Интерн-терапевттерді орытынды Жылды аттестация жргізуіне арналан тест тапсырмалары 12 страница
андай диагноз болуы БАРЫНША ытимал?
* бруцеллезды артрит
* екіншілік синовиті бар остеоартроз
*+ревматоидты артрит
* ревматикалы полимиалгия
* паранеопластикалы синдром
! Ревматоидты артриті бар 27 жасар йелді бір ай клемінде айын лсіздік, дене ызуыны39,3ºС ктерілуі мазалайды. араанда: ая терісіні айын гиперпигментациясы, сираында трофикалы жаралар. Лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. ан анализі: лейкоциттер-1,5 мы., СОЭ-60 мм/са, РФ-1:80.
Бірінші кезекте науаста андай асыну дамуы БАРЫНША ытимал?
* миокардит
* полисерозит
* токсикалы гепатит
*+жпалы асынулар
* жедел бйрек жетіспеушілігі
! 30 жастаы йел адам ол басы буындарыны ісінуіне жне ауру сезіміне, таертенгілік рысуа шаымданады. Об-ті: екі ол басыны II-IV саусаыны проксимальды фаланга аралы симметриялы дефигурациясы. Экссудативті былыстар жне ауру сезіміні серінен имылы шектелген. анда: эр-4 млн., Нв-128 г/л, лейк-10 мы., СОЭ-41 мм/са, СРБ - о. андай лабораторлы зерттеу дісі диагнозды БАРЫНША дрыс анытайды?
* ревматоидты фактор
* антицитруллинді антиденелер
*+антинуклеарлы антиденелер
* С-реактивті белок
* рибонуклеопротеиндерге антиденелер
! 40 жастаы йел за жылдар бойы ревматоидты артритпен ауырады. Бір ай брын аырыы бар жтел, ол басы буындарында ауру сезімі, тулік ішінде рысу пайда болды. Об-ті: лимфаденопатия, ол басыны ульнарлы девиациясы, ревматоидты тіндер. кпеде ата тыныс, шашыраы ра сырылдар. Жрек тондары тйыталан, тахикардия. анда Hв-96 г/л, эритроциттер - 3 млн, лейкоциттер - 12,3 мы, СОЭ - 56 мм/са. Рентгенограммада: фиброзды компонент серінен кбіне тменгі бліміні кпе суретіні кшеюі, кпені КТ – кпені тменгі бліміні тйіндерін крсетті.
Тменде аталан препараттарды айсысын таайындаан БАРЫНША ытимал?
* кризанол
* диклофенак
* метотрексат
*+преднизолон
* сульфасалазин
! 34 жасаы йел ЖРВИ кейін ауырды: алаан-фалангалы жне білек-фалангалы,шынта, білек буындары ауырып, кейіннен ісініп, ызарды, таы 12 саата дейін рысу сезімдері; кешке - субфебрилитет. Жоарыда аталан симптомдар 3 айда пайда болып келеді. Ауру сезімі серінен кетонал ішкен, енді кетонал инъекциясына кшкен – эффект жартылай. Объективті: заымдалан буындарды ісінуі, жергілікті температурасы бар, ол шыны бгілу симптомы о, белсенді жне белсенді емес озалысты шектелуі. ЖА: Эр – 3,2, Нб – 105 г/л, Л- 11,9 *109/л, Нф – 88%, Лф – 12%, СОЭ 55 мм/са. РФ- 52 МЕ\мл, АЦЦП – о.
Берілген науаста ол шыны Р-графиясында БАРЫНША андай нтиже болуы ммкін?
* Буын саылауыны тарылуы, субхондральды склероз
* Буын саылауыны тарылуы, буын маы остеопорозы
* Буын саылауыны кееюі, буын маы остеопорозы
* Буын саылауыны кееюі, бірен сара жиекті эрозиялар
*+Буын саылауыны тарылуы, остеопороз, кптік эрозиялар
! Ревматоидты артриті бар 37 жасар науаста дрігерге бірінші аралу кезінде ол шыны Р-суреттерінде буын саылауыны тарылуы, буын маы остеопорозы, алаан-фалангалы жне білек буындарыны бірен сара жиекті эрозиялары аныталды. ИФА РФ 62 МЕ/мл.
