Тема занятия: «Лечение термических ожогов. Этиология, клиника и лечение отморожений»
Актуальность проблемы ожогов определяется значительной частотой поражения, трудностями лечения и высоким процентом летальности и инвалидизаций пострадавших. Обратить особое внимание на особенностях оказания первой медицинской помощи, основными методами местного и общего лечения больных с термическим ожогом.
2. Цель занятия:
1. Усвоить: общее и местное лечение термических ожогов в зависимости от фазы процесса.
2. Получить представление о показаниях к кожной ауто- и аллопластике при ожогах; методах пересадки кожи.
3. Учебные элементы темы : «Лечение термических ожогов».
| Лечение ожогов | |
| Первая помощь при ожоговой травме | |
| Местное лечение ожогов | |
| Общее лечение обожженных в зависимости от фазы процесса | |
| Прекращение действия термического агента на кожу. Охлаждение обожженных участков | |
| Наложение асептической повязки | |
| Обезболивание и противошоковые мероприятия | |
| Туалет ожоговой поверхности | |
| Консервативное лечение | |
| Хирургическое лечение | |
| Закрытый способ | |
| Открытый способ | |
| Некротомия | |
| Некрэктомия | |
| Аутодермопластика | |
| Временное биологическое закрытие дефекта | |
| Пластика местными тканями | |
| Свободная кожная пластика | |
| Пластика лоскутом на питательной ножке (Филатовский стебель) | |
| Применение культивированных аллофибробластов | |
| Аллодермопластика | |
| Ксенотрансплантация | |
| Синтетическая кожа | |
| Лечение ожогового шока | |
| Борьба с болью | |
| Лечение острой токсемии | |
| Лечение септикотоксемии | |
| Парентеральное введение ненаркотических анальгетиков | |
| Введение антигистаминных препаратов | |
| Создание покоя, наложение повязок | |
| Наркотических анальгетиков | |
| Поддержание системной гемодинамики | |
| Коррекция органного кровотока и реологических свойств крови | |
| Компенсация плазмопотери | |
| Коррекция функции поврежденных органов | |
| Обеспечение проходимости дыхательных путей | |
| Инфузионно-трансфузионная терапия | |
| Нормализация водно-электролитного баланса | |
| Лечение острой почечной недостаточности | |
| Коррекция ацидоза | |
| Антибактериальная терапия | |
| Коррекция иммунной системы (антистафилококковая плазма, гамма-глобулин, ронколейкин). | |
| Применение активных методов детоксикации | |
| Восполнение ОЦК (кристаллоидные растворы) | |
| Аутодермопластика | |
| Лечение в период реконвалесценции | |
| Восстановительно-реконструктивная хирургия ожогов |
Учебные элементы практического занятия темы «Отморожения»
| 1. | Отморожение |
| 2. | Факторы, способствующие отморожению |
| 3. | Патогенез отморожений |
| 4. | Классификация |
| 5. | Клиника и диагностика |
| 6. | Осложнения |
| 7. | Лечение |
| 8. | Погодные условия |
| 9. | Состояние теплоизоляции конечностей |
| 10. | Снижение общей резистентности организма |
| 11. | Местные нарушения в тканях |
| 12. | Местные изменения |
| 13. | Спазм сосудов |
| 14. | Ухудшение кровотока в микроциркуляторном русле |
| 15. | Тромбоз в магистральных сосудах |
| 16. | Обменные нарушения |
| 17. | Изменения общего характера (общее охлаждение). |
| 18. | I фаза приспособительная реакция |
| 19. | II фаза - ступорозная |
| 20. | III фаза – угасание жизненных функций |
| 21. | По механизму развития отморожений |
| 22. | От действия холодного воздуха |
| 23. | Контактные отморожения |
| 24. | По глубине повреждения |
| 25. | I степень |
| 26. | II степень |
| 27. | III степень |
| 28. | IV степень |
| 29. | Дореактивный период |
| 30. | Реактивный период |
| 31. | Клиническая характеристика степеней отморожения |
| 32. | Диагностика глубины повреждения |
| 33. | Капилляроскопия |
| 34. | Кожная электротермометрия |
| 35. | Термография |
| 36. | Допплерография |
| 37. | Реовазография |
| 38. | Общие |
| 39. | Шок |
| 40. | Токсемия |
| 41. | Сепсис |
| 42. | Местные осложнения |
| 43. | Флегмоны |
| 44. | Артриты |
| 45. | Остеомиелиты |
| 46. | Первая помощь |
| 47. | Лечение в дореактивном периоде |
| 48. | Лечение в реактивном периоде |
| 49. | Общее лечение |
| 50. | Антикоагулянты |
| 51. | Фибринолитики |
| 52. | Дезагреганты |
| 53. | Спазмолитики |
| 54. | Средства, улучшающие микроциркуляцию |
| 55. | Местное лечение |
| 56. | Консервативные мероприятия |
| 57. | Хирургическое лечение |
| 58. | Некротомия |
| 59. | Некрэктомия |
| 60. | Ампутация |
| 61. | Аутодермопластика |