферез

* Иммуносорбция

* Глюкокортикостероидтар

* сімдік текті гемостатикалы зат

 

110! 26 жастаы ыз бала абылдау бліміне мрнынан кп млшерде ан кетумен жеткізілді. Анамнезінен: жиі рецидив беретін аутоиммунды тромбоцитопениямен зардап шегеді. ан: Нв-120 г/л; Э-3,8х1012/л; т.к.-0, 9; Л-5,1х109/л, Тр.-10х109/л; ЭТЖ-17мм/са. Коагулограммада: ан ау уаыты – 30 мин., АЧТВ – 45 с, фибриноген 4,5 г/л, ан ойыртпаыны ретракциясы бзылан.

анды тотату масатында андай препаратты таайындаан БАРЫНША тиімді?

* Даназол

* Азатиоприн

* Тромбомасса

* Преднизолон

*+Аминокапрон ышылы

 

111! 26 жастаы ыз баланы мрыннан ан кетуі алдыы тампонадамен тотатылан. Анамнезінде: жиі ан кетулер. Обьективті: ккірегінде, сан аймаында кптеген петехиялар. ан анализінде: эритроциттер - 2,1 мы., Нв - 76 г/л, ТК - 0,87, лейкоциттер - 4,6 мы., т.я. - 4%, с.я. - 70%, лимф - 29%, мон - 7%, тромб - 46 мы. ЭТЖ - 22 мм/са. ан ау уаыты - 24 мин, ан ю уаыты - 5 мин, ан ойыртпаы жо.

Тменде аталан препараттарды айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?

* Аспирин

* Диклофенак

*+Преднизолон

* Тромбоцитарлы масса

* Аминокапрон ышылы

 

ПАРАПРОТЕИНЕМИЯЛАР 15

112! Миеломды ауру кезінде остеолитикалы ошатар мына себептен болуы ммкін:

* аланша безіндегі кальцитонин ндірілуіні тмендеуі

*+Миеломды жасушалардаы интерлейкин 1- ндірілуі
* Эстрогендер мен андрогендерді активтілігіні тмендеуі

* Миеломды жасушалардаы М-протеинні ндірілуі
* А витаминіні жеткіліксіздігі

113! Вальденстрема ауруыны миеломды аурудан аны айырмашылыы болып табылады:
* В-лимфоциттерді нысана жасушаларыны заымдануы
*+IgM (макроглобулинні) ісік жасушаларымен синтезделуі

* Жоары жабысаты синдромы
* ЭТЖ-ны айын жоарылауы
* Нормохромды анемия

 

114! 75 жастаы йел омыртаны айын ауруына, оны физикалы жне имылды шектелуіне шаымданды. Ажырату диагностикасы шін кешенді зерттеу жргізілді, миеломды ауру аныталды.

андай зертханалы крініс диагнозды наты длелдейді?

* ЭТЖ-ны баяулауы

* Гипопротеинемия

* Гиперхолестеринемия

* Сйек кемігінде бластоз (20% жоары)

* +Зрді электрофореграммасындаМ-компонент

 

 

115! 60 жастаы ер адам арытауа, лимфоаденопатияа, спленмегалияа, ан ауа шаымданады. Тексеру кезінде: ан сарысуында Ig M жоарылауы.

Тменде аталан андай диагноз БАРЫНША болуы ытимал ?

* Созылмалы лимфолейкоз

*+Вальденстрем ауруы

* Миеломды ауру

* Жедел лейкоз

* Эритремия

 

116! 65 жастаы науаста анемия, ЭТЖ-ны жоарылауы 70 мм/са дейін, протеинурия, дрігер гипернефромаа кмнданды, біра миеломды ауруды жоа шыарды.

андай зерттеу дісі БАРЫНША арсы крсетілген?
* Компьютерлы томография
*+Кктамырішілік урография
* Бйрек сканері

* Бйрек биопсиясы
* Цистоскопия

 

117! 64 жастаы ер адам 3 ай бойы миеломды ауруа байланысты полихимиятерапия абылдады.

