Лузин В.И., Ковешников В.Г., Фомина К.А
СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
КРОК – 1
АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА
ДЫХАТЕЛЬНАЯ, МОЧЕВАЯ, ПОЛОВАЯ СИСТЕМЫ И ОРГАНЫ ЭНДОКРИННОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ
(для студентов международного факультета, обучающихся на русском языке по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия»)
Луганск – 2011
УДК
Авторы:
Лузин В.И. - д-р мед. наук, профессор,
зав. кафедры анатомии человека
Ковешников В.Г.– д-р мед. наук, профессор,
профессор кафедры анатомии человека
Фомина К.А. – канд. мед. наук,
ответственная за стоматологический факультет,
ст. преподаватель кафедры анатомии человека
Рецензенты:
Бобрышева И.В. – канд. мед. наук, доцент,
декан стоматологического факультета,
доцент кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии
ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»
Смирнов С.Н. – д-р мед. наук, профессор,
декан медицинского факультета, профессор кафедры
медицинской биологии, паразитологии и генетики
ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»
В данном сборнике представлены тестовые задания, которые позволят оценивать умение применять знания, полученные студентами при изучении раздела: „Анатомия дыхательной, мочевой и половой систем. Анатомия органов эндокринной и иммунной систем”. Тестовые задания сформированы согласно структуре тестов, которые предлагаются студентам во время лицензионного экзамена КРОК-1. В сборник вошли задачи из экзаменационного банка тестовых заданий КРОК-1 по медицинскому профилю – нормальная анатомия и новые тестовые задания, созданные авторами сборника.
Сборник тестовых заданий утвержден на заседании Ученого совета ГЗ «Луганский государственный медицинский университет». Протокол № 10 от 03.11.2011 г.
Сборник тестовых заданий. КРОК-1. Анатомия человека. Дыхательная, мочевая, половая системы и органы эндокринной и иммунной систем (для студентов международного факультета, обучающихся на русском языке по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия») / В.И. Лузин, В.Г. Ковешников, К.А. Фомина– Луганск: Луганский государственный медицинский университет, 2011. – __ с.
УДК
© ГЗ «Луганский государственный медицинский университет», 2011
ТЕМА ЗАНЯТИЯ № 27
НАРУЖНЫЙ НОС. ПОЛОСТЬ НОСА. ГОРТАНЬ.
*1. Врач проводит профилактический осмотр гортани у певца. Какую форму имеет голосовая щель у здорового человека при спокойном дыхании?
A. Форму треугольника, вершина которого обращена к черпаловидным хрящам
B. Форму треугольника, основа которого обращена к черпаловидным хрящам
C. Форму ромба
D. Форму овала
E. Форму прямоугольника
*2. В клинику поступил больной с жалобой на хрип при разговоре. При осмотре врачом обнаружено, что во время фонации в области голосовых отростков черпаловидных хрящей образуется щель треугольной формы. По мнению врача, такое положение черпаловидных хрящей связано со слабостью функции одной из мышц гортани. Функция какой мышцы гортани в этом случае ослаблена?
A. Щито-черпаловидной мышцы
B. Шито-надгортанной мышцы
C. Перстне-щитовидной мышцы
D. Поперечной черпаловидной мышцы
E. Косых черпаловидных мышц
*3. В клинику поступил ребенок 7 лет с затрудненным дыханием. При рентгенологическом обследовании на уровне 6-7 шейных позвонков было обнаружено инородное тело. В каком отделе дыхательной системы наиболее вероятно оно будет найдено при осмотре?
A. В месте перехода гортани в трахею
B. В правом главном бронхе
C. В левом главном бронхе
D. В месте бифуркации трахеи
E. В носовой части глотки
*4. У мужчины 53 лет диагностирован острый фронтит. Из анамнеза известно, что после перенесенного гриппа долгое время имели место выделения из носа. Из какого отдела полости носа наиболее вероятно инфекция могла попасть в лобную пазуху?
A. Из нижнего носового хода
B. Из среднего носового хода
C. Из верхнего носового хода
D. Из canalis nasolacrimalis
E. Из преддверия полости носа
*5. Для введения в гортань интубационной трубки врач должен предварительно нащупать через зев вход в гортань. Чем ограничен вход в гортань?
A. Надгортанником, преддверными складками, верхушками черпаловидных хрящей
B. Надгортанником, черпаловидно-надгортанными складками, верхушками черпаловидных хрящей
C. Надгортанником, черпаловидно-надгортанными складками
D. Черпаловидно-надгортанными складками, верхушками черпаловидных хрящей
E. Надгортанником, верхушками черпаловидных хрящей
*6. У больного при осмотре горла обнаружено одновременное сужение входа в гортань и полости гортани. При последующем обследовании установлено, что такое состояние верхних воздухоносных путей является следствием паралича одной из мышц гортани. Какая мышца гортани, которая одновременно расширяет вход в гортань и полость гортани, поражена?
A. Щито-черпаловидная мышца
B. Шито-надгортанная мышца
C. Перстне-щитовидная мышца
D. Поперечная черпаловидная мышца
E. Голосовая мышца
*7. К отолярингологу поступил больной, у которого при осмотре гортани обнаружено неполное смыкание голосовых складок при фонации. Голосовая щель при этом имеет форму овала. Функция какой мышцы гортани нарушена у больного?
A. Щиточерпаловидной мышцы
B. Голосовой мышцы
C. Перстнещитовидной мышцы
D. Поперечной черпаловидной мышцы
E. Косых черпаловидных мышц
*8. У мужчины 23 лет диагностирован острый сфеноидит (воспаление пазухи клиновидной кости). Из анамнеза известно, что после перенесенного гриппа долгое время имели место выделения из носа. Из какого отдела полости носа наиболее вероятно инфекция могла попасть в пазуху клиновидной кости?
A. Из нижнего носового хода
B. Из среднего носового хода
C. Из верхнего носового хода
D. Из canalis nasolacrimalis
E. Из преддверия полости носа
*9. У мужчины 23 лет диагностировано острый этмоидит (воспаление слизистой оболочки передних ячеек решетчатой кости). Из анамнеза известно, что после перенесенного гриппа долгое время имели место выделения из носа. Из какого отдела полости носа наиболее вероятно инфекция могла попасть в передние ячейки решетчатой кости?
A. Из нижнего носового хода
B. Из среднего носового хода
C. Из верхнего носового хода
D. Из canalis nasolacrimalis
E. Из преддверия полости носа
*10. У мужчины 46 лет диагностировано воспаление носослёзного канала. Из анамнеза известно, что после перенесенного гриппа долгое время имели место выделения из носа. Из какого отдела полости носа наиболее вероятно инфекция могла попасть в носослёзный канал?
A. Из нижнего носового хода
B. Из среднего носового хода
C. Из верхнего носового хода
D. Из общего носового хода
E. Из преддверия полости носа
*11. Больной жалуется на головную боль, затрудненное дыхание. Рентгенологически диагноз подтвердился – фронтит (воспаление лобной пазухи). В каком носовом ходе при осмотре полости носа могут наблюдаться гнойные выделения?
A. Общем
B. Верхнем
C. Нижнем
D. Среднем
E. Над верхней носовой раковиной
*12. Во время обследования пациента лор-врач диагностировал воспаление верхнечелюстных пазух. В каком носовом ходе во время риноскопии был обнаружен гной?
