Почечная недостаточность
#181
*!Развитие, какого из следующих состояний представляет опасность для больного в период падения диуреза при ОПП?
*Отек легких
*Дегидратация
*Гипокалиемия
*Гипокальциемия
*Артериальная гипотензия
#182
*!Какая причина развития ОПП в ранние сроки беременности является наиболее вероятной?
*Сахарный диабет
*Преждевременные роды
*Острый гломерулонефрит
*Вегето-сосудистая дистония
*Последствия септического аборта
#183
*!Какое состояние в поздние сроки беременности может явиться причиной развития тяжелого ОПП?
*Разрыв матки
*Нефропатия беременных
*Хроническая гипертензия
*Инфекция мочевой системы
*Антифосфолипидный синдром
#184
*!У беременной со сроком 30-32 недели после употребления некачественной пищи появилась рвота, диарея, слабость. Об-но: состояние тяжелое, АД – 70/50 мм р.ст., суточный диурез 100 мл. Креатинин – 315 мкмоль/л. В анализе мочи - цвет светло-желтый, удельный вес - 1018, белок – 0,55 г/л, эритроциты – 0-2 в п/з, лейкоциты – 8-10 в п/з. Какой диагноз наиболее вероятен?
*Постренальное острое почечное повреждение
*Преренальное острое почечное повреждение
*Ренальное острое почечное повреждение
*Остронефритический синдром
*Нефротический синдром
#185
*!У беременной со сроком 30-32 недели после употребления некачественной пищи появилась рвота, диарея, слабость. Об-но: состояние тяжелое, АД – 70/50 мм р.ст., суточный диурез 100 мл. Креатинин – 315 мкмоль/л. В анализе мочи - цвет светло-желтый, удельный вес - 1018, белок – 0,55 г/л, эритроциты – 0-2 в п/з, лейкоциты – 8-10 в п/з.
Какая лечебная тактика является наиболее первоочередной?
*Парентеральное питание
*Гипотензивная терапия
*Острый гемодиализ
*Восполнение ОЦК
*Диуретики
#186
*!У женщины 22 лет после криминального аборта наблюдаются лихорадка, слабость, адинамия, кровотечение из половых путей. Об-но: ЧСС – 120-130 уд/мин, АД - 80/50 мм рт. ст., суточный диурез - 50 мл. В анализе мочи: удельный вес – 1008, белок – 0,3 г/л, эритроциты – 1-3 в п/з. В крови – креатинин 278 мкмоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
*Постренальное острое почечное повреждение
*Преренальное острое почечное повреждение
*Ренальное острое почечное повреждение
*Острый апостематозный нефрит
*Нефропатия беременных
#187
*!Какие причины развития острого почечного повреждения наиболее вероятно встречаются у беременных?
*Ренальная
*Аренальная
*Преренальная
*Постренальная
*Не встречается
#188
*!У беременной со сроком 30-32 недели после употребления некачественной пищи появилась рвота, диарея, слабость. Об-но: состояние тяжелое, АД – 70/50 мм р.ст., суточный диурез 100 мл. Креатинин – 315 мкмоль/л. В анализе мочи - цвет светло-желтый, удельный вес - 1018, белок – 0,55 г/л, эритроциты – 0-2 в п/з, лейкоциты – 8-10 в п/з. Какая причина развития преренальной ОПП у беременной наиболее вероятна?
*Гиповолемическая гипогидратация
*Обструкция канальцев кристаллами
*Гиповолемическое состояние
*Действие нефротоксических веществ
*Внезапное повышение почечного кровотока
#189
*!Какие из указанных состояний наименее вероятно могут осложниться ОПП?
*Преэклампсия
*HELLP-синдром
*Гипертонический криз
*Инфекция нижних мочевых путей
*Маточное кровотечение при отслойке плаценты
#190
*!Женщина 30 лет, беременность 37 недель. При осмотре умеренные отеки, АД 170/110 мм рт ст. При обследовании: креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 25 ммоль/л, К 6,2 ммоль/л, АЛТ 1,25 мкмоль/л, АСТ 0,96 мкмоль/л, в ОАМ белок 1,65 г/л, Ле до 10 в п/зр, Эр 1-2 в п/зр.
Какая из ниже перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
*Гемодиализ
*Гемодиафильтрация
*Трансплантация почки
*Перитонеальный диализ
*Срочное родоразрешение
#191
*!Что из ниже перечисленного характерно для гемолитико-уремического синдрома?