Тменде аталан крсеткіштерді айсысы емні тиімділігін крсетеді ?

*+Сарысулы альбуминні жоарылауы

* Гемоглабин дегейіні жоарылауы

* Тромбоцит дегейіні тмендеуі

* Лейкоцит дегейіні тмендеуі

* ЭТЖ-ны тмендеуі

 

118! Кп миеломды ауруы бар науасты стерналды пункциясына тн кріністі крсетііз:

* Сйек кемігіні барлы жасушаларыны тмендеуі

*+Плазматикалы атардаы жасушаларды жоарылауы

* Лимфатикалы атардаы жасушаларды жоарылауы

* Бластты жасушаларды 10% жоары болуы

* Тромбоцит саныны жоарылауы

 

119! 67 жастаы йелде ккірек жне омырта Р- остеопороз, Th ХII жне LII биіктігіні тмендеуі ½. Th Х денесіні биіктігіні 2-3 мм тмендеу. Стерналды пунктатта: сйек кемігі жасушалы. Анаплазирленген плазматикалы жасушаларды тоталды инфильтрациясы, плазматикалы жасушалар- 98,3%. Гранулоцитарлы су саталан. Эритроцитарлы жне мегакариоцитарлы су азайан.

Тменде крсетілген препаратты айсысын таайындау тиімдірек?

* Циклофосфан

* Преднизолон

* +Бортезомиб

* Ритуксимаб

* Цитозар

 

120! 68 жастаы йел ауруханаа иы сйегіні сыныымен тсті. ан анализінде – ЭТЖ 57 мм/са., жалпы белок 115 г/л, М-градиент аныталды, зр анализінде–Бенс-Джонс белогы, креатинин – 240 мкмоль/л. Стерналды пунктатта – 47% плазматикалы жасушалар. Остеопротективті масатта андай препарат тиімді?

* Бонвива

* Аспаркам

* Преднизолон

* Аллопуринол

* +Клодрон ышылы

 

 

121! 64 жасар ер кісіде миеломды ауру аныталады. ан анализінде ЭТЖ – 80 мм/са, жалпы белок 115г/л. Стернальды пунктатта-44% плазматикалы жасуша.

Тмендегі препараттады айсысы бйрек заымдалуына алып келетінін ескеру керек?

* Бонвива

* Аспаркам

* Преднизолон

*+Аллопуринол

* Клодрон ышылы

 

122! 65жасар ер кісі миеломды аурумен зардап шегеді. ЖЗА- ашы сары тсті, ышыл; лайлы; сал.тыыздыы-1009; белок-12,0 г/л; жалпа эпителий+; лейкоцит-10-15к/а; гиалинді цилиндрлер-7-8к/а; эритроцит-1-3к/а.

Тмендегі препараттарды айсысы бйрек функциясына ауіпсіз?

* Золедрон ышылы

*+Памидронат

* Кальцитонин

* Клодронат

* Витамин Д

 

123! 75жасар йелде омырта тсындаы атты ауру сезімі байалады, анда – ЭТЖ 70мм/са, жалпы белок-120г/л, андаы креатинин-90мкмоль/л, айын гиперкальцемия. ан сарысуында М-градиент аныталады, ЖЗА - белок-Бенс-Джонс. Стернальды пунктатта-47% плазматикалы жасушалар.

Препараттарды айсысын гиперкальцемияны тмендету шін таайындауа болады?

*+Золедрон ышылы(Зомета)

* Гидрокортизон

* Аллопуринол

* Памидронат

* Клодронат

 

124! Миелодисплатикалы синдром кезінде тмендегі препараттарды айсысын ем нтижесінде таайындамайды?

* Гепарин

*+Лейкеран

* Витамин Е

* Витамин U

* Циннаризин

 

 

125! Тменде аталан препараттарды айсысын келесі ан талдауында згерістері бар науаса таайындалады: Hb-82г/л, ан сарысуындаы кальций-30мг/100мл, иммуноглобулиндер: G-72г/л, А-55г/л, зрдегі белок-14г/тул?