A. Среднем
B. Верхнем
C. Нижнем
D. Общем
E. Наивысшем
*13. У больного 28 лет диагностирован острый воспалительный процесс слизистой оболочки носослёзного канал. Из анамнеза стало известно, что после перенесенного гриппа в течение 10 дней были выделения из носа. Из какого отдела носовой полости инфекция могла проникнуть в носослёзный канал?
A. Преддверия носа
B. Среднего носового хода
C. Верхнего носового хода
D. Нижнего носового хода
E. Лобной пазухи
*14. У больного – осложнения насморка. Рентгенологически установлено скопление гноя в верхнечелюстной пазухе слева. В какой носовой ход выделяется гной?
A. Правый средний носовой
B. Левый нижний носовой
C. Правый верхний носовой
D. Правый общий носовой
E. Левый средний носовой
*15. У больного — опухоль в участке верхнего носового хода. Нарушения каких функций можно ожидать?
А. Обоняния
B. Слюноотделения
C. Вкуса
D. Слуха
E. Глотания
*16. Больной 25 лет обратился к врачу с жалобами на насморк и головную боль в течение 4 дней. После обследования ему установили диагноз: фронтит. Сквозь какой носовой ход инфекция попала в лобную пазуху?
A. Общий
B. Верхний
C. Нижний
D. Средний
E. Носоглоточный
*17. Больной 35 лет обратился к врачу с жалобами на сильный насморк и потерю обоняния в течение недели. При обследовании в носовой полости – большое количество слизи, которая покрывает слизистую оболочку и блокирует обонятельные рецепторы. Назовите участок носовой полости, в которой расположены эти рецепторы?
A. Верхняя носовая раковина
B. Средняя носовая раковина
C. Нижняя носовая раковина
D. Общий носовой ход
E. Преддверие носа
*18. К врачу обратился мужчина 25 лет с жалобами на затруднённое дыхание. При осмотре обнаружено повреждение слизистой оболочки гортани. Для установления диагноза врачу необходимо знать, какие части различают в полости гортани?
A. Вход в гортань, преддверие гортани, собственно полость гортани
B. Преддверие гортани, собственно полость гортани, голосовая щель
C. Преддверие гортани, промежуточная полость, подголосовая полость
D. Вход в гортань, желудочек гортани, голосовая щель
E. Полость преддверия, голосовая щель, подголосовая полость
*19. Девочка 10 лет случайно вдохнула бусинку от ожерелья. Врач установил, что посторонний предмет находится в желудочке гортани. Для быстрого удаления предмета врачу необходимо знать, чем ограничен желудочек гортани?
A. Надгортанником и черпаловидно-надгортанными складками
B. Черпаловидно-надгортанными и преддверными складками
C. Черпаловидно-надгортанными и голосовыми складками
D. Преддверными и голосовыми складками
E. Голосовыми складками
*20. После обследования пациента врач установил, что у больного нарушена функция одного из суставов гортани. Известно, что движения в этом суставе осуществляются вокруг фронтальной оси. О каком суставе гортани идет речь язык?
А. Черпаловидно-надгортанный
В. Перстне-черпаловидный
С. Перстне-щитовидный
D. Щито-подязычный
Е. Щито-черпаловидный
*21. После обследования пациента врач установил, что у больного нарушена функция одного из суставов гортани. Известно, что движения в этом суставе осуществляются вокруг вертикальной оси. О каком суставе гортани идет речь язык?
А. Черпаловидно-надгортанный
В. Перстне-черпаловидный
С. Перстне-щитовидный
D. Щито-подязычный
Е. Щито-черпаловидный
*22. К ЛОР-врачу обратился больной с жалобами на изменения голоса. При обследовании обнаружена опухоль в пределах заднего отдела rima vocalis. Между какими из хрящей гортани расположен этот отдел?
A. Cartilago arytenoidea
B. Cartilago cricoidea
C. Cartilago thyroidea
D. Cartilago corniculata
E. Cartilago cuneiformis
*23. К ЛОР-врачу обратился больной с жалобами на нарушение голосообразования. При обследовании обнаружены изменения подслизистой основы гортани. Какие производные она образует?
A. Membrana fibroelastica laryngis
B. Cartilago crycoidea
C. Ventriculus laryngis
D. Rima vocalis
E. Lig. cricotracheale
*24. Хирургу нужно сделать рассечение на шее с целью выделения перстневидного хряща гортани. Для этого ему нужно знать, чем ограничена гортань спереди, учитывая ее синтопию?
A. Поверхностной пластинкой шейной фасции и подподъязычными мышцами
B. Предтрахеальной пластинкой шейной фасции и подподъязычными мышцами
C. Предтрахеальной пластинкой шейной фасции и сверхподъязычными мышцами
D. Предпозвоночной пластинкой шейной фасции и гортанной частью глотки
E. Трахеей и долями щитовидной железы
*25. К ЛОР-врачу обратилась женщина 55 лет, которая 30 лет проработала лаборантом в химической лаборатории. Она обнаружены атрофические изменения regio olfactoria слизистой оболочки носовой полости. Где она находится?
A. В участке верхнего носового хода и соответствующей части перегородки носа
B. В участке среднего носового хода и соответствующей части перегородки носа
C. В участке нижнего носового хода и соответствующей части перегородки носа
D. В участке общего носового хода
E. В участке носоглоточного носового хода
*26. Во время операции у больного нарушен нерв, какой иннервирует перстне-щитовидную мышцу. Какой механизм голосообразования при этом пострадает?
A. Расширение голосовой щели
B. Сужение голосовой щели в межперепончатой части
C. Сужение голосовой щели в межхрящевой части
D. Напряжение голосовых связок
E. Расслабление голосовых связок
*27. У больного появились признаки воспаления слизистой оболочки задних ячеек решетчатой кости. Через какое образование носовой полости стало возможным распространение инфекции?
A. Через хоаны
B. Через общий носовой ход
C. Через нижний носовой ход
D. Через средний носовой ход
E. Через верхний носовой ход
*28. У больного ринит, который осложнился конъюнктивитом. Каким путем вероятнее всего произошло распространение инфекции?
A. Верхняя глазничная щель
B. Нижняя глазничная щель
C. Носослезный канал
D. Подглазничный канал
E. Резцовый канал
29. Для певца большое значение имеет собственно голосовой аппарат. На каком уровне он расположен?
A. ІІІ шейного позвонка
B. IV шейного позвонка
C. V шейного позвонка
D. VI шейного позвонка
E. VII шейного позвонка
30. В анатомии glottis переводится как собственно голосовой аппарат. Какие анатомические образования принадлежат к нему?
A. Голосовые складки
B. Голосовые складки и голосовая щель
C. Голосовые связки и голосовые мышцы
D. Голосовая щель
E. Голосовые связки и голосовая щель
ТЕМА ЗАНЯТИЯ № 28
ТРАХЕЯ. БРОНХИ. ЛЕГКИЕ.
*1. В клинику поступил больной с жалобами на мокроту с кровью, потливость. На рентгенограмме обнаружен очаг туберкулеза в верхней доле левого легкого. Показано оперативное вмешательство для удаления доли легкого. При выполнении операции врачу необходимо знать, что верхняя доля левого легкого состоит из:
A. 1 сегмента
B. 2 сегментов
C. 3 сегментов
D. 4 сегментов
E. 5 сегментов
*2. Больной 37 лет страдает туберкулезом легких с детства. Ему была назначена операция, во время которой удалили среднюю долю правого легкого. Какие сегменты были удалены?
