Жне 2 типті ант диабетіні емі» таырыбы бойынша тесттер
#31
*!Науас А 33 жаста, алаш аныталан ант диабетімен, таматан кейінгі гликемия 10,0 ммоль/л, диета стайды. Инсулинотерапиядан бас тартады.
ант диабетіні 1-ші типі мен 2-ші типі арасында ажырату диагностикасын жргізу масатында андай зерттеу дісін жасау ажет?
*+аралшы жасушалара антиденелерді анытау
*глюкозотолеранттылы тест.
*гликемияны ашарына зерттеу
*гликозилирленген гемоглобинді анда анытау.
*анда фруктозаминді анытау
#32
*!Науас 54-жаста бір жарым жыл бойы жалпы лсіздік, тбеті саталан, дене салмаыны азаюы, жиі несеп шыару, тері ышуы, мазалайды. Фурункулездан ем абылдаан. Тексерілмеген. Объективті:салмаы аз, терісі ра, асыан іздер. олты асты лимфа тйіндері лайан. Ішкі мшелерде згерістер жо. Бірінші кезекте андай ем таайындаан жн?
*+Инсулинотерапия
*Сульфаниламидтер
*Тиазолидиндиондар
*Альфа – глюкозидазаны ингибиторлары
*Бигуанидтер
#33
*!18 жастаы жасспірімде алаш рет несеп талдауында 5 г/л глюкоза аныталды. Гликемия аш арына - 5,1 ммоль/л. Шаымдары жо.
ант диабетін андай зерттеу дісі жоа шыарады?
*Глюкозаа толерантылы тесті
*Гликемияны туліктік зерттеу
*+С –пептид дегейі
*Туліктік глюкозурия
*Гликемия таматан кейінгі
#34
*!йел 30 жаста, тмаумен ауыраннан кейін, гликемия аш арына - 11,3 ммоль/л, глюкозурия - 25 г/л аныталды. Бойы - 168 см. Салмаы - 67 кг.
Диагнозды натылау масатында андай зерттеу маызды?
*+Аш арын кезіндегі инсулинемия
*Туліктік гликемия
*Туліктік глюкозурия
*Таматан бір сааттан кейінгі гликемия
*Глюкозаа толеранттылы тесті
#35
*!52-жасар ер адам эндокринолога кезекті диспансерлік тексерілуге келді. Шаымдары жо. 5 жыл брын ант диабеті аныталан. Кмірсу алмасуын коррекциялау масатында диетотерапия и фитотерапия абылдайды. Объективті статусы: дене температурасы 36,70С, А 140/85 мм рт.ст., ЖСЖ 72 в 1 мин, ТЖ 18 в 1 мин. Гликемия аш арына 5,9 ммоль/л аспайды; зрде - аглюкозурия.
Тменде берілген дістерді айсысы ант диабетіні компенсация дрежесін анытайды?
*+Гликозилирленген гемоглобин анытау
*Глюкозуриялы профиль
*Гликемиялы профиль
*Кмірсуа толеранттылыты анытау
*Глюкозаны аш арына анытау
#36
*!Пациент А. 40жаста глюкозаа толеранттылы тестін жргізген:: аш арына капилляр анындаы глюкоза - 5,9 ммоль/л, 2 сааттан кейін - 8,9 ммоль/л. Тест орытындысына талдау жасаыз:
*+Кмірсуа толеранттылыты бзылысы
*алыпты тест.
*Аш арына гликемияны бзылысы
*Кмнді тест.
*Аны ант диабеті
#37
*!йел 46-жаста ант диабетімен 9 жыл бойы ауырады, инсулин Монотард 26 ед. таерте жне18 ед. кешке абылдайды. Шаымдары: таерте йыдан траннан кейінгі лсіздік, шаршаышты, баса ауруы, тнгі тершедік. Объективті: пульс 72 минутына., А - 125/70 мм с.б. Жрек шекаралары алыпты. Бауыры +4 см. андаы ант дегейі: 8.00 - 14 ммоль/л; 12.00 - 9 ммоль/л; 17.00 - 11 ммоль/л. Зрдегі ант дегейі 0,5-1%.
Аталан шаымдары андай жадайа байланысты туындады?
*+Кешкі инсулинні млшері кп
*Кешкі инсулинні млшері аз
*Гепатозды болуы
*Климактерикалы синдром
*Таертегі инсулинні млшері аз
# 38
*!Науас 27жаста, компенсация сатысы инсулин туелді диабетімен ауырады, жиі гипогликемия, лосу, ішек ызметіні бзылысы, гиперпигментация мазалайды. А 80/50 мм с.б.на дейін тмендеген, анемия деп жатыр, Hb – 10,5 %.
