Местноанестезирующие средства. Средства угнетающего типа
Средства угнетающего типа
Делятся:
1. Местноанестезирующие средства
2. Вяжущие средства
3. Обволакивающие средства
4. Адсорбирующие средства
Местноанестезирующие средства
Это вещества, вызывающие потерю чувствительности тканей в области их применения.
Первоначально устраняется чувство боли, а по мере углубления анестезии исчезают температурная и тактильная чувствительность.
В зависимости от способа применения различают виды анестезии:
1. Поверхностная - анестетик наносится на на слизистые оболочки или на поврежденную поверхность кожи в виде водного раствора, мази, линимента, присыпки.
2. Инфильтрационная – раствор для инъекций вводится в мягкие ткани, подкожную клетчатку, мышцы, которые следует обезболить.
3. Проводниковая – раствор для инъекций вводится по ходу нервного проводника или непосредственно в нерв. Разновидностью проводниковой является спинномозговая анестезия (раствор анестетика вводится в спинномозговой канал).
Механизм действия анестетиков связан с изменением проницаемости клеточной мембраны и торможением обраования потенциала действия.
ПРОКАИН
Procainum
Синоним – новокаин
Novocainum
Форма выпуска: порошок, растворы для инъекций 0,5% в ампулах или флаконах по 5 или 10мл, 2% в ампулах по 2мл
Обладает относительно невысокой местноанестезирующей активностью, но характеризуется низкой токсичностью и большой терапевтической широтой.
Применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии, для растворения ЛС для инъекций при болезненности их введения.
Для уменьшения всасывания и удлинения местноанестезирующего действия новокаин сочетают с адреналином.
Обычно хорошо переносится.
ПЭ:
• Головокружение
• Общая слабость
• Понижение АД
• Аллергические реакции
Противопоказания: повышенная чувствительность.
ЛИДОКАИН
Lidocainum
Форма выпуска: растворы для инъекций в ампулах 2% и 1% по 2мл, 0,5% по 5мл, 10% по 5мл, аэрозоль для местного применения с 10% раствором, входит в состав сложных форма для лечения заболеваний полости рта и горла.
Сильное средство для всех видов анестезии. Действует быстрее новокаина, сильнее и продолжительнее. Кроме местноанестезирующего обладает противоаритмическим действием и применяется при нарушении сердечного ритма – экстрасистолии, тахикардии (10% раствор вводится внутривенно).
Токсичность нарастает с увеличением концентрации. ПЭ аналогичны новокаину.
Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, резкая брадикардия, нарушения функции печени.
ДИКАИН
Dicainum
Список А
Форма выпуска: порошок и пленки глазные. Применяется в офтальмологической и оториноларингологической практике для поверхностной анестезии.
АНЕСТЕЗИН (БЕНЗОКАИН)
Anaesthesinum
Форма выпуска: порошок
Применяется для поверхностной анестезии раневой и язвенной поверхности, при крапивнице и заболеваниях кожи для уменьшения зуда в виде мазей, суспензий, присыпок.
В воде не растворяется.
Входит в состав сложных таблеток, применяемых при болях в желудке: Белластезин; в состав суппозиториев для лечения геморроя «Анестезол»; в состав раствора «Меновазин».
АРТИКАИН
Articainum
Форма выпуска: 1% и 2% растворы в ампулах и кортриджах.
Оказывает быстрое, относительног длинное (1-3 часа) дейтсиве.
Применяют для инфильтрационной, проводниковой анестезии.
ПЭ те же.
Противопоказан при БА, глаукоме, аритмиях.