СУДЕБНО-ВЕТЕРИНАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА ЖИВОТНОГО
Лекция 3-4.
Судебно-ветеринарное исследование трупа, имея много общего с патологоанатомическим вскрытием, существенно отличается от него по целям, задачам и методике выполнения. Оно проводится с целью не только установления причины смерти животного, но и выяснения условий и обстоятельств, при которых произошла смерть.
Поводы для судебно-ветеринарного исследования трупа животного бывают самые разные, чаще всего судебно-ветеринарному эксперту приходится решать следующие вопросы:
- определение прижизненных морфологических изменений и причин смерти животного;
- установление тех или иных прижизненных морфологических изменений и характера заболевания;
- наличие каких-либо травм, вызвавших повреждение и смерть животного;
- скоропостижность смерти ценного сельскохозяйственного или домашнего животного, особенно в случаях споров при купле-продаже его, требующей вмешательства органов правосудия. Следует отметить, что такого рода случаи относятся также и к диагностическим, и к научным вскрытиям, и наоборот, последние могут стать объектом судебно-ветеринарной экспертизы. Чем больше ветеринарный врач проводит вскрытий, тем глубже и лучше он квалифицируется, тем более уточняется и совершенствуется диагностика и тем самым улучшается профилактика.
Когда же возникает необходимость проведения судебно-ветеринарного вскрытия? Оно проводится в тех случаях, когда этого требуют следственный орган, прокуратура, суд, орган государственной безопасности, милиция, а также административный орган, или по требованию лиц, ответственных за жизнь животных (хозяйства, владельцы животных). В таких случаях ветеринарный врач не имеет права отказать в проведении подобного судебно-ветеринарного экспертного исследования.
Судебно-ветеринарную экспертизу проводят также в следующих случаях:
- когда характер болезни и причины смерти неизвестны, т.е. больное животное специально не наблюдалось;
- когда имеются жалобы со стороны владельцев на неправильное лечение больного животного (хирургического, терапевтического и т. д.);
- по специальному запросу или предписанию компетентных органов о решении вопроса, связанного с насильственной смертью животного.
В практике судебно-ветеринарной экспертизы могут быть случаи, связанные с инфекционным заболеванием или отравлением, скрытым травматическим повреждением, грубым нарушением правил эксплуатации животных, зоогигиенических условий содержания их, правил кормления и поения, многих других преднамеренных или случайных, прямых или косвенных воздействий неблагоприятных факторов внешней среды или человека на животных.
Следует учесть то обстоятельство, что подавляющее большинство впервые обнаруживаемых инфекционных и других заболеваний животных устанавливается посредством вскрытия трупов. Прежде всего могут быть заподозрены или установлены инфекционные болезни животных, при которых запрещены вскрытия вообще или без соответствующих условий. Но в таких случаях эксперт должен иметь убедительные диагностические (бактериологические, вирусологические и другие) доказательства наличия болезни, при которой вскрытие запрещено. При отсутствии таких доказательств он должен предпринять меры по проведению соответствующих исследований в специализированных ветеринарных лабораториях. Положительные доказательства наличия инфекционного заболевания, при котором вскрытие трупа животного запрещено законом, исчерпывают вопросы экспертизы. Например, если судебно-ветеринарный эксперт заподозрил наличие сибирской язвы у павшего животного, подтвердил это подозрение бактериологическим исследованием, то вопрос о причине смерти животного можно считать решенным.
Разработаны правила проведения судебно-ветеринарной экспертизы, изложенные в соответствующих статьях Уголовного процессуального кодекса Украины и Ветеринарного законодательства, а также в законах об охране природы и животного мира. При этом следует подчеркнуть, что в соответствии с Законом на ветеринарных специалистов возложены обязанности государственного контроля за правильным содержанием, кормлением и эксплуатацией животных, за своевременным и обоснованным проведением диагностических, ветеринарно-санитарных и лечебно-профилактических мероприятий.
Каждый случай судебно-ветеринарного вскрытия должен иметь официальное обоснование. В документе (письменном предписании) на его проведение должны быть определены следующие положения: по какому требованию назначена экспертиза; кому поручается ее проведение; конкретные цели экспертизы, а также сформулированы конкретные вопросы и указаны объекты, подлежащие исследованию (трупы животных, органы, их части и т.д.). Перепоручение экспертизы не допускается.
Эксперт обязан полностью выполнить экспертизу на современном уровне науки с использованием всех необходимых дополнительных лабораторных исследований, за которую он несет персональную ответственность.
