Жне 2 типті ант диабетіні емі» таырыбы бойынша тесттер

#31

*!Науас А 33 жаста, алаш аныталан ант диабетімен, таматан кейінгі гликемия 10,0 ммоль/л, диета стайды. Инсулинотерапиядан бас тартады.

ант диабетіні 1-ші типі мен 2-ші типі арасында ажырату диагностикасын жргізу масатында андай зерттеу дісін жасау ажет?

*+аралшы жасушалара антиденелерді анытау

*глюкозотолеранттылы тест.

*гликемияны ашарына зерттеу

*гликозилирленген гемоглобинді анда анытау.

*анда фруктозаминді анытау

 

#32

*!Науас 54-жаста бір жарым жыл бойы жалпы лсіздік, тбеті саталан, дене салмаыны азаюы, жиі несеп шыару, тері ышуы, мазалайды. Фурункулездан ем абылдаан. Тексерілмеген. Объективті:салмаы аз, терісі ра, асыан іздер. олты асты лимфа тйіндері лайан. Ішкі мшелерде згерістер жо. Бірінші кезекте андай ем таайындаан жн?

*+Инсулинотерапия

*Сульфаниламидтер

*Тиазолидиндиондар

*Альфа – глюкозидазаны ингибиторлары

*Бигуанидтер

 

#33

*!18 жастаы жасспірімде алаш рет несеп талдауында 5 г/л глюкоза аныталды. Гликемия аш арына - 5,1 ммоль/л. Шаымдары жо.

ант диабетін андай зерттеу дісі жоа шыарады?

*Глюкозаа толерантылы тесті

*Гликемияны туліктік зерттеу

*+С –пептид дегейі

*Туліктік глюкозурия

*Гликемия таматан кейінгі

 

#34

*!йел 30 жаста, тмаумен ауыраннан кейін, гликемия аш арына - 11,3 ммоль/л, глюкозурия - 25 г/л аныталды. Бойы - 168 см. Салмаы - 67 кг.

Диагнозды натылау масатында андай зерттеу маызды?

*+Аш арын кезіндегі инсулинемия

*Туліктік гликемия

*Туліктік глюкозурия

*Таматан бір сааттан кейінгі гликемия

*Глюкозаа толеранттылы тесті

 

#35

*!52-жасар ер адам эндокринолога кезекті диспансерлік тексерілуге келді. Шаымдары жо. 5 жыл брын ант диабеті аныталан. Кмірсу алмасуын коррекциялау масатында диетотерапия и фитотерапия абылдайды. Объективті статусы: дене температурасы 36,70С, А 140/85 мм рт.ст., ЖСЖ 72 в 1 мин, ТЖ 18 в 1 мин. Гликемия аш арына 5,9 ммоль/л аспайды; зрде - аглюкозурия.

Тменде берілген дістерді айсысы ант диабетіні компенсация дрежесін анытайды?

*+Гликозилирленген гемоглобин анытау

*Глюкозуриялы профиль

*Гликемиялы профиль

*Кмірсуа толеранттылыты анытау

*Глюкозаны аш арына анытау

 

#36

*!Пациент А. 40жаста глюкозаа толеранттылы тестін жргізген:: аш арына капилляр анындаы глюкоза - 5,9 ммоль/л, 2 сааттан кейін - 8,9 ммоль/л. Тест орытындысына талдау жасаыз:

*+Кмірсуа толеранттылыты бзылысы

*алыпты тест.

*Аш арына гликемияны бзылысы

*Кмнді тест.

*Аны ант диабеті

 

#37

*!йел 46-жаста ант диабетімен 9 жыл бойы ауырады, инсулин Монотард 26 ед. таерте жне18 ед. кешке абылдайды. Шаымдары: таерте йыдан траннан кейінгі лсіздік, шаршаышты, баса ауруы, тнгі тершедік. Объективті: пульс 72 минутына., А - 125/70 мм с.б. Жрек шекаралары алыпты. Бауыры +4 см. андаы ант дегейі: 8.00 - 14 ммоль/л; 12.00 - 9 ммоль/л; 17.00 - 11 ммоль/л. Зрдегі ант дегейі 0,5-1%.

Аталан шаымдары андай жадайа байланысты туындады?

*+Кешкі инсулинні млшері кп

*Кешкі инсулинні млшері аз

*Гепатозды болуы

*Климактерикалы синдром

*Таертегі инсулинні млшері аз

 

# 38

*!Науас 27жаста, компенсация сатысы инсулин туелді диабетімен ауырады, жиі гипогликемия, лосу, ішек ызметіні бзылысы, гиперпигментация мазалайды. А 80/50 мм с.б.на дейін тмендеген, анемия деп жатыр, Hb – 10,5 %.