A. Задний и передний
B. Верхний и передний
C. Медиальный основной и латеральный основной
D. Верхний язычковый и нижний язычковый
E. Латеральный и медиальный
*3. Во время выполнения правосторонней лобэктомии хирург добрался до корня правого легкого с целью отдельного выделения и обработки его составляющих. Укажите порядок их размещения в направлении сверху вниз.
A. Бронх, легочная артерия, легочные вены
B. Легочная артерия, бронх, легочные вены
C. Легочная вена, легочная артерия, бронх
D. Бронх, легочная артерия, диафрагмальный нерв
E. Диафрагмальный нерв, бронх, артерия и вена
*4. В клинику доставлен мальчик 10 лет, который накануне проглотил арахисовый орешек, после чего появился непрерывный кашель и симптомы затрудненного дыхания. Функция голосообразования не нарушена. Где может локализоваться постороннее тело?
A. В трахее
B. В левом главном бронхе
C. В правом главном бронхе
D. В преддверии гортани
E. В голосовой щели
*5. В травматологический пункт доставлен пострадавший, которому в дыхательные пути попал инородный предмет. В какой бронх он попасет с большей вероятностью, учитывая анатомические особенности бронхов?
A. Правый главный бронх
B. Левый главный бронх
C. Правый верхний долевой бронх
D. Правый нижний долевой бронх
E. Левый верхний долевой бронх
*6. Воспалительным процессом у больного разрушена задняя стенка трахеи. На какой орган может перейти воспалительный процесс в этом случае?
A. Общая сонная артерия
B. Пищевод
C. Глотка
D. Гортань
E. Грудной лимфатический проток
*7. Правые и левые легкие неодинаковы по форме и объему. Почему при операции на нижней доле левого легкого доступ для хирурга затруднен в большей мере, чем аналогичный доступ к нижней доле правого легкого?
A. Потому, что большая часть сердца расположена с левой стороны
B. Потому, что с правой стороны под диафрагмой расположена печень
C. Потому, что левое легкое имеет сердечную вырезку
D. Потому, что с левой стороны под диафрагмой расположена селезенка
E. Потому, что слева проходит нисходящая часть аорты
*8. В госпиталь поступил пострадавший с пулевым ранением грудной клетки справа от грудины между IV и V ребрами. Какой сегмент правого легкого пострадал при ранении?
A. Медиальный сегмент средней доли правого легкого
B. Латеральный сегмент средней доли правого легкого
C. Медиальный основной сегмент нижней доли правого легкого
D. Латеральный основной сегмент нижней доли правого легкого
E. Передний основной сегмент нижней доли правого легкого
*9. В гистологическую лабораторию доставлена часть легочной ткани, которую удалил хирург по поводу опухоли внутриорганного бронха. Врач-патологоанатом установил, что рост опухоли достиг только конечных бронхиол. По каким признакам строения стенки врач отличил конечные бронхиолы от дольковых бронхов?
A. Конечные бронхиолы, в отличие от дольковых бронхов, не имеют в составе своей стенки хрящевую ткань
B. Конечные бронхиолы, в отличие от дольковых бронхов, имеют в составе своей стенки хрящевую ткань
C. Конечные бронхиолы имеют на своих стенках легочные альвеолы
D. Долевой бронх имеет диаметр около 1 мм
E. Конечные бронхиолы отличаются от долевых бронхов цветом
*10. При обследовании больного врач установил воспаление легких. При этом заболевании выключается функция дыхательной паренхимы, которая образована функционально-анатомическими единицами легочной ткани. Какие части альвеолярного дерева образуют функционально-анатомическую единицу легочной ткани?
A. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и легочные альвеолы
B. Долевой бронх, дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и легочные альвеолы
C. Долевой бронх, дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки
D. Конечные бронхиолы, дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки
E. Альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и легочные альвеолы
*11. Человек 58 лет с большим стажем курения попал к врачу с жалобами на одышку, уменьшение веса, кашель. На рентгенограмме – опухоль средней доли правого легкого. Для экономной резекции врачу необходимо знать, что средняя доля состоит из:
A. 1 сегмента
B. 2 сегментов
C. 3 сегментов
D. 4 сегментов
E. 5 сегментов
*12. При выполнении столярных работ работник случайно вдохнул предмет шаровидной формы около 0,5 см в диаметре, что повлекло реакцию в виде сильного кашля. Какой отдел дыхательных путей был раздражен?
A. Трахея
B. Гортань ниже голосовых связок
C. Гортань выше от голосовых связок
D. Правый главный бронх
E. Левый главный бронх
13. Во время выполнения правосторонней лобэктомии хирург добрался до корня правого легкого с целью отдельного выделения и обработки его составляющих. Укажите порядок их размещения в направлении спереди назад?
A. Бронх, легочная артерия, легочные вены
B. Легочная артерия, бронх, легочные вены
C. Легочные вены, легочная артерия, бронх
D. Бронх, легочная артерия, диафрагмальный нерв
E. Диафрагмальный нерв, бронх, артерия и вены
*14. Пациенту 50 лет по поводу рака легких проведена правосторонняя лобэктомия (удаление) верхней доли легкого. Какое количество сегментов изъято при такой операции?
A. Четыре
B. Три
C. Пять
D. Два
E. Ни одного сегмента
*15. У пациента диагностирована правосторонняя долевая пневмония медиального и латерального сегментов. Какой доле легких они принадлежат?
A. Верхней правой
B. Средней
C. Нижней правой
D. Верхней левой
E. Нижней левой
*16. У больного диагностирована левосторонняя сегментарная пневмония. В каком сегменте легких локализуется патологический процесс, если дополнительные дыхательные шумы (крепитация) выслушиваются слева, со стороны спины, на уровне VII-X ребер.
A. Нижнему язычковому
B. Медиальному базальному
C. Латеральному базальному
D. Переднему базальному
E. Заднему базальному
*17. В клинику госпитализирована пациентка с жалобами на кровохарканье, потливость. Рентгенологически обнаружен очаг туберкулеза в верхней доле левого легкого. Показана операция. Какое наибольшее количество сегментов можно удалить в составе верхней доле левого легкого?
A. 6
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1
*18. При аускультации легких у больного 46 лет был обнаружен сегмент легких с „бронхиальным дыханием”. Такой дыхательный шум не выслушивается у здоровых людей. Врач сделал вывод о том, что в данном сегменте наблюдается нарушение структур альвеолярного дерева. Какие анатомические структуры не относятся к элементам альвеолярного дерева.
A. Внутрисегментарные бронхи
B. Альвеолярные ходы
C. Альвеолярные мешочки
D. Альвеолы
E. Дыхательные бронхиолы
*19. При аускультации легких у больного 37 лет было обнаружено „везикулярное дыхание”. Это нормальный шум, который выслушивается над грудной клеткой у здоровых людей. Этот шум возникает в бронхиальном дереве и передается через нормально функционирующее альвеолярное дерево. Какие анатомические структуры не относятся к элементам бронхиального дерева?
A. Долевые бронхи
B. Конечные бронхиолы
C. Дыхательные бронхиолы
D. Внутрисегментарные бронхи
E. Сегментарные бронхи
20. От рождения в течение 6 лет девочка болела пневмонией. В результате в верхней доле правого легкого была обнаружена киста. Хирург сделал резекцию верхней доли правого легкого. Какие сегменты были удалены?
