Организация и проведение в частях и подразделениях обсервации
Сразу же после установления факта применения противником БО, до определения вида возбудителя, приказом командира части устанавливается обсервация.
Обсервацией называется система изоляционно-ограничительных, лечебно-профилактических и специальных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.
При обсервации предусматривается:
- Ограничение выезда, въезда и транзитного проезда через очаг заражения, запрещение вывоза из него имущества без предварительного обеззараживания, а также ограничение контакта с личным составом соседних частей и с гражданским населением;
- Медицинское наблюдение за личным составом, подвергшимся воздействию БС, своевременная изоляция и госпитализация выявленных больных и бактерионосителей;
- Экстренная неспецифическая профилактика антибиотиками и другими лекарственными препаратами всего зараженного личного состава;
- Вакцинация или ревакцинация (после установления вида примененного противником возбудителя) в зависимости от показаний;
- Усиление медицинского контроля в очаге заражения за проведением санитарно-гигиенических мероприятий;
- Установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений.
При обсервации личный состав части, подвергшейся биологическому заражению, из боя не выводится.
Ограничение выезда, въезда и транзитного проезда через очаг заражения, а также ограничение контакта с личным составом соседних частей и с гражданским населением проводится с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага заражения. Выезд личного состава из очага заражения разрешается только после проведения экстренной профилактики антибиотиками и полной санитарной обработки с дезинфекцией обмундирования и оружия и обязательного исключения применения противником возбудителей особо опасных инфекций.
Вывод части или подразделения из очага заражения, и дальнейшее выполнение боевых задач производится с обязательным соблюдением вышеописанных изоляционно-ограничительных мероприятий.
В случае преодоления личным составом частей и подразделений, которые не подвергались биологическому заражению, участков зараженной БС местности необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи. Для исключения взаимного запыления движение транспорта осуществляется на малых скоростях, дистанции между машинами увеличиваются.
Медицинское наблюдение за личным составом части в условиях обсервации проводится с целью своевременного выявления заболевших и лиц, подозрительных на заболевание.
Оно осуществляется путем личного наблюдения, опросов и осмотров личного состава, термометрирования. Выявленные инфекционные больные и лица, подозрительные на заболевание, должны быть немедленно изолированы от остального личного состава части. Врач обязан немедленно доложить о них вышестоящему начальнику медицинской службы и в дальнейшем действовать по его указаниям.
До установления вида возбудителя инфекционного заболевания всему зараженному БС личному составу проводится экстренная неспецифическая профилактика антибиотиками широкого спектра действия, которые имеются в индивидуальной аптечке у каждого солдата. Указания на проведение общей экстренной профилактики личного состава дает командир части сразу же после установления факта заражения части БС, не ожидая указаний вышестоящего начальника и результатов исследования отобранных проб.
После установления вида возбудителя осуществляется экстренная специфическая профилактика антибиотиками направленного действия и специфическими средствами (фаги, вакцины, сыворотки и др.). Вакцинация проводится с учетом срока последней прививки и длительности сохранения иммунитета.
При применении противником возбудителей чумы, холеры, оспы вакцинации (ревакцинации) подвергается личный состав как зараженных, так и соседних частей. Прививки живыми вакцинами проводятся по окончании экстренной профилактики. При установлении режима обсервации все командиры (офицеры, прапорщики, сержанты) и медицинский состав части обязаны установить строгий контроль за соблюдением правил личной гигиены, санитарным состоянием района расположения части, качеством питьевой воды, готовой пищи и продуктов, поступающих на довольствие личного состава. Должны выполняться следующие требования:
- Запрещение курить, принимать пищу и пить воду до прохождения ЧСО;
- Тщательное мытье рук перед каждым приемом пищи;
- Обеззараживание котелков, ложек, фляг кипячением или обработкой дезинфицирующими растворами.
Приготовление и прием пищи могут производиться на дезинфицированных участках или в убежищах со специальным оборудованием. Для приготовления пищи в зонах заражения продукты и вода должны доставляться в герметической упаковке. Вода используется из незараженных источников или после обеззараживания. В последнем случае употребление допускается лишь после лабораторной проверки ее качества медицинской службой.
Обеззараживание воды во флягах производится при помощи специальных таблеток для обеззараживания воды (аквасепт, пантоцид). Дезинфекция котелков, ложек и фляг производится погружением их в 1% раствор ДТС-ГК (или в 3% раствор хлорной извести) на 30 минут.
Продовольствие, находившееся в зоне заражения, но упакованное в герметичную тару, может быть использовано на довольствие личному составу после дезинфекции последней, а неупакованное в герметичную тару используется по заключению медицинской службы после специальной обработки и проверки полноты обеззараживания. Готовая пища и хлеб, подвергшиеся заражению, уничтожаются. Индивидуальные запасы продовольствия у пораженного личного состава изымаются и заменяются новыми, доставленными из незараженных складов.
Порядок реализации или решение об уничтожении индивидуальных запасов продовольствия принимает командир соединения (части) в зависимости от количества продовольствия, вида продуктов, способов упаковки, от боевой обстановки, а также от данных лабораторных исследований, проведенных медицинской службой.
Одновременно с вышеуказанными мероприятиями в обязательном порядке в зараженных БС частях проводится частичная или полная санитарная обработка.
Этапы медицинской эвакуации, принимающие зараженных БС, переходят на строгий противоэпидемический режим работы с целью предотвращения заноса инфекционных заболеваний в войска и тыл страны, а также недопущения распространения их среди раненых и больных и обслуживающего личного состава медицинской службы данного этапа медицинской эвакуации.
Строгий противоэпидемический режим работы медицинских пунктов и лечебных учреждений предусматривает:
- Недопущение контакта между инфекционными больными и другими контингентами раненых и больных на путях и этапах медицинской эвакуации;
- Развертывание изоляторов для размещения инфекционных больных и лиц с заболеваниями, подозрительными на инфекционные;
- Медицинскую сортировку (осмотр) поступающих раненых и больных для выявления и изоляции лиц с заболеваниями, подозрительными на инфекционные;
- Санитарную обработку поступающих раненых и больных, а также дезинфекцию доставившего их транспорта;
- Запись в первичной медицинской карточке о пребывании в очаге заражения с указанием вида примененного противником возбудителя (если он был установлен), даты его применения, проведения экстренной профилактики и др.
- Соблюдение медицинским составом необходимых мер предосторожности для предотвращения заражения при обследовании и лечении раненых и больных, поступающих из пораженных частей и подразделений (работа в индивидуальных средствах защиты, соблюдение личной гигиены и др.)
Продолжительность обсервации устанавливается на срок, определяемый инкубационным периодом заболевания, возбудитель которого применен противником, и исчисляется с момента изоляции последнего больного и завершения дезинфекционных мероприятий. При отсутствии заболеваний обсервацию снимают по истечении установленного срока. При применении противником возбудителей неконтагиозных заболеваний или токсинов изоляционно-ограничительные мероприятия, осуществляемые при обсервации, после проведения санитарной обработки и дезинфекции отменяются. Распоряжение о прекращении обсервации дает командир, установивший ее.