Артериялы ысымны тмендеуі неге байланысты?

*+Бйрек сті безіні созылмалы жетіспеушілігі

*Диабетикалы гастропатия

*Диабетикалы энтеропатия

*Прогрессирлеуші анемия

*антсыз диабеттті дамуы

 

#39

*!Науас инсулинді иытарыны, ішіні, сан блшыеттерін латеральды аймаына енгізеді. Препаратты ішіне енгізгенде зін жайлы сезінеді. Бл жадай неге байланысты?

*+Инсулинні сіірілу жылдамдыына байланысты

*Инсулинді іш аймаына енгізуді жайлылыы

*Жйке рецепторларыны аздыына байланысты

*зіне сенімділік

*Иньекция орныыны ол жетімділігі

 

#40

*!35 жастаы ер адам, инсулинтуелді ант диабетімен ауырады, созылмалы холециститпен зардап шегеді. Инсулин Ленте 20 ед таерте, 12 ед кешке абылдайды. Таматан кейін о абыра доасы астында ауыру сезімі, лосу, су, йышылды, полиурия кшейді.

андай дрігерге дейінгі шара тез арада дамитын критикалы жадайды алдын алады?

*+Инсулинотерапияны режимін згерту

*Ауыру сезімін басатын препараттар енгізу

*т айдаыштарды абылдау

*Майлы таамдардан бас тарту

*Кмірсуа бай таамдардан бас тарту

 

#41

*!16-жасар жас ызда 2-ай бойы полиурия, полидипсия мазалап, тбеті жасы болса да дене салмаы 8 кг а азайды. Іштегі ауыру сезімі жне лосу пайда болды. Шыл жадайда госпитализацияланан, гликемия 18 ммоль/л, глюкозурия 24 г/л. Инсулин таайындалып, натрий хлоридіні изотониялы ерітіндісі инфузиялананнан кейін шаымдары жойылды.

Е сйкес келетін диагноз:

*+I типті ант диабеті,

*ІІ типті ант диабеті

*Бйректік глюкозурия

*антсыз диабет

*Екіншілік (симптоматикалы) ант диабеті

 

#42

*!Пациент 13 жаста, жедел ауырып алды: шлдеу, полиурия, лсіздік пайда болып, 2 апта ішінде 4 кг арытады. Объективті: жалпы жадайы анааттанарлы, ацетон иісі жо. анда глюкоза дегейі аш арына 32 ммоль/л, зрде 6%, ацетон +.

Тменде аталан тактикаларды айсысын жргізген абзал?

*+ыса серлі инсулин

*Пролонгирленген инсулин

*Бигуанидтер

*Сульфонилмочевина препараттары

*Диета

 

#43

*!Науас компенсация сатысындаы инсулинтуелді диабетпенауырады, жрек ыраыны бзылуына байланысты анаприлин 60 мг/тулігіне таайындалан. шінші кннен бастап науаста стмалы олдарарыны дірілдеу, тершедік, бас айналуы пайда болды.

Науасты аталан жадайды андай жадайа байланысты дамыды?

*+Гипогликемия

*Анаприлинні проаритмогенным сері

*Анаприлинге аллергияны болуы

*Гипергликемия

*Анаприлинні контрадренергиялы сері

 

#44

*!Науас 33-жаста, ант диабетімен 5 жыл ауырады. Соы 3 жылда 100 ед/тулігіне инсулин абылдайды. Дене салмаы 10 кг лайан. андаы ант дегейі аш арына 13 ммоль/л, в туліктік зрде - 3%. Жайылан микроангиопатия. Инсулин дегейін жоарылатан жадайда гликемия дегейі згермеді.

Науаста андай асыну дамыандыын болжамдауа болады?

*+Декомпенсация, инсулинорезистенттілік

*Декомпенсация

*Сомоджи феномені

*Зуброде феномені

*Инсулинге аллергиялы реакция

 

#45

*!Науас 22-жасар, тмаудан кейін алаш рет ант диабеті аныталды. Гликемия аш арына - 15,2 ммоль/л, глюкозурия 2,5 г/л, гликозилирленген гемоглобин - 10%.

андай ем таайындау ажет?