Артериялы ысымны тмендеуі неге байланысты?
*+Бйрек сті безіні созылмалы жетіспеушілігі
*Диабетикалы гастропатия
*Диабетикалы энтеропатия
*Прогрессирлеуші анемия
*антсыз диабеттті дамуы
#39
*!Науас инсулинді иытарыны, ішіні, сан блшыеттерін латеральды аймаына енгізеді. Препаратты ішіне енгізгенде зін жайлы сезінеді. Бл жадай неге байланысты?
*+Инсулинні сіірілу жылдамдыына байланысты
*Инсулинді іш аймаына енгізуді жайлылыы
*Жйке рецепторларыны аздыына байланысты
*зіне сенімділік
*Иньекция орныыны ол жетімділігі
#40
*!35 жастаы ер адам, инсулинтуелді ант диабетімен ауырады, созылмалы холециститпен зардап шегеді. Инсулин Ленте 20 ед таерте, 12 ед кешке абылдайды. Таматан кейін о абыра доасы астында ауыру сезімі, лосу, су, йышылды, полиурия кшейді.
андай дрігерге дейінгі шара тез арада дамитын критикалы жадайды алдын алады?
*+Инсулинотерапияны режимін згерту
*Ауыру сезімін басатын препараттар енгізу
*т айдаыштарды абылдау
*Майлы таамдардан бас тарту
*Кмірсуа бай таамдардан бас тарту
#41
*!16-жасар жас ызда 2-ай бойы полиурия, полидипсия мазалап, тбеті жасы болса да дене салмаы 8 кг а азайды. Іштегі ауыру сезімі жне лосу пайда болды. Шыл жадайда госпитализацияланан, гликемия 18 ммоль/л, глюкозурия 24 г/л. Инсулин таайындалып, натрий хлоридіні изотониялы ерітіндісі инфузиялананнан кейін шаымдары жойылды.
Е сйкес келетін диагноз:
*+I типті ант диабеті,
*ІІ типті ант диабеті
*Бйректік глюкозурия
*антсыз диабет
*Екіншілік (симптоматикалы) ант диабеті
#42
*!Пациент 13 жаста, жедел ауырып алды: шлдеу, полиурия, лсіздік пайда болып, 2 апта ішінде 4 кг арытады. Объективті: жалпы жадайы анааттанарлы, ацетон иісі жо. анда глюкоза дегейі аш арына 32 ммоль/л, зрде 6%, ацетон +.
Тменде аталан тактикаларды айсысын жргізген абзал?
*+ыса серлі инсулин
*Пролонгирленген инсулин
*Бигуанидтер
*Сульфонилмочевина препараттары
*Диета
#43
*!Науас компенсация сатысындаы инсулинтуелді диабетпенауырады, жрек ыраыны бзылуына байланысты анаприлин 60 мг/тулігіне таайындалан. шінші кннен бастап науаста стмалы олдарарыны дірілдеу, тершедік, бас айналуы пайда болды.
Науасты аталан жадайды андай жадайа байланысты дамыды?
*+Гипогликемия
*Анаприлинні проаритмогенным сері
*Анаприлинге аллергияны болуы
*Гипергликемия
*Анаприлинні контрадренергиялы сері
#44
*!Науас 33-жаста, ант диабетімен 5 жыл ауырады. Соы 3 жылда 100 ед/тулігіне инсулин абылдайды. Дене салмаы 10 кг лайан. андаы ант дегейі аш арына 13 ммоль/л, в туліктік зрде - 3%. Жайылан микроангиопатия. Инсулин дегейін жоарылатан жадайда гликемия дегейі згермеді.
Науаста андай асыну дамыандыын болжамдауа болады?
*+Декомпенсация, инсулинорезистенттілік
*Декомпенсация
*Сомоджи феномені
*Зуброде феномені
*Инсулинге аллергиялы реакция
#45
*!Науас 22-жасар, тмаудан кейін алаш рет ант диабеті аныталды. Гликемия аш арына - 15,2 ммоль/л, глюкозурия 2,5 г/л, гликозилирленген гемоглобин - 10%.
андай ем таайындау ажет?