Наружный осмотр трупа на месте происшествия. Судебно-ветеринарное исследование трупа начинается с осмотра того места, где труп находится и находился в момент смерти животного, если труп не перемещали или он был вывезен в специальное место для вскрытия. Нужно внимательно и очень тщательно осмотреть труп, отметить его положение и все особенности в положении трупа, если таковые имеются. То место, где лежит труп, а также окружающие его предметы подлежат всестороннему объективному описанию. Далее необходимо осмотреть шерстный покров, кожу, естественные отверстия и слизистые оболочки. Обращают внимание на следующее: наличие каких-либо истечений из естественных отверстий или повреждений их и кожи; вид шерстного покрова и т. д. При некоторых заболеваниях предагональный и агональный периоды бывают продолжительными. При этом нередко отмечаются судорожные сокращения скелетных мышц, плавательные движения, что приводит к образованию различных травм и нарушений со стороны кожного покрова и более глубоких частей кожи, что отражается также и на подкожной клетчатке.
Возможны падения животных, особенно крупных, в частности лошадей, случаи полного или неполного перелома костей конечностей. В том месте, где лежит труп, на земле могут быть заметны различного рода впадины, вдавливания, обусловленные движениями животного в период длительной агонии или в предагональный период. Все это должно быть учтено экспертом, так как может иметь если не прямое, то косвенное отношение к построению и обоснованию заключения.
Положение трупа и все особенности, а также данные наружного осмотра тут же фиксируются в протоколе. Только по окончании наружного осмотра можно принять меры к перевозке трупа в соответствующее помещение или в более удобное для исследовании место.
Протокол судебно-ветеринарного вскрытия должен быть изложен понятным языком, употребляемые выражения и фразы должны быть по возможности общепонятными. Все что важно и доступно пониманию по мере обнаружения необходимо демонстрировать присутствующим на вскрытии следственным или иным заинтересованным лицам (понятым) и помощникам (ветфельдшерам, санитарам). Это создает большее доверие к эксперту и устраняет возможные недоразумения при подписании протокола вскрытия.
Очень важно уметь организовать место для судебно-ветеринарного вскрытия трупа животного. В практике ветеринарной медицины в подавляющем большинстве случаев вскрытия трупов животных производят на государственных ветеринарно-санитарных предприятиях по производству мясокостной муки (утильзаводах) и в специальных (секционных) залах для вскрытия трупов животных, где трупный материал сохраняется до окончания следственного дела, а затем утилизируется. Такие секционные залы имеются в ветеринарных лабораториях, на станциях по борьбе с болезнями животных, в ветеринарных научно-исследовательских институтах или в учебных ветеринарных институтах.
Нужно иметь в виду, что для правильного описания состояния органов и тканей трупа необходим достаточный дневной свет. Любое искусственное освещение изменяет цветовые оттенки органов. Если эксперт все же вынужден пользоваться искусственным светом, то в протоколе нужно указать, какой был свет и примерную его силу. В связи с этим лучше избегать искусственного освещения и производить вскрытие днем.
Секционные помещения должны быть обеспечены достаточным количеством горячей и холодной воды для мытья рук, приведения в порядок инструментов и секционного стола и зала, приготовления дезинфицирующих растворов. Дезинфицирующие средства — неотъемлемая часть необходимых материалов судебно-ветеринарного эксперта.
Эксперт обязан в целях профилактики возможных случаев заражения осмотреть руки своих помощников, не допускать к работе лиц, у которых видны свежие ссадины, заставить их провести обработку рук и снабдить резиновыми перчатками, спецодеждой и обувью.
Наружный осмотр должен быть начат с определения положения трупа, описания вида животного, породы, пола, масти, примет, возраста, определения конфигурации трупа и посмертных изменений, определяющих время наступления смерти, состояние шерстного покрова, естественных отверстий, глаз, зрачков, слизистых оболочек, кожи и др. Нужно иметь в виду, что даже самое тщательное исследование кожи при наружном осмотре на трупе не освобождает эксперта от дополнительного исследования кожи после снятия ее, осмотра со стороны подкожной клетчатки. Иногда повреждения заметны только со стороны подкожной клетчатки, тогда как волосяной покров и пигментированная кожа их скрывают. Это нередко бывает при пулевых огнестрельных ранениях. Входное пулевое отверстие, например, бывает настолько не-значительным, что его невозможно обнаружить в шерстном покрове даже при самом тщательном исследовании. Оно заметно только со стороны подкожной клетчатки.
Нужно всегда обращать внимание на волосы вокруг естественных отверстий, а также на гриву, хвост, так как состояние их позволяет иногда эксперту поставить диагноз и определить состояние животного при жизни. Например, при профузном поносе у животных, как правило, остаются следы на шерсти хвоста, вокруг анального отверстия и в области промежности; запутанная, засоренная грива у лошади — показатель плохого ухода за ней. Исследуют также другие производные кожи (копыта, когти, рога).
После снятия кожи внимательно осматривают подкожную клетчатку как с внутренней стороны кожи, так и на трупе. При этом рекомендуется осматривать всю кожу с внутренней стороны, обращая особое внимание на места подкожной клетчатки, соответствующие повреждениям со стороны кожного покрова. Нужно иметь в виду, что травма кожи, обнаруживаемая со стороны подкожной клетчатки, у крупных животных часто возникает в предагональный период и в период длительной агонии, особенно в местах, где костная система слабо покрыта мышцами, например в области подвздошных бугров тазовой кости, плечевого сустава, скуловых дуг и т.д. Поэтому у ослабленных болезнью, длительно лежавших животных в этих местах нередко встречаются начинающиеся пролежни, которые нельзя принимать за преднамеренные травмы.
