Послідовність дій під час виконання процедур. Збирання сечі для лабораторних досліджень
Збирання сечі для лабораторних досліджень
1. Для загального клінічного аналізу зберіть у хворого 150— 200 мл сечі, краще з першого сечовипускання після ночі, тому що вона найбільш концентрована.
2. Для дослідження сечі на наявність цукру запропонуйте хворому збирати її протягом доби в спеціально виділений нічний сечоприймач. Тримати наповнений сечоприймач слід у прохолодному місці. Перед відправленням до лабораторії визначте й запишіть добовий діурез, перемішайте добову сечу, щоб рівномірно розподілився осад, що містить кристали солей і формені елементи, і лише після цього відлийте в чистий сухий флакон 200 мл сечі для дослідження.
3. Для дослідження на визначення кількості діастази зберіть 50 мл сечі, але обов'язково щойно випущеної, теплої.
Для визначення кількості формених елементів в осаді сечі (лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів) застосовують методи Амбурже, Аддіса—Каковського, Нечипоренка.
20 — 5-209 305
4. 
Для дослідження сечі за методом Амбурже до лабораторії відправте порцію сечі, зібрану за 3 год. Запропонуйте хворому вранці звільнити сечовий міхур у туалет, а сечу, виділену протягом наступних 3 год, зберіть у чисту посудину й відправте до лабораторії. За цим методом визначають хвилинну лейкоцитурію, тобто кількість формених елементів, що виділяється з сечею протягом 1 хв. У нормі за 1 хв з сечею виділяється до 2000 лейкоцитів і до 1000 еритроцитів.
5. Для збирання сечі за методом Аддіса—Каковського запропонуйте хворому о 22.00 звільнити сечовий міхур і протягом ночі, якщо це можливо, не мочитися. Всю сечу, виділену о 8.00 хворим, зберіть у чисту посудину і відправте до лабораторії на дослідження. Якщо хворий протягом ночі виділяє сечу, її потрібно збирати у визначену посудину, додавши в неї 4—5 крапель формальдегіду, щоб запобігти розпаду формених елементів.
При дослідженні сечі методом Аддіса—Каковського підраховують виділену кількість формених елементів у добовій сечі. У здорової людини за добу виділяється: еритроцитів до 1-Ю6, лейкоцитів 2-106, циліндрів до 2-Ю4.
6. Для дослідження за методом Нечипоренка сечу хворий мо
же зібрати в будь-який час доби в кількості 3—5 мл із "середньої"
порції. Визначають кількість формених елементів в 1 мл осаду сечі.
У здорової людини в 1 мл осаду сечі міститься до 2000 лейкоци-
, тів і 1000 еритроцитів.
7. Для бактеріологічного дослідження достатньо 10 мл сечі,
зібраної в стерильну пробірку з гумовим корком. Поясніть хворо
му, щоб він ретельно виконав туалет зовнішнього статевого орга
на, обережно відкрив пробірку і заповнив її на 2/3 об'єму "серед
ньою" порцією сечі, а потім одразу закрив пробірку ватно-марле
вим корком. Процедуру потрібно провести швидко й акуратно,
щоб пробірка залишалася відкритою якомога менше часу і не тор
калася зовнішнім краєм отвору нестерильних поверхонь (рук хво
рого, статевих органів).
Запам'ятайте! Необхідно правильно оформити направлення-етикетку на матеріал, який відправляють на лабораторне дослідження. У ній зазначають назву лабораторії (клінічна, бактеріологічна, біохімічна); вид аналізу; прізвище та ініціали хворого; відділення стаціонару або назву кабінету поліклініки; клінічний діагноз; прізвище лікаря; ставиться підпис медичної сестри; дата.