ИСТОЧНИКИ ПОМОЩИ СКОРБЯЩИМ
Группы самопомощи для лиц, переживших утрату близкого в результате самоубийства, играют важную роль в выявлении людей, нуждающихся в помощи, и поощрении их к максимально возможному использованию доступной помощи и поддержки.
Хотя горе и является "нормальным" процессом, знакомым почти каждому, смерть любимого человека от самоубийства не воспринимается как "нормальное" явление, несмотря на то, что этот вид смерти известен всем и его частота весьма высока. Потребности лиц, переживающих смерть близкого человека от самоубийства, являются многообразными и часто весьма сложными. Помощь и поддержка для них могут исходить из различных источников. Каждый источник или контакт могут оказать человеку эффективную помощь в переживании естественного процесса горя. Склонность искать и находить помощь и поддержку должна восприниматься скорбящим как его сильная сторона, а не слабость, как важный шаг к интеграции образа погибшего человека в свою возобновленную полноценную жизнь. Разнообразие видов помощи и поддержки предоставляет человеку возможность выбора с учетом его индивидуальных предпочтений. Если люди пользуются не одним, а несколькими источниками поддержки, то они получают возможность лучше выразить свои чувства.
СЕМЬЯ является основным источником помощи и поддержки. Семьи, которым предоставлялась возможность поделиться своим горем, называли такую возможность шлавным фактором, способствовавшим принятию потери. Кроме того, выражение общего горя укрепляло семью. Факторами, помогающими семьям достичь этих результатов, являются открытое выражение горя каждым членом семьи, отсутствие умолчаний, связанных со смертью их близкого и осознание права каждого члена семьи на свое личное, особенное горе.
Проблемами, мешающими семьям горевать вместе, являются:
· деструктивные стратегии преодоления трудностей;
· сокрытие боли;
· отрицание чувств, вызванных смертью;
· вытеснение случившегося из сознания;
· утаивание истинной причины смерти;
· бегство - избегание контактов с окружением, связанным с человеком, покончившим с собой;
· использование работы как стратегии преодоления трудностей, постоянная занятость;
· развитие аддиктивного поведения, например, нарушений пищевого поведения, злоупотребление алкоголем или наркотиками;
· обвинение в случившемся членов семьи.
Группы самопомощи могут оказать большую помощь своим членам посредством обсуждения создавшихся ситуаций и стратегий разрешения проблем в семьях.
ДРУЗЬЯ И СОСЛУЖИВЦЫ могут сыграть весьма важную роль в оказании помощи скорбящим. Реакции людей, находящихся в тесном контакте с горюющими являются весьма важными, поскольку их поддержка, забота и понимание создают атмосферу безопасности и приносят облегчение. С другой стороны, негативные или осуждающие реакции усугубляют переживания и изоляцию выживших.
Избегающее поведение является частым среди друзей и сослуживцев, иногда оно наблюдается даже в пределах семьи погибшего. Подобное поведение может указывать на отсутствие у человека знаний о самоубийстве или неспособность справиться с чувствами, вызванными самоубийством.
Опасения, мешающие общению и ведущие к избеганию можно выразить следующими словами:
- "Я не знаю, что сказать".
- "Я не хотел бы усугублять их положение".
- "Вокруг них и так немало родственников/ друзей, я им не нужна".
- "Им необходима профессиональная помощь, я ничего не могу поделать".
- "Это дело личное, семейное, им ни к чему посторонние".
- "А если мои соображения окажутся совершенно неуместными?".
Группа самопомощи может способствовать осознанию скорбящими причин избегания или негативизма, открывая дверь для обсуждения и взаимопонимания.
ДРУЗЬЯ могут сыграть ключевую роль в оказании помощи скорбящим. Например, их функции могут состоять в следующем:
· Выслушивание, присутствие и эмпатическое реагирование;
· Понимание, что человеку необходимо поговорить о своей потере, предоставление ему подобной возможности для облегчения чувств;
· Обеспечение "предохранительного клапана" для снижения уровня эмоционального напряжения и выражения истинных чувств. Нередко люди скрывают свою боль от членов семьи, стараясь щадить их.
· Помощь в прояснении забот, связанных с другими членами семьи;
· Практическая помощь с формальностями, которые приходится выполнять в связи со смертью, или помощь по дому в период выполнения этих формальностей;
· Предложение профессиональной помощи в случае необходимости.
Самоубийство, подобно убийству и смерти от несчастного случая обычно, воспринимают как «насильственную» смерть, которая вселяет ужас. Поскольку самоубийства часто совершают дома, близкий погибшего нередко становится человеком, нашедшим его мертвым. Он очень долго испытывает душевные муки, хранит яркие воспоминания и стоящие перед глазами картины увиденного, зависящие от способа самоубийства. В этих случаях требуется профессиональная помощь. Вначале он может обратиться к врачу общего профиля, который при необходимости направит его за специальной помощью.
ПРОФЕСИОНАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ является источником объективной поддержки. Ее преимущество состоит в том, что, скорбящий не чувствует себя «обузой» для другого человека. Именно этого переживания он опасается при обращении к членам семьи или друзьям. МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ разного профиля могут предоставлять различные виды помощи. Если душевные переживания вызвали проблемы с физическим здоровьем, то необходимую помощь человеку может оказать врач общей практики (например, районный терапевт, или семейный врач). К нему следует обращаться за консультацией по поводу соматических симптомов у скорбящих.
Если самоубийство привело к проблемам психического здоровья или стрессу, состояние оставшихся в живых могут облегчить профессиональные психологи-консультанты, помогая в адаптации к реальности и в осуществлении важных решений. Консультант, имеющий опыт работы с горем, помогает скорбящим понять этот процесс, благодаря чему они начинают воспринимать свои переживания как «нормальные» и испытывать меньшую изоляцию. Психологи могут работать со скорбящими над разрешением специфических проблем, возникших после случившегося, например, интенсивной тревоги или приступов паники.
Иногда важную роль играют психиатры, особенно, если скорбящие испытывают длительную депрессию и не могут с ней справиться. Если человек жалуется, что «сходит с ума», ему может потребоваться помощь психиатра и медикаментозное лечение в течение некоторого времени. Весьма важно, чтобы человек воспринимал обращение за помощью к специалистам как «нормальное» и естественное событие.
Социальные работники могут помочь скорбящим в преодолении табу, налаживании системы социальной поддержки, доступа к профессиональным ресурсам.
* * *