*+Инсулинотерапия
*Акарбоза
*Бигуанидтер
*Сульфаниламидтерді 1 генерациясы
*Сульфаниламидтерді 2 генерациясы
#46
*!Науас 42 жаста жастайынанантдиабетімен ауырады, инсулин абылдайды. Кезекті тексеру кезінде жалпы ан талдауында - згеріссіз; зр талдауы – салыстырмалы тыыздыы 1016, белок 0,5 г/л; лейкоциттер 2-6 кру алаында; эритроциттер 1-2 кру алаында. Туліктік диурез 1,2 л. андаы креатинин 0,17 ммоль/л. А 120/60 мм рт.ст.
Бйректік андай патология туралы ойлауа болады?
*+Диабетикалы нефропатия, пренефротикалы сатысы
*Жеделпиелонефрит
*Созылмалы пиелонефрит, БСА 1 ст.
*Диабетикалы нефропатия, нефротикалы сатысы
*Амилоидоз
#47
*!Науас 58 жаста, ант диабетіні 2 типімен 3 жыл бойы зардап шегеді, диета стаан, глибенкламид ретті абылдайды. Жедел іш белгілерімен шыл жадайда хирургиялы стационара жеткізілді. Обьективті: Дене салмаы жоары. Терісі ра. кпеде везикулярлы тыныс естіледі. Жрек тондары ыраты, пульс 90 рет минутына. А 130/70 мм с.б. Іші "татайтрізді". андаы глюкоза 9,8 ммоль/л. Науаса лапаротомия крсетілген.
ант диабетін емдеу шін келесі тактикаларды айсысы Е тиімді?
*+Науасты арапайым инсулинге ауыстыру
*Глибенкламидті жаластыру
*Семилонг таерте, ндіз, ал кешке - инсулин таайындау
*Глюренорм 1 таб 3 рет тулігіне
*Манинил 1 таб 3 рет тулігіне
#48
*!Науас К., антдиабетімен 28 жыл бойы ауырады. Соы жылдары инсулин дозасы 14 ЕД. азайды. Жалпы зр талдауында белок 1,7 г/л, ант 0,8%, эритроциттер кп, цилиндрлер.
Аталан белгілер келесі патологияны крінісі болуы ммкін?
*+Диабетикалы нефропатия
*Инсулинорезистенттілік
*ант диабетіні декомпенсациясы
*Пиелит
*Инсулинні дозасын созылмалы жоары олдану
#49
*!Пациент 62-жаст, ант диабетіні 2 типімен ауырады. Диабет диетажне манинилмен компенсацияланан. Науасты мыын жарыы бойынша операцияа дайындалуда.
ант диабетін емдеуде дрыс тактиканы тадаыз:
*+ыса серлі инсулин таайындау
*Манинилді глюренорммен алмастыру
*Брына емдеу схемасын алдыру
*Пролонгирленген инсулин таайындау
*Бигуанидтер таайындау
#50
*!Гинеколог абылдауына 62 жастаы йел аралы аймаындаы ышу сезіміне шаымданып келді. Созылмалы панкреатитпен 8 жыл бойы ауырады. лет. Дене салмаы 102 кг, бойы 158 см. Мыын лимфа тйіндері 0,8 см палпацияланады. Терісінде асыан іздер. андаы ант 7,8 мммоль/л. андай ауру туралы ойлауа болады?
андай дрілік тобын таайындау Е тиімді?
*+Бигуанидтер
*Сульфаниламидтер
*Инсулинотерапия
*Тиазалидиндиондар
*Альфа –глюкозидазаны ингибиторлары
#51
*!24жастаы ер адам участкелік дрігерге арытауа (1 ай ішінде 9 кг), аузыны рауына, шлдеуге, жиі зр шыаруа, жрек айнуа, тбетіні тмендеуіне шаымданып келеді. Объективті: тері жабындылары ра, алаандары сары тсті, фурункулез байалады. Жалпы зр анализінде ант - 2,9% жне ацетонурия. Тмендегі препараттарды айсысын таайындаан дрыс?
*бигуанидтер
*секретагогтар
*инсулинді сместер
*+ыса серлі инсулиндер
*за серлі инсулиндер
#52
*!Жасспірім16 жаста 2 аптадан со ЖРВИ дан кейін, салмаыны азаюы, шлдеу, жиі кіші дретке шыуын байаан. Терісі жне тілі ра. Бауыры абыра астынан 3 см тмен. Гликемия ашарында 12,7 жне 16,6 ммоль/л.зрді салыстырмалы тыыздыы - 1030. Тмендегі емдерді айсысын таайындайсыз?
