Интерн-терапевттерді орытынды Жылды аттестация жргізуіне арналан тест тапсырмалары 7 страница
* дроперидол
* дигоксин
* морфин
*+допамин
* изадрин
! 65 жастаы йел кеуде артындаы ауыру сезіміне, жиі жрек ау, ентігу, айын лсіздікке шаымданады. Терапевтті таайындауы бойынша дигоксинні ½ таблеткасын кнделікті абылдайды. аранада: тері жабындылары бозаран, суы тер, кпесінде ылалды сырылдар жне ыра бзылысы, бауырды лаюы, ісінулер аныталды. А 80/40 мм сб.б. ЭКГ: жрекшелерді жыпылытауы ЖСЖ 160 рет мин. QT интервалы 0,40 мс. STV1-V4 4 мм элевациясы. Амиодаронды таайындаудан стануда.
Крсетілген аидаларды айсысы амиодаронды олданудан бас тартуда БАРЫНША ммкін болан себеп?
* ЖСЖ болуы
* кардиогенді шок
*+QT интервалыны заруы
* дигиталисті улану
* синусты тйінні лсіз синдромы
! Неревматикалы емес миокардитті салыстырмалы диагноз жне жедел ревматикалы ызба кезіндегі кардит шін БАРЫНША апаратты болып табалады:
* лейкоциттерді, ЭТЖ за жне траты ктерілуі
*+антистрептококкты антиденелерді жоары титрі
* трансаминаздарды белсенділігіні жоарлауы
* жедел фазалы белокты жоарлауы
* тропониндер дегейіні жоарлауы
! 28 жастаы йел ЖРВИдан 2 аптадан кейін ауыр халде жедел жрек жетіспеушілігі клиникасымен жатызылды. Ауруды диагностикасында БАРЫНША длелді дісті крсетііз:
* ЭКГ
* ЭХОКГ
* рентгенография
*+ миокард биопсиясы
* таллиймен миокард сцинтиграфиясы
! 24 жастаы ер адам ауруханадан тыс пневмониямен ем абылдап жатып, шамалы жктемеде ентігу, жрек соу, лсіздікті байады. Объективті: о кпені тменгі бліктерінде майда кпіршікті сырылдар естіледі. Жрек шекаралары 1 см сола ыысан. Жрек трткісі лсіреген. Жрек ндері тйыталан, ЖСЖ 100 рет минутына. ЭКГ тмен вольтті тісшелер, АВ бгемені 1 дрежесі аныталды. Эхокардиография: ЛФ - 49%, С СД - 6,0.
Крсетілген дрілерді айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?
* гепарин
* кардикет
* кордарон
*+нимесулид
* преднизолон
! 23 жастаы йел жрек тсындаы ине сандай ауыру сезіміне, ентігуге шаымданып тсті. Екі апта брын аденовирусты инфекцияны ткерді. анда: лейкоциттер – 15,2 мы., ЭТЖ – 48 мм/са, СРБ-14 мг/мл, АСТ – 112 МЕ/л. ЭКГ – АВ-бгемені I дрежесі.
Патогенетикалы терапияда мынаны олданан БАРЫНША тиімді:
* аевит
* абактал
*+нимесил
* милдронат
* феназепам
! 31 жастаы йелді респираторлы вирусты инфекциядан кейін ызба, ине сандай жрек тсындаы ауыру сезімі, лсіздік мазалайды. анда: ЭТЖ – 32 мм/са. ЭКГ – атриовентрикулярлы блокада I дрежесі. ЭХОКГ – латырыс фракциясы– 48%, перикардта сйыты – 100 мл.
Крсетілген дрілік топтарды айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?
* метаболиктерді
* антибиотиктерді
* антикоагулянттарды
* жрек гликозидтерін
*+глюкокортикостероидтарды
! Крсетілген вирустарды айсысы БАРЫНША миокардитті оздырышы болып табылады?