6 айдан кейін айталмалы Р-суретте проксимальды фалангааралы буындарды кптік эрозиялары жне остеопороз, алаан-фалангалы жне білек буындарыны жалан кисталары жне кптік эрозиялары, білек сйектері арасындаы саылауды жоалуы аныталды. Осы кезеде лимфаденопатия, Рейно синдромы, леведо аныталды.
Науаста андай генотип болуы ытимал?
* HLA DR1
*+HLA DR4
* HLA DR7
* HLA B3
* HLA B5
! 42 жастаы ер адам тамаындаы ауру сезімге, дене ызуыны тулікті екінші жартысында алтыраумен 40,5º дейін ктерілуіне, ызба 3 саата созылып, аспиринді абылдааннан со атты тершедікпен тмендейді; ызбаны жоары шегінде іште жне санда ашы-ызыл эритематозды бртпе, айын лсіздік (тсектен тра алмайды) пайда болады. 2-3 рет аспиринді абылдамай крген – температура здігіннен тмендеген. Шетелде командировкада ауырып алды. Антибиотиктер абылдады – цефтриаксон, азитромицин - эффектсіз, жадайы нашарлады – білек, ая басы, тізе буындарыны ісінуі жне ауру сезімі пайда болды. ЛОР арауы – патология аныталмады. ЖА: Эр. – 3,7, Нб – 124 г/л, Л – 20*109/л, п/я – 24%, с\я – 55%, СОЭ- 48 мм/са. РФ – теріс, ферритин – айын жоарылаан, фиброноген – 7 г/л, АНА – лсіз о.
Тменде аталан диагноздарды айсысы болуы ЫТИМАЛ?
* Криоглобулинемиялы васкулит
* Сепсис
* Малярия
* Жйелі ызыл жегі
*+ересектердегі Стилл синдромы
! 38 жастаы йел учаскелік дрігерге 4 апта ішінде алаан-фалангалы, білек-фалангалы, білек буындарындаы ауру сезімге жне ісінуіне шаымданып келді, 30 минута дейін таертенгілік рысуы бар. Білекті бгу тесті– о. ЖА: Эр. – 3,7, Нб – 124 г/л, Л – 9*109/л, п/я – 4%, с\я – 75%, СОЭ- 28 мм/са. РФ – о, СРБ +++, АНА – лсіз о. РА, РХ – теріс.
Берілген науасты жргізудегі е отайлы жолы?
* 1 айдан со ревматоидты фактора айтадан зерттеу жргізу
* Антицитруллинді антиденеге зерттеу жргізу
*+ол басы жне аяты Р-графиясын таайындап, ревматолога жіберу
* В жне С гепатит маркерлерін таайындау
* Білек буыныны пункциясын таайындау
! 36 жастаы йел учаскелік дрігерге бір апта клемінде білек, шынта жне тізе буындарыны ауру сезіміне жне ісінуіне, 30 минут ішінде таертенгілік рысуа шаымданып келді. Білекті бгу тесті– о. ЖА: Эр. – 3,7, Нб – 124 г/л, Л – 7*109/л, п/я – 4%, с\я – 65%, СОЭ- 28 мм/са. РФ – о, СРБ ++, АНА – лсіз о. РА, РХ – теріс.
Берілген науасты жргізудегі е отайлы жолы?