*сиофор 1 таблетка кешке
*диабетон МР 2 таблеткадан таерте
*6 ед жай инсулин бір рет
*инсулинотерапия 1,0 ед/кг салма есеппен
*+инсулинотерапия 0,3 ед/кг салма есеппен
#53
*!42 жастаыер адам арты салмаа, А жоарылауына, шлдеу, полиурияа шаымданып келді. Объективті: Бойы- 174 см, салмаы - 100 кг. Гликемия аш арында 9,9-10,7 ммоль/л. Тмендегі препараттарды айсысын таайындаан дрыс ?
*амарил
*+сиофор
*диабетон
*моноприл
*сибутрамин
#54
*! 50 жастаы ер адам шлдеу, полиурия, соы 3-4 айда лсіздік белгілерімен шаымданып келді. Объективті: салмаы-106 кг, бойы-170 см, терісі ра, асыан іздері байалады. А-140/85 мм сбб. Жиі зр шыару, ауру сезімсіз. Гликемиялы профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Науаса тмендегі ай препаратты таайындаан дрыс?
*+Метформин
*Глибенкламид
*Инсулин орташа серлі
*Инсулин ыса серлі
*Инсулин за серлі
#55
*!55 жастаы ер адам ант диабетімен ауырады, манинил абылдайды, алыпты физикалы жктеме кезінде кеуде тсыны ысып ауруына, тынышты кезінде басылатынына шаымданып келді. ЭКГ –де тынышты кезінде патологиялы згерістер аныталмады.Гликемия –13 ммоль/л, туліктік глюкозурия - 2 г/л. Тмендегі тактикаларды айсысын олданан тиімдірек?
*+инсулинге ауыстыру
* бигуанидке ауыстыру
* манинил дозасын жоарылату
*атал диета жне рациональды физикалы жктеме
*Комплексті секретагогтар мен бигуанидтер
#56
*!ант диабетіні2 типімен ауыратын ер адам, аятарындаы ауру сезімге сіресе тнгі уаытта жне тырысулара шаымданады. арап тексеру кезінде: ауру сезімдік жне тактильді сезімталдыыны бзылысы аныталады. Тмендегі препараттарды айсысы тиімдірек?
*трентал
*депакин
*+тиоктацид
*вазапростан
*пентоксифиллин
#57
*!ант диабетіні 1 типімен ауыратын науаста стабильді микроальбуминурия (диабетикалы нефропатияны 3 сатысы). Тмендегі крсетілген емні айсысы тиімді?
*бйрек ауыстыру
* диуретиктер таайындау
* гемодиализ
*+ АПФ ингибиторын таайындау
* нруызды аналмастырушылы инфузиясы
#58
*!инсулинотерапиядаы ант диабетімен ауыратын науаста ЖРВИ дан кейін дене температурасыны жоарылауына, асазанды жне ішектік диспепсияа, тбетіні кенеттен тмендеуіне шаымданып келді. Науаса тмендегі крсетілген емдік сызбаларды айсысын таайындаан тиімді ?
*ыса серлі инсулинні дозасын тмендету
*инсулинотерапияны тбеті алпына келгенше тотату
*за серлі инсулин дозасын жоарылатып, ыса серліні тотату
*+ыса жне за серлі инсулин дозасын жоарылату
*тек таматану кезінде ана ыса серлі инсулинге кшіру
#59
*! ант диабетіні 1 типімен ауыратын жасспірім ЖРВИ-дан кейін , тменгі бліктік пневмониямен асынан. андай ем таайындаан тиімдірек?
* инсулинді тотату
* сульфаниламид таайындау
* инсулинні туліктік млшерін тмендету
*+ инсулинні туліктік млшрін жоарылату
* таамда кмірсу млшерін тмендету
#60
*! 39 жастаы ер адам арытауа, терісіні рауына, шлдеуге, жиі кіші дретке, жрек айнуына, тбетіні тмендеуіне шаымданады. Объективті: бойы 172 см, салмаы 65 кг; тері жабындылары ра, алаандары сарыш, фурункулез аныталады. Тексеру барысында : гликемия – 19 ммоль/л, глюкозурия - 4%, кетонурия ++. Мндай жадайда инсулинні анша туліктік млшерін таайындаан дрыс?
*15 ЕД
*25 ЕД
*35 ЕД
*45 ЕД
*+65 ЕД
#61
*! 9 жылдан бері ант диабетіні 1 типімен ауыратын науаста, круіні нашарлауы, транзиторлы гипертония 145/95 мм.сбб, микроальбуминурия байалады. Тмендегі препараттарды айсысын таайындаан жн?
*орталыа сері бар Альфа-агонисттер
*Бета-блокаторлар
*зр айдаыш препараттарды аз млшері
* нруызды препараттарды инфузиясы
*+АПФ ингибиторлары