Постановка очистительной клизмы

Технология выполнения

Простой медицинской услуги

Код технологии	Название технологии
А 14.19.002	Постановка очистительной клизмы
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учреждения по специальностям: 0401 – Лечебное дело 0402 – Акушерское дело 0406 – Сестринское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуг	Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги: Стационарные
4.	Функциональное назначение простой медицинской услуги: Лечебное
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Перчатки нестерильные – 1 пара. Фартук клеенчатый – 1 шт. Кружка Эсмарха – 1 шт. Соединительная трубка - 1 шт. Зажим – 1 шт. Подставка – 1 шт. Ректальный наконечник стерильный – 1 шт. Клеенка – 1 кв. м. Шпатель – 1 шт.
5.2	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	Вазелин – 5 мл. Антисептический раствор – 1 разовая доза.
5.6	Прочий расходуемый материал	Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки очистительной клизмы I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). 3. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник. 4. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды температурой 20⁰С. 5. Заполнить систему водой. 6. Подвести кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см. 7. Смазать наконечник вазелином. II. Выполнение процедуры: 8. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. 9. Выпустить воздух из системы. 10. Развести одной рукой ягодицы пациента. 11. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку. 12. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. 13. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом. 14. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлеките наконечник. III. Окончание процедуры: 15. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. 16. Проводить пациента в туалетную комнату. 17. Разобрать систему, наконечник подвергнуть дезинфекции. 18. При необходимости подмыть пациента. 19. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции. 20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 21. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Процедуру проводится в отдельном помещении (клизменной). Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста и варьирует от 100 мл новорожденному до 1200-1500 мл взрослому. При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет.
8.	Достигаемые результаты и их оценка: У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник. 2. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды температурой 20⁰С. 3. Заполнить систему водой. 4. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см. 5. Смазать наконечник вазелином. II. Выполнение процедуры: 8. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. 9. Выпустить воздух из системы. 10. Развести одной рукой ягодицы пациента. 11. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку. 12. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. 13. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом. 14. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлеките наконечник. III. Окончание процедуры: 15. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. 16. Проводить пациента в туалетную комнату. 17. Разобрать систему, наконечник подвергнуть дезинфекции. 18. При необходимости подмыть пациента. 19. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции. 20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 21. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию.
11.	Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0.
12.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует
13.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).Отсутствует