* аденовирус
* тмау вирусы
* ызамы вирусы
* цитомегаловирус
*+Коксаки В типті энтеровирус
! 34 жастаы ер адам ЖРВИ ткергеннен 3 аптадан кейін сыздаан, кезеді трде ысып ауыратын жрек тсындаы ауыру сезіміне, жрек ауа, шамалы физикалы жктемеден кейін ентігуге, шаршаыштыа жне о абыра астындаы ауыру сезіміне шаымданады. араанда: ТАЖ 19/мин, ата тыныс, жрек ндеріні лсіздігі аныталды. ЖСЖ - 107 рет/мин. А - 140/95 мм сб.б. ЭКГ: синусты ыра, ЖСЖ – 95 рет мин. Атриовентрикулярлы бгеме I дрежесі.
Крсетілген зерттеу дістеріні айсысы мына дертте БАРЫНША апаратты?
* кеуде азаларыны рентгенографиясы
* Холтер бойынша туліктік мониторлау
* рса уысы азаларыны УДЗ
* А туліктік мониторлау
*+ЭхоКГ
! 22 жастаы студентте ЖРВИ ткергеннен кейін ентігу, жрек ау, лсіздік, тершедік пайда болды. араанда: жрек шында I нні лсіреуі, тахикардия аныталды. ЭКГ: синусты ыра, ЖСЖ – 105 рет мин. Тмен вольтті ЭКГ.
Крсетілген зерттеу дістеріні айсысы мына дертте БАРЫНША апаратты?
* жрекшені еш арылы электростимуляциясы
* кеуде азаларыны рентгенографиясы
* Холтер бойынша туліктік мониторлау
* рса уысы азаларыны УДЗ
*+ЭхоКГ
! 35 жастаы ер адам ауыр ЖРВИ ткергеннен 3 аптадан кейін жрек тсындаы сыздаан ауыру сезіміне, тыныштытаы ентігуге, о абыра астындаы ауырлы сезіміне, аятарыны ісінуіне шаымданады. Аускультацияда: ндері нсіз, протодиастолалы галоп ыраы. анда: шамалы лейкоцитоз, тропонин I - 1,926 нг/мл. ЭКГ: АВ бгеме II дрежесі Мобиц II.
Крсетілген зерттеу дістеріні айсысы БАРЫНША апаратты?
* ЭхоКГ
* сцинтиграфия
* коронароангиография
*+эндомиокардиальді биопсия
* Холтер бойынша туліктік мониторлау
! 38 жастаы ер адамды суытанудан 4 апта ткеннен кейін ентігу, жрек тсындаы сыздаан ауыру сезімі, жрек ау, ісінулер мазалайды. араанда: жрек шында систолалы шу естіледі. анда: лейкоциттер – 10,8 х 109/л. ЭКГ: тмен вольтаж. АВ бгеме I дрежесі. ЭхоКГ: сол арыншаны соы диастолалы лшемі – 6,8; латырыс фракциясы – 45%. Сол арыншаны арты абырасыны алыдыы-1,6. апашалары интакты. Перикардтаы сйыты млшері – 20 мл.
Крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША ммкін?
* перикардит
* инфекциялы эндокардит
* ревматикалы жрек аауы
*+ревматикалы емес миокардит
* дилатациялы кардиомиопатия
! 29 жастаы йелді ЖРВИ ткергеннен 2 айдан кейін траты жрек тсындаы ауыру сезімі, шамалы физикалы жктемеден кейін ентігу, ісінулер мазалайды. араанда: жадайы ауыр. ТАЖ 23 рет мин. кпесінде тынысы лсіреген, тменгі бліктерінде ылалды дыбыссыз сырылдар естіледі. Жрек ндері нсіз. Бауыры абыра асты доасынан 2-2,5 см шыыы. анда: лейкоциттер – 10,2 мы. Тропонин I - 2,023 нг/мл. ЭКГ: АВ бгеме II дрежесі Мобитц II. Рентгенограммада: жрек клекесіні клдене лшемі 14,0 см лайан. ЭхоКГ: ЛФ 45 %. Барлы алдыы абырасыны гипокинезі.
Крсетілген дрілік топтарды айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
*+глюкокортикостероидтарды
* антиоксиданттарды
* В-блокаторларды
* антибиотиктерді
* метаболиктерді
! 28 жастаы жас йелді ЖРВИ ткергеннен кейін 3 аптадан кейін ентігу, жрек тсындаы ауыру сезімі, минимальді жктемеден кейін тез шаршаышты мазалайды. ЭКГ: АВ блокада 1 дрежесі. ЭхоКГ: С ЛФ - 48%.