*+парвовирусты жпаа тексеру
* Антицитруллинді антиденеге зерттеу жргізу
* ол басы жне аяты Р-графиясын таайындап, ревматолога жіберу
* Білек буындарыны Р-графиясын таайындап инфекционистке жолдама беру
* Білек буыныны пункциясын таайындау
! 40 жастаы йел мойын омыртасыны ауру сезіміне, табан-фалангалы, проксимальды фалангааралы, білек буындарыны ауру сезіміне жне рысу сезімдеріне, субфебриальды температураа, лсіздікке, жмыса абілеттілігіні тмендеуіне, салмаыны 4 кг тмендеуі шаымдарымен дрігерге шаымданып келді, барлы симптомдар 2 айда ршіп келеді. Ауруды басталуын ештеемен байланыстырмайды. Р-графия: буын саылауыны тарылуы, буын маы остеопорозы,табан сйектеріні бірен сара эрозиялары. РФ 64 МЕ\мл.
Берілген науастар категориясында осалы ретінде андай патология дамуы ммкін?
*+Атеросклероз
* ант диабеті 2 тип
* Аутоиммунды тиреоидит
* Созылмалы бйрек аурулары
* Бейспецификалы жаралы колит
! 32 жастаы ер адам 2-3 ай бойы мазалайтыниы, білезік, тізе, балтыртобы буындарындаы ауыру сезіміне, таертелік ырысуларды бір саата созылуына, 6 кг азуына, субфебрильді ызбаа шаымданып келді. здігімен нимесулид абылдаан нтижесі жартылай. Объективті: юуындарыны жергілікті температурасы, озалыс жне пальпация кезінде ауыру сезімі, полилимфаденит аныталды. ЖА: Эр. – 3,8, Нб – 134 г/л, Л – 9*109/л, п/я – 4%, с\я – 70%, ЭТЖ - 30 мм/с. РФ – о, СРБ +++, АНА – лсіз о. РА, РХ – теріс.
Базисті терапия ретінде андай дріні таайындау ажет?
*+Метотрексат
* Лефлюнамид
* Сульфасалазин
* Преднизолон
* Диклофенак
! 33 жастаы йел ЖРВИ кейін ауыра бастады: алаан жне білезік фалангалы, табан фалангалы буындарыны ызаруы, ісінуі жне ауыру сезімі пайда болды, таертелік ырысулар саат 12 дейін; кешке арай – субфебрилитет мазалайды. Жоарыда аталан симптомдар 6 ай бойы мазалайды. Ауыру сезімін басуа кетонал абылдаан, енді кетонал инъекциясына кшкен – нтижесі жартылай. Объективті: заымдалан буындарды ісінуі, дергілікті температура, ол саусатарын бгу симптомы о, активті жне пасивті озалыстар шектелген. ЖА: Эр – 3,2, Нб – 105 г/л, Л- 11,9 *109/л, Нф – 88%, Лф – 12%, ЭТЖ 55 мм/с. РФ- 52 МЕ\мл, АЦЦП – о. Метотрексат жне преднизолон таайындалу туралы шешім абылданды.
Метотрексатты алашы андай млшері БАРЫНША науаса таайындалуы ммкін?
* 2 мг тулігіне
* 7,5 мг тулігіне
* 7,5 мг аптасына
* 15 мг аптасына
*+25 мг аптасына
! 28 жастаы йел тамаыны ауыруына, дене ызуыны 39,6º дейін ктерілуіне, тустен кейін керемет алтырау жне профузды терлеуден кейін дене ызуыны тмендеуіне шаымданады; ызба шыында ср ызыл эритематозды бртпе жне білезік жне тізе буындарында ауыру сезімі жне ісінулер пайда болады. 2 апта бойы ке спектрлі антибиотиктер абылдаан, біра нтижесіз. ызбамен науасты жоспарлы тексеруде ештене аныталмады. Ауруды 3 аптасында ЭхоКГда – латырыс фракциясыны тмендеуі, митральді апашаларды регургитациясы аныталды. РФ – теріс, ферритин – кенет жоарлаан.
Бірінші кезекте андай дріні таайындау БАРЫНША тиімді?
