XVI. Гигиеническое воспитание населения по вопросам профилактики полиомиелита

16.1. С целью повышения санитарной грамотности проводится гигиеническое воспитание населения, которое включает в себя информирование об основных клинических формах, симптомах полиомиелита, мерах профилактики, глобальной ситуации о заболеваемости полиомиелитом, с привлечением средств массовой информации и выпуском средств наглядной агитации: листовок, плакатов, бюллетеней, а также проведением индивидуальных бесед.

16.2. Работу по организации и проведению информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и организации здравоохранения, центры медицинской профилактики.

 


Приложение 1

 

Коды для окончательной классификации случаев заболеваний

с синдромом острого вялого паралича (в соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра).

 

Код Заболевание

IFA МКБ10

-----------------------------------------------------------------------------

Полиомиелит (код 1)

1 A80.x Острый полиомиелит

-----------------------------------------------------------------------------

Полирадикулонейропатии (код 2)

2 G61.0 Синдром Гийена-Барре/

Острый (пост-)инфекционный полиневрит

2 G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации

2 G37 Другие демиелинизирующие болезни ЦНС

-----------------------------------------------------------------------------

Поперечный миелит (код 3)

3 G04.x Энцефалит, миелит и энцефаломиелит

3 G04.8 Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит/

Постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ

3 G04.9 Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный/

Вентрикулит (церебральный) БДУ

3 G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни ЦНС

-----------------------------------------------------------------------------

Травматические нейропатии, другие мононейропатии (код 4)

4 G54 Поражения нервных корешков и сплетений

4 G56 Мононевропатии верхней конечности

4 G57 Мононвропатии нижней конечности

4 G58 Другие мононевропатии

4 S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

4 S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

4 S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра

4 S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

-----------------------------------------------------------------------------

Опухоль спинного мозга (острая компрессия спинного мозга,

вызванная новообразованием, гематомой, абсцессом) или другие новообразования (код 5)

5 C41.2 Злокачественные новообразования позвоночного столба

5 C41.4 Злокачественное новообразование костей таза, крестца и копчика

5 C47.9 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы

5 C49.3-8 Злокачественные новообразования соединительной и мягких

тканей грудной клетки/живота/таза/туловища/поражение выходящее за пределы вышеуказанных локализаций

5 C70.1 Злокачественное новообразование оболочек спинного мозга

5 C79.4 Вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы

5 D32.1 Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга

5 D42.1 Новообразованиеоболочек спинного мозга неопределенного или неизвестного характера

5 D16.6-8 Доброкачественные новообразования позвоночного столба/ребер, грудины и ключицы/тазовых костей, крестца и копчика

5 D48.0-2 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций/костей и суставных хрящей/соединительной и других мягких тканей/периферических нервов и вегетативной нервной системы

5 D36.1 Доброкачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы

5 S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга

5 S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения

5 G06.1 Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

-----------------------------------------------------------------------------

Периферическая нейропатия вследствие инфекции (дифтерия, боррелиоз) или интоксикации (тикозы, укус змеи, отравления тяжелыми металлами (код 6)

6 T63.4 Токсический эффект от яда членистоногих(клещевой паралич)

6 G61.1-9 Сывороточная невропатия/Другие воспалительные невропатии/

Воспалительная невропатия неуточненная

6 G62.2-9 Полиневропатия, вызванная токсичными веществами/

Другие уточненные полиневропатии/Невропатия неуточненная

6 T56 Токсическое действие металлов

6 G35 Рассеянный склероз

-----------------------------------------------------------------------------

Другие неспецифические неврологические заболевания (код 7)

7 G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы/Паралич Тодда

(постэпилептический)*

7 G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

----------------------------------------------------------------------------

Системные заболевания или нарушения метаболизма, заболевания мышц или костей (код 8)

8 B75 Трихинеллез

8 M60.0 Инфекционный миозит

8 M60.1 Интерстициальный миозит

8 M61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий/фибродисплазия

8 E80.2 Другие порфирии/наследственная копропорфирия

----------------------------------------------------------------------------

Параличи неизвестной этиологии или неизвестный диагноз (код 9)

9 G81 Гемиплегия*

9 G82.x Параплегия и тетраплегия*

9 G83.x Другие паралитические синдромы*

9 G83.0 Диплегия верхних конечностей*

9 G83.1 Моноплнгия нижней конечности*

9 G83.2 Моноплегия верхней конечности*

9 G83.3 Моноплегия неуточненная*

9 G83.4 Синдром конского хвоста*

9 G72.8 Другие уточненные миопатии

9 R29.8 Другие и неуточненные синдромы и признаки, относящиеся к

нервной и костно-мышечной системам

9 G64 Другие расстройства периферической нервной системы

-----------------------------------------------------------------------------

Не ОВП (код 0)

0 G80.x Спастический церебральный паралич

0 G83.9 Паралитический синдром неуточненный

0 A87.0 Энтеровирусный менингит

0 G02.0 Менингит при вирусных болезнях

0 G03.0 Непиогенный менингит/небактериальный

0 G03.9 Менингит неуточненный/Арахноидит (спинальный) БДУ

0 G00.x Бактериальный менингит

 

 

