IV. Изучение специфических особенностей восприятия при шизофрении и аффективной патологии. Школа Полякова
Исследования слухового восприятия. Было много серий, приведем самые яркие.
Испытуемому на магнитофонной ленте предъявлялись фразы, причем в данном случае затруднялось восприятие только смыслоразличительной фонемы в завершающем фразу слове.
Выделялось три группы фраз:
ВЫВОДЫ: Есть связь между актуализацией знаний и нарушением процессов восприятия как зрит, так и слухового.
Больные лучше нормы опознают те стимулы, кот являются менее ожидаемыми, меньшая субъективная вероятность. Уравнивание вероятностей. Такая перестройка ведет к снижению экономичности протекания перцептивных процессов.
вывод: процесс восприятия при шизофрении нарушается в связи с изменением процесса актуализации гипотез, привлекаемых на основании прошлого опыта для сличения при опознании. При шизофрении все образы строятся всегда заново большего объема стимульных признаков для правильного опознания объекта.
Исследование зрительного восприятия.Стимулы: обычные стимулы (яблоко) и необычные стимулы (необычные сочетания предметов или изображения предметов различных ракурсах: электрическая лампочка в вазе с фруктами).
( если успеем)
Нарушение восприятия по нозологиям:
1) шизофрения: сохранность сенсорной и перцептивной сферы. При шизофрении особенности восприятия связаны, по Зейгарник, с нарушением мотивационно-потребностной сферы.
-Гиляровский - больные часто неправильно узнают предметы или их изображения из-за того, что фиксируют внимание на одной какой-то детали изображения, а не на объекте в целом. Фрагментарность восприятия больных шизофренией.
- У больных шизофрений нарушен процесс селекции, отбора информации для решения конкретной задачи.
- в меньшей степени ориентируются на прошлый опыт, семантику и т.д.
-само действие распознавание слеплено с действием фантазирования. Бред, галлюцинации присоединяются к предметным актам. Восприятие шизофреника порождается галлюцинациями.
Эксперименты школы Полякова на зрительное и слуховое восприятие. Основной подход:
Выводы: результаты больных шизофренией в первую очередь обусловлены трудностями в актуализации знаний, накопленных в прошлом опыте.
Наиболее грубые нарушения восприятия – галлюцинации. В отечественной патопсихологии их изучением вслед за Бехтеревым занималась С.Я. Рубинштейн.
2) лобные больные (выражены нарушения подконтрольности, произвольности, поведение которых отличалось аспонтанностью, отсутствием коррекции) – псевдоагнозия - стоило попросить больного "внимательно посмотреть", он давал адекватный ответ: Затрудненность узнавания в том, что больные не осуществляли активного поискового процесса, нарушение произвольности.
3) эпилепсия:
-продукция восприятия типично эмоционально окрашена, направлена на социальное одобрение.-соц-желательный контекст
-в особо аффективных ситуациях теряется инструкция. Много фантазирования
-ригидность. Застревание на определенных перцептивных гипотезах, деталях.
- сужение объема восприятия, трудности распределения внимания и его переключения
4) эмоциональные нарушения
При депрессиях: запаздывающее узнавание, замедленность, трудности разворачивания мотивов, сложно мотивировать перцептивный акт, псевдоамнестические симптомы, перцептивные гипотезы типичного вида – депрессивно-пессимистического содержания. -мания ( Сильный аффект). Потеря цели распознавания, импульсивный перцептивный акт, а не целенаправленный.
При дереализации, свойственным больным с аффективной патологией, пациенты чувствуют, что между ними и внешним миром имеется невидимая стена, стекло, окружающее никак не детерминирует их чувства.