A. Латеральный и медиальный
B. Верхушечный, задний, передний
C. Медиальный и передний базальные
D. Задний и латеральный базальные
E. Верхушечно-задний
*21. Эмфизема легких является хроническим неспецифическим заболеванием, которое характеризуется расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол. Какие анатомические структуры при этом являются патологически измененными?
A. Дольковые бронхи
B. Бронхиальное дерево
C. Сегментарные бронхи
D. Альвеолярное дерево
E. Долевые бронхи
*22. Врачу-патологоанатому доставлена часть легких вместе с опухолью, которую удалил хирург. Врач установил, что процесс охватил дыхательную паренхиму и конечные бронхиолы. Какие отличия помогли исключить конечные бронхиолы из зоны поражения?
A. Отсутствие жировой ткани
B. Отсутствие адвентиции
C. Отсутствие эпителия
D. Отсутствие хрящевой ткани
E. Отсутствие мышечной ткани
*23. При операции хирургу нужно удалить нижнюю долю правого легкого. На какую щель следует ориентироваться хирургу при оперативном вмешательстве?
A. Продольную
B. Горизонтальную
C. Косую
D. Верхнюю
E. Нижнюю
*24. При операции хирургу нужно удалить верхнюю долю правого легкого. На какую щель следует ориентироваться хирургу при оперативном вмешательстве?
A. Продольную
B. Горизонтальную
C. Косую
D. Верхнюю
E. Нижнюю
*25. При операции хирургу нужно удалить верхнюю долю левого легкого. На какую щель следует ориентироваться хирургу при оперативном вмешательстве?
A. Продольную
B. Горизонтальную
C. Косую
D. Верхнюю
E. Нижнюю
*26. У больного с опухолью левого главного бронха появились жалобы на затруднение прохождение еды. Какой орган при этом может быть вовлечен в опухолевый процесс, учитывая синтопию левого главного бронха?
A. Вилочковая железа
B. Сердце
C. Трахея
D. Пищевод
E. Долевые бронхи
*27. При ранении передней области шеи по срединной линии наблюдается интенсивное кровотечение и затрудненное дыхание. При обследовании установлено, что вместе с трахеей ранен перешеек щитовидной железы. На каком уровне относительно перешейка щитовидной железы находится ранение?
A. II-III хрящей трахеи
B. III-IV хрящей трахеи
C. IV-V хрящей трахеи
D. V-VI хрящей трахеи
E. VI-VII хрящей трахеи
28. У больного произошло распространение гнойного процесса в грудную полость, а именно в spatium pretracheale. Между какими анатомическими образованиями находится данное пространство?
A. Поверхностной пластинкой шейной фасции и трахеей
B. Предтрахеальной пластинкой шейной фасции и трахеей
C. Кожей и подкожной мышцей
D. Трахеей и пищеводом
E. Предпозвоночной пластинкой шейной фасции и пищеводом
29. Во время выполнения левосторонней лобэктомии хирург добрался до корня левого легкого с целью отдельного выделения и обработки его составляющих. Укажите порядок их размещения в направлении сверху вниз.
A. Бронх, легочная артерия, легочные вены
B. Легочная артерия, бронх, легочные вены
C. Легочные вены, легочная артерия, бронх
D. Бронх, легочная артерия, диафрагмальный нерв
E. Диафрагмальный нерв, бронх, артерия и вены
30. Внутри каждого сегмента легких сегментарные бронхи дихотомически делятся (на 2 бронха, диаметром вдвое меньше предыдущего). Сегментарный бронх какого порядка уже считается дольковым?
A. 3-4 порядка
B. 6-7 порядка
C. 9-10 порядка
D. 12-14 порядка
E. 12-18 порядка
ТЕМА ЗАНЯТИЯ № 29
ПЛЕВРА, ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ И ПАРИЕТАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ. СРЕДОСТЕНИЕ. РАЗВИТИЕ ОРГАНОВ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.
1. Врачу для уточнения диагноза необходимо знать, какая граница плевры расположена на одно ребро ниже соответствующей границы легкого?
A. Купол плевры
B. Передняя граница левой реберной плевры
C. Передняя граница правой реберной плевры
D. Нижняя граница
E. Верхняя граница
2. Для установления верного диагноза врачу-патологоанатому нужно знать, из чего развивается париетальная плевра?
A. Эктодермы
B. Мезодермы
C. Энтодермы
D. Сплахноплевры
E. Соматоплевры
3. У новорожденного ребенка присутствует аномалия развития легких. Врачу-неонатологу нужно выяснить, между какими анатомическими образованиями закладываются легкие?
A. Ротовой бухтой и глоточной частью первичной кишечной трубки
B. Глоточной и туловищной частью первичной кишечной трубки
C. Передней и средней кишкой
D. Средней и задней кишкой
E. Туловищной частью первичной кишечной трубки и анальной бухтой
*4. У больного плевритом имело место скопление серозной жидкости в плевральной полости и смещение нижней границы плевры по linea scapularis на 2 ребра ниже нормальных показателей. В норме нижняя граница плевры находится на уровне:
A. 8 ребра
B. 9 ребра
C. 10 ребра
D. 11 ребра
E. 12 ребра
*5. В хирургическое отделение поступил больной с ножевым ранением грудной клетки справа и пневмотораксом (проникновение воздуха в плевральную полость). При перкуссии установлено, что нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии поднялась на уровень III ребра. Где в норме она должна определяться?
A. VI ребро
B. VII ребро
C. VIII ребро
D. IX ребро
E. IX ребро
*6. Больной 45 лет госпитализирован в больницу с жалобами на высокую температуру тела, боль при дыхании, одышку и кашель. После обследования, лабораторной и рентгенодиагностики был установлен диагноз: плеврит. Для эвакуации экссудата назначили плевральную пункцию. В каком месте плевральной полости содержится наибольшее количество экссудата?
A. Под корнем легких
B. В диафрагмально-средостенном синусе
C. В реберно-средостенном синусе
D. Под куполом плевры
E. В реберно-диафрагмовом закоулке
*7. При рентгенологическом обследовании раненого обнаружена пуля в грудной полости за рукояткой грудины. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оперативного удаления этого инородного предмета?
A. Верхнее средостение
B. Передний отдел нижнего средостения
C. Средний отдел нижнего средостения
D. Задний отдел нижнего средостения
E. Не нужно вообще проникать в средостение
*8. При проникающих ранениях грудной клетки полость плевры увеличивается за счет проникновения в нее атмосферного воздуха (пневмоторакс). Как проникающее ранение отразится на состоянии ткани легкого?
A. Легочная ткань будет спадаться на стороне, на которой произошел пневмоторакс
B. Легочная ткань будет расширяться на стороне, на которой произошел пневмоторакс
C. Легочная ткань останется без изменений
D. Легочная ткань будет спадаться на противоположной стороне
E. Легочная ткань будет расширяться на противоположной стороне
*9. В клинику поступил пострадавший, у которого диагностирован разрыв легочной ткани. Где будет скапливаться воздух, вдыхаемый пострадавшим?
A. В полости плевры
B. В диафрагмально-средостенном синусе
C. В реберно-средостенном синусе
D. Реберно-средостенном плевральном синусе
E. Под куполом плевры
*10. В больницу доставлен мужчина с травмой левой части грудной клетки. При обследовании у него обнаружен закрытый перелом ребер с повреждением кровеносных сосудов париетальной плевры. Где будет скапливаться кровь, которая выливается в этом случае?