* Инфликсимаб
* Лефлюнамид
* Сульфасалазин
*+Преднизолон
* Диклофенак
! Ревматоидты артриті бар йелде метотрексат млшерін з бетінше тмендеткеннен дене ызуы ктеріліп, ЭТЖ жылдамдаан, о білезік буыны ісініп, ызаран жне кенет ауыру сезімді. Орындалан буын пункциясы нейтрофилдерден тратын 3 ммге 20 мы цитозбен сйыты аныталды, бак себінді – теріс. Антибиотиктер таайындалды.
Артритті басу шін крсетілген тсілдерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
* Ремикейд таайындау
* метотрексат 25 мг/аптасына таайындау
* осарланан терапия метотрексат+лефлюнамид
*+преднизолон 40 мг/ту per os
* дипроспан 1 мл буын ішіне
! 28 жастаы йел бір саат клемінде таертелік буындарыны ырысуларына, лсіздікке, субфебрильді дене ызуына шаымданады. 6 жылдай ауырады, ем абылдаан. Жктілік мерзімі 18 апта. Жктілікке дейін ауруды салыстырмалы ремиссиясы байалан. Об-ті: екі олдарыны II-IV саусатарыны проксимальді фаланг аралы симметриялы дефигурациясы, озалысыны шектелуі аныталды. ЖА: ЭТЖ 35 мм/с.
Крсетілген дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді?
* кризанол
* диклофенак
* метотрексат
*+преднизолон
* сульфасалазин
СКВ -13
! Жйелі ызыл жегіде метилпреднизолонмен пульс терапияны таайындау крсетілген, БАРЫНША мынада:
* полиартритте
* дискоидты бртпеде
* гепатоспленомегалияда
* ошауланан зрлік синдромында
*+ауыр тромбоцитопениялы цитопенияда
! 19 жастаы темір днекерлеуші йел, 39оС дейінгі ызба, тамаындаы ауыру сезімі, жтел, бетіні ызаруына шаымданады, бны зі днекрлеу кезіндегі кйікпен байланыстырады. здігінен ампициллин, парацетамол абылдаан. Объективті: бетіні ісінуі мен гиперемиясы. Кеудесінде, арасында эритематозды папулезді бртпе. Лимфоаденопатия. Афтозды стоматит. Шаштарыны тсуі. Жрегі лайан, ндері тйыталан. А - 150\90 мм. с.б.б., ЖЖЖ мин – 110 рет. Гепатомегалия. анда: эритроциттер - 3,2 млн, гемоглобин - 100г/л, лейкоциттер - 3 мы, ЭТЖ – 40 мм/са. ЖЗА: белок - 0,9 г/л, эритроциттер 1-8 кру алаында.
Берілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:
* иерсиниозды
* агранулоцитозды
* дрілік ауруды
* аллергиялы дерматитті
*+жйелі ызыл жегіні
! Нефритті гистологиялы суреті мен «сымтемірлік ілмек», фибриноид, гиалинді тромб, ядролы дерт симптомдары бар днекер тінні диффузды заымдалуымен байланысты ызба, мынаан БАРЫНША тн:
* ревматоидты артритке
* жйелі склеродермияа
* тйінді периартериитке
*+жйелі ызыл жегіге
* созылмалы гломерулонефритке
! Жйелі ызыл жегімен ауыратын 18 жастаы пациентке метилпреднизолонмен пульс терапия крсетілген.
Тмендегі дозаларды айсысын таайындау БАРЫНША тиімді:
* 60 мг
* 100 мг
* 150 мг
* 300 мг
*+1000 мг
! Жйелі ызыл жегіде цитостатиктерді таайындау тмендегілері асйсысында БАРЫНША тиімді:
* цитопенияда
* полисерозитте
* люпус-кардитте
* люпус-артритте
*+люпус-нефритте
! Белсенді жегілік нефритке БАРЫНША тн:
* лейкоцитоз
* лейкоцитурия
* гипоальбуминемия
*+ос спиральды ДНК-а антиденелер титріні жоарылауы
* комплементті жалпы гемолитикалы белсенділігіні жоарлауы
! Жйелі ызыл жегімен ауыратын ер адама метилпреднизолонмен пульс терапия жргізу ажет.