*Гипертензия отеки тромбоцитоз
*Гиперазотемия нефротические отеки
*Билирубинемия аутоиммунная анемия
*Тромбоцитоз уремия аутоиммунная анемия
*Гемолитическая анемия азотемия тромбоцитопения
#192
*!Больная 26 лет. Беременность 38 недель. Роды первые. Сочетанный гестоз второй половины беременности на фоне пиелонефрита. Преэклампсия. При поступлении состояние расценено как тяжелое. В связи с выраженной АГ проводилась магнезиальная терапия. Спустя 30 мин после поступления возник приступ судорог, и больная была переведена на ИВЛ. На фоне управляемой гипотензии проведена предоперационная подготовка инфузией СЗП и криопреципитата. Проведено кесарево сечение, ИВЛ. Спустя 2 часа 25 мин после экстубации развился повторный приступ судорог на фоне АГ 220/130 мм.рт.ст. Лабораторно: Тр 96 тыс., общий белок 38 г/л, о.билирубин 136 ммоль/л, непрямой 88 ммоль/л, АЛТ 3,4; АСТ 2,1, креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л. Олигурии до 10 мл/час. Больная была реинтубирована, переведена на ИВЛ. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ГУС
*ХБН
*Вирусный гепатит
*Гипертонический криз
*ОПП, HELLP-синдром
#193
*!Какая группа препаратов является «золотым стандартом» нефропротективной терапии при хронической болезни почек до беременности?
*Витамины
*Ферменты
*Антибиотики
*Ингибиторы АПФ
*Глюкокортикостероиды
#194
*!На чем основана диагностика стадии острого почечного повреждения?
*Ацидоз, рН, мочи
*Мочевина и диурез
*Плотность мочи и АД
*Уровень креатинина и диурез
*Состояние КЩС и электролитов
#195
*!У пациентки предполагают преренальную ОПП. Какой показатель соответствует преренальной ОПП?
*Отношение креатинина мочи к креатинину крови<20
*Концентрация натрия в моче >40 ммоль/л
*Экскретируемая фракция натрия <1%
*Относительная плотность мочи <1010
*Осмолярность мочи<350 мосмоль/л
#196
*!У беременной с хронической артериальной гипертензией был очередной гипертонический криз с повышением АД до 220/140мм.рт.ст. В домашних условиях в течение 2-х часов самостоятельно снизила АД до 120/80мм.рт.ст. и резко почувствовала выраженную слабость, головокружение, тошноту, рвоту, уменьшился объем мочи. При госпитализации обнаружен креатинин 900 мкмоль/л. При УЗИ размеры обеих почек 11,0х4,5см, застоя мочи нет.
Какой диагноз наиболее вероятен?
* ХБП, 5 стадия
*Преренальное ОПП
* Постренальное ОПП
* Гипертонический криз
* Острый гастроэнтероколит
#197
*!У беременной с хронической артериальной гипертензией был очередной гипертонический криз с повышением АД до 220/140мм.рт.ст. В домашних условиях в течение 2-х часов самостоятельно снизила АД до 120/80мм.рт.ст. и резко почувствовала выраженную слабость, головокружение, тошноту, рвоту, уменьшился объем мочи. При госпитализации обнаружен креатинин 900 мкмоль/л.
Какое исследование необходимо провести для дифференциальной диагностики между ХБП и ОПП?
*Измерение диуреза
*Определение отеков
*Иммунологические исследования
*Полное биохимическое исследование
*УЗИ почек с допплерографией сосудов
#198
*!В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет. Жалобы на повышение температуры, ознобы, слабость, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища. Считает себя беременной. Беременность нежеланная. С целью прерывания принимала таблетки, вводила катетер в полость матки 3 дня назад. Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая, на вопросы отвечает с трудом. Кожа землисто-серая, петехии. t 39,2° С, пульс 140 уд. в мин., АД 100/60, 95/60 мм рт. ст., живот умеренно вздут, мягкий, б/б, моча темного цвета, в малом объеме. Выделения умеренные, кровянистые, с неприятным запахом. Лабораторно: ОАК: Нв-78г/л, Тр 100 тыс., Ле 15,4х109/л, креатинин 920 мкмоль/л, мочевина 30 ммоль/л, К 7,1 ммоль/л. При УЗИ размеры почек в норме, застоя мочи нет. Какое состояние развилось у данной пациентки?