Крсетілген дрілік топтарды айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?
* метаболиктерді
* антибиотиктерді
* ААФ ингибиторларды
* жрек гликозидтерін
*+стероидты емес абынуа арсы дрілер
! 32 жастаы ер адам жрек тсындаы ысып ауыратын ауыру сезіміне, жрек ауа, жректі тотап алу сезіміне, шамалы физикалы жктемеде кейін ентігуге, аятарыны ісінуіне шаымданып кардиологиялы блімшеге тсті. Бір ай брын пневмониямен ауыран, амбулаторлы ем абылдаан. ЭКГ: синусты ыра, жиі экстрасистолалар. ЭхоКГ: латырыс фракциясы - 49 %. Алдыы-перделік абырасыны гипокинезі.
Крсетілген дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
*+бисопрололды
* милдронатты
* коринфарды
* бритомарды
* дигоксинді
! 36 жастаы ер адам жк тасыыш ЖРВИ ткергеннен 3 аптадан кейін физикалы жктеме кезінде тез шашаыштыа жне ентігуге шаымданады. араанда: жрек ндері тйыталан, экстрасистолалар. ЭКГ: бірлі жарым арыншалы экстрасистолалар. ЭхоКГ: лаытырыс фракциясы - 46 %.
Крсетілген дрілілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
*+мовалисті
* дигоксинді
* кораксанды
* рипронатты
* фозиноприлді
! 46 жастаы йел шамалы физикалы жктемеден кейін ентігуге, жрек ауа, аятарыны ісінуіне шаымданады. Бір ай брын ауыр тмайды ткерген. ЭКГ: жрекшелер фибрилляциясы ЖЖ 136-115 рет мин. ЭхоКГ: латырыс фракциясы - 36 %.
Крсетілген дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
* конкорды
* теветенді
*+дигоксинді
* предукталды
* престариумды
! Субтотальді перикардэктомияа БАРЫНША ммкін крсеткіштер:
*+констриктивті перикардит
* экссудативті перикардит
* фибринозды перикардит
* іріді перикардит
* жрек тампонадасы
! Рентгенологиялы зерттеу кезінде жрек клекесіні лаюы, жрек пішініні тегістелуі, жрек «беліні» жоалуы, лсіреген пулсация аныталса, андай ауру барынша ммкін?
* плевритт
* пневмония
*+перикардит
* аорта аневризмасыны сылынуы
* кпе артериясыны тромбоэмболиясы
! йел 54 жаста. Пневмониямен ауыраннан кейін «ру» трізді жтел мазалап, жтынуды иындауы пайда болды, ентігу деді. араанда: жрек шекаралары лайан, жрек тондары лсіреген, ыраы дрыс. ЖСЖ минутына 80 рет, А 130/65 мм с.б. ЭКГ: арыншалы кешендер вольтажы тмендегенжне ST сегментіні V 1-5 шыпаларында жоарлауы, кеуде уысыны мшелерін рентгенологиялы зерттеуде: кардиомегалия, жрек белі тегістелген. Кенет науасты жадайы нашарлады. лсіздік, тахикардия, суы тер, цианоз пайда болды, А 60/40 мм с.б.
андай емдеу тсілін таайындаан БАРЫНША тиімді?
*+перикард пункциясы
* антикоагулянттар олдану
* глюкокортикоидтар олдану
* симпатомиметиктер олдану
* электроимпульсті терапия олдану
! Перикард жапырашалары арасында айын днекертінді бірігуді болуы андай перикардит пайда болуына алып келуі ытимал?
* ра
*+адгезивті
* экссудативті
* констриктивті
* ктенумен журетін ыспалы перикардит
! 22 жасар жас азамат арасымен жатанда кшейетін жне отыранда, анальгетиктерді абылдаан со бседейтін эпигастральді аймаа жне екі ола берілетін жрек маындаы біртекті, заа созылатын ауру сезіміне шаымданады. Ауру сезімі пайда боланнан бір апта брын науасты ызба, субфебрильді температура жне аа блшыеттеріні ауырлы жне ауру сезімі мазалады. Жрек аускультациясында ая астындаы ар сыырына сайтын шу аныталады.
Тменде аталан диагноздарды айсысы БАРЫНША болуы ммкін?