Препаратты андай млшері БАРЫНША тиімді:
* 60 мг
* 120 мг
* 250 мг
*+1000 мг
* 5000 мг
! Циклофосфан абылдайтын жйелі ызыл жегімен ауыратын йелде лейкоциттер дегейі 2,9 мыа дейін тмендеді.
Емдеу тсілін алай згерткен БАРЫНША тиімді:
* циклофосфанды тотату
* циклофосфанды азатиопринмен алмастыру
* циклофосфан млшерін тмендетіп, плазмрферез курсын бастау
*+циклофосфанды тотатып, 1,5-2 мг/кг млшерде преднизолонды таайындау
* циклофосфан млшерін згертпей, оан осып, преднизолон таайындау
! Рецидивті артериальды жне венозды тромбоз, жктілікті ктере алмау жне тромбоцитопениямен сипатталатын симптомды кешен, мынаан БАРЫНША тн:
* дерматомиозитке
* жйелі васкулитке
*+антифосфолипидтік синдрома
* рецидивтеуші полихондритке
* идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпураа
! Антифосфолипидті синдромны диагностикасын натылауда анытаан,
БАРЫНША мліметті:
* Кумбс реакциясын
* Хагеман факторын
* ан ю уаытын
* протромбин уаытын
*+жегілік антикоагулянтты
! 45 жастаы ер адамда, соы 3 жыл бойы аяты веналарыны тромбозы, АТЭ айталанады. Науасты кесінде де айтамалы тромбоздар байалан. Науасты зерттегенде кардиолипинге антиденелер титрі 2 есе жоарылаан.
Берілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:
* тромбофлебитті
* Бюргер ауруыны
* кезедік ауруды
*+біріншілік антифосфолипидтік синдромны
* екіншілік антифосфолипидтік синдромны
! 38 жастаы йелде А мезгіл - мезгіл 200/120 мм. с.б.б. ктеріледі. Анамнезінде: жктілік кезінде мезгілінен брын босану жне лі туумен аяталан ауыр нефропатия дамыан. 30 жасында ишемиялы инсульт алан. арап тексергенде: «торлы ливедо», А 180/110 мм.с.б.б. Зерттегенде: протеинурия - 0,23 г/л мен аздаан несептік тнба, креатинин – 1300 мг/л; антикардиолипиндік антиденелер 34,1 МЕ (алыпты 23 МЕ дейін).
Берілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:
* тйінді полиартериитті
* созылмалы гломерулонефритті
* креоглобулинемиялы васкулитті
*+біріншілік антифосфолипидтік синдромны
* екіншілік антифосфолипидтік синдромны
! айталамалы тромбозды антифосфолипидтік синдромда таайындау БАРЫНША тиімді:
* лефлюнамидті
*+варфаринді
* преднизолонды
* фраксипаринді
* триамцинолонды
! Жйелі ызыл жегімен ауыратын йелде сол жа балтырыны блшы етіні ауыруы мен ісінуі пайда болды. Троксевазин таайындааннан кейін келесі кні ентігу, жтел, ан аыру пайда болды. Зерттегенде кардиолипинге антидене титріні жоарылауы аныталынды.
андай препаратты таайындау БАРЫНША тиімді:
*+гепаринді
* варфаринді
* преднизолонды
* дексаметазонды
* циклоспоринді
! 30 жаса дейінгі аралыта ызбамен жретін ауыр аымды паротит, конъюнктивит, артралгия, анемия, лейкопения, гипергаммаглобулинемия,РФ, АНА, жоары млшерде ЦИК, міріні алашы жылдарында экзокринді бездерді бзылысы ай ауруа тн?