*ОПП
*ТМА
*ХПН
*ТТП
*тХПН
#199
*!В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет. Жалобы на повышение температуры, ознобы, слабость, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища. Считает себя беременной. Беременность нежеланная. С целью прерывания принимала таблетки, вводила катетер в полость матки 3 дня назад. Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая, на вопросы отвечает с трудом. Кожа землисто-серая, петехии. t 39,2° С, пульс 140 уд. в мин., АД 100/60, 95/60 мм рт. ст., живот умеренно вздут, мягкий, б/б, моча темного цвета, в малом объеме. Выделения умеренные, кровянистые, с неприятным запахом. Лабораторно: ОАК: Нв-78г/л, Тр 100 тыс., Ле 15,4х109/л, креатинин 920 мкмоль/л, мочевина 30 ммоль/л, К 7,1 ммоль/л. При УЗИ размеры почек в норме, застоя мочи нет. Какая причина развития ОПП наиболее вероятна?
*Нефрит
*Развитие перитонита
*Обструктивная уропатия
*Тромбоз почечных сосудов
*Последствия септического аборта
#200
*!Пациентка 25 лет, беременность 32 недели. Поступила в клинику со следующими симптомами: резкие колющие боли в правой половине поясницы, моча с примесью алой крови. Начало: за 3 дня до госпитализации повышение t до 37С, сильные боли в пояснице, покраснение мочи. На фоне приема спазмолитиков состояние без улучшений. Анамнез жизни: мочекаменная болезнь с 20 лет. При исследовании – АД-150/100, ЧСС-86, боли в пояснице справа. Лабораторно: биохимия – креатинин 620 мкмоль/л, мочевина 35ммоль/л, К 6,5ммоль/л; ОАК:Нв 136г/л, Тр 225тыс, Ле 8тыс, СРБ 15 мг/дл. ОАМ: Ле –6-8, эритроциты сплошь в п/зр. УЗИ почек: увеличение правой почки, расширение лоханки справа до 6см. Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*ОПП, постренальное
*ОПП, ренальное
*ХПН
*ХБП
*тХПН
#201
*!Пациентка 25 лет, беременность 32 недели. Поступила в клинику со следующими симптомами: резкие колющие боли в правой половине поясницы, моча с примесью алой крови. Начало: за 3 дня до госпитализации повышение t до 37С, сильные боли в пояснице, покраснение мочи. На фоне приема спазмолитиков состояние без улучшений. Анамнез жизни: мочекаменная болезнь с 20 лет. При исследовании – АД-150/100, ЧСС-86, боли в пояснице справа. Лабораторно: биохимия – креатинин 620 мкмоль/л, мочевина 35ммоль/л, К 6,5ммоль/л; ОАК:Нв 136г/л, Тр 225тыс, Ле 8тыс, СРБ 15 мг/дл. ОАМ: Ле –6-8, эритроциты сплошь в п/зр. УЗИ почек: увеличение правой почки, расширение лоханки справа до 6см. Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
*Гемодиализ
*Нефростомия
*Уретеролитотомия
*Перитонеальный диализ
*Срочное родоразрешение
#202
*!В палате интенсивной терапии родильного дома находится родильница 36 лет, 3 сутки послеродового периода. В анамнезе 3 медаборта, 2 родов, последние закончились операцией кесарева сечения в связи с неправильным вставлением головки. Послеоперационный период протекал с высокой температурой. Настоящая беременность осложнилась пиелонефритом с неоднократными обострениями. С первых суток после операции, t 38,3-39°. Проводится антибактериальная терапия. При осмотре на третьи сутки послеоперационного периода: состояние ближе к тяжелому, t 39°, ps 124 в мин., А/Д 110/70 мм рт. ст., язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, не напряжен, болезненный, особенно в области операционного шва. Матка болезненна при пальпации. При обследовании: Нb 80 г/л, Тр.70,0x109/л, Ле 15,7х109/л, СОЭ 25 мм/час., мочевина 28,6 ммоль/л, креатинин 673 ммоль/л, К 6,19 ммоль/л. В ОАМ: цвет темно-коричневый, белок - 0,66 г/л, Ле 4-6 в п/з, Эр более 40 в п/з. УЗИ почек: почки увеличены в размерах, ЧЛС не изменена. Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*ХПН
*тХПН
*Эклампсия
*Преэклампсия
*ГУС, послеродовый
#203