A. В полости плевры
B. В диафрагмально-средостенном синусе
C. В реберно-средостенном синусе
D. Реберно-средостенном плевральном синусе
E. Под куполом плевры
*11. При рентгенологически обследовании больного плевритом обнаружена жидкость в полости плевры. В какой части полости плевры состоялось ее накопление?
A. В полости плевры
B. В диафрагмально-средостенном синусе
C. В реберно-средостенном синусе
D. Реберно-средостенном плевральном синусе
E. Под куполом плевры
*12. В травматологический пункт поступил раненый в правую половину груди. На каком уровне должна быть рана в проекции средней подмышечной линии, чтобы хирург мог уверенно исключить возможность возникновения пневмоторакса?
A. Ниже уровня 5 ребра
B. Ниже уровня 7 ребра
C. Ниже уровня 9 ребра
D. Ниже уровня 10 ребра
E. Ниже уровня 11 ребра
*13. Для удаления опухоли нижнего отдела грудной части пищевода необходимо проникнуть в средостение. В какой отдел средостения необходимо проникнуть хирургу для выполнения этой операции?
A. Верхнее средостение
B. Передний отдел нижнего средостения
C. Средний отдел нижнего средостения
D. Задний отдел нижнего средостения
E. Нижнее средостение
*14. При осколочном ранении спины пострадал грудной лимфатический проток. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оперативного устранения этого дефекта?
A. Верхнее средостение
B. Передний отдел нижнего средостения
C. Средний отдел нижнего средостения
D. Задний отдел нижнего средостения
E. Нижнее средостение
*15. У больного плевритом имело место скопление серозной жидкости в плевральной полости и смещения нижней границы легких справа к уровню 6 межреберного промежутка по linea axillaries media. Врачу необходимо помнить, что в норме нижняя граница легких справа по linea axillaris media находится на уровне:
A. 11 ребра
B. 10 ребра
C. 9 ребра
D. 8 ребра
E. 7 ребра
*16. Больная 37 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. В каком анатомическом образовании плевры вероятнее всего скопится воспалительный выпот?
A. Реберно-диафрагмальный синус
B. Реберно-средостенный синус
C. Диафрагмально-средостенный синус
D. Все выше перечисленные
E. Плевральная полость
*17. Ребенок 1,5 месяцев отказывается от груди. При осмотре: ребенок беспокоен, затруднено носовое дыхание, есть незначительные слизистые выделения из носа. Температура тела нормальна. Какие анатомические особенности строения носовой полости детей раннего возраста могут способствовать затруднению носового дыхания?
A. Недостаточное развитие хоан
B. Отсутствие нижнего носового хода
C. Недостаточное развитие околоносовых пазух
D. Извилистые носовые ходы
E. Узость носовых ходов
*18. У мужчины диагностирован левосторонний плеврит, как осложнение пневмонии. В каком анатомическом образовании накопился экссудат?
A. Левый диафрагмально-средостенный синус
B. Левый реберно- средостенный синус
C. Левый реберно- диафрагмальный синус
D. Левый позвоночно-средостенный синус
E. Правый реберно-диафрагмальный синус
*19. Больной госпитализирован с воспалением легких. При обследовании врач установил, что нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии находится на уровне VIII ребра. На каком уровне в норме расположен нижний край правого легкого по среднеключичной линии?
A. VI ребро
B. VII ребро
C. VIII ребро
D. IХ ребро
E. Х ребро
20. Известно, что легкие формируются путем образования двух асимметричных бронхо-легочных почек. До какого месяца эмбрионального развития образуется бронхиальное дерево?
A. 3
B. 5
C. 7
D. 9
E. После рождения ребенка
21. При образовании альвеолярного дерева формируются дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки (альвеолы). Когда заканчивается рост альвеол, и, соответственно, формирование дыхательного (альвеолярного) дерева?
A. Во внутриутробном периоде
B. На первом году жизни ребенка
C. До 5-6 лет жизни ребенка
D. До 10-12 лет жизни ребенка
E. Происходит в течение всей жизни
*22. При обследовании больного нижняя граница правого легкого по linea scapularis определяется на уровне VII ребра. Как смещена эта граница?
A. На 1 ребро вверх
B. На 2 ребра вверх
C. На 3 ребра вверх
D. На 2 ребра вниз
E. На 1 ребро вниз
*23. При обследовании больного нижняя граница правого легкого по linea axillaris media определяется на уровне VI ребра. Как смещена эта граница?
A. Не смещена
B. На 1 ребро вниз
C. На 2 ребра вниз
D. На 1 ребро вверх
E. На 2 ребра вверх
*24. С диагностической целью больному нужно провести плевральную пункцию. По какому краю ребра нужно делать эту манипуляцию?
A. По внутренней поверхности
B. По внешней поверхности
C. По верхнему краю
D. По нижнему краю
E. По переднему концу
*25. У больного диагностировали экссудативный плеврит. Возникла необходимость осуществления пункции полости плевры. В какой части межреберного промежутка нужно врачу провести иглу?
A. Посредине межреберного промежутка, на равном расстоянии от краев соседних ребер
B. В нижней части межреберного промежутка, по верхнему краю ребра
C. В задней части межреберного промежутка, по нижнему краю ребра
D. В передней части межреберного промежутка, посередине между краями соседних ребер
E. В верхней части межреберного промежутка, по нижнему краю ребра
*26. В хирургическое отделение обратился больной с жалобами на сжимающую боль в грудной клетке, затрудненное глотание. После всестороннего обследования диагностировали опухоль нижней части пищевода. Больной был госпитализирован для оперативного вмешательства. Какая серозная оболочка грудной полости может быть повреждена при проведении операции в этом участке?
A. Диафрагмальная часть плевры
B. Правая реберная часть плевры
C. Левая реберная часть плевры
D. Правая средостенная часть плевры
E. Левая средостенная часть плевры
27. Париетальная плевра выстилает изнутри стенки грудной полости. Врачу нужно помнить, между какими частями плевры находится купол плевры?
A. Средостенной и диафрагмальной
B. Средостенной и реберной
C. Реберной и диафрагмальной
D. В верхнем межплевральном поле
E. В нижнем межплевральном поле
28. Врачу с диагностической целью необходимо провести пункцию перикарда. Как можно проникнуть через грудную стенку в полость перикарда, не вскрывая cavitas pleuralis?
A. Через купол плевры
B. Через верхнее межплевральное поле
C. Через нижнее межплевральное поле
D. В участке сердечной вырезки легкие
E. Через реберно-средостенный синус
29. У ребенка возрастом 2 мес. диагностировано тяжелое воспаление легких. После детального обследования установлено, что заболевание вызвано постоянным попаданием еды в дыхательные пути ребенка во время кормления. Эта врожденная аномалия нуждается в хирургическом лечении. Какая это аномалия?
A. Агенезия легких
B. Гипоплазия легких
C. Волчья пасть
D. Трахейно-пищеводная фистула
E. Диафрагмальная грыжа
30. Рентгенологически установлено сужение бронхов нижней доли правого легкого. При этом наблюдается увеличение средней и верхней долей на фоне уменьшения нижней доли. Функция газообмена практически не страдает. Какая в данном случае возможная аномалия развития дыхательных органов?
A. Агенезия легкие
B. Гипоплазия легкие
C. Туберкулез легкие
D. Трахейно-пищеводная фистула
E. Диафрагмовая кила
ТЕМА ЗАНЯТИЯ № 30
ОРГАНЫ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ: ПОЧКИ, МОЧЕТОЧНИК, МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ.