* Шегрен ауруы, созылмалы аымы
*+ЖЖ кезіндегі Шегрен синдромы
* Шегрен ауруы , жеделдеу аымы
* Активті РА кезіндегі Шегрен синдромы
* Шарп синдромы
! 50 жастан жоары экзокринді без бзылыстары кезіндегі біртіндеп пайда болан симптомдар (жас пен сілекей бездері), минимальды жйелі кріністер, андаы жедел фазалы крсеткіштерді кезедік ктерілуі ай ауруа тн?
*+Шегрен ауруы, созылмалы аымы
* ЖЖ кезіндегі Шегрен синдромы
* Шегрен ауруы , жеделдеу аымы
* Активті РА кезіндегі Шегрен синдромы
* Шарп синдромы
! андай жйелі ауруларда жоары эозинофилия кездеседі?
* ревматоидты артрит
*+эозинофильді фасциит
* CREST-синдромы
* жйелі склеродермия
* абынулы фибромиалгия
! 50 ж йел соы 2 ай бойы кше»ген лсіздікке, шаршаыштыа шаымданады. Жоары срелерге заттарын ою, шашын тарау жне баспалдапен ктерілу иындаан. Блшыеттегі немесе буындаы жайсызды сезімге пациент шаымданбайды.Физикальды тексеру кезінде симметриялы проксимальды блшыет лсіздігі байалады. Дистальды блшыет кші алыпты. Блшыеттегі ауру сезімі жо. Рефлекстері бар, симетриялы.Теріде олды фалангааралы айматарында клгін тусті ктерілген бртпе жне тырна маында эритема аныталды. Антинуклеарлы антидене о, СОЭ 25 мм/са. Науаста КФК жне альдолоза дегейін анытады.Электромиография жргізілді.Науаса бірінші кезекте андай тексеру жргізу ажет?
* РФ анытау
* Криоглобулинні анытау
* СРБ
* Онкомаркерге тексеру
* Эндокринологты консультациясы
! йел 32 жаста. олын суы суа саланнан кейін ол саусатарыны ауру сезімі жне тері тсіні згеруіне шаымданумен келді. Бастапыда сауса тсі а ,содан кейін кк, кейде ызыл жне ауру сезімі пайда болады. Бл жадай 2 жылдан бері байалады. Бетінде бірнеше телеангиоэктазия жне тырна маында кеейген капиллярлар бар. андай патология деп ойллайсыз?
*+Жйелі склеродермия, созылмалы аымы
* Рейно ауруы
* Жйелі склеродермия, жеделдеу аымы
* Криоглобулинемиялы васкулит
* Жйелі склеродермия, жедел аымы
! Науас 5 жыл брын бірінші рет кзінде м трандай жне аузында рау сезіміні демелі кшеюін сезінген .Сонымен атар, тісінде кптеген кариес бар. 3 ай брын о жа бетінде ауру сезімді ісік жіне диффузды артралгия пайда болды.Тексеру кезінде кзінде жне ауызды шырышты абатында раты, тістеріні нашар болуы, ісінген жне ауру сезімінсіз о жа ла маы сілекей безі аныталды. Ширмер тесті жне бенгальды алызыл тесті о..Науаста андай ауіпті асыну болуы ммкін?
* жедел бйрек жеткіліксіздігі
* панкреонекроз
* кандидозды вульвовагинит
*+нрлы абатты перфорациясы
* герпетикалы кератит
! ай патологияа АНА антиденелер, РФ жне антиРНК о кезінде полиартрит, Рейно синдромы, олдарыны ісінуі немесе склеродактилия, пневмосклероз, еш тарылуы, миалгия мен блшыет лсіздігі, алопеция, бетіндегі бртпелер, серозит, жрек жне бйрек заымдалуы тн.
