Факторы регулирующие остеогенез и состояние костной ткани
Витамин С (аскорбиновая кислота) необходим для созревания коллагена – образования коллагекновых волокон.
Витамин D: витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже под влияние УФ, В печени и почках путем гидроксилдирования превращается в гормон – кальцитриол. Кальцитриол способствует всасыванию Ca в кишечнике и отложения кальция в костях. При недостатке вит.D развивается рахит – из-за недостатка кальция в костной ткани происходит размягчение (остеомаляция) и искривление костей. Однако при гипервитаминозе D также происходит деминерализация костей. Ввиду повышения активности остеокластов при повышенных концентрациях кальцитриола.
Витамин А – усиливает функцию остеокластов, поэтому
При гипервитаминозе наблюдается деструкция (разрушение) костей.
Гормоны:
Паратгормон (гормон паращитовидной железы) – повышает содержание кальция в крови, воздействуя на кишечник, почки, кости.
При избытке паратгормона развивается фиброзный остит – происходит резорбция костной ткани с образованием на ее месте фиброзной ткани.
Кальцитонин (гормон щитовидной железы) – снижает концентрацию кальция в крови.
Половые гормоны – стимулируют окостенение метафизарной пластинки.
При раннем половом созревании наблюдается преждевременная остановка роста костей. А при позднем половом созревании руки и ноги становятся непропорционально длинными.
Глюкокортикоиды – стимулируют синтез коллагена, а в больших концентрациях – снижается рост костей.
Кость новорожденного характеризуется большим количеством хрящевой ткани, большой толщиной надкостницы, богатой сосудистой сетью. Первые два месяца ткань грубоволокнистая, начинает свою перестройку в пластинчатую, но без остеонов. В костной ткани широкие пластины с неровными контурами. Перестройка ткани с остеонами начинается с 5 мес. Развитие, которой завершается к 2 годам.
Углы костей черепа не окостеневают к моменту рождения, места их соединения заполняются соединительной тканью. Это роднички. Передний лобный родничок самый большой (2,5-5см), прогрессивно уменьшается к 6 мес. Закрывается к 1,5-2 годам. Задний и боковые роднички закрыты к моменту рождения или закрываются в первые недели.
Скелет конечностей. Все кости верхней конечностей (за исключением ключицы) проходят хрящевую стадию. В большинстве костей первичные ядра окостенения появляются на 2-3 мес. эмбриогенеза, в костях запястья после рождения (от 2 до 11 лет). Сращение первичных и вторичных ядер окостенения заканчивается к 16-25 годам
Хрящевые зачатки увеличиваются в размере путем интерстициального и аппозиционного роста. Когда хондроциты в центральной части становятся гипертрофированными и зрелыми, окружающий их матрикс кальцинируется – в результате о н уже не способен обеспечивать диффузию питательных веществ к хондроцитам и поэтому они погибают. После их гибели пустые лакуны объединяются с образованием полостей. К этому моменту в надхрящнице постепенно развивается сосудистая сеть. С развитием обширной сосудистой сети клетки глубокого слоя надхрящницы дифференцируюся в остеогенные клетки. Важным обстоятельством является выраженная оксигенеция тканей. В результате этого процесса вокруг зачатка образуется тонкий слой костного матрикса. Эти клетки правельнее всего называть остеогенными; они представляют сосбой плюрипотентные стволовые клетки костной линии, так как способны в зависимости от характера микроокружения дифференцироваться либо в клетки формурующие хрящ, либо клетки, формирующие кость. Клетки превратившись в надкостницу, все еще сохраняют способность дифференцироваться в хондроциты и формировать хрящ даже во взрослом состоянии. Это явление наблюдается при сращении переломов.
Образование периостальной почки. Когда кальцинированный хрящ в центральной части зачатка начинает ращрушаться, образованная надкостницей почка (периостальная почка), состоящая из перицитов и капилляров, врастает внутрь разрушающегося кальцинированного хряща. Могут развиваться несколько таких почек. Когда остеогенные клетки достигают внутренней области центра хрящевого зачатка, то это образовался центр окостенения. Кальцинированный хрящ, оставшийся в этой части зачатка, представлен в виде сетки, и первая кость наслоивается поверх этого матрикса.. Одновременно из компонентов периостальной почки образуется строма миелоидной ткани, которая заселяется циркулирующими КОЕ.