1. Хирургу нужно добраться ворот правой почки, которые находятся посредине ее медиального края. При этом врачу нужно помнить, с чем сталкивается медиальный край правой почки?
A. С печенью
B. С правым изгибом ободочной кишки
C. С нисходящей частью 12-перстной кишки
D. С поджелудочной железой
E. С тощей кишкой
*2. Человек 78 лет вызывал врача скорой помощи с жалобами на затруднение мочеотделения. Врач выполнил ему надлобковую пункцию мочевого пузыря и через катетер вывел мочу. При этом врач руководствовался тем, что для брюшины эта манипуляция атравматична. Как окружен мочевой пузырь брюшиной в наполненном состоянии?
A. Интраперитонеально
B. Мезоперитонеально
C. Ретроперитонеальный
D. Не покрыт брюшиной
E. Только верхушка мочевого пузыря покрыта брюшиной
*3. При рентгенологически исследовании почек с их контрастированием обнаружено, что левая почка несколько опущена относительно нормального своего положения. Укажите нормальное положение левой почки:
A. Верхний полюс достигает середины тела Х грудного позвонка, нижний – верхнего края ІІ поясничного позвонка
B. Верхний полюс достигает середины тела Х грудного позвонка, нижний – верхнего края ІІІ поясничного позвонка
C. Верхний полюс достигает верхнего края тела ХІІ грудного позвонка, нижний – верхнего края ІV поясничного позвонка
D. Верхний полюс достигает верхнего края тела ХІ грудного позвонка, нижний – верхнего края ІІІ поясничного позвонка
E. Верхний полюс достигает нижнего края тела ХІІ грудного позвонка, нижний – нижнего края ІІІ поясничного позвонка
*4. У больного при нефрографии обнаружены камни в макроскопических отделах мочевыводящих путей почки. Установлено, что они содержатся в:
A. Малых и больших почечных чашах, почечной лоханке
B. Собирательных трубочках, сосочковых протоках, малых почечных чашечках
C. Прямых трубочках, малых и больших почечных чашечках
D. Сосочковых протоках, больших почечных чашечках, почечной лоханке
E. Сосочковых протоках, малых почечных чашечках, прямых трубочках
*5. У больного мужчины развилась опухоль в области дна мочевого пузыря. В какой орган она может прорасти, учитывая синтопию мочевого пузыря?
A. В мочеточник
B. В предстательную железу
C. В прямую кишку
D. В яичко
E. В петли тощей кишки
*6. Женщина Н., 28 лет очень быстро (за одну неделю) похудела на 35 килограммов и обратилась в больницу с жалобами на боль в поясничном участке. При обследовании врач поставил диагноз „блуждающая почка”. Какие нарушения явились причиной возникновения этого состояния?
А. Истощение околопочечной жировой капсулы
В. Истощение фиброзной капсулы
С. Повреждение переднего листка почечной фасции
D. Повреждение заднего листка почечной фасции
Е. Повреждение париетального листка брюшины
*7. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с компрессионным переломом 5 поясничного позвонка. Будет ли в этом случае повреждена почечная фасция, которая является фиксирующим образованием органа?
A. Почечная фасция будет повреждена частично
B. Почечная фасция будет повреждена полностью
C. Будет поврежден передний листок почечной фасции
D. Будет поврежден задний листок почечной фасции
E. На этом уровне листки почечной фасции переходят в забрюшинную клетчатку
*8. При осмотре пострадавшего хирург установил ранение средней трети левой почки. Укажите, целостность какого органа стоит обязательно проверить в этом случае, учитывая синтопию левой почки?
A. Левого надпочечника
B. Поджелудочной железы
C. Желчного пузыря
D. Селезенки
E. Желудка
*9. В хирургическое отделение поступил больной с сильным ушибом поясничного участка. Укажите, какая часть нефрона может пострадать, если при этом произошло кровоизлияние в корковое вещество почки?
A. Сосочковые протоки
B. Почечные тельца и извитые части канальцев нефрона
C. Прямые канальцы петли нефрона
D. Собирательные трубочки
E. Почечные тельца
*10. У больного при обследовании установлено повреждение воспалительным процессом мозгового вещества почки. Изменение каких частей нефрона может состояться при этом?
A. Почечных телец
B. Сосочковых протоков
B. Почечные тельца и извитые части канальцев нефрона
C. Прямые канальцы петли нефрона
D. Собирательные трубочки
*11. У больного 45 лет обнаружена мочекаменная болезнь. При ультразвуковом исследовании найдены камни, которые расположены в наибольшей полости почки. Назовите эту полость:
A. Малые чашки
B. Большие чашки
C. Почечная лоханка
D. Мочеточник
E. Нефрон
*12. Больной страдает мочекаменной болезнью. Укажите, в каких местах наиболее вероятно может быть закрыт просвет мочеточника камнем?
A. При выходе из почечной лоханки, при переходе в малый таз, в месте вхождения в мочевой пузырь
B. При выходе из почечной лоханки, позади корня брыжейки сигмовидной ободочной кишки слева, в месте вхождения в мочевой пузырь
C. При выходе из почечной лоханки, позади корня брыжейки сигмовидной ободочной кишки слева
D. Позади корня брыжейки сигмовидной ободочной кишки, при переходе в малый таз, в месте вхождения в мочевой пузырь
E. В месте пересечения с яичковыми и подвздошными сосудами
*13. В результате травмы лобковых костей таза у пострадавшего произошел их сдвиг в области симфиза. Функция какого внутреннего органа при травме может нарушиться?
A. Прямой кишки
B. Мочевого пузыря
C. Мочеточника
D. Почки
E. Предстательной железы
*14. После резкого похудения у мужчины 76 лет появилась тупая боль в участке поясницы, особенно в вертикальном положении, исчезающая при переходе в горизонтальное. Установлен диагноз “Блуждающая почка”. Какая часть фиксирующего аппарата почки наиболее достоверно подверглась патологическим изменениям?
A. Подвздошно-поясничная мышца
B. Фиброзная капсула
C. Жировая капсула
D. Печеночно-почечная связка
E. Квадратная мышца поясницы
*15. У больного пиелонефритом проводится цистоскопия (визуальное исследование мочевого пузыря при помощи зонда). Необходимо найти треугольник пузыря для установления факта поступления мочи по мочеточникам. На какие приметы следует обратить внимание для поиска треугольника?
A. Треугольник расположен в области тела пузыря
B. Поверхность слизистой оболочки треугольника имеет складки, другая поверхность слизистой оболочки мочевого пузыря их не имеет
C. Поверхность слизистой оболочки треугольника не имеет складок, на остальной поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря они есть
D. Треугольник расположен в области верхушки пузыря
E. Треугольник расположен в области шейки пузыря
*16. Для получения рентгеновского снимка экскреторного дерева одной почки контрастное вещество стоит ввести в соответствующий мочеточник. По каким ориентирам можно найти устья мочеточника на слизистой оболочке мочевого пузыря?
A. В области дна пузыря
B. В углах основания треугольника пузыря
C. В области верхушки пузыря
D. В области срединной пупочной связки
E. В области медиальных паховых ямок
*17. Женщине 58 лет проведено полное удаление матки с придатками, после чего выделение мочи прекратилось. При цистоскопии: пузырь без мочи, из устьев мочеточников моча не поступает. Какой отдел мочевыделительной системы поврежден?
A Моча
B. Мочеточник
C. Мочевой пузырь
D. Почечная лоханка
E. Почка
*18. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с компрессионным переломом 1 поясничного позвонка. Будет ли в этом случае повреждена почечная фасция, которая является фиксирующим образованием органа?