После описания кожи и подкожной клетчатки определяют степень упитанности. Следует напомнить известные особенности распределения жировых депо у сельскохозяйственных животных. У лошади главное жировое депо находится под серозной оболочкой брюшины, поэтому окончательно судить об ее упитанности можно только после вскрытия брюшной полости. У рогатого скота основное жировое депо также находится в брюшной полости, у свиньи — в подкожной клетчатке. Поэтому после предварительного определения упитанности всегда можно внести поправки с учетом дополнительного исследования.
В момент снятия кожи эксперт должен обращать внимание на степень наполнения кровеносных сосудов и качество крови. Следует отметить, что у анемиков (животные с анемией) и при некоторых отравлениях кровь даже в венозных сосудах бывает более жидкой и светло-красной. При септических заболеваниях и при асфиксии она несвернувшаяся, темно-красная, быстро темнеющая на воздухе в результате прямого окисления свободного гемоглобина кислородом воздуха. Окончательное суждение о крови эксперт высказывает после вскрытия и осмотра более крупных кровеносных сосудов.
Сухожилия, кости, суставы конечностей, позвонки и ребра исследуют путем осмотра, пальпации, определяя их конфигурацию, целостность, величину, плотность. При изменениях, деформации, повреждениях их разрезают или распиливают и оценивают поверхность распила (компактного и губчатого вещества), определяют состояние содержимого суставных полостей, сухожильных влагалищ и синовиальных сумок, синовиальных оболочек, хрящевой и костной тканей, костного мозга (соотношение красного и желтого) и т. д.
Затем исследуют поверхностные соматические лимфатические узлы (нижнечелюстные, заглоточные, поверхностные шейные, надколенные, наружные паховые, надвыменные и другие). Определяют их величину, цвет, консистенцию, рисунок на разрезе, характер изменений (наличие гиперемии, кровоизлияний, гиперплазии, опухолевых разрастаний, очагов некроза и т.д.). Слюнные железы исследуют так же, как и лимфоузлы. У самок исследуют молочную железу, у самцов — половой член и семенники. При осмотре молочной железы учитывают ее цвет, величину, консистенцию. После сагиттальных разрезов отдельных долей, сосков, молочных цистерн определяют цвет и характер выделений, обращают внимание на возможные воспалительные изменения железы, на соединительнотканные и жировые разрастания, а также склеротические уплотнения стромы.
У самцов вскрывают мошонку и влагалищную оболочку. Семенной канатик отпрепаровывают до пахового кольца. Если необходимо выяснить степень распространения патологического процесса то семенники извлекают вместе с другими органами мочеполовой системы или же перерезают семенной канатик и разрезают семенники на пласты толщиной 1—2 см. У кастратов обращают внимание на культю и состояние кастрационной раны или ее рубцов (ботриомикоз, тромбоз сосудов).
При осмотре полового члена выявляют состояние и содержимое препуциального мешка, отделяют половой член от брюшной стенки и отрезают его у задней седалищной вырезки или откидывают каудально, не отделяя от трупа. Затем его удаляют вместе с органами таза. В дальнейшем вскрывают с вентральной стороны мочеиспускательный канал и рассекают член поперек на пласты толщиной 1—2 см.
К разделу наружного осмотра следует отнести развитие скелетных мышц. В этом вопросе могут быть большие колебания между нормой и патологией. Здесь, прежде всего, должны быть учтены особенности породы. Например, мясные породы крупного рогатого скота будут иметь один тип развития мышц, молочные — другой. Еще большее разнообразие в этом отношении имеют лошади. Одновременно обращают внимание на структуру отдельных групп мышц, их консистенцию, цвет, рисунок на разрезе, сухость или влажность поверхности разреза. Особое внимание обращают на жевательные мышцы, мышцы плеча, спины, бедра.
Порядок проведения полного судебно-ветеринарного вскрытия трупа животного. Внутреннее исследование трупа (собственно вскрытие) при проведении судебно-ветеринарной экспертизы обязательно, за исключением тех случаев, при которых вскрытие (так же как и снятие шкуры с трупов животных) запрещено. Трупы вместе с кожей сжигают при ботулизме, брадзоте овец, бешенстве, злокачественном отеке, сапе, мелиоидозе (ложном сапе), эпизоотическом лимфангоите лошадей, оспе овец, коз, свиней, энтеротоксемии овец, эмфизематозном карбункуле крупного рогатого скота, прионных заболеваниях (скрепи, висна, маеди овец, губкообразная энцефалопатия крупногорогатого скота) и т. д.