*!В палате интенсивной терапии родильного дома находится родильница 36 лет, 3 сутки послеродового периода. В анамнезе 3 медаборта, 2 родов, последние закончились операцией кесарева сечения в связи с неправильным вставлением головки. Послеоперационный период протекал с высокой температурой. Настоящая беременность осложнилась пиелонефритом с неоднократными обострениями. С первых суток после операции, t 38,3-39°. Проводится антибактериальная терапия. При осмотре на третьи сутки послеоперационного периода: состояние ближе к тяжелому, t 39°, ps 124 в мин., А/Д 110/70 мм рт. ст., язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, не напряжен, болезненный, особенно в области операционного шва. Матка болезненна при пальпации. При обследовании: Нb 80 г/л, Тр.70,0x109/л, Ле 15,7х109/л, СОЭ 25 мм/час., мочевина 28,6 ммоль/л, креатинин 673 ммоль/л, К 6,19 ммоль/л. В ОАМ: цвет темно-коричневый, белок - 0,66 г/л, Ле 4-6 в п/з, Эр более 40 в п/з. УЗИ почек: почки увеличены в размерах, ЧЛС не изменена. Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
* СЗП, диализ
*Увеличить количество препаратов
*Увеличить дозы применяемых препаратов
*Начать комплексную инфузионную терапию
*Использовать методику форсированного диуреза
#204
*!Больная 22 года. Беременность 35-36 недель. Роды II, преждевременные потужной период. Спустя 4,5 часа после поступления родила недоношенного мальчика с гипотрофией II степени. Через восемь часов после отделения последа появились жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. При осмотре: выраженная желтуха, клинико-тонические судороги, диурез 150 мл. АД в момент приступа 160/120 мм рт.ст. В связи с развившейся эклампсией начата антигипертензивная и седативная терапия. При обследовании: Нв 100 г/л, Тр 90 тыс, билирубин: общий 172,3 ммоль/л, непрямой 96,9 и прямой 66,6 ммоль/л, АлАТ 3,04 и АсАТ 1,67 мкмоль/л, общий белок 51,3, креатинин 650 мкмоль/л, мочевина 32 ммоль/л. В ОАМ белок 3,3 г/л, Ле 20-25 в п/зр, Эр в б/к. Какой диагнозов наиболее вероятен?
*ОПП на фоне ГУС-синдрома
*ОПП на фоне HELLP-синдрома
*ОПП на фоне вирусного гепатита
*ОПП на фоне нефритического синдрома
*ОПП на фоне нефротического синдрома
#205
*!Больная 22 года. Беременность 35-36 недель. Роды II, преждевременные потужной период. Спустя 4,5 часа после поступления родила недоношенного мальчика с гипотрофией II степени. Через восемь часов после отделения последа появились жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. При осмотре: выраженная желтуха, клинико-тонические судороги, диурез 150 мл. АД в момент приступа 160/120 мм рт.ст. В связи с развившейся эклампсией начата антигипертензивная и седативная терапия. При обследовании: Нв 100 г/л, Тр 90 тыс, билирубин: общий 172,3 ммоль/л, непрямой 96,9 и прямой 66,6 ммоль/л, АлАТ 3,04 и АсАТ 1,67 мкмоль/л, общий белок 51,3, креатинин 650 мкмоль/л, мочевина 32 ммоль/л. В ОАМ белок 3,3 г/л, Ле 20-25 в п/зр, Эр в б/к. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
*ИВЛ, СЗП
*Увеличить количество препаратов
*Увеличить дозы применяемых препаратов
*Начать комплексную инфузионную терапию
*Использовать методику форсированного диуреза
#206
*!НАИБОЛЕЕ частой причиной хронической болезни почек у взрослых является:
*Обструктивная уропатия
*Гломерулярные болезни
*Артериальная гипертония
*Интерстициальный нефрит
*Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
#207
*!При каком уровне СКФ необходимо начинать проведение диализа у пациента с хронической болезнью почек?
*Ниже 60 мл/мин
*Ниже 50 мл/мин
*Выше 50 мл/мин
*Ниже 15 мл/мин
*Выше 15 мл/мин
#208
*!Пациентка 26 лет, беременность 34 недели. Поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. В 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево, АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50 г/л, креатинин двухкратно - 300-340 мкмоль/л. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные.
Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ важным для определения тактики лечения?