* Жйелі склеродермия мен дерматомиозитті осарлауы
* Жйелі ызыл жегі мен ревматоидты артритті осарлауы
* Жйелі ызыл жегі мен Педжет синдромы
*+Днекер тінні жйелі ауруы
* Жйелі ызыл жегі
! Ер адам 45 жаста білезік, тобы буындарыны ауру сезіміне, жаурап, жансыздануына, буындаы лсіздікке шаымданады. арап тексергенде: бетінде “жлдызша» типті антамырлы тор бар. Білезік буыны бгілу контрактура алпында, шеткі фалангтарды ысаруы, ая жне олбасы саусатарында жаралар бар. ан анализінде: ЭТЖ-25 мм/са, АНА о. Тмендегі диагнозды айсысы болуы ммкін?
* Жйелі ызыл жегі
*+Жйелі склеродермияда
* Тйінді периартрит
* Ревматоидты артрит
* Дермпатомиозит
! йел 38 жаста кеуде тсындаы ауру сезіміне, ентігуге, жтынуды иындауына, артралгия, бет жне білезік терісіні тыыздануына шаымданады. арап тексергенде: беті мимикасыз, ауыз аймаында радиальды атпарлар, телеангиэктазияа шаымданады. Фалангтары деформацияланан, терісі тыыздалган, блшыеті гипотофияланан, шашы тскен (алопеция). Рентгенограммада: пневмосклерозды белгілері.
Диагноз верификациялау шін келесі анализді анытау тиімдірек?
* АНФ
* РФ
* Антистрептолизин-О
*+Антицентромерлі антидене
* Антицитруллинді антидене
! 38 жастаы йелде бірнеше айлар бойы жрісі згерген-асаты пайда болды; ауыз аймаындаы теріні тартылуы жне жансыздануы,стама трізді кгерулер,суыта ерін жне тілді жансыздануы мазалайды. арап тексергенде: тері жабындылары ра,алаан жне табанны гиперкератозы мен теріде телеангиоэктазиялар бар. Келесі дианозды айсысы болуы ммкін?
* Диффузды эозинофильді фасцит
* айталамалы полихондрит
* Ревматикалы полимиалгия
*+Жйелі склеродермия
* Дерматомиозит
! 34 жастаы йел бет терісіні атаюын,суы пен эмоциональды стресстен пайда болатын ая-ол саусатарыны жансыздануын байады.арап тексергенде:ауыз аймаында радиальды атпар бар. Ішкі азада згеріс жо.
Диагноз верификация шін мынаны анытау тиімдірек?
* Антинейтрофильді антидене
* Антистрептолизин – О
* РФ
* Кардиолипинге антидене
*+антицентромерлі антидене
! йел 56 жаста кзінде «м» трандай сезім жне ауызда раты барына шаымданады.Объективті араанда тістеріні кариесі, кзді жне шырышты абатты айын ратыы, о жата ла маында жне сілекей безіні лайаны байалады. Ширмер тесті жне ызылт бенгаль тесті о. Гематокрит - 35 %, лейкоцит саны 3,2 тыс, ЭТЖ 47 мм/ч. IgG и IgM концентрациясыны жоарлауы. Ревматоидты фактор 1:640 жне антинуклеарлы антидене титрі 1:256 .
Мына диагнозды айсысы болуы ммкін?
* Рейно синдромы
* Такаясу ауруы
*+Шегрен ауруы
* жйелі склеродермия
* Жйелі ызыл жегі
! 27 жасар йелде 2 жыл брын суытап аланнан кейін лсіздік, есегіреу, тізе буындарыны ісінуі, Рейно феномені байалады. Содан кейін бетінде ызару жне мрын ырында «кбелек анаты» пайда болды. Жйелі ызыл жегі деген диагноз ойылды. Біра біраз уаыттан кейін тізе буындарыны ісіну, ызаруы, ауру сезімі мазалайды. Сонымен атар 2 са дейінгі таертегілік рысу, интенсивті емес блшыетті ауруы бар. Соы уаытта бетінде, аяында таертегілік ісінуі, бас ауруы ,басында пульсация сезімі осылды. Тексергенде: АНА,РФ-1:640; буын маыны остопарозы мен біркелкі эрозиялар бар.Тменде берілгенні ішінде андай диагноз болуы ммкін?