Вскрытие полостей. При внутреннем исследовании вскрывают четыре основные полости: брюшную, грудную, тазовую и черепную. Если причина гибели животного становится ясной, то по согласованию со следственными органами можно ограничиться и неполным вскрытием, но все же лучше во избежание недоразумений произвести вскрытие всех этих полостей, так как при вскрытии черепной полости иногда могут обнаружиться новые факты, которые затем повлияют на диагноз и заключение. Так, однажды при вскрытии трупа норки во внутренних органах автор не обнаружил каких-либо строго патогномоничных изменений, достаточных для постановки диагноза и заключения. Однако, при сагиттальном распиле черепа по К. Г. Болю удалось установить гнойный ринит, гайморит, фронтит и менингоэнцефалит, явившиеся основной причиной смерти норки.
С какой полости начинать вскрытие, определяет эксперт, ориентируясь на достоверность анамнеза и сообразуясь с целями вскрытия. У крупных животных рекомендуется начинать вскрытие с брюшной полости с извлечением находящихся в ней органов. В этом случае в дальнейшем будет гораздо легче произвести исследование грудной полости. Следует профилактировать только целость диафрагмы и отметить ее положение.
Методики вскрытия полостей и извлечения органов разнообразны, и выбор того или иного способа зависит от врача, производящего вскрытие. Конечно, целесообразно в конкретных условиях избрать тот способ и тот метод, которые менее всего нарушали бы естественные анатомо-физиологические связи между органами и облегчали определение их состояния.
Следует отметить, что судебное вскрытие — очень ответственное дело, оно требует большого напряжения и внимания от эксперта и технически трудное.
Судебное вскрытие нужно проводить не спеша, хорошо продумывая каждое движение рук, каждое предложение для протокольных записей. Эксперт должен вести себя так, чтобы, взяв для исследования тот или иной объект, ту или иную часть трупа или органа и описав его состояние, он полностью бы исчерпал вопроси больше к нему не возвращался. Не нужно думать, что техника вскрытия и ее совершенство зависят от быстроты. При поспешности врач-эксперт может допустить непоправимые упущения и лишиться ценных данных.
Вынимая органы по отдельности или комплексно, если речь идет о трупе мелкого животного, определяют и описывают их состояние и свойства, величину, цвет, форму, если они отклоняются от нормы, имеющиеся повреждения, присутствие каких-либо посторонних тел, кровоизлияний, сращений и т.д. Определяют кровенаполнение, рисунок, вид и цвет на разрезе и все отклонения от нормы.
До извлечения органов обращают внимание на их топографию и в случае отклонений описывают их.
Кстати, следует отметить, что у животных с большой подвижностью кишечника, как у лошадей, и после смерти происходят посмертные изменения в положении кишок. Если труп животного при перевозке несколько раз переворачивают, нередко происходит смещение слепой или колен ободочной кишок, а также некоторых петель тонкого кишечника. Все смещения, в том числе и посмертные, нужно фиксировать в протоколе. Затем в заключении нужно оговаривать, что отмеченные изменения были посмертными. Посмертные смещения, каковы бы они ни были, как известно, не сопровождаются расстройством кровообращения. Во время прижизненных смещений кишечника отмечаются расстройства кровообращения, что имеет решающее значение для их дифференциальной диагностики даже при отсутствии топографических нарушений. Наличие последних следует отметить в заключении, так как посмертное «исправление» прижизненных нарушений может иметь место.
Таким образом, ко всякого рода смещениям, выпадениям, заворотам кишечника нужно всегда подходить критически и осторожно. Не пропустить их там, где они есть, определить завороты или смещения, произошедшие посмертно.
То же самое следует указать в отношении разрывов кишечника, желудка, брюшных стенок, диафрагмы и т.д. Прижизненные разрывы органов пищеварительного тракта возможны, особенно у лошадей, но иногда они происходят и посмертно при выраженных процессах разложения. Чаше это бывает в тех случаях, когда при жизни наблюдался метеоризм или острое расширение желудка. Единственным критерием в этом вопросе может служить место разрыва. Прижизненный разрыв всегда сопровождается более или менее выраженным кровоизлиянием в участке, где он происходит. Края разрыва неровные. Если это желудок или кишечник, то слизистая оболочка по краю разрыва короче, чем мышечная и серозная. По краю прижизненного разрыва можно обнаружить несмывающиеся остатки пищевых масс (у травоядных). Посмертные разрывы не сопровождаются кровоизлиянием в месте разрыва. Края разрыва более ровные, хотя не всегда и не везде, поэтому этот признак ненадежный. Слизистая оболочка, мышечная и серозная равны.
Итак, к вопросу о прижизненном разрыве органов пищеварительного тракта, диафрагмы, брюшных стенок нужно подходить осторожно, внимательно, тщательно обследовав место разрыва и представив себе возможную причину его. Ветеринарные врачи недолжны делать поспешное заключение и заканчивать исследование, приняв посмертный разрыв за прижизненный, чтобы потом, получив дополнительные материалы следствия, указывающие на иную причину смерти животного, сожалеть о своей поспешности, приведшей к ошибке. Такие ошибки возможны, особенно в тех случаях, когда в брюшной полости обнаруживают постороннее содержимое — пищевые массы.