Приложение 2  
Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича
Часть 1  
Расследование случая в течение 24 часов  
ИДЕНТИФИКАЦИЯ  
эпид №         Дата расследования        
            день месяц Год  
Имя больного       Адрес          
Нас. пункт       Район   Область      
Дата рождения       Если дата рождения не известна - укажите возраст   Пол М Ж  
  день месяц Год     мес.      
РЕГИСТРАЦИЯ  
Дата регистрации случая в органах государственного здравоохранения        
            день месяц Год  
Дата госпитализации больного        
            день месяц Год  
Название ЛПУ История болезни №  
Клинический диагноз Врач (Ф.И.О.)        
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И СИМПТОМЫ  
Дата начала паралича        
            день месяц Год  
Если больной умер, дата смерти        
            день месяц Год  
ПРИВИВОЧНЫЙ АНАМНЕЗ  
Есть ли у больного прививочная карта, доступная во время расследования Да Нет Не изв.  
Какой вакциной привит? ОПВ ИПВ Комбинированная  
Количество доз полиовакцины, полученных в ходе плановой иммунизации доз Не изв.  
Количество дополнительных доз ОПВ, полученных в ходе массовой иммунизации доз Не изв.  
Дата последней прививки      
  день месяц Год

 

 
Укажите, если у больного были в анамнезе параличи, судороги или др. неврологические расстройства  
Укажите: паралич острый (т.е. быстро прогрессирующий)? Да Нет Не изв.
Паралич вялый ( т.е. атонический)? Да Нет Не изв.
Если паралич не острый и не вялый, прекратите расследование. Диагноз:  
Если паралич острый и вялый, продолжайте расследование  
Была температура в начале заболевания (паралича)? Да Нет Не изв.  
Паралич асимметричный? Да Нет Не изв  
Сколько дней прошло от начала паралича до полного его развития?   Дней Не изв.  
Место паралича: Лев. нога Да Нет Не изв. Дыхат. мускулатура Да Нет Не изв.  
  Прав. нога Да Нет Не изв. Мышцы шеи Да Нет Неизв.  
  Лев. рука Да Нет Не изв. Мышцы лица Да Нет Неизв.  
  Прав. рука Да Нет Не изв. Другое (укажите)        
Паралич рук проксим. дистальный Оба Нет Не изв.  
Паралич ног проксим. дистальный Оба Нет Не изв.  
Пирамидные знаки Да Нет Не изв.  
Нарушение тазовых органов Да Нет Не изв.  
Расстройства чувствительности Да Нет Не изв.  
Походка паретическая Да Нет Не изв.  
Сухожильные рефлексы Не изменены Снижены Отсутству-ют  
Изменения ликвора: цитоз белок Да Да Нет Нет Не изв. Не изв.  
Изменения на ЭНМГ (электронейромиографии) Да Нет Неизв.  
Выезжал ли больной в течение 30 дней до начала паралича в другой населенный пункт Да Нет Неизв.  
Если да, укажите: с       по        
    день Месяц год   день месяц Год  
Если да, куда Страна Область Район   Нас. Пункт  
Были ли другие случаи параличей в окружении больного за последние 60 дней Да Нет Не изв.  
СБОР ОБРАЗЦОВ СТУЛА  
Дата взятия первого образца        
            день месяц Год  
Дата взятия второго образца        
            день месяц Год  
  Расследование проводил подпись  
  Не забудьте провести осмотр больного не ранее чем через 60 дней после начала паралича и заполнить часть II формы расследования случая!
                                 
Приложение 2 (продолжение) Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича
Часть II
Повторный осмотр через 60 дней    
эпид№       Дата повторного      
        осмотра день месяц год
Имя больного   Адрес        
Нас. Пункт     Район   Область  
Был проведен осмотр через 60 дней? Да Нет
Если нет, почему? Другая причина (укажите): Больной умер Потерян для дальнейшего Наблюдения
         
Результаты осмотра (указать есть ли остаточные параличи или нет ) Остаточные параличи Нет остаточных параличей Не изв.
Результаты вирусологических исследований:  
полученных в региональном или Национальном центрах по лабораторной диагностике полиомиелита  
1 проба фекалий: 2 проба фекалий:  
Результаты серологических исследований:  
Окончательный клинический диагноз:   (заполняется комитетом экспертов субъекта Российской Федерации)  
  Мероприятия в очаге
  Количество контактных………. Из них детей до 5 лет…………..
  Были собраны образцы фекалий у контактных? Да Нет Не известно
  Если “Да”, от скольких контактных были собраны образцы? От ……… контактных
  Количество вакцинированных контактных
  Медицинское наблюдение (даты)
  Осмотр контактных здоров ОВП
  Дезинфекция проводилась Не проводилась
Осмотр проводил Подпись  
Адрес
Телефон
                         

Примечание: при подозрении на полиомиелит дополнительно представляется копия протокола клинического электронейромиографического исследования (ЭНМГ), результаты иммунограммы, серологического исследования, копия протокола заседания комиссии по диагностике полиомиелита субъекта Российской Федерации, копия акта расследования поствакцинального осложнения.

 

Руководитель управления Роспотребнадзора ФИО

Дата заполнения отчета

 

 

Приложение 2 (продолжение)