Задача № 6
Укажите состав плевральной жидкости при:
1) гидротораксе (транссудат)
2) серозном плеврите (экссудат серозный)
3) гнойном плеврите или эмпиеме плевры (экссудат гнойный)
Варианты ответа:
| а | б | в | |
| Цвет, консистенция: | желтый, густая | светло- желтый | бесцветная, слегка опалесцирует |
| Удельный вес: | |||
| Белок: | 40 г/л | 35 г/л | 10 г/л |
| Реакция Ривальта на муцин (помутнение при добавлении уксусной кислоты): | полож. | полож. | отрицат. |
| Цитоз: - лейкоциты | сплошь в поле зрения | больш. кол-во | единичные |
| - лимфоциты | - | + | + |
| - нейтрофилы | + | - | - |
| Окраска по Граму: | + | отрицат. | отрицат. |
| Бакпосев: | + | отрицат. | отрицат. |
Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме
«Семиотика поражений и методы исследования органов дыхания у детей»
Эталон к задаче № 1
1. Анамнез жизни неблагоприятный, факторы “риска”: раннее искусственное вскармливание, пищевая аллергия, наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям.
2. Тахикардия, тахипноэ Д : Р= 52 : 146 = 1 : 2,8 - признак одышки
3. Поражена дыхательная система.
4. Синдромы: респираторный, интоксикации, бронхообструктивный, ДН II степени.
Эталон к задаче № 2
1. Тахикардия, тахипноэ Д : Р = 30 : 100 = 1 : 3,5 - признак одышки
2. Дыхательная система.
3. Синдромы поражения: респираторный, интоксикации, бронхолегочный.
4. Можно предположить пневмонию.
5. - R - логическое исследование грудной клетки
- клинический анализ крови
- посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Эталон к задаче № 3
1. Синдромы респираторный, интоксикации, дыхательная недостаточность II степени (ДН II степени).
2. Подсвязочный ларингит (ложный круп).
Эталон к задаче № 4
1. Поражена дыхательная система.
2. Синдромы поражения: респираторный, интоксикации, бронхолегочный, ДН I степени.
3. Можно предположить острый бронхит.
4. - R - логическое исследование грудной клетки
- посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
- клинический анализ крови.
Эталон к задаче № 5
1. Анамнез неблагоприятный, т.к. имеются факторы риска:
- токсикоз во время беременности у матери
- угроза прерывания беременности
- недоношенность
- легкая асфиксия у ребенка при рождении
- позднее прикладывание к груди
- раннее искусственное вскармливание.
2. Синдромы поражения: респираторный, интоксикации, бронхолегочный.
3. Поражение дыхательной системы.
4. Дополнительные методы исследования:
- R - графия грудной клетки
- посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
- клинический анализ крови
- консультация ЛОР-врача.
Эталон к задаче № 6
1 - в, 2 - б, 3 - а