И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГОЛОВЫ, ШЕИ, ГРУДИ
Раздел 1
Топографическая анатомия
И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ головы
1. Обонятельные нервы проникают из носовой полости в полость черепа через:
1. Верхний носовой ход
2. Клиновидно-небное отверстие
3. Переднее и заднее решетчатые отверстия
4. Решетчатую пластинку
5. Решетчатые ячейки
2. Зрительный нерв проходит в:
1. Верхней глазничной щели
2. Зрительном канале
3. Надглазничной вырезке (отверстии)
4. Нижней глазничной щели
3. Определите правильный вариант выхождения из черепа 1-й, 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва:
1. Круглое, овальное, остистое отверстия
2. Верхняя глазничная щель, круглое и остистое отверстия
3. Верхняя глазничная щель, круглое и овальное отверстия
4. Верхняя глазничная щель, овальное и круглое отверстия
5. Нижняя глазничная щель, круглое и овальное отверстия
6. Нижняя глазничная щель, овальное и круглое отверстия
4. Лицевой нерв выходит из черепа на его наружном основании через:
1. Круглое отверстие
2. Овальное отверстие
3. Остистое отверстие
4. Сосцевидное отверстие
5. Шилососцевидное отверстие
5. Через яремное отверстие из полости черепа выходят:
1. Блуждающий, добавочный, подъязычный нервы
2. Языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы
3. Языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы
4. Языкоглоточный, добавочный, подъязычный нервы
6. У больного с правосторонним мозговым инсультом обнаружены нарушения чувствительности и паралич левой половины лица. Определите в бассейне какой артерии развилось кровоизлияние:
1. Передней мозговой
2. Средней мозговой
3. Задней мозговой
7. У больного с кровоизлиянием в полушарии большого мозга одним из ведущих симптомов явилось нарушение зрения, что позволяет предположить локализацию очага в бассейне:
1. Передней мозговой артерии
2. Средней мозговой артерии
3. Задней мозговой артерии
8. В артериальном (виллизиевом) круге задняя соединительная артерия соединяет:
1. Внутреннюю сонную и базилярную артерии
2. Внутреннюю сонную и заднюю мозговую артерии
3. Внутреннюю сонную и позвоночную артерии
4. Среднюю мозговую и заднюю мозговую артерии
5. Среднюю мозговую и позвоночную артерии
9. Верхняя глазная вена выходит из глазницы через:
1. Верхнюю глазничную щель
2. Зрительный канал
3. Надглазничную вырезку (отверстие)
4. Нижнюю глазничную щель
5. Подглазничное отверстие
10. Верхняя глазная вена впадает в:
1. Верхний каменистый синус
2. Верхний сагиттальный синус
3. Клиновидно-теменной синус
4. Нижний сагиттальный синус
5. Пещеристый синус
11. Позвоночная артерия каждой стороны проникает в полость черепа через:
1. Большое затылочное отверстие
2. Мыщелковый канал
3. Рваное отверстие
4. Яремное отверстие
12. При обследовании больного врач-невролог для определения состояния ветвей одного из черепных нервов надавливает пальцами на участки лица, соответствующие надглазничной вырезке, подглазничному и подбородочному отверстиям. Определите, состояние какого нерва проверяется таким приемом:
1. Блуждающего
2. Глазодвигательного
3. Лицевого
4. Тройничного
13. Крыловидное (венозное) сплетение располагается:
1. В межчелюстном клетчаточном пространстве
2. В клетчатке под собственно жевательной мышцей
3. В клетчатке под щечной мышцей
4. В окологлоточном клетчаточном пространстве
14. У больного после переохлаждения развился паралич мимических мышц половины лица, что указывает на воспаление:
1. Верхнечелюстного нерва
2. Лицевого нерва
3. Нижнечелюстного нерва
4. Подглазничного нерва
5. Тройничного нерва
15. Важной топографической особенностью околоушной слюнной железы является расположение в ней одного из перечисленных нервов:
1. Верхнечелюстного
2. Лицевого
3. Нижнечелюстного
4. Тройничного
5. Ушно-височного
16 Схема, служащая для ориентировки в черепно-мозговой топографии называется:
1. схема Делицина
2. треугольник Шипо
3. схема Стромберга
4. треугольник Пирогова
5. схема Кронлейна-Брюсовой
17. Проекционная линия выводного протока околоушной слюнной железы проводится:
1. по середине тела нижней челюсти
2. от основания козелка уха до угла рта
3. параллельно нижнему краю глазницы, отступя книзу
на 5 мм
4. от основания козелка уха к крылу носа
5. от угла челюсти к углу рта
18. Точка пальцевого прижатия лицевой артерии находится
1. на 1 см ниже козелка уха
2. на 0,5-1,0 см ниже середины нижнего края глазницы
3. позади угла нижней челюсти
4. на середине тела нижней челюсти у переднего края
жевательной мышцы
5. на 1 см ниже середины скуловой дуги
19. Верхняя и нижняя губные артерии расположены:
1. в подкожной клетчатке
2. в толще мышц
3. в подслизистой основе
4. под собственной фасцией
5. в толще кожи
20. Проток околоушной слюнной железы открывается в преддверие рта:
1. на уровне промежутка между 1 и 2 верхними молярами
2. на уровне промежутка между 1 и 2 нижним моляром
3. на уровне 2 верхнего моляра
4. на уровне 2 нижнего моляра
21. Глубокую и поверхностную области лица разграничивают:
1. ветвь нижней челюсти
2. височная мышца
3. скуловая дуга