*Поликистоз почек
*Хроническая болезнь почек
*Острое почечное повреждение
*Хронический гломерулонефрит
*Тубулоинтерстициальный нефрит
#209
*!Пациентка 26 лет, беременность 34 недели. Поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. В 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево, АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50 г/л, креатинин двухкратно - 300-340 мкмоль/л. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные. Какое исследование является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
*Цистография
*Экскреторная урография
*Ретроградная пиелография
*Исследование креатинина повторно в динамике
*Биопсия почки с морфологическим исследованием биоптата
#210
*!Женщина 26 лет, 2 беременность, 8 недель. Диагноз: хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом и гематурией. Скорость клубочковой фильтрации по методу Кокрофта-Голта = 64 мл/мин. Какой стадии хронической болезни почек это соответствует?
*1
*2
*3
*4
*5
#211
*!Какой универсальный механизм прогрессирования наиболее вероятен всех хронических болезнях почек?
*Осложнение пиелонефритом
*Внутриклубочковая гипотензия
*Наличие системной гипертензии
*Присоединение иммунного механизма
*Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация
#212
*!Пациентка 36 лет с хроническим заболеванием почек. Из анамнеза: врожденный рефлюкс, удвоение правого мочеточника, в возрасте 6 лет проведено около 7 операций, с правосторонней тотальной и левосторонней частичной нефрэктомии. В течение последних 20 лет отмечено постепенное снижение СКФ, при поступлении СКФ=11 мл/мин. При поступлении беременность 11 недель. Нарастают признаки уремической интоксикации. Лабораторно: креатинин в пределах 390-500 мкмоль/л, мочевина 58 ммоль/л. Какая из лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?
*Гемодиализ
*Плазмаферез
*Трансплантация почки
*Перитонеальный диализ
*Срочное прерывание беременности
#213
*!Пациентка 36 лет с хроническим заболеванием почек. Из анамнеза: врожденный рефлюкс, удвоение правого мочеточника, в возрасте 6 лет проведено около 7 операций, с правосторонней тотальной и левосторонней частичной нефрэктомии. В течение последних 20 лет отмечено постепенное снижение СКФ, при поступлении СКФ=11 мл/мин. При поступлении беременность 11 недель (3 беременность, 1 выкидыш, есть 1 ребенок). Нарастают признаки уремической интоксикации. Лабораторно: креатинин в пределах 390-500 мкмоль/л, мочевина 58 ммоль/л. Пациентка введена в программный гемодиализ, от 3 до 5 сеансов в неделю. На 35 неделе стало повышаться артериальное давление. Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
*Трансплантация почки
*Продолжить гемодиализ
*Срочное родоразрешение
*Подключить плазмаферез
*Перевести на перитонеальный диализ
#214
*!Беременная 22 года. В детстве отмечалась рецидивирующая ИМС на фоне врожденной аномалии почек, проведением хирургической коррекции. На момент осмотра: беременность первая, 23-24 недели. Лабораторно: белок 0,3г/л, лейкоциты 3-4 в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ-45мл/мин. Какой фактор риска наиболее вероятно будет способствовать прогрессированию и развитию терминальной стадии ХБП?
*Длительность инфекции в моче
*Характер врожденной аномалии
*Протеинурия
*Возраст
*Пол
#215
*!Беременная 22 года. В детстве отмечалась рецидивирующая ИМС на фоне врожденной аномалии почек, проведением хирургической коррекции. На момент осмотра: беременность первая, 23-24 недели. Лабораторно: белок 0,3г/л, лейкоциты 3-4 в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. СКФ-45мл/мин. За каким симптомом необходимо следить?
*АД
*Диурез
*Гиперкалиемия
*Иммунологические
*Гемокоагуляционные
#216
*!Беременная 22 года. В детстве отмечалась рецидивирующая ИМС на фоне врожденной аномалии почек, проведением хирургической коррекции. На момент осмотра: беременность первая, 23-24 недели. Лабораторно: белок 0,3г/л, лейкоциты 3-4 в п/зр, эритроциты -2-3 в п/зр. Креатинин 90 мкмоль/л. АД 150/100 мм рт.ст. Коррекция, каких нарушений наиболее целесообразна в данной стадии ХБП?
*Гормональных
*Метаболических
*Иммунологических
*Гемокоагуляционных
*АД, протеинурия, креатинина
#217
*!У беременной с преэкслампсией заподозрено острое почечное повреждение. Что из нижеперечисленного является наиболее ранним маркером развития ОПП?