Несколько слов надо сказать о постороннем содержимом в брюшной и других полостях и об оценке его. В брюшной полости в качестве постороннего содержимого могут быть газообразные, жидкие и твердые тела и организмы, например паразиты. Независимо от того, произошли они при жизни животного или возникли после смерти, наличие их необходимо отмечать в протоколе экспертизы. Однако эксперт должен правильно оценить эти посторонние вещества или организмы и знать их происхождение.
При вскрытии брюшной полости, прежде всего, могут быть обнаружены газы. В зависимости от того, с какой силой они выходят, говорят о большом, умеренном или небольшом количестве газов. Нужно определить запах их — зловонные или какие-то специфические. Газы, как правило, образуются в результате посмертного разложения трупа.
Жидкости как постороннее содержимое, особенно в большом количестве, имеют место как результат или воспалительного процесса, или транссудации при болезнях почек, печени, при сильных венозных застоях в пищеварительном тракте и т. д. Возможно и посмертное образование жидкостей в тех случаях, когда кровеносные сосуды органов брюшной полости сильно наполнены и кровь не подвергается свертыванию. Окрашивание жидкости в кровянисто-красный цвет, как правило, происходит посмертно, за исключением гемоперитониума и геморрагического экссудата, имеющих темно-красный цвет. В брюшной полости крупных животных в норме содержится не более 200—300 см3 прозрачной светлой жидкости. После смерти из переполненных кровеносных сосудов жидкая часть крови с выщелоченным гемоглобином диффундирует за стенку сосуда. При отеках и водянке образуется значительное количество такой жидкости. Механизмы образования ее известны.
Очень важно при вскрытии отличить транссудат от экссудата. Экссудат — результат воспалительного процесса. Он может быть посмертно окрашен, но от транссудата отличается непрозрачностью. Кроме того, нередко при воспалительном процессе удается обнаружить отдельные признаки воспаления на серозном покрове брюшной или какой-либо другой полости. Серозная оболочка в таких местах теряет свой блеск, становится набухшей, матовой, шероховатой, пятнисто покрасневшей. Эти признаки — надежный критерий дифференциальной диагностики, например, перитонита и асцита, плеврита и гидроторакса и т.д. Именно по ним можно окончательно судить о природе жидкости, скопившейся в той или иной полости.
Что касается организованных существ, то наиболее частыми паразитами брюшной полости у лошадей являются сетарии, личинки строигилид, у крупного рогатого скота — личиночная форма эхинококка, у овец — тенуикольные цистицерки и т. д.
Следует подчеркнуть, что в случае прижизненного разрыва пищеварительного тракта (как и другие повреждения) полезно сделать фотографии, так как они — убедительный документ, подтверждающий наличие соответствующего повреждения.
Исследование органов. После вскрытия основных полостей извлекают и исследуют органы. В первую очередь обращают внимание на состояние селезенки, так как при наличии «септической селезенки» вскрытие прекращают и повторно проводят бактериологические исследования на сибирскую язву. Если вскрытие продолжается, то далее извлекают органы желудочно-кишечного тракта, при этом целесообразно пользоваться лигатурами для их изолированного отделения. При исследовании желудка и кишечника нужно обращать внимание на их наполнение, состояние серозного покрова и брыжейки, наполнение кровеносных сосудов. Только после этого, отделив кишечную трубку от брыжейки, приступают к разрезам стенки. Разрезы желудка и кишечника производят по малой и большой кривизне. В тех случаях, когда имеется подозрение на отравление через желудочно-кишечный тракт, желудок и кишечник вскрывают разрезами по малой кривизне. В этих случаях нельзя допускать промывания желудка или кишечника, что расценивается как грубейшая недопустимая ошибка.
Паренхиматозные органы и региональные лимфоузлы исследуют после их отделения. Обращают внимание на их величину, форму, цвет, консистенцию и рисунок. В необходимых случаях для определения массы их взвешивают, а также проводят линейные измерения: определяют длину, ширину и высоту. Парные органы сравнивают друг с другом по величине, объему, цвету, кровенаполнению и рисунку разреза. Такой орган, как легкие, исследуют на наполнение воздухом — кусочки из разных мест опускают в воду и отмечают степень их погружения.
До извлечения легких на месте осторожно вскрывают перикард. Разрезают его от верхушки сердца. Определяют количество и качество содержимого в нем, освобождают от него сердце, отмечают степень наполнения коронарных сосудов, форму сердца и предсердий. Следует подчеркнуть, что сердце никогда не бывает свободным от крови, хотя некоторые врачи в протоколах пишут, что при обильном кровотечении отделы сердца могут быть свободными от крови. На самом деле этого никогда не бывает даже при тотальных кровопусканиях. Так, например, на мясокомбинате, где заинтересованы в наиболее полном обескровливании животных, при некоторых способах убоя парализуется дыхательный центр, а из перерезанных кровеносных сосудов, при работе сердца, вытекает максимальное количество крови, сердце останавливается в диастоле и полости его, особенно правой половины сердца, конечно, наполнены кровью. Паралич сердца при систолической фазе — явление довольно редкое. Например, наблюдали остановку сердца в состоянии систолы у свиней при тампонаде сердца, вызванной электрошоком при неправильно организованном в зимнее время электрообогреве свинарника, и у норки-самца во время гона. Можно утверждать, что при расширении сердца в нем всегда остается небольшое количество темно-красной несвернувшейся крови.