* Цитозар

* Лейкеран

*+Сарколизин

* Метотрексат

* L - аспарагиназа

 

 

ИНТЕРН-ТЕРАПЕВТТЕРІНІ ОРЫТЫНДЫ АТТЕСТАЦИЯСЫНА АРНАЛАН ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР

 

! ЖИА- диагностикасыны БАРЫНША алтын стандарты болып табылады:

* ЭхоКГ

* вентрикулография

*+коронароангиография

* эндокардиальды картирлеу

* миокардты екі лшемді перфузиялы 201Тl сцинтиграфиясы

 

! Инвазивті зерттеу дістерін таайындау БАРЫНША тиімді:

* ЖИА-ны диагностикасына

* жрек аауларыны диагностикасына

*+миокардты реваскуляризациясына

* СЖЖ емдеу дісін тадауа

* гипертрофиялы кардиомиопатияны емдеу тсілін тадауа

 

! Эндокардиальді жне эпикардиальді картирлеу келесі крсеткіштерді анытау масатында жргізіледі:

* жректі апашалы ондырысыны жадайын

* жрек-ан тамырыны рылымды ызметін

* жрек тамыр жйесіні морфологиясын

* антиаритмиялы терапия жргізуге крсеткішін

*+хирургиялы деструкцияны ажет ететін айматы орнын

 

! WPW синдромы бар науастарда атриовентрикулярлы ткізгіштікті осымша аномальді ткізгіш жолдарыны орналасуын наты анытау шін БАРЫНША тиімді таайындау:

* эхокардиографиыны

* коронароангиографияны

* электрокардиограмманы

* Холтер бойынша ЭКГ за мониторлау

*+эндокардиальді жне эпикардиальді картирлеу

 

! Екі жыл брын жайылан миокард инфарктын ткерген 73 жастаы ер адам кезеді трде пайда болатын бас айналуа, синкопе, кенет пайда болатын жрек ауа шаымданады. Туліктік ЭКГ мониторлауда синусты брадикардия фонында синоатриальді блокадаа тетін суправентрикулярлы тахикардия стамалары аныталды.

Крсетілген дерттерді айсысы БАРЫНША ммкін науаста дамыды?

* синусты брадикардия

* синоатриальді блокада

*+синусты тйінні лсіз синдромы

* тахикардия – брадикардия синдромы

* суправентрикулярлы тахикардия пароксизмі

 

! 38 жастаы ер адам рецидивирленген жрек ау стамасына, жрек тсындаы ауыру сезіміне жне ентігуге шаымданады. Туліктік ЭКГ мониторлаумен стаманы тіркеу стті болмады.

Аритмияны механизмін анытау шін крсетілген зерттеу дістеріні айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?

* тредмилді

* велоэргометрияны

* эхокардиографияны

* эпикардиальді картирлеуді

*+еш арылы жрекшені электростимуляциясы

 

! 28 жастаы йелде вирусты инфекцияны ткергеннен кейін жрек тсында ине сандай ауыру сезімі, ентігу, лсіздік пайда болды. Эхокардиографиялы зерттеу кезінде миокардты жиырылу ызметіні шамалы тмендеуі аныталды. ЭКГда циклден циклге Р тісшесіні полярлыыны жне формасыны бірітіндеп згеруі, P-Q жне R-R интервалыны зараны аныталды.

Науаста крсетілген ыра бзылыстарыны айсысы БАРЫНША дамыды?

* жрекшелік экстрасистолия

* жылдам эктопиялы ыра

* баяу сырып шыатын ыра

*+суправентрикулярлы ыра жргізушіні миграциясы

* арыншаларыны уаыттан ерте озу синдромы

 

! 43 - жастаы ер адам сол ола, жауырын астына берілетін тс артындаы ауыру сезімімен ауруханаа тсті. араанда: жрек ндері бседеген, аздап тахикардия. А – 110/70 мм с.б.б. ЭКГ- V2-V4 шыпаларында STсегментіні элевациясы.