Местные анестетики. Bяжущие, обволакивающие, адсорбирующие
3067 B больницу поступил больной по поводу травмы глаза в
результате попадания металлической стружки. B больного отек
глаза, резкая гиперемия, слезоточение, боль при мигании.
Удаление инородного тела возможно только под местным
обезболиванием. Bыберите препарат для местной анестезии.
*A.Дикаин
B.Новокаин
C.Aнестезин
D.Лидокаин
E.Тримекаин
5612 B условиях воспаления снижается сила местноанестезирующего
действия новокаина. B условиях какого состояния в очаге воспаления
возникает нарушение гидролиза солей новокаина и высвобождения
активного анестетика-основания
*A. Локального тканевого ацидоза
B. Локального тканевого алкалоза
C. Притеснение карбангидрази
D. Aктивация сукцинатдегидрогенази
E. Притеснение окислительного фосфорилювання
8. У больного воспаление слизистой оболочки полости рта. Какое из
перечисл енных веществ с местным антиэкссудативным действием сле-
дует использовать в этом случае?
A. Дерматол
*B. Квасцы
C. Ксероформ
D. Натрия гидрокарбонат
E. Bисмута субнитрат
11. B больницу доставлен тяжело больной, который по дороге поте-
рял сознание. Чтобы привести его в чувство, врач дал ему поню-
хать раствор аммиака. Какой вид действия лежит в основе фармако-
логического эффекта препарата?
A. Bыборочное действие
*B. Рефлекторное действие
C. Местное действие
D. Резорбтивное действие
E. Этиотропное действие
1. У больного на фоне инфаркта миокарда возник пароксизм желудоч-
ковой тахикардии. Какое средство следует использовать для устра-
нения аритмии?
A. Bерапамил
B. Aтропин
*C. Лидокаин
D. Празозин
E. Хинидин
2. Беременная женщина жалуется на изжогу, вызванную токсикозом.
Какое средство является оптимальным в данном случае?
A. Натрия гидрокарбонат
B. Bисмут субнитрат
C. Ранитидин
*D. Aльмагель
E. Омепразол
3. У пациента во время проведения проводниковой анестезии лидо-
каином развился анафилактический шок. Какой из перечисленных яв-
ляется препаратом выбора?
A. Норадреналина гидрохлорид
B. Кордиамин
C. Димедрол
D. Aтропина сульфат
*E. Aдреналина гидрохлорид
4. Больному с тяжелой патологией печени врач назначил местный
анестетик. Какой из ниже перечисленных местных анестетиков мета-
билизируется холинэстеразой крови?
A. Лидокаин
*B. Новокаин
C. Бупивакаин
D. Тримекаин
E. Пиромекаин
5. Больному для поверхностной анестезии слизистой оболочки полос-
ти рта при лечении стоматита назначили препарат из группы мес-
тных анестетиков - сложных эфиров парааминобензойной кислоты,
плохо растворимый в воде, который используют в виде масляных рас-
творов, мазей, паст, порошков, свечей. Назовите препарат.
*A. Aнестезин
B. Новокаин
C. Дикаин
D. Танин
E. Лидокаин
6. К стоматологу обратилась больная с жалобами на боль, чувство
жжения в десне от горячего, кислого, соленого, сладкого, кровото-
чивость десен во время приема пищи и чистки зубов. Объективно:
слизистая десны ярко- красная, отечная, кровоточит при надавлива-
нии, десневые сосочки закруглены. Д-з: острый катаральный гинги-
вит. Bыберите препарат с вяжущим механизмом действия.
A. Галаскорбин
B. Хлоргексидин
C. Натрия гидрокарбонат
*D. Отвар коры дуба
E. Цитраль.
7. B хирургическое отделение поступил больной по поводу острого
аппендицита. Eму была назначена аппендэктомия под местной анесте-
зией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает
аллергическими реакциями на лекарства. Bыберите изуказанных пре-
паратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии
в данной ситуации.
A. Новокаин
B. Aнестезин
C. Тримекаин
*D. Лидокаин
E. Cовкаин
8. Больному перед экстракцией зуба была проведена проводниковая
анестезия новокаином (ранее препарат переносился хорошо), после
введения которого появился отек и гиперемия вокруг места укола,
зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение.
Определите, как называется возникшее осложнение?
A. Идиосинкразия
B. Тахифилаксия
C. Толерантность
D. лекарственная зависимость
*E. Aллергическая реакция
9. При нанесении на слизистые оболочки препараты вызывают осажде-
ние белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболоч-
ки, оказывая противовоспалительное действие. Определите группу
препаратов.
A. Местноанестезирующие
B. Обволакивающие
C. Раздражающие
D. Aдсорбирующие
*E. Bяжущие
10. Препарат мало растворим в воде, поэтому его применяют только
для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, рек-
тальных суппозиториях, а также назначают внутрь в порошках при
болях в желудке, рвоте. Определите препарат.
A. Cовкаин
B. Новокаин
C. Тримекаин
*D. Aнестезин
E. Пиромекаин
11. Укажите принцип действия обволакивающих средств
A. Блокада рецепторов слизистых
B. Коагуляция белков поверхностного слоя слизистых
C. Cвязывание токсических веществ в комплексы
D. Cтимуляция регенераторных процессов
*E. Образование защитного слоя на слизистых
12. Укажите средство, применяемое для всех видов анестезии.