Также ошибочна запись в протоколе: «Сердечная мышца темно-красного цвета с синюшным оттенком, а коронарные вены запустевшие». Наличие выраженного синюшного оттенка говорит о том, что сердечная мышца была в состоянии венозного застоя крови, а это при запустевших венах невозможно. Запустение венозных сосудов в таких случаях связано с манипуляцией вскрывающего.
В случае вскрытия сердца перед извлечением органов грудной полости необходимо произвести лигатурную перевязку крупных кровеносных сосудов и только после этого приступить к извлечению органов. Следует подчеркнуть, что должна быть принята та методика извлечения органов, так же как и вскрытия грудной клетки, которая обеспечивает цели исследования.
Исследование включает осмотр органов переднего и заднего сре-достений, легких, сердца, аорты, легочных артерий и вен, пищевода и бронхов, регионарных лимфоузлов и тимуса.
Вскрытие черепной полости и позвоночного и спинномозгового каналов может быть произведено после отделения головы посредством таких инструментов, как пила, ножовка, долото и брюшистый нож, а у крупных животных посредством одного топора. Головной и спинной мозг исследуют в соответствии с запросами судебно-ветеринарной экспертизы. Обращают внимание на состояние костей черепа и позвонков, степень наполнения сосудов мозга, вид и состояние оболочек и мозгового вещества, отмечают характер и особенности их повреждений, кровоподтеков, деформаций, если таковые есть.
Оформление ветеринарно-санитарной экспертизы. Судебно-ветеринарную экспертизу оформляют в виде заключения, состоящего из двух частей: протокола (оформляется сразу после вскрытия) и выводов эксперта по существу поставленных вопросов, которые представляют не позднее 24 ч после вскрытия. В необходимых случаях указанный срок может быть продлен, если это необходимо для дополнительных лабораторных исследований.
В протокол включают вводную часть, где указывают, кем назначена экспертиза, вопросы, поставленные перед экспертом, какие материалы представлены для экспертизы, где, когда и кем она выполнена; указывают порядок проведения экспертизы(анамнез, письменные материалы, история болезни, справки и т. д.).
Эксперт имеет право потребовать предоставления ему соответствующих данных. Он должен выяснить: болело ли раньше животное, лечили ли его, кто и когда, или наступила скоропостижная смерть и при каких обстоятельствах. В его обязанности входит также решение вопросов, связанных с упаковкой подозрительных лекарств и других веществ, требующих лабораторных исследований. Все эти данные заносят во вводную часть протокола судебно-ветеринарного вскрытия.
В описательную часть протокола заносят материалы по ходу вскрытия. Техника вскрытия, меры личной и общественной безопасности, оформление описательной части судебно-ветеринарного вскрытия мало чем отличаются от обычного диагностического исследования. Однако в данном случае вскрытие начинают с поврежденных органов.
Протокол подписывают представители следственных (судебных) органов и понятые. Патологоанатомический диагноз, по существу, составляет и подписывает, как и при диагностическом вскрытии, только врач-эксперт.
В заключительной части эксперт на основании результатов судебно-ветеринарного вскрытия определяет причину смерти и обстоятельства, при которых она произошла. В отличие от обычного диагностического при судебно-ветеринарном патологоанатомическом вскрытии эксперт дает обоснованные вскрытием ответы на вопросы, поставленные в документе следственных органов, в котором определяются цели и задачи судебно-ветеринарного вскрытия трупа животного, и подписывает его единолично или вместе с другими экспертами. В случае назначения нескольких экспертов экспертизу выполняют коллективно, но вырабатывают единое заключение. При несогласии одного из экспертов с заключением других оно оформляется особым мнением.
В необходимых случаях, когда высказывается предположительное заключение (например, на отравление), указывают непосредственную (ближайшую) причину смерти и проводят дополнительные лабораторные исследования. Врач-эксперт обязан направить материал в лабораторию с указанием, какие исследования (химические, бактериологические, вирусологические, гистологические и другие) и с какой целью требуется провести. После этого он дает окончательное заключение.
После окончания судебного вскрытия эксперт должен проследить, чтобы все останки трупа и органы были вновь помещены в полость трупа и подвергнуты временному консервированию (на предмет повторной экспертизы, если в этом возникает необходимость) с последующей утилизацией. Эксперт, как уже указывалось, несет ответственность и за меры социальной безопасности в отношении своих помощников и присутствующих лиц. Он обязан сохранять тайну о полученных материалах и представлять заключение только соответствующим органам, назначившим экспертизу.