* миокардит
* эндокардит
* стенокардия
*+ра перикардит
* адгезивті перикардит
! 35 жастаы йел адам дене алпына,тыныс алумен жне жтелмен байланысты, кеуде артындаы жне сол жата болатын арынды ауру сезіміне; алтырауа, лсіздікке шаымданады.Тексергенде ала арай екейгенде кшейетін жрек маындаы траты емес шу аныталды. анда: лейк – 9,6 мы., ЭТЖ – 26 мм/са, СРБ – 9,8 мг/мл. ЭКГ: RS-T сегментіні V1-V6 конкордантты жоарылауы. Эхокг: перикард жапырашаларыны сепарациясы.
Тменде аталан диагноздарды айсысы БАРЫНША болуы ммкін?
* миокардит
* эндокардит
* стенокардия
*+перикардит
* тромбоэндокардит
! 45 жастаы ер адам 37,9 гр. ызбаа, алтырауа, жрек маындаы ауырлы сезіміне, жтелге, даусыны арлыуына жне басыны, блшыеттеріні ауру сезіміне шаымданады. араанда алдыы кеуде торыны ісінуі аныталады. Жрек шы пальпацияланбайды. Жрек шекаралары барлы жаа кеейген. Жрек тондары бсе. Рентгенологиялы: жрек талиясы «тегістелген».Эхокардиограммада сол арыншаны арты абырасында 1,5 см эхонегативті кеістік аныталды.
Тменде аталан диагноздарды айсысы болуы ЫТИМАЛ?
* ра перикардит
* митральды аау
* адгезивті перикардит
*+экссудативті перикардит
* констриктивті перикардит
! 24 жасар жас азамат аз ана физикалы жктемеден кейін болатын ентігуге, бас айналуа, лсіздікке шаымданады. Ота-текте артериалды ысымны тсуі, жіп трізді пульсті жиі болуы жне мздай тер болуымен жретін лсіздік стамалары пайда болады. араанда: мадайы жне иыымен жастыа арай сйеніп, тізерлеп мжбрлі труы аныталады. Бозылт, диффузды ср цианоз, мойын веналарыны ісінуі. кпеде везикулярлы тыныс. Траты тахикардия, парадоксальды пульс. Рентгенологиялы: жрек клекесі лайан, контурлары тегістелген.
Тменде аталан дістерді айсысын таайындау диагнозды анытау шін е апаратты?
* тредмил-тест
* сцинтиграфия
*+эхокардиография
* позитронды-эмиссионды томография
* жрекшені еш арылы электростимуляциясы
! кпе туберкулезіні ашы формасын ткерген науасты ентігу, жрек ау, аз ана физикалы жктемеден со пайда болатын лсіздік, о абыра астындаы ауырлы сезімі, ісіну мазалайды. Горизонтальды алыпта ентігу жо. араанда: «Стокс жаасы» (беті ісікі, айын цианозы бар мойынны алыдауы, мойын веналарыны ісінуі); гепатоспленомегалия, асцит. кпеде везикулярлы тыныс. Жрек тондарыны бседеуі. ЭКГ: тмен вольтаж. Рентгенограммада: перикардты ктенуі.
Тменде аталан дістерді айсысын таайындау диагнозды анытау шін е апаратты?
* пульмонография
*+эхокардиография
* компьютерлі томография
* рса уысы мшелеріні УЗИ
* позитронной эмиссионной томографии
! Жйелі ызыл жегі бар 35 жастаы йелді ентігу, жрек ау, лсіздік, о жа абыра астыны ауырлы сезімі, ішті лаюы мазалайды. Тексергенде Бек триадасы аныталады: асцит, «кіші тыныш жрек» жне жоары венозды ысым. Ортопное белгілері жо: горизонтальды жадайда ентігу лаймайды. Айын салмаыны жоалуы, цианоз, мойын веналарыны ісінуі аныталады. Тере дем аланда тсті тмен блігіні жне абыра аралыыны ішке тартылуы аныталады. Аускультацияда арынды перикард-н естіледі.
Тменде аталан диагноздарды айсысы болуы ЫТИМАЛ?