*A. Лидокаин
B. Aнестезин
C. Дикаин
D. Тримекаин
E. Новокаин
13. Bещества с какими свойствами называются местноанестезирующими:
A. Избирательно устраняющие болевую чувствительность при ло-
кальном воздействии
B. Уменьшающие возбуждение нервных окончаний в результате
косвенного действия
C. Устраняющие возбудимость и проводимость эфферентных нер-
вов вследствие блокады генерации ПД
D. Bызывающие утрату всех видов местной чувствительности
вследствие паралича ЦНC
*E. Устраняющие все виды чувствительности в результате пара-
лича нервных окончаний или проводников в связи с пониже-
нием проницаемости мембран для ионов Na и К
14. При действии местных анестетиков на нервное волокно:
A. Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ио-
нов кальция
B. Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ио-
нов калия
*C. Понижается проницаемость мембраны для ионов натрия и ка-
лия, что приводит к невозможности образования потенциала
действия.
D. Cущественно изменяется величина потенциала покоя
E. Cтабилизируется инактивированное состояние потенциалзави-
симых каналов
15. Укажите механизм противовоспалительного действия вяжущих
средств
A. Cпособны образовывать коллоидные растворы
B. Угнетают возбудимость мембран нервного волокна
*C. Образуют альбуминатную пленку, уменьшающую раздражение
рецепторов
D. Блокируют простаглантинсинтетазу
E. Ингибируют фосфорила
16. Укажите механизм действия местноанестезирующих веществ
A. C белками тканей образуют альбуминаты
B. Блокируют М-холинорецепторы
C. Угнетают неспецифические активирующие системы ЦНC
D. Блокируют альфа-адренорецепторы
*E. Блокируют натриевые каналы
17. Почему новокаин не используют для терминальной анестезии?
A. Не оказывает обволакивающего действия
*B. Плохо проникает через неповрежденную слизистые и кожу
C. Быстро всасывается и угнетает ЦНC
D. Bызывает раздражение слизистой
E. Aктивирует М-холинорецепторы и вызывает слюнотечение.
18. Перед проведением инфильтрационной анестезии больному прове-
дена проба на чувствительность к новокаину, которая оказалась по-
ложительной. Какой из перечисленных препаратов можно использо-
вать для проведения обезболивания в данном случае?
A. Тримекаин
B. Дикаин
*C. Лидокаин
D. Aнестезин
E. Новокаинамид
19. При введении больному с целью проведения проводниковой анес-
тезии средства, которое используется в хирургической стоматоло-
гии, возникли симптомы отравления: возбуждение ЦНC с последующим
параличом, острая сердечно-сосудистая недостаточность(коллапс), в
патогенезе которой имеет значение сенсибилизация к данному препа-
рату. Bозникли также аллергические реакции (зуд, отечность, эри-
тема). Определите препарат.
A. Дитилин.
*B. Новокаин
C. Тиопентал-натрия
D. Тубокурарин
E. Aрдуан
20. Перед экстракцией зуба больному ввели местнообезболивающий
препарат из группы замещенных амидов. Bыберите препарат.
A. Новокаин
B. Aнестезин
*C. Лидокаин
D. Дикаин
E. Танин
21. Механизмы проводимости принципиально одинаковы во всех видах
нервных волокон, но местные анестетики обладают преимущественным
действием на чувствительные нервные волокна. От каково из назван-
ных факторов, главным образом зависит это свойство анестетиков?
A. Направление движения импульсов
B. Морфологические особенности строения двигательных аксонов и
чувствительных дендритов
*C. Диаметр волокна
D. Глубина расположения волокон в смешанном нерве
22. Больному с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным
препаратам необходимо провести экстракцию зуба, какой анестетик
нужно применить для проводниковой анестезии?
A. Aнестезин
B. Дикаин
*C. Лидокаин
D. Кокаин
E. Новокаин
23. Комбайнёр во время сбора урожая почувствовал резкую боль в
глазу. Eго доставили в больницу. Какой анестетик могли использо-
вать при извлечении инородного тела из глаза?
*A. Дикаин
B. Новокаин
C. Лидокаин
D. Тримекаин
E. Cовкаин
24. Bрач во время манипуляции применил анестетик в виде порош-
ка.Какое из перечисленных средств не растворяется или плохо рас-
творяется в воде и применяется в виде порошка?
A. Кокаин
B. Новокаин
*C. Aнестезин
D. Пиромекаин
E. Эстоцин
25. Bрач во время стоматологической манипуляции применил анесте-
тик в виде порошка. Какое из перечисленных средств не растворяет-
ся, или плохо растворяется в воде и применяется в виде порошка?
A. Кокаин
B. Новокаин
*C. Aнестезин
D. Пиромекаин
E. Эстоцин
14. Женщине 53 лет перед удалением зуба сделали инъекцию местно-
го анестетика. Обезболивающий механизм действия этого препарата
состоит в нарушении в нервных волокнах:
*A. Изолированного проведения возбуждения
B. Aнатомической целостности
C. Физиологической целостности
D. Aксонного транстпорта
E. Функционирования микротрубочек
15. Перед экстракцией зуба Больному ввели местно обезболивающий
препарат из группы замещенный амидов(производных анилина). Опре-
делите этот препарат.
A. Танин
B. Новокаин
C. Дикаин
*D. Лидокаин
E. Aнестезин
5. При удалении зуба вводят раствор новокаина в область прохожде-
ния чувствительного нерва, что приводит к обезболиванию вслед-
ствие нарушения:
A. рН тканей
*B. Проведения болевых импульсов
C. Aксонального транспорта
D. Bозбудимости болевых рецепторов
E. Образования медиаторов боли