Патологоанатомический диагноз — более сложный, чем клинический. В нем должны быть указаны основное заболевание или основные заболевания (сочетанные или конкурирующие), его осложнения, сопутствующие и фоновые болезни. О конкуренции причин смерти говорят в тех случаях, когда эксперт при своем исследовании находит и устанавливает не одно, а два или более основных заболеваний, развитие которых могло привести к смерти. В качестве такого примера можно было бы указать на наличие злокачественных опухолей и генерализованного патологического процесса, связанного с паразитарными или туберкулезными поражениями печени, легких и т.д.
Патогистологическая диагностика. В необходимых случаях наряду с патологоанатомической диагностикой осуществляют и патогистологическую. С этой целью можно рекомендовать исследование органов пищеварения, дыхания, нейрогормональной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, иммунной (включая тимус) систем, где в первую очередь и наиболее демонстративно развиваются изменения. Однако в каждом конкретном случае материал берут от тех органов, где обнаружены патологические изменения (табл. 1),а также от всех жизненно важных органов.
Большое значение имеет техника взятия материала. Необходимо соблюдать следующие правила иссечения кусочков из органов:
1) объекты, подлежащие исследованию, должны быть свежими. С этой целью, учитывая развитие посмертных изменений, вскрытие трупов животных производить в летний период не позднее чем через 3 ч, а зимой — в первые 12 ч после гибели. Материал, подвергшийся разложению, непригоден для исследования;
2) тканевые кусочки (пластинки) для обзорных исследований не должны превышать по толщине 0,5 см, а для исследований с применением специальных методов — 0,2—0,3 см. Пробы печени, получаемые при биопсии в виде цилиндров длиной 3—5 см, фиксировать в обычном порядке;
3) во всех случаях при взятии материала учитывать анатомические и микроскопические особенности органов. Кусочки ткани вырезать таким образом, чтобы были захвачены капсула и все слои органа, а в измененных тканях — на границе с нормальными участками. Полые органы предварительно вскрывать и вырезать небольшие пластинки тканей без предварительной очистки поверхности органа. Из мышц кусочки брать по ходу мышечных волокон;
4) полученные пробы органов немедленно переносить в фиксирующую жидкость (во избежание сдавливания тканей их переносят на лезвии ножа, при этом пользуются только анатомическим пинцетом);
5) фиксирующие жидкости брать в объеме, превышающем в 10 раз объем исследуемых кусочков. В качестве фиксаторов применяют 10 % раствор формалина (обработка в течение 24—48 ч), 96% этиловый спирт (от нескольких часов до суток) или специальные смеси. Для электронно-микроскопических исследований используют специально приготовленные забуференные растворы глутаральдегида и четырехокиси осмия. Фиксированный материал направляют для гистологического исследования в лабораторию. К сопроводительному документу прилагают протокол вскрытия павшего или убитого животного.
Результаты комплексных исследований, включая анамнез, клинические, патологоанатомические и лабораторные данные, используют при составлении экспертного заключения.
Для бактериологического и вирусологического исследованийпатологический материал (табл. 2) берут стерильными инструментами в стерильную посуду. Поверхность органа, от которого берут патологический материал, на месте разреза обжигают над пламенем или прижигают нагретой металлической пластинкой. В лабораторию материал отправляют в неконсервированном виде. Если доставить его в лабораторию в течение 24—30 ч невозможно, то консервируют.
Для бактериологического исследования патологический материал (органы или их части) консервируют в 30% водном растворе химически чистого глицерина. Воду предварительно стерилизуют кипячением или автоклавированием в течение 30 мин. В качестве консерванта можно применять также стерильное вазелиновое масло. Материал заливают консервирующей жидкостью в количестве, в 4—5 раз превышающем объем материала.
Материал, предназначенный для вирусологического исследования, консервируют в 30—50% растворе химически чистого глицерина на физиологическом растворе поваренной соли. Физиологический раствор предварительно стерилизуют в автоклаве при 120 0С в течение 30 мин.
Небольшие трупы животных (поросята, ягнята, телята и др.), а также трупы мелких животных посылают целыми в непроницаемой таре.
Трубчатые кости направляют целыми, с неповрежденными концами. Предварительно их тщательно очищают от мышц и сухожилий и завертывают в марлю или полотно, смоченные дезинфицирующей жидкостью (5% раствором карболовой кислоты). Кости можно также посыпать поваренной солью и завернуть в марлю или полотно.
Кишечник перед посылкой для бактериологического и вирусологического исследований освобождают от содержимого, а концы его перевязывают. На исследование посылают части кишечника с наиболее характерными патологическими изменениями. Материал помещают в банки с 30—40% водным раствором глицерина или насыщенным водным раствором поваренной соли. Объем консервирующей жидкости должен в 5—7 раз превышать объем взятого материала.
Кал для исследования отправляют в стерильных стаканах, пробирках или банках, которые закрывают пергаментной бумагой. От трупов животных кал можно послать в отрезке невскрытого кишечника, завязанного с обоих концов. В лабораторию кал должен быть доставлен не позднее 24 ч после взятия.