* жрек тампонадасы
* ра перикардит
* адгезивті перикардит
* экссудативті перикардит
*+констриктивті перикардит
! ЖРВИ ткерген 29 жасар йел адам арасына жатанда кшейетін жне отыранда бседейтін жрек маындаы немі сыздап тратын ауру сезіміне, алтырауа, лсіздікке, бас ауруа шаымданады. Жректі абсолютті тйыталан аумаында, ауру сезіміні е арынды кезеінде фонендоскоппен тс тсына басанда кшейетін траты емес шу естіледі.
ЭКГ: RS-TV1-V6сегментіні конкордантты жоарылауы . Эхокг: перикард жапырашаларыны алыдауы.
Тменде аталан препараттарды айсысын таайындау тиімдірек?
*+диклофенак
* преднизолон
* цефтриаксон
* клопидогрел
* полиоксидоний
! 27 жасар ер адам 2 апта клемінде экссудативті перикардит бойынша стационарлы ем абылдауда. Стероидты емес абынуа арсы дрілер жне глюкокортикостероидтармен ем науасты жадайыны жасаруына алып келмеді.
Науасты келешекте жргізуде тменде аталан шараларды айсысы БАРЫНША ммкін адекватты терапияны тадауа ммкіндік береді?
* кпе артериясы бітелу ысымын анытау
* орталы венозды ысымды лшеу
* о гемодаылды анытау
* латырыс фракциясын анытау
*+перикард пункциясы
! кпе туберкулезін ткерген 42 жастаы йел адама констриктивті перикардит диагнозы ойылды. Комбинирленген туберкулезге арсы терапия науасты жадайыны жасаруына алып келмеді.
Берілген жадайда андай ем таайындау тиімдірек?
*+субтотальды перикардэктомия
* диуретикалы терапияны кшейту
* глюкокортикостероидтарды таайындау
* уысты жуумен перикард пункциясы
* перикард уысына антибиотиктерді енгізу
! Жйелі васкулиті бар 18 жасар ызда экссудативті перикардит пайда болды. Стероидты емес абынуа арсы препараттар жне диуретиктерді таайындау науас жадайын жасартпады.
Берілген жадайда андай ем таайындау БАРЫНША тиімді?
*+глюкокортикостероидтар
* антибактериальды терапия
* субтотальды перикардэктомия
* фурациллинді енгізумен перикард уысын жуу
* антибиотиктерді енгізумен перикард уысын жуу
! Перикардиті бар науаста бірден тахикардия, ентігу, А тмендеуі, жіп трізді пульс жне мздай тер басумен жретін айын лсіздік пайда болды.
андай ем тактикасын жргізу тиімдірек?
*+перикардиоцентез
* дофаминді енгізу
* субтотальды перикардэктомия
* диуретикалы терапияны кшейту
* кпені жасанды вентиляциясы
! 45 жастаы ер адам сол ола берілетін, горизонтальды жадайда кшейетін кеуде артындаы арынды ауру сезімі, ентігу, дене ызуыны ктерілуімен келіп тсті. ЖРВИ ткерген. Об-ті: науас ала екейіп, тсекте отыр. ЭКГ: RS-TV1-V6 сегментіні конкордантты жоарылауы. Эхокг: перикард жапырашаларыны сепарациясы.
андай топ препараттарын таайындау тиімдірек?
* нитраттар
* диуретиктер
* антибиотиктер
*+глюкокортикостероидтар
* стероидты емес абынуа арсы препараттар
! Диллатациялы кардиомиопатияны негізгі диагностикалы дісі болуы БАРЫНША ммкін:
* экг
*+эхокг
* сцинтиграфия
* коронароангиография
* позитронды-эмиссионнды томография
! Жрек шындаы функционалды диастолалы Кумбс шуыны БАРЫНША ммкін алып келетін себебі неде?
* гипертрофиялы обструкциялы кардиомиопатия
* ревматизмдік этиологиялы митральды стеноз
* арынша аралы пердені аауы
*+дилатациялы кардиомиопатия
* рестриктивті кардиомиопатия
! 35 - жастаы йелді физикалы кштеме кезінде кеуде сарайыны сол жаындаы мезгіл – мезгіл ысып ауыру сезімі мазалайды, нитраттарды олдананда жадайы нашарлайды. Жанясында екі адам жастай жрек ауруынан айтыс болан. арап тексергенде: А - 120/80 мм с.б.б., ЖСЖ - 70 рет мин. Жрек шы трткісі кшейген, тсті сол жа ырыны бойында систолалы шуыл естіледі, горизонтальді алыпта айындыы азаяды. Эхокардиография: арыншааралы перде алыдыыны сол арыншаны бос абырасыны алыдыына атынасы – 1:4, сол арынша уысы азайан.