*+Инсулинотерапия

*Акарбоза

*Бигуанидтер

*Сульфаниламидтерді 1 генерациясы

*Сульфаниламидтерді 2 генерациясы

#46

*!Науас 42 жаста жастайынанантдиабетімен ауырады, инсулин абылдайды. Кезекті тексеру кезінде жалпы ан талдауында - згеріссіз; зр талдауы – салыстырмалы тыыздыы 1016, белок 0,5 г/л; лейкоциттер 2-6 кру алаында; эритроциттер 1-2 кру алаында. Туліктік диурез 1,2 л. андаы креатинин 0,17 ммоль/л. А 120/60 мм рт.ст.

Бйректік андай патология туралы ойлауа болады?

*+Диабетикалы нефропатия, пренефротикалы сатысы

*Жеделпиелонефрит

*Созылмалы пиелонефрит, БСА 1 ст.

*Диабетикалы нефропатия, нефротикалы сатысы

*Амилоидоз

 

#47

*!Науас 58 жаста, ант диабетіні 2 типімен 3 жыл бойы зардап шегеді, диета стаан, глибенкламид ретті абылдайды. Жедел іш белгілерімен шыл жадайда хирургиялы стационара жеткізілді. Обьективті: Дене салмаы жоары. Терісі ра. кпеде везикулярлы тыныс естіледі. Жрек тондары ыраты, пульс 90 рет минутына. А 130/70 мм с.б. Іші "татайтрізді". андаы глюкоза 9,8 ммоль/л. Науаса лапаротомия крсетілген.

ант диабетін емдеу шін келесі тактикаларды айсысы Е тиімді?

*+Науасты арапайым инсулинге ауыстыру

*Глибенкламидті жаластыру

*Семилонг таерте, ндіз, ал кешке - инсулин таайындау

*Глюренорм 1 таб 3 рет тулігіне

*Манинил 1 таб 3 рет тулігіне

 

#48

*!Науас К., антдиабетімен 28 жыл бойы ауырады. Соы жылдары инсулин дозасы 14 ЕД. азайды. Жалпы зр талдауында белок 1,7 г/л, ант 0,8%, эритроциттер кп, цилиндрлер.

Аталан белгілер келесі патологияны крінісі болуы ммкін?

*+Диабетикалы нефропатия

*Инсулинорезистенттілік

*ант диабетіні декомпенсациясы

*Пиелит

*Инсулинні дозасын созылмалы жоары олдану

 

#49

*!Пациент 62-жаст, ант диабетіні 2 типімен ауырады. Диабет диетажне манинилмен компенсацияланан. Науасты мыын жарыы бойынша операцияа дайындалуда.

ант диабетін емдеуде дрыс тактиканы тадаыз:

*+ыса серлі инсулин таайындау

*Манинилді глюренорммен алмастыру

*Брына емдеу схемасын алдыру

*Пролонгирленген инсулин таайындау

*Бигуанидтер таайындау

 

#50

*!Гинеколог абылдауына 62 жастаы йел аралы аймаындаы ышу сезіміне шаымданып келді. Созылмалы панкреатитпен 8 жыл бойы ауырады. лет. Дене салмаы 102 кг, бойы 158 см. Мыын лимфа тйіндері 0,8 см палпацияланады. Терісінде асыан іздер. андаы ант 7,8 мммоль/л. андай ауру туралы ойлауа болады?

андай дрілік тобын таайындау Е тиімді?

*+Бигуанидтер

*Сульфаниламидтер

*Инсулинотерапия

*Тиазалидиндиондар

*Альфа –глюкозидазаны ингибиторлары

#51

*!24жастаы ер адам участкелік дрігерге арытауа (1 ай ішінде 9 кг), аузыны рауына, шлдеуге, жиі зр шыаруа, жрек айнуа, тбетіні тмендеуіне шаымданып келеді. Объективті: тері жабындылары ра, алаандары сары тсті, фурункулез байалады. Жалпы зр анализінде ант - 2,9% жне ацетонурия. Тмендегі препараттарды айсысын таайындаан дрыс?

*бигуанидтер

*секретагогтар

*инсулинді сместер

*+ыса серлі инсулиндер

*за серлі инсулиндер

#52

*!Жасспірім16 жаста 2 аптадан со ЖРВИ дан кейін, салмаыны азаюы, шлдеу, жиі кіші дретке шыуын байаан. Терісі жне тілі ра. Бауыры абыра астынан 3 см тмен. Гликемия ашарында 12,7 жне 16,6 ммоль/л.зрді салыстырмалы тыыздыы - 1030. Тмендегі емдерді айсысын таайындайсыз?