Участки кожи размером 10 х 10 см при посылке для исследования берут в наиболее пораженных местах и кладут в стерильную герметически закрывающуюся посуду.
Кровь, гной, слизь, мочу, желчь и другой жидкий патологический материал для бактериологического и вирусологического исследований посылают в запаянных пастеровских пипетках, стерильных пробирках или во флаконах, плотно закрытых стерильными резиновыми пробками.
Кроме того, выделения из разных полостей, естественных отверстий и другие материалы, предназначенные для микроскопического исследования (для обнаружения в них микробов, кровепаразитов и определения лейкоцитарной формулы), посылают в виде мазков.
Предметные стекла кипятят в течение 10—15 мин в 1—2% водном растворе соды, затем тщательно промывают чистой водой, насухо вытирают и помешают в раствор спирта и эфира, взятых в равных частях, где и хранят до применения.
Кровь берут из вены ушной раковины или края верхушки уха, у птиц — с поверхности гребня или из подкрыльцовой вены. Шерсть на месте взятия крови выстригают, кожу протирают ватными тампонами, смоченными сначала спиртом, а затем эфиром. Инструменты (иглы, скальпель) должны быть стерильными.
Первую каплю крови удаляют стерильной ватой (лишь при исследовании крови на пироплазмидозы для мазка используют первую каплю крови), а следующую свободно выступившую каплю берут на предварительно подготовленное предметное стекло быстрым и легким прикосновением к капле поверхностью стекла. Затем стекло быстро поворачивают вверх каплей и удерживают между пальцами левой руки в горизонтальном положении. К левому краю капли прикасаются под углом 450 шлифованным краем другого предметного (или покровного) стекла. Как только капля равномерно распределится по ребру этого стекла, его быстро проводят по поверхности предметного стекла слева направо, не доходя до края 0,5—1 см. Ширина мазков должна быть уже предметного стекла. Для каждого нового мазка берут свежую каплю крови.
Готовые мазки крови сушат только на воздухе. В холодное время года мазки делают в теплом помещении или на стеклах, подогретых на крышке теплого стерилизатора. Метод фиксации мазков зависит от цели исследования.
Правильно приготовленные мазки крови должны быть тонкими, равномерными и достаточной длины. На высушенных мазках и отпечатках острым предметом делают надпись с указанием номера или клички животного и даты приготовления мазка.
Мазки из тканей, гноя, органов и различных выделений готовят путем размазывания материала до тонкого слоя на предметном стекле стерильной палочкой или ребром другого предметного стекла. Частицы органов твердой консистенции, твердые узелки, а также вязкий материал заключают между двумя предметными стеклами и растирают. Затем стекла разъединяют, растаскивая их в противоположные стороны в горизонтальном направлении. Получается два довольно тонких мазка. Иногда делают препараты-отпечатки. Для этого вырезанный острым скальпелем кусочек органа захватывают пинцетом и свободной поверхностью кусочка делают на стекле несколько тонких отпечатков.
Порядок оформления и отправки сопроводительных документов к материалу, направляемому на исследование. На каждый отправляемый в лабораторию материал заполняют сопроводительный документ по форме. Сопроводительное письмо посылают в запечатанном конверте (одновременно с материалом) почтой или с нарочным. В нем указывают вид, пол и возраст животного, от которого взят материал для исследования, его номер или кличку, количество банок с материалом, название исследуемого посылаемого материала, краткое описание клинических признаков и патологоанатомических изменений. Если посылают образцы корма, то указывают его название, дату взятия образца, угодье. Если корм получен с завода или заготовительного пункта, то указывают, с какого именно.
При необходимости к письму прилагают дополнительные сведения, в частности, о том, какая помощь оказана животному, какие лекарственные средства применяли, с какого времени скармливали корм животным и т.д. При отправке материала из рыбохозяйственного водоема указывают клинико-эпизоотологические данные.
К сопроводительному письму на пробы (мазки) крови, направляемые в плановом порядке для серологического или гематологического исследования, прилагают опись проб в двух экземплярах.
Контрольные вопроси и задачи. 1. Назовите цели и задачи проведения судебно-ветеринарной экспертизы трупа животного. 2. Кто и каким образом назначает проведение судебно-ветеринарной экспертизы трупа животного? 3. Определите методы проведения судебно-ветеринарной экспертизы. 4. Кто и как проводит судебно-ветеринарное исследование трупа животного? 5. Каковы обязанности и права судебно-ветеринарного эксперта? 6. Что общего и каковы отличительные особенности патологоанатомического вскрытия трупа животного и судебно-ветеринарного его исследования? 7. Какая документация и как она оформляется при проведении судебно-ветеринарного исследования трупа животного? 8. Назовите меры общественной и личной безопасности при проведении судебно-ветеринарного исследования. 9. Как осуществляется осмотр трупа животного на месте происшествия?
|
|
|