4. ветвь нижней челюсти и височная мышца, в участке ее
прикрепления к венечному отростку нижней челюсти
5. наружная пластинка крыловидного отростка
22. Гематома мягких тканей свода черепа занимает область, соответствующую левой теменной кости. Определите слой, в котором она располагается:
1. Подкожная жировая клетчатка
2. Подапоневротическая жировая клетчатка
3. Поднадкостничная рыхлая клетчатка
23. У пострадавшего обнаружена гематома мягких тканей лобно-теменно-затылочной области, распространившаяся по всей поверхности свода черепа. Определите клетчаточный слой, в котором она находится:
1. Подкожная жировая клетчатка
2. Подапоневротическая жировая клетчатка
3. Поднадкостничная рыхлая клетчатка
24. Известно, что раны мягких тканей головы и лица отличаются более быстрым заживлением и редкими нагноениями по сравнению с ранами других областей тела, что обусловлено:
1. Высокими регенераторными способностями эпителия
2. Хорошим кровоснабжением тканей
3. Наличием разнообразных межвенозных анастомозов
4. Наличием многочисленных скоплений лимфоидной ткани
25. При первичной хирургической обработке черепно-мозговой раны свода головы рассечение раны рекомендуется проводить преимущественно:
1. В любом направлении
2. В поперечном направлении
3. В радиальном направлении
4. Всегда по форме раны
26. При выполнении костно-пластической трепанации в лобной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения и иннервации основанием, обращенным:
1. вверх
2. вниз
3. латерально
4. медиально
27. При выполнении костно-пластической трепанации в теменно-височной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения основанием, обращенным:
1. вверх
2. вниз
3. вперед
4. назад
30. При выполнении костно-пластической трепанации в затылочной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения основанием, обращенным:
1. вверх
2. вниз
3. вправо
4. влево
28. Врач обнаружил у пострадавшего следующие симптомы: экзофтальм, симптом «очков», ликворея из носа. Поставьте предварительный диагноз:
1. Перелом свода черепа
2. Перелом основания черепа в передней черепной ямке
3. Перелом основания черепа в средней черепной ямке
4. Перелом основания черепа в задней черепной ямке
29. При костнопластической трепанации черепа количество фрезевых отверстий, накладываемых для выкраивания костного лоскута, равно:
1. 3-4
2. 4-5
3. 5-6
4. 6-7
5. 7-8
30. Больной с тупой травмой височной области поступил в травматологическое отделение. Через 2 часа появились и стали нарастать симптомы сдавления головного мозга. На операции обнаружены оскольчатый перелом чешуи височной кости и крупная эпидуральная гематома. Определите ее источник:
1. Верхний каменистый синус
2. Глубокая височная артерия
3. Средняя височная артерия
4. Средняя менингеальная артерия
5. Средняя мозговая артерия
31. Рассечение мягких тканей при первичной хирургической обработке раны лобно-теменно-затылочной области следует производить:
1. в продольном направлении
2. в поперечном направлении
3. в радиальном направлении относительно верхней точки
головы
4. рана рассекается крестообразно
5. выбор направления не имеет значения
32. При первичной хирургической обработке мягких тканей лобно-теменно-затылочной области ране необходимо придать форму:
1. округлую
2. веретенообразную
3. “Z” – образную
4. подковообразную
5. форма значения не имеет
33. При первичной хирургической обработке раны лобно-теменно-затылочной области, обнаружив в ране крупный костный осколок, связанный надкостницей с костями свода черепа, следует:
1. такой осколок удалить
2. такой осколок сохранить
3. при проникающем ранении головы осколок сохранить
4. при непроникающем ранении головы осколок сохранить
5. тактика зависит от опыта хирурга
34. Проникающими называются ранения головы:
1. связанные с повреждением костей свода черепа
2. связанные с повреждением вещества мозга
3 связанные с повреждением твердой мозговой оболочки
4. связанные с повреждением мягкой мозговой оболочки
5. определяется зиянием раны
35. Трепанация, при которой удаляется фрагмент кости, называется:
1. костно-пластическая
2. резекционная
3. ламинэктомия
4. одномоментная
5. двухмоментная
36. При костно-пластической трепанации рассекать надкостницу следует на расстоянии от краев кожной раны:
1. 1 см
2. 2 см
3. 3 см
4. 4 см
5. 5 см
37. Отслаивать надкостницу при костно-пластической трепанации следует:
1. к центру лоскута
2. к периферии раны
3. в направлении сверху вниз
4. в направлении снизу вверх
5. к периферии раны после крестообразного рассечения
Надкостницы
38.Для закрытия краев раны с отслоением значительной толщины следует выбрать:
1. горизонтальный матрацный шов
2. вертикальный матрацный шов
3. угловой адаптирующий шов
4. интрадермальный шов
5. пластиночный шов
39. Для вскрытия глубокой флегмоны подглазничной области разрез проводится:
1) по нижнему краю глазницы
2) по боковой поверхности спинки носа
3) вдоль переходной складки слизистой оболочки верхнего
свода преддверия полости рта, тупым способом проникая
до дна собачьей ямки
4) на месте наибольшей флюктуации
5) у нижнего края скуловой кости