А. Почечная фасция не будет повреждена вообще
В. Почечная фасция будет повреждена полностью
С. Будет поврежден передний листок почечной фасции
D. Будет поврежден задний листок почечной фасции
Е. На этом уровне почечная фасция вообще отсутствует
*19. При цистоскопии у больного в поле зрения видно гладкую поверхность треугольной формы. Какая часть мочевого пузыря в поле зрения?
A. Дно
B. Шейка
C. Верхушка
D. Тело
E. Граница между верхушкой и телом
*20. У пациента, который поступил в клинику скорой помощи, был диагностирован инфаркт правой почки. Поражение паренхимы почки наступило в результате нарушения кровоснабжения в системе сегментарных артерий. Сколько сегментов находится в правой почке в норме?
A. 4
B. 3
C. 5
D. 7
E. 6
*21. У пациента, который поступил в отделение неотложной хирургии, был диагностирован инфаркт левой почки. Поражение паренхимы почки наступило в результате нарушения кровоснабжения в системе артерий, которые идут через почечные столбы. Назовите эти артерии.
A. Сегментарные
B. Междольковые
C. Дуговые
D. Междолевые
E. Почечные
*22. У больного установлено наличие камня в месте перехода левой почечной лоханки в мочеточник. Позади какой структуры находится начальный отдел левого мочеточника?
A. Поджелудочной железы
B. Желудка
C. Тощей кишки
D. Селезенки
E. Сигмовидной кишки
*23. Осматривая пациента с урологическим заболеванием, во время цистоскопии врач зафиксировал изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в участке “треугольника”. В какой части мочевого пузыря находится этот треугольник?
A. Верхушка
B. Перешеек
C. Дно
D. Шейка
E. Тело
*24. Больной 65 лет прооперирован по поводу опухоли мочеточника. Во время операции обнаружено, что опухоль проросла в брыжейку тонкой кишки. Какой отдел мочеточника поражен опухолью?
A. Брюшной
B. Тазовый
C. Внутриорганный
D. Лоханка
E. Чашки
*25. В клинику поступил больной с травматическим повреждением почки. В ходе хирургической операции на почке задним доступом (со стороны спины) возникла необходимость пережать почечную артерию. В какой последовательности расположены элементы почечной ножки в ее воротах сзади?
A. Вена, мочеточник, артерия
B. Артерия, мочеточник, вена
C. Артерия, вена, мочеточник
D. Мочеточник, артерия, вена
E. Вена, артерия, мочеточник
*26. Больной обратился к врачу с жалобой на острые приступы боли в правом поясничном участке. При обследовании обнаружена обтурация почечным камнем правого мочеточника между брюшной и тазовой его частями. Что является анатомической границей между этими двумя частями?
A. Linea semilunaris
B. Linea terminalis
C. Linea arcuata
D. Linea transversa
E. Linea inguinalis
*27. Мужчина 70 лет обратился в больницу с жалобами на затрудненное мочеотделение. После обследования установлен диагноз – рак предстательной железы. Какая часть мочевого пузыря также пострадала при этом?
A. Верхушка
B. Тело
C. Свод
D. Дно
E. Шейка
*28. Мужчина 55 лет госпитализирован с диагнозом паранефрит. Воспаление какой оболочки почки будет при этом?
A. Слизистой
B. Мышечной
C. Серозной
D. Фиброзной
E. Жировой
*29. Мужчина 45 лет госпитализирован с диагнозом гломерулонефрит. В анализе мочи обнаружены форменные элементы крови. Какая часть нефрона повреждена?
A. Почечное тельце
B. Проксимальний извитой каналец
C. Проксимальний прямой каналец
D. Дистальный извитой каналец
E. Дистальный прямой каналец
*30. На рентгенограмме почек при пиелографии врач обнаружил, что малые чашки впадают в 2 больших чашки, которые переходят в почечную лоханку, от которой начинается мочеточник. Какую форму мочевыводящих путей почки обнаружил врач?
A. Эмбриональную
B. Фетальную
C. Зрелую
D. Кистозную
E. Двурогую
*31. У больного в результате травмы лобковых костей произошло их смещение в области симфиза. Функция какого внутреннего органа при этом может быть нарушена?
A. Прямой кишки
B. Семенных пузырьков
C. Ампул семявыносящих протоков
D. Мочевого пузыря
E. Семенного канатика
*32. На рентгенограмме почек при пиелографии врач обнаружил почечную лоханку, в которую непосредственно впадали малые чашки (большие отсутствовали). Какую форму мочевыводящих путей почки обнаружил врач?
A. Ампулярную
B. Эмбриональную
C. Фетальную
D. Зрелую
E. Древовидную
*33. Больной 28 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом – опущение правой почки (нефроптоз). Рентгенконтрастная урография подтвердила предыдущий диагноз. Какое положение относительно 12 ребра в норме занимает правая почка?
A. 12 ребро пересекает почку в верхней трети
B. 12 ребро пересекает почку в нижней трети
C. 12 ребро пересекает почку посередине
D. 12 ребро находится на уровне верхнего конца почки
E. 12 ребро находится на уровне нижнего конца почки
*34. Во время операции из почечной лоханки был удален камень размером 3х4 см, который имел с одной стороны три выростка в виде рогов (коралловидный камень). Каким анатомическим образованием отвечают эти выростки?
A. Большим почечным чашкам
B. Малым почечным чашкам
C. Нефрону
D. Почечной лоханке
E. Долькам почки
*35. Пункцию мочевого пузыря через переднюю стенку живота, не задевая брюшину, возможно выполнить:
A. Только у мужчин
B. Только у женщин
C. Только у детей
D. При наполненном мочевом пузыре
E. При пустом мочевом пузыре
*36. У больного 40 лет при инструментальном удалении камня мочеточника произошло осложнение – разрыв стенки мочеточника в брюшном отделе. Куда будет попадать моча через отверстие в стенке мочеточника?
A. Позвоночный канал
B. Печеночную сумку
C. Полость брюшины
D. Сальниковую сумку
E. Забрюшинное пространство
*37. На каком органе брюшной полости возможно оперативное вмешательство без рассечения брюшины?
A. Мочевой пузырь
B. Желудок
C. Печень
D. Кишечник
E. Селезенка
*38. Больной жалуется на нестерпимые боли в правой поясничной области, которые иррадиируют в правую паховую область. Рентгенологически на фоне мочеточника, на границе его средней и нижней трети, обнаружено затемнение округлой формы. С диагнозом мочекаменной болезни больной госпитализирован. В участке какого сужения мочеточника обнаружено затемнение?
A. При перекресте его с яичковой артерией
B. В месте отхождения от почечной лоханки
C. При переходе брюшной части в тазовую
D. В тазовой части
E. В интрамуральной части
39. Больному с почечной недостаточностью показана пересадка почки. При проведении операции хирургу нужно помнить, как расположены почки относительно брюшины?
A. Интраперитонеально
B. Мезоперитонеально
C. Ретроперитонеальный
D. Екстраперитонеально
E. Только верхние и нижние концы покрыты брюшиной
40. У больного при обследовании установлено повреждение воспалительным процессом мозгового вещества почки, а именно канальцев, основной функцией которых является выведение мочи. Какие это канальцы?
