ЗАЩИТНЫЕ ФУНКЦИИ КРОВИ
Свертывание крови. Пока кровь течет по неповрежденным кровеносным сосудам, она остается жидкой. Жидкое состояние крови и замкнутость кровеносного русла – необходимое условие жизнедеятельности организма. Но стоит повредить сосуд, как довольно быстро образуется сгусток крови. Так, кровь человека, выпущенная из кровеносного сосуда, начинает свертываться через 3 – 4 мин, а через 5 – 6 мин превращается в плотный сгусток. Свертывающиеся свойства крови предохраняют организм от кровопотери.
Процесс свертывания крови протекает сложно, с участием ферментов. В нем участвуют 13 факторов, имеющихся в плазме крови, а также вещества, освобождающиеся при разрушении тромбоцитов и при повреждении тканей. Согласно современным представлениям, весь процесс свертывания проходит три стадии.
В первой стадии из поврежденных тромбоцитов и клеток тканей выделяется предшественник тромбопластина. Это вещество, взаимодействуя с белками плазмы крови, преобразуется в активный тромбопластин. Для образования тромбопластина необходимо присутствие ионов кальция (Са+), а также некоторых белков плазмы, в частности антигемолитического фактора. Если в крови антигемолитический фактор отсутствует, кровь не свертывается. Это состояние получило название гемофилии.
Во второй стадии белок плазмы крови протромбин при участии тромбопластина превращается в активный фермент тромбин.
В третьей стадии под действием тромбина растворенный в плазме белок фибриноген превращается в нерастворимый фибрин. Фибрин образует сгусток, состоящий из сплетения тончайших волоконец. В сети из этих волокон оседают клетки крови, образуется тромб.
Для предупреждения свертывания в крови имеется противосверты-вающая система. В печени и легких образуется вещество гепарин, которое препятствует свертыванию крови.
Группы крови. Переливание крови. При изучении процессов, происходящих при смешивании крови от разных лиц, было установлено, что эритроциты, оказавшиеся в плазме крови другого человека, склеиваются (агглютинируются), а затем разрушаются (гемолизируются). Гемолизом называют процесс разрушения цитолеммы эритроцитов и выхода из них гемоглобина в окружающую жидкую среду. Гемолиз эритроцитов наступает при смешивании несовместимых групп крови или введении в кровь гипотонического раствора, при действии химических ядовитых веществ – аммиака, бензина, хлороформа и других, в результате действия яда некоторых змей.
В крови каждого человека имеются особые белки, которые способны взаимодействовать с такими же белками крови другого человека У эритроцитов такие белковые вещества получили название агглютиногенов А и Б, а в плазме крови ) – агглютининов a. (альфа) и b (бета). Склеивание эритроцитов (агглютинация и гемолиз) происходит в( том случае, если встречаются .одноименные агглютиногены и агглютинины (А и a; В и b). С учетом наличия агглютиногенов и агглютининов кровь людей подразделяют на четыре группы (табл. 10).
Таблица 10 Классификация групп крови
| Группа крови | Присутствие белков | |
| агглютиногенов | агглютининов | |
| 0 (I) А (II) В (III) АВ (IV) | нет А В АВ | a и b b a нет |
Как видно из таблицы, в первой (I) группе крови, в ее плазме, содержатся оба агглютинина (a и b), а у эритроцитов агглютиногенов нет. У второй (II) группы крови, в ее плазме, имеется агглютинин b, а у эритроцитов – агглютиноген А. У третьей (III) группы крови, в ее плазме, имеется агглютинин a, а у эритроцитов – агглютиноген В. В четвертой (IV) группе крови агглютининов в плазме крови нет, а эритроциты содержат агглютиногены А и В.
Кровь всех четырех групп одинаково полноценная. Группа крови у человека постоянна. Она не изменяется в течение жизни и передается по наследству.
Переливание крови необходимо в случае больших кровопотерь или при некоторых заболеваниях. Изучение групп крови позволило установить правила переливания крови. Людей, дающих кровь, называют донорами, а людей, которым вливается кровь, – реципиентами. При переливании нужно обязательно учитывать совместимость групп крови, чтобы эритроциты донора не склеивались в крови реципиента.
Кровь людей I группы можно переливать людям с любой другой группой крови. Поэтому людей с I группой крови называют универсальными донорами. Людей же с IV группой крови называют универсальными реципиентами, так как у них в плазме крови нет агглютининов и им можно переливать кровь любой другой группы.
Кроме агглютиногенов А и В в эритроцитах крови человека может содержаться агглютиноген, называемый резус-фактором. Он был впервые обнаружен в крови обезьян макаков резусов.
Примерно у 85% людей в крови обнаруживается резус-фактор. Кровь таких людей называют резус-положительной (Rh+). Кровь, в которой резус-фактора нет, называют резус-отрицательной (Rh-). Феномен резус-фактора заключается в том, что в крови таких людей отсутствуют вещества, получившие название антирезус-агглютининов. Если человеку с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную кровь, то под влиянием резус-агглютиногена донора в крови реципиента образуются антирезус-агглютинины и гемолизирующие вещества, что может вызвать агглютинацию и гемолиз эритроцитов.