Тема 5.12. Роль печени и поджелудочной железы в процессе пищеварения
Частично переваренное содержимое желудка в виде кашицы перемещается к привратниковой части, при помощи мускулатуры желудка. Оттуда пища порциями поступает в 12-ти перстную кишку, где пища обрабатывается соками 2-х пищеварительных желез: печени и поджелудочной железы.
Под влиянием ферментов этих желез происходит интенсивная химическая переработка белков, жиров и углеводов. Они доходят до такого состояния, что могут всасываться и усваиваться организмом.
Сок поджелудочной железы – это бесцветная жидкость щелочной реакции. В нем находится фермент – трипсин, расщепляющий белковые вещества до аминокислот, а также фермент – липаза, который действует на жиры и расщепляет их до глицерина и жирных кислот. Ферменты – амилаза и мальтаза превращают сложные углеводы в моносахариды.
Важную роль в переваривании играет желчь, которая активизирует ферменты, а также процессы всасывания в тонкой кишке и ее перистальтические движения.
Всасывание и моторная функция кишечника.
Из 12-ти перстной кишки пищеварительные вещества поступают в тонкий кишечник, где продолжается переваривание питательных веществ. В кишечном соке обнаружено около 20 ферментов, которые способствуют расщеплению веществ. Но основной функцией тонкой кишки является всасывание.
Всасывание – это сложный физиологический процесс, который происходит за счет клеток кишечного эпителия.
В толстом кишечнике живут многочисленные бактерии. Одни из них расщепляют растительную клетчатку, т.к. в пищеварительных соках нет ферментов для ее переваривания. Здесь синтезируется витамин К и некоторые витамины группы В. В других отделах пищеварительного тракта также происходит всасывание: в желудке – алкоголь и частично глюкоза, в толстом кишечнике – вода.
Внутренняя поверхность кишечника имеет многочисленные складки и пальцевидные выросты – ворсинки. Эпителий ворсинок тоже имеет выросты – микроворсинки, это еще больше увеличивает всасывающую поверхность кишечника. Т. о. белки всасываются в кровь в виде водных растворов аминокислот. У детей повышена проницаемость кишечной стенки, поэтому поступление в организм нерасщепленных белков приводит к кожным высыпаниям и зуду. Углеводы всасываются в кровь в виде глюкозы. Жиры всасываются в лимфу в виде жирных кислот и глицерина.
Важной функцией кишечника является его моторика. За счет моторной деятельности кишечника происходит перемешивание пищевой кашицы с пище -варительными соками, ее продвижение по кишечнику и всасывание. Моторика осуществляется продольными и кольцевыми мышцами кишечника, сокращения которых вызывают 2 типа кишечных движений: сегментацию и перистальтику. Сегментация или кольцевые сокращения повторяются через определенные интервалы времени (примерно 10 сокращений в минуту). Участки сокращения сменяются участками расслабления и наоборот, т.к. пищевые массы, двигаясь взад и вперед, перемешиваются. Перистальтические движения распространяются медленными волнами вдоль кишечника и способствуют проталкиванию пищи.
Мышечный слой кишечника и его эластические волокна развиты у детей слабее, поэтому у них наблюдаются частые запоры и др. нарушения деятельности кишечника.
Защитные пищевые рефлексы.
Важным пищевым рефлексом является рвота – раздражение слизистой оболочки желудка веществами плохо перевариваемыми или вызывающими интоксикацию. Рвота может вызываться обонятельными и вкусовыми раздражи- телями, веществами поступающими с кровью к нервному центру продолговатого мозга, а также импульсами из вестибулярного аппарата при качке на море. При рвоте происходит перистальтика в обратном направлении, начинается из тонкого кишечника и в результате сильных сокращений желудка и диафрагмы, содержимое через пищевод и ротовую полость выводится наружу.