*IL-1
*NGAL
*Мочевина
*Адипокины
*Креатинин крови
#218
*!Пациентка 30 лет с терминальной ХБП в исходе гипертонического нефросклероза, после родов переведена в отделение диализа. Получает программный гемодиализ 3 раза в неделю по 4 часа. Лабораторно: Нв 110 г/л, СОЭ 20 мм/ч, креатинин 900 мкмоль/л, Са 1,5 ммоль/л, Р 2,3 ммоль/л, паратгормон 500 нг/мл. получает препараты эритропоэтина. Коррекцию, каких отклонений наиболее важно проводить в данном случае?
*Уремии
*Ацидоза
*Гипергидратации
*Гиперпаратиреоза
*Ренальной анемии
#219
*!Какие препараты замедляют прогрессирование хронических гломерулярных заболеваний, сопровождающихся только протеинурией и гематурией?
*Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина
*Пульс-терапия Циклофосфаном и солимедролом
*Комбинированная антибактериальная терапия
*Дезинтоксикационная терапия
*Терапия циклоспорином
#220
*!Беременная 34 года с ХБП 4 стадии в исходе диабетического нефросклероза. Лабораторно: Нв 90 г/л, креатинин 380 мкмоль/л, калий 5,9 ммоль/л, Са 1,8 ммоль/л, Р1,5 ммоль/л. Какая причина гиперкалемии наиболее вероятна при ХБП 4 стадии?
*Прием БРА
*Прием ИАПФ
*Метаболический ацидоз
*Употребление сухофруктов
*Прием антагонистов альдостерона
#221
*!Какой уровень АД у пациентки с ХБП и протеинурией является наиболее приемлемым?
*< 120/80мм.рт.ст
*< 130/80мм.рт.ст.
*< 140/90мм.рт.ст.
*Чем ниже, тем лучше
*Как и для общей популяции
#222
*!У беременной с ХБП 4 стадии, получающую активную форму витамина Д для лечения вторичного гиперпаратиреоидизма обнаружена гиперфосфатемия 3,5ммоль/л. Какую коррекцию в лечении минерально-костных нарушений необходимо провести в первую очередь?
*Назначить фосфат-биндер
*Назначить кальцимиметик
*Назначить гипофосфатную диету
*Отменить активную форму витамина Д
*Назначить активатор рецепторов витамина Д
#223
*!У женщины 28 лет после родоразрешения диагностирована хроническая болезнь почек. Какие рекомендации необходимо дать при длительной диспансеризации в обязательном порядке?
*МРТ почек
*Проба Зимницкого
*Экскреторная урография
*Компьютерная томография
*Определение СКФ и протеинурии
#224
*!Беременной 22 года, беременность 20 недель. Развился острый интерстициальный нефрит на фоне приема ампициллина, назначенного в связи с повышением температуры до 39◦С. Какой ОПП наиболее вероятно развилось у пациентки?
*Ренальная
*Преранельная
*Постренальная
*Обструктивная
*Функциональная
#225
*!Причина развития ОПП при беременности в ранние сроки:
*Сахарный диабет
*Преэклампсия
*Острый гломерулонефрит
*Вегето-сосудистая дистония
*Выраженный токсикоз с рвотой
Правовая компетенция
#1
*!Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывают:
*Родильные дома
*Многопрофильные больницы
*Клиники НИИ и научных центров
*Гинекологические отделения медико-санитарных частей
*Женские консультации и гинекологические отделения поликлиник
#2
*!Основными причинами материнской смертности в РК являются:
*Гестозы
*Септические состояния, кровотечения
*Сердечнососудистые заболевания, акушерские кровотечения
*Акушерские кровотечения, гестозы, экстрагенитальная патология
*Инфекционные заболевания, гестозы, экстрагенитальная патология
#3
*!Законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения основывается на
*Конституции Республики Казахстан
*На правилах международного договора
*Указах Президента РК и Постановлениях
*На Кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения
*Нормативно-правовых актах МЗ РК в области охраны здоровья
#4
Какие показатели НАИБОЛЕЕ важно контролировать у беременной при планировании беременности на фоне хронического цистита?
*Общий анализ крови
*Состояние ЧЛС по УЗИ
*Анализ мочи по Амбурже
*Анализ мочи по Нечипоренко
*Бак. посев мочи, общий анализ мочи
#5
*!Репродуктивное здоровье это:
*Способность к воспроизводству потомства
*Здоровье женщин репродуктивного возраста
*Здоровье человека репродуктивного возраста
*Здоровье человека, отражающее его способность и право воспроизводства потомства
*Здоровье человека, отражающее его способность к воспроизводству полноценного потомства