*сиофор 1 таблетка кешке

*диабетон МР 2 таблеткадан таерте

*6 ед жай инсулин бір рет

*инсулинотерапия 1,0 ед/кг салма есеппен

*+инсулинотерапия 0,3 ед/кг салма есеппен

#53

*!42 жастаыер адам арты салмаа, А жоарылауына, шлдеу, полиурияа шаымданып келді. Объективті: Бойы- 174 см, салмаы - 100 кг. Гликемия аш арында 9,9-10,7 ммоль/л. Тмендегі препараттарды айсысын таайындаан дрыс ?

*амарил

*+сиофор

*диабетон

*моноприл

*сибутрамин

 

#54

*! 50 жастаы ер адам шлдеу, полиурия, соы 3-4 айда лсіздік белгілерімен шаымданып келді. Объективті: салмаы-106 кг, бойы-170 см, терісі ра, асыан іздері байалады. А-140/85 мм сбб. Жиі зр шыару, ауру сезімсіз. Гликемиялы профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Науаса тмендегі ай препаратты таайындаан дрыс?

*+Метформин

*Глибенкламид

*Инсулин орташа серлі

*Инсулин ыса серлі

*Инсулин за серлі

 

#55

*!55 жастаы ер адам ант диабетімен ауырады, манинил абылдайды, алыпты физикалы жктеме кезінде кеуде тсыны ысып ауруына, тынышты кезінде басылатынына шаымданып келді. ЭКГ –де тынышты кезінде патологиялы згерістер аныталмады.Гликемия –13 ммоль/л, туліктік глюкозурия - 2 г/л. Тмендегі тактикаларды айсысын олданан тиімдірек?

*+инсулинге ауыстыру

* бигуанидке ауыстыру

* манинил дозасын жоарылату

*атал диета жне рациональды физикалы жктеме

*Комплексті секретагогтар мен бигуанидтер

 

#56

*!ант диабетіні2 типімен ауыратын ер адам, аятарындаы ауру сезімге сіресе тнгі уаытта жне тырысулара шаымданады. арап тексеру кезінде: ауру сезімдік жне тактильді сезімталдыыны бзылысы аныталады. Тмендегі препараттарды айсысы тиімдірек?

*трентал

*депакин

*+тиоктацид

*вазапростан

*пентоксифиллин

#57

*!ант диабетіні 1 типімен ауыратын науаста стабильді микроальбуминурия (диабетикалы нефропатияны 3 сатысы). Тмендегі крсетілген емні айсысы тиімді?

*бйрек ауыстыру

* диуретиктер таайындау

* гемодиализ

*+ АПФ ингибиторын таайындау

* нруызды аналмастырушылы инфузиясы

 

#58

*!инсулинотерапиядаы ант диабетімен ауыратын науаста ЖРВИ дан кейін дене температурасыны жоарылауына, асазанды жне ішектік диспепсияа, тбетіні кенеттен тмендеуіне шаымданып келді. Науаса тмендегі крсетілген емдік сызбаларды айсысын таайындаан тиімді ?

*ыса серлі инсулинні дозасын тмендету

*инсулинотерапияны тбеті алпына келгенше тотату

*за серлі инсулин дозасын жоарылатып, ыса серліні тотату

*+ыса жне за серлі инсулин дозасын жоарылату

*тек таматану кезінде ана ыса серлі инсулинге кшіру

 

#59

*! ант диабетіні 1 типімен ауыратын жасспірім ЖРВИ-дан кейін , тменгі бліктік пневмониямен асынан. андай ем таайындаан тиімдірек?

* инсулинді тотату

* сульфаниламид таайындау

* инсулинні туліктік млшерін тмендету

*+ инсулинні туліктік млшрін жоарылату

* таамда кмірсу млшерін тмендету

 

#60

*! 39 жастаы ер адам арытауа, терісіні рауына, шлдеуге, жиі кіші дретке, жрек айнуына, тбетіні тмендеуіне шаымданады. Объективті: бойы 172 см, салмаы 65 кг; тері жабындылары ра, алаандары сарыш, фурункулез аныталады. Тексеру барысында : гликемия – 19 ммоль/л, глюкозурия - 4%, кетонурия ++. Мндай жадайда инсулинні анша туліктік млшерін таайындаан дрыс?

*15 ЕД

*25 ЕД

*35 ЕД

*45 ЕД

*+65 ЕД

 

#61

*! 9 жылдан бері ант диабетіні 1 типімен ауыратын науаста, круіні нашарлауы, транзиторлы гипертония 145/95 мм.сбб, микроальбуминурия байалады. Тмендегі препараттарды айсысын таайындаан жн?

*орталыа сері бар Альфа-агонисттер

*Бета-блокаторлар

*зр айдаыш препараттарды аз млшері

* нруызды препараттарды инфузиясы

*+АПФ ингибиторлары