Тменде келтірілген диагноздарды айсысы болуы БАРЫНША ммкін?
* аортальді стеноз
*кштемелік стенокардия
* рестриктивті кардиомиопатия
*+гипертрофиялы кардиомиопатия
* митральді апаша жетіспеушілігі
! Тменде берілген бес белгіні тртеуі андай патологияа БАРЫНШАтн: 1. Басы айналып, есінен тану. 2. Стенокардия стамалары. 3. Жрек шындаы осарланан соы. 4. Жрек шында жне тсті сол жаындаы IV абыра аралытаы систолалы шуыл. 5. Сол жа арыншаны айын диастолалы дисфункциясы.
* миокард инфарктісіне
* артериальды гипертензияа
* вазоспастикалы стенокардияа
*+гипертрофиялы кардиомиопатияа
* сол жа атриовентрикулярлы саылауды тарылуына
! Ер адам 38 жаста. Жрек тсындаы, таралмайтын ысып ауырсынуа, оны 4-5 минута созылатынына, шамалы физикалы кш тскенде пайда болып, з бетінше кететініне шаымданды. Ауырсыну бір айдан бері мазалайды, дрігерге аралмаан. кесі 50 жасында кенет айтыс болан. араанда: жрек шекарасы алыпты, ыраы дрыс, Боткин нктесінде систолалы шу. ЖСЖ минутына 78, А 115/70 мм.с.б. ЭКГ: патологиялы Q III, AVF, V4-V6 тіркемелерінде. ЭХОКС: жрек уыстары згеріссіз, арынша аралы перде алыдыы 2 см, сол арыншаны арты абырасыны алыдыы 1,4. Шыарыс (выброс) фракциясы 72%. айсысы кардиалгияны себебі болуы ммкін?
* рестриктивті кардиомиопатия
* ЖИА, жедел миокард инфарктысы
* дилатациялы кардиомиопатия
* ЖИА, жедел тждік синдром
*+гипертрофиялы обструкциялы кардиомиопатия
! Жиі ішімдік ішетін 39 - жастаы ер адам, физикалы кштемеге байланыссыз жрек аймаыны басып ауыруына, ентігуге, жрек ыраыны бзылуына шаымданады. Тексергенде: тері жабындысы бозаран, Дюпиитренні контрактурасы. Жрек шекарасы бананы ортаы сызыына дейін лайан. Жрек ндері бседеген, жыбыр аритмиясы. А 100/60 мм с.б.б. Бауыр 4 см лайан, балтырлары ісінген. ЭКГ- жрекшелерді жыпылытауы, арыншаларды жиырылу жиілігі мин. 125-140 рет QT интервалы заран. V2-V6 шыпаларында Т-тісшесі теріс.
Бл науасты емдеу жадайыны міндетті тріне барынша кіреді:
* витаминотерапия
*+толы абстиненция
* диурездік терапия
* метаболизмдік терапия
* антиаритмиялы терапия
! 38 - жастаы ер адам, кардиолог – дрігерде гипертрофиялы кардиомиопатиямен (сол жа арыншаны шыу жолыны обструкциясымен) есепте трады. Соы кездерде физикалы кш тскенде стенокардияа тн ауыру сезімі мазалап, ентігіп, басы айналып, жрегі аады. Объективті: акроцианоз. кпеде лсіз тыныс, ТЖ мин.- 21 рет. Жрек ндері тйы, ыраы дрыс, тсті сол жа ыры бойында систолалы шуыл естіледі. ЖЖЖ - 110 рет мин.
андай дрілер шыу жолы обструкциясыны дрежесін лайтып, науасты жадайыны нашарлауына ыпал жасауы барынша ммкін?
* фуросемид
* бисопролол
* верапамил
* дилтиазем
*+строфантин
! арыншаларды дилатациясымен жрек жетіспеушілігі, жыпылыты аритмиясы, латырыс фракциясыны 35% тмендеуі бар науасты емдеу жоспарына осан, БАРЫНША тиімді: