St.epidermidis и St.saprophyticus

 

Свойство Вид стафилококка Устойчивость к новобиоцину Фосфатаза Окисление маннита
St.epidermidis - + -
St.saprophyticus   + - +

Примечание: (+) признак присутствует; (-) признак отсутствует

 

Системными заболеваниями внутренних органов (бронхиты, пневмонии, ангины, фарингиты, отиты, синуситы, эмпиемы, менингиты, энтероколиты, холециститы, циститы). Стафилококки могут вызывать также пищевые токсикоинфекции, сепсис, септицемию. В большинстве случаев возбудителем заболеваний служит золотистый стафилококк. Однако в последние десятилетия не только появились данные, но и было доказано, что другие виды стафилококка могут вызывать заболевания у людей, особенно со сниженным иммунитетом. St.epidermidis может вызывать конъюнктивит у новорожденных детей, сепсис, эндокардит. Увеличение частоты эндокардитов связано с увеличением числа операций на сердце при установке искусственных клапанов и шунтов. Летальность от этого эндокардита достигает 75%. Сапрофитные стафилококки выделяются при воспалительных процессах, осложняющих различные инструментальные процедуры в урологической практике, они могут вызывать острый уретрит и цистит.

Оба эти вида (St.epidermidis и St.saprophyticus) играют определенную роль в развитии раневой инфекции.

Выбор материала для исследования зависит от клинического проявления инфекции. Это может быть гной, отделяемое инфицированных ран, слизь из зева, мокрота, моча, дуоденальное содержимое (порции А,В,C), рвотные массы, промывные воды желудка, кровь.

Взятие материала производит лечащий врач при соблюдении правил асептики. Гной из открытых поражений берут стерильным тампоном, пастеровской пипеткой или платиновой петлей, предварительно обработав кожу вокруг раны спиртом или другим антисептиком, удалив некротические массы, детрит и гной с поверхности стерильной салфеткой. Материал на тампон берут круговыми движениями от центра к периферии раны, используют два тампона: один для приготовления микроскопического мазка, другой для посева.

Гной из закрытых поражений берут стерильным шприцем.

Мокроту, мочу, дуоденальное содержимое, рвотные массы собирают в стерильную посуду.

Кровь берут асептично из локтевой вены в объеме 10–15 мл и производят посев непосредственно у постели больного. Взятый материал доставляют в микробиологическую лабораторию не более, чем через 1 час. Если в течение этого времени материал доставить невозможно, его хранят в холодильнике, но не более 2 часов.

 

В результате самостоятельной работы студент должен знать:

1. Таксономию и классификацию стафилококков. Биологические свойства. Характеристику токсинов и ферментов патогенности стафилококков

2. Методы микробиологической диагностики стафилококковых инфекций

3. Препараты для специфической профилактики и терапии

Уметь:

1. Определять критерии патогенности стафилококков

2. Классифицировать бактериальные препараты в соответствии с их назначением при стафилококковых инфекциях.

 

ЗАНЯТИЕ 8

 

ТЕМА. Стрептококки. Streptococcus. Современная классификация, морфология, биология, культуральные свойства. Стрептококковые инфекции. Лабораторный диагноз стрептококковых инфекций. Профилактика.Streptococcus pneumoniae.Морфология, биология, культуральные свойства. Серовары пневмококков. Бактериологический диагноз пневмококковых инфекций. Профилактика пневмококковых инфекций

 

Методические указания к самостоятельной работе

 

1. Вопросы по теме занятия 8 для самостоятельного изучения их студентами:

1. Какова морфология стрептококков?

2. Чем отличается их морфология на жидких и плотных питательных средах?

3. Какова классификация стрептококков по характеру роста на кровяном агаре?

4. Каково антигенное строение стрептококков?

5. Какие серологические классификации стрептококков существуют и на чем они основаны?

6. Как производят определение групп и вариантов стрептококков?

7. Какие заболевания вызывают стрептококки?

8. Какой материал берут от больного при различных стрептококковых заболеваниях и как его доставляют в лабораторию?

9. Как производят бактериологическое исследование при различных стрептококковых заболеваниях?

10.Какие питательные среды применяют для выращивания стрептококков?

11.Каковы особенности роста стрептококков на жидких и плотных питательных средах?

12.Какое значение имеет определение титров анти-О-стрептолизина и антигиалуронидазы?

13.Какое значение имеет М-антиген стрептококков?

2. Дома студенту необходимо письменно ответить на следующие вопросы(домашняя работа сдается преподавателю на занятии):

1. Вид стрептококка и серогруппа, к которым чаще всего относятся стрептококки?

2. Основной стрептококковый фактор иммунодепрессии

3. Ферментативные свойства стрептококка (заполнить таблицу 10):

 

Таблица 10

Тест Вид микроорганизма глюкоза мальтоза лактоза сахароза маннит салицин трегалоза желатин
Streptococcus pyogenes              

Примечание: положительный признак обозначать (+), отрицательный (-). Образование кислоты (К), кислоты и газа (КГ).