Слабительные средства
Слабительными называют лекарственные вещества, усиливающие моторную и секреторную функции кишечника, разжижающие содержимое кишечника, ускоряющие продвижение химуса по пищеварительному каналу и способствующие наступлению дефекации.
Классификация слабительных веществ может быть представлена следующим образом:
По происхождению:
I. Неорганические вещества
Солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат);
II. Органические средства
1.Растительного происхождения
а) Растительные масла (масло касторовое),
б) Препараты, содержащие антрагликозиды (экстракт крушины жидкий (сухой), препараты ревеня и др.,
в) Типа подофиллина (подофиллин);
III. Синтетические средства (фенолфталеин, изафенин и др.).
По механизму действия:
1. средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике и накапливающие большое количество жидкости, которая раздражает рецепторы и рефлекторно вызывает акт дефекации (солевые слабительные);
2. средства, непосредственно или после своего распада в кишечнике раздражающие рецепторы кишечника, что рефлекторно усиливает перистальтику и вызывает дефекацию (растительные и синтетические слабительные);
3. масла, которые размягчают плотное содержимое и облегчают продвижение химуса по кишечнику.
В зависимости от того, на какой отдел преимущественно слабительные действуют:
1. с преимущественным влиянием на моторику тонкого кишечника (масла);
2. с преимущественным влиянием на моторику толстого кишечника (растительные и синтетические препараты);
3. действующие на весь кишечник (солевые слабительные).
По силе действия:
1. послабляющие (aperitiva). Вызывают опорожнение кишок оформленными каловыми массами. Поноса при этом не бывает (кафиол, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло).
2. слабительные (laxantia). Очищают кишечник, дефекация бывает несколько раз, испражнения кашицеобразные или жидкие (препараты ревеня, крушины, сенны, фенолфталеин, масло касторовое и др.);
3. проносные (drastica). Вызывают бурную перистальтику с жидким стулом (солевые слабительные).
При метеоризме применяют так называемые ветрогонные средства (настои из цветов ромашки, плодов тмина, семян укропа, листьев мяты перечной и др). Действие этих средств связано преимущественно с умеренной стимуляцией моторики кишечника и легким спазмолитическим действием на сфинктеры.
Слабительные средства применяют для восстановления работы кишечника при запорах, для опорожнения желудочно-кишечного тракта при отравлениях и засорении кишечника, перед хирургическими операциями в брюшной полости, после применения антигельминтных средств.
Они противопоказаны при язвенных поражениях желудка и кишечника, кровотечениях из внутренних органов, с осторожностью их применяют при беременности.
Солевые слабительные