A. Почечные тельца
B. Проксимальные отделы извитых частей канальцев
C. Дистальные отделы извитых частей канальцев
D. Прямые канальцы петли нефрона
E. Собирательные трубочки и сосочковые протоки
ТЕМА ЗАНЯТИЯ № 31
МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ. МУЖСКОЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ
*1. Больной госпитализирован с подозрением на опухоль простаты. Во время операции обнаружено, что опухоль “проросла” к среднему отделу уретры. Какой это отдел?
A. Перепончатый
B. Простатический
C. Губчатый
D. Внутриорганный
E. Лакунарный
*2. В приемный покой больницы доставлен больной К., 65 лет с острой задержкой мочи. При осмотре врач установил, что у больного обструкция уретры связана с патологией органа, который его охватывает. О каком органе идет речь?
A. Придаток яичка
B. Яичко
C. Семенной пузырек
D. Семенной канатик
E. Предстательная железа
*3. Отдаленными последствиями перенесенного острого воспаления околоушной слюнной железы у мужчины может быть нарушение функционирования эпителиальных клеток извитых семенных канальцев мужских половых желез, которое приведет к уменьшению образования:
A. Тестостерона
B. Оогоний
C. Сперматозоидов
D. Адренокортикотропного гормона
E. Прогестерона
*4. Семейная пара жалуется на неспособность иметь детей. После обследования обнаружено – у мужчины пострадал сперматогенный эпителий яичка, что привело к отсутствию сперматозоидов в семенной жидкости и, как следствие, – к бесплодию. Какой отдел семявыносящих путей пострадал?
A. Прямые семенные канальцы
B. Извитые семенные канальцы
C. Сеть яичка
D. Проток придатка
E. Выносящие протоки яичка
*5. Врачу необходимо нащупать предстательную железу. Для этого нужно помнить, с чем соприкасается задняя поверхность предстательной железы?
A. С лобковым симфизом
B. С ампулой прямой кишки
C. С мышцей, поднимающей задний проход
D. С мочеполовой диафрагмой
E. С ампулами семявыносящих протоков
*6. Мужчина жалуется на сильную боль в области правого яичка. Какими образованиями представлена паренхима яичка?
A. Извитыми семенными канальцами и прямыми семенными канальцами
B. Прямыми семенными канальцами
C. Смешанными семенными канальцами
D. Сетью яичка
E. Выносящими протоками яичка и семявыносящим протоком
*7. У мужчины пожилого возраста затруднен акт мочеиспускания. Какая часть мужской уретры с возрастом чаще всего сужается?
A. Губчатая часть
B. Внутристеночная часть
C. Внешняя мышца – сфинктер уретры
D. Перепончатая часть
E. Предстательная часть
*8. На прием к урологу обратился мужчина 58 лет с жалобами на затрудненное мочеотделение в течение последних 6 месяцев. При обследовании была обнаружена аденома предстательной железы. В каком отделе железы наиболее достоверно локализован патологический процесс?
A. В правой доле предстательной железы
B. В левой доле предстательной железы
C. В перешейке предстательной железы
D. В предстательной части уретры
E. В участке семенного бугорка
*9. Во время катетеризации мочевого пузыря при быстром введении катетера возникло кровотечение в результате травмы слизистой оболочки уретры в участке внешнего сфинктера. В какой зоне уретры врач должен быть осторожным и чувствовать сопротивление мягких тканей при прохождении катетера?
A. В перепончатой части уретры
B. В участке ямки уретры
C. В луковице полового члена
D. В губчатой части
E. В предстательной части
*10. При водянке выделяется некоторое количество серозной жидкости между оболочками яичка. Где скапливается серозная жидкость, которая выделилась?
A. Под кожей
B. Между париетальной и внутренностными пластинками влагалищной оболочки яичка
C. Между fascia spermatica interna и fascia spermatica externa
D. Под мясистой оболочкой мошонки
E. Между белковой и влагалищной оболочками яичка
*11. При воспалении (или травматическом повреждении) яичка происходит сужение одного из внутриорганных участков пути выведения семя. Какие канальцы яичка повреждаются при этом?
A. Прямые семенные канальцы
B. Извитые семенные канальцы
C. Выносящие протоки яичка
D. Проток придатка
E. Семявыносящий проток
*12. Мужская уретра на своем протяжении имеет несколько сфинктеров. Расслабление какого сфинктера обеспечивает произвольное мочеиспускание?
A. Сфинктера уретры, расположенного в мочеполовой диафрагме
B. Сфинктера уретры, расположенного в предстательной железе
C. Сфинктера уретры, расположенного в области головки полового члена
D. Сфинктера уретры, расположенного в мочевом пузыре
E. Сфинктера уретры, расположенного в луковице полового члена
*13. Предстательная железа не только выделяет секрет, который входит в состав спермы, но и выполняет функцию сфинктера уретры. В какой период жизни человека предстательная железа является только сфинктером уретры?
A. До периода полового созревания
B. В период полового созревания
C. После полового созревания
D. В период старческих изменений
E. Предстательная железа не является сфинктером уретры
*14. В результате травмы яичка кровоизлиянием повреждены в паренхиме семенные извитые канальцы. Какая функция яичка при этом оказывается нарушенной?
A. Нарушается функция образования мужских половых клеток
B. Нарушается функция образования мужских половых гормонов
C. Нарушается функция выведения мужских половых клеток
D. При этой травме яичка невозможна эрекция
E. Функции яичка не нарушается
15. При инфекционном воспалении придатка яичка произошло разрушение его паренхимы. Возможно ли при этом поступление сперматозоидов в семявыносящий проток?
A. Невозможно
B. Возможно, но не в полном объеме
C. Возможно в полном объеме
D. Выведение семя не происходит через придаток яичка вообще
E. Возможно, если повысить гормональный фон мужчины
16. При сильно выраженной водянке яичка хирургу необходимо сделать прокол оболочек яичка, чтобы удалить жидкость из его серозной полости. Какие оболочки яичка прошла игла, которая введена для удаления жидкости?
A. Кожу мошонки, мясистую оболочку, внешнюю семенную фасцию, фасцию мышцы, поднимающей яичко, мышцу, поднимающую яичко, внутреннюю семенную фасцию, париетальный листок влагалищной оболочки яичка
B. Кожу мошонки, мясистую оболочку, внешнюю семенную фасцию, фасцию мышцы, поднимающей яичко, мышцу, поднимающую яичко, внутреннюю семенную фасцию
C. Кожу мошонки, мясистую оболочку, внешнюю семенную фасцию, фасцию мышцы, поднимающей яичко, мышцу, поднимающую яичко, внутреннюю семенную фасцию, париетальный листок влагалищной оболочки яичка, висцеральный листок влагалищной оболочки яичка
D. Кожу мошонки, внешнюю семенную фасцию, фасцию мышцы, поднимающей яичко, мышцу, поднимающую яичко, внутреннюю семенную фасцию, париетальный листок влагалищной оболочки яичка
E. Кожу мошонки
*17. У больного необходимо удалить из мочевого пузыря мочу с помощью катетера. Какая часть мужской уретры может быть повреждена, как его наиболее узкое место, при неосторожном введении катетера?
A. Внутристеночная часть
B. Предстательная часть
C. Перепончатая часть
D. Губчатая часть
E. Головка полового члена
*18. Больной 65 лет обратился в клинику по поводу расстройств мочеиспускания. При обследовании обнаружена гипертрофия предстательной железы. Увеличение каких из перечисленных частей предстательной железы является возможной причиной этих нарушений?
A. Правой доли
B. Перешейка (средней доли)