Жедел алкогольді психоздардыњ негізгі клиникалыќ сипаттамалары
| Психоз | Негізгі сипаттамалары |
| Алкогольді делирий | 1. 89% жаѓдайда маск‰немдікті тоќтатќаннан кейін айќын бас жазу синдромы фонында немесе оныњ кері даму этапында 2-4 к‰ннен соњ дамиды (Viktor M., Adams R., 1954). 2. Физикалыќ зорыѓу, бас-ми жараќаттары, соматикалыќ аурулар, хирургиялыќ аурулар бейімдеуші факторлар болып табылады. 3. Клиникалыќ симптоматика келесі негізгі белгілермен сипатталады: - ±йќысыздыќ; - уаќыт, орын, ќоршаѓан орта жаѓдайын баѓдарлаудыњ б±зылысы (аллопсихикалыќ баѓдарлау) µз т±лѓасын баѓдарлаудыњ саќталуымен (аутопсихикалыќ баѓдарлау); - ењ бастысы кµру галлюцинациялары формасында ќабылдау б±зылыстары, жєне де есту, тактильді, термиялыќ жєне иіс сезу галлюцинациялары т‰рінде; - соњына т‰су, физикалыќ єсер ету, кµзіне шµп салу немесе басќа да мазм±ндаѓы сандыраќтар, наќтылыќпен, бейнелілікпен, эмоциональді толымдылыќпен ерекшеленеді жєне галлюцинациялардыњ мазм±нын кµрсетеді; - аффекттіњ µзгергіштігі; - мазасыздыќтыњ басымдылыѓымен, тыѓылуѓа, ќашуѓа, µзініњ ‰стінен бірнєрсені ќаѓуѓа тырысумен ќозѓалыстыќ ќозу; - ќалтырауды еске т‰сіретін жалпы тремор, атаксия, гиперрефлексия; 5% жаѓдайда – тырысулыќ синдром; - гипергидроз, тахикардия, субфебрилитет, бет гиперемиясы; - жиі делирий критикалыќ т‰рде ±заќ ±йќыдан кейін дамиды жєне кешкі уаќытта к‰шейеді; - психикалыќ б±зылыстар кезењініњ жеке мезеттерініњ амнезиясы, басынан µткен галлюцинаторлы к‰йзелістер жаќсы есінде саќталады. 4. Лабораторлы анализдердегі µзгерістер: лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, холестерин мен билирубин жоѓарылауы. |
| Жедел алкогольді галлюциноз | 1. Жиі абстинентті синдром фонында пайда болады, сирек ішкілікке салынудыњ соњѓы к‰ндерінде. 2. Психоз дамуыныњ алдында аффективті б±зылыстар болады – ‰рей, сандыраќтыќ к‰дікшілдік, єйелдерде жиі депрессия. 3. К‰рделі саты жиі жиынтыќты сипаттаѓы, кешкі уаќытта к‰шейетін шынайы есту галлюцинацияларыныњ пайда болуымен сипатталады,. 4. Сандыраќтыќ идеялар (соњына т‰су, физикалыќ єсер ету, кіналау сандыраѓы), олардыњ мазм±ны галлюцинациялармен тыѓыз байланысты. 5. Психомоторлы ќозумен сандыраќтыќ ж‰ріс-т±рыс психозды бетперделейтін салыстырмалы т‰рдегі ж‰ріс-т±рыстыњ тєртіптелу кезењдерімен ауысуы м‰мкін. 6. Баѓдарлаудыњ барлыќ т‰рлері саќталѓан. 7. Психоз терењ ±йќыдан кейін критикалыќ т‰рде немесе біртіндеп литикалыќ т‰рде редукцияланады. 8. Алкоголизацияны жалѓастырѓан жаѓдайда алкогольді галлюциноз созылмалыѓа ауысуы м‰мкін. |
| Жедел алкогольді параноид | 1. Жедел т‰рде кµбінесе бас жазу кезењінде, кейбір жаѓдайларда ішкілікке салыну кезењінде пайда болады. 2. Баѓдарлаудыњ барлыќ т‰рлері саќталѓан. 3. Симптоматика жедел диффузды соњына т‰су, физикалыќ єсер ету сандыраќтарыныњ дамуымен, сандыраќтыќ ж‰ріс-т±рыс жєне психомоторлы ќозумен сипатталады. Психоздыњ ±заќтыѓы бірнеше к‰ннен бірнеше аптаѓа дейін созылады, критикалыќ т‰рде немесе біртіндеп литикалыќ т‰рде аяќталады. |
| Гайе-Вернике жедел алкогольді энцефалопатиясы | 1. ¦заќтыѓы 2-3 айдан басталатын продромальді кезењ, к‰шейетін астениямен, єлсіздікпен, жады, ±йќы б±зылыстарымен сипатталады. 2. Жедел кезењ есењгіреуге, апатиялыќ ступор жєне комаѓа ауысатын ауыр делирийдіњ дамуымен сипатталады (профессиональді, мусситирлеуші). 3. Айќын неврологиялыќ б±зылыстар: - гиперкинездер, б±лшыќ ет тонусыныњ жоѓарылауы, ‰немі оральді автоматизмніњ симптомдары (ауыздыќ рефлекс, спонтанды т‰рде ерінді шошайту); - кµзќозѓалтќыш б±лшыќ еттер салдануы, нистагм, птоз, диплопия (екеулену), трабизм (ќылилану), жарыќтан ќорќу, ќадалѓан кµзќарас; - ќарашыќтыќ б±зылыстар (Гудден симптомы: миоз, анизокория, жарыќќа жєне конвергенцияѓа реакцияныњ єлсіреуі); - жењіл парездер мен менингеальді белгілермен бірге ж‰ретін полиневропатия кµріністері. 4. Ж‰ректік ритм мен тыныс алу б±зылысы, орталыќ гипертермия, кахексия. 5. Медициналыќ кµмексіз ауру летальді нєтижемен аяќталады. |
Жедел алкогольді галлюциноздар, жєне алкоголизммен бірлескен шизофрениямен науќастарда пайда болатын галлюциноздардыњ дифференциальді диагностикасы,
(Шейнин Л.М., 1983)