Тема: Ієрсінії. Францісели туляремії
1. Хворий віком 43 роки, за професією скотар, звернувся із скаргами на загальнуї слабість, підвищення температури (до 39-40°С), появу на руці червоної плями. Під час огляду: на лівому передпліччі - темний струп, оточений пустулами, набряком та гіперемією. Збільшення аксілярних лімфатичних вузлів. При біопсії одного з вузлів - серозно-геморагічний лімфаденіт з накопиченням великої кількості Грам-позитивних мікроорганізмів. Для якого захворювання характерні описані зміни?
*Шкірна форма сибірки.
Шкірно-бубонна форма чуми.
Бруцельоз.
Бубонна форма туляремії.
Туберкульоз шкіри.
2. У гірському селищі спостерігали масову загибель гризунів. Одночасно хворіло населення цієї місцевості. Хвороба супроводжувалася швидким підвищенням температури до 40°С, вираженою інтоксикацією, збільшенням пахових лімфовузлів. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлено Грам-негативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Які мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?
A. *Ієрсінії чуми.
B. Стафілокок.
C. Клостридії.
D. Францісели туляремії.
E. Бацили сибірки.
3. У хвогого з підозрою на чуму взято на дослідження пунктат з пахових лімфовузлів. Матеріал висіяно на агар Мартена. Який вигляд повинні мати колонії у випадку підтвердження діагнозу чуми?
A. *«Мереженої хустинки».
B. «Краплинок ртуті».
C. «Краплинок роси».
D. «Шагреневої шкіри».
E. «Левової гриви».
4. У хворого з важкою формою пневмонії під час бактеріоскопічного дослідження мокротиння, забарвленого за методом Грама, виявлено Грам-позитивні стрептобацили, які мають обрубані кінці. Який мікроорганізм виявлено?
A. *Bacillus anthracis
B. Yersinia pestis
C. Streptococcus pneumoniae
D. Bacillus anthracoides
E. Klebsiella pneumoniae
5. У міську інфекційну лікарню потрапив пацієнт із симптомами, що дозволили лікарю поставити попередній діагноз «туляремія». Який з перелічених методів є найбільш раннім методом специфічної діагностики і найчастіше застосується в звичайних клінічних умовах?
A. *Алергологічний.
B. Біологічний.
C. Серологічний.
D. РІФ.
E. Бактеріологічний.
6. Після клінічного огляду у хворого запідозрено туляремію. Який метод лабораторного дослідження дасть найбільш достовірну інформацію для підтвердження діагнозу?
A. *Біологічна проба.
B. Бактеріологічний.
C. Бактеріоскрпічний.
D. Шкірно-алергічна проба з тулярином.
E. Виявлення антитіл методом ІФА.
7. У селянки, яка має домашнє господарство, на китиці правої руки утворилася неболюча виразка з темним дном. Навколо на запальному валику – вторинні (дочірні) міхурці. При бактеріоскопії в гнійних виділеннях виявлено ланцюжки Грам-позитивних паличок. Який діагноз можна запідозрити?
A. *Сибірку.
B. Бешиху.
C. Банальний фурункул.
D. Виразково-бубонну форму туляремії..
E. Шкірну форму чуми.
8. В селищі К. у кількох господарствах спостерігали загибель щурів. Виникла підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід провести з метою екстренного встановлення збудника інфекції?
A. * Реакцію кільцепреципітації
B. Реакцію аглютинації
C. Реакцію пасивної аглютинації
D. Реакцію зв’язування комплементу
E. Реакцію нейтралізації
9. У хворого з ознаками інтоксикації і ниркової недостатності в сечі виявлено рухливі мікроорганізми з безліччю дрібних завитків, що зафарбувалися по Романовському в рожевий колір. З анамнезу відомо, що тиждень тому пацієнт купався у відкритій водоймі. Яке захворювання можна запідозрити?
A. *Лептоспіроз
B. Сальмонельоз
C. Пієлонефрит
D. Бруцельоз
E. Псевдотуберкульоз
10. В лабораторію для дослідження поступило мокротиння хворого з діагнозом «гостра пневмонія». При мікроскопічному дослідженні в мокротинні виявлено хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми, Грам-негативні, інтенсивніше забарвлені по полюсах. При посіві мокротиння на поживний агар через 24 год. виросли колонії R-типу у вигляді «мереживної хутинки». Який попередній діагноз можна поставити на підставі одержаних результатів?
A. *Легенева форма чуми.
B. Пневмококова пневмонія.
C. Стафілококова пневмонія.
D. Легенева форма сибірки.
E. Туберкульоз легень.
11. Для остаточного підтвердження попереднього діагнозу у пацієнта бактеріологом виконано:
1. Посів досліджуваного матеріалу на печінковий і цукровий бульйони;
2. Перевірку чутливості ізолятів до дії анілінових барвників;
3. Серологічні реакції Райта і Хеддлсона;
4. Шкірно-алергічну пробу Бюрне.
Який діагноз підтверджено за допомогою перелічених мікробіологічних досліджень?
A. *Бруцельоз.
B. Туляремія.
C. Черевний тиф.
D. Сальмонельоз.
E. Ку-лихоманка.
12. Із трупа коня виділена Грам-позитивна бактерія розміром 8×1,5мкм, розташована ланцюжками, утворює капсулу. Який це мікроорганізм?
A. *Збудник сибірки.
B. Збудник ящуру.
C. Збудник чуми.
D. Збудник правцю.
E. Збудник бруцельозу.
13. Хвора Л. віком 21 рік, дератизатор санепідемстанції, поступила у стаціонар з симтомами сильного ознобу, температура – 39°С, головні болі, запалення пахового лімфатичного вузла, яке утруднює рух ноги. На лабораторні дослідженні направлено гнійний вміст лімфатичного вузла, кров. На щільних поживних середовищах через 8 годин з’явилися колонії у вигляді битого скла. Через 18-24 години культивування колонії нагадували батистові хустинки. На МПБ збудник ріс у вигляді плівки із звисаючими нитками. Для якого збудника характерні описані властивості?
A. *Yersinia pestis.
B. Clostridiun tetani.
C. Chlamydia psittaci.
D. Bacillus anthracis.
E. Brucella abortus.
14. Фельдшер віком 22 роки контактував з хворим на легеневу чуму. Який препарат необхідно використовувати для екстреної неспецифічної профілактики в даному випадку?
*антибіотик
протичумний імуноглобулін
умний фаг
живу вакцину
анатоксин
15. У інфекційну лікарню поступив пацієнт, у якого запідозрено туляремію. Який із методів може бути використаний для ранньої діагностики захворювання?
A. *Алергічна проба
B. Біологічний
C. Серологічний (реакція аглютинації)
D. Бактеріологічний (виділення чистої культури)
E. Мікроскопічний
16. Із трупа гризуна виділена Грам-негативна бактерія овоїдної форми, що зафарбовується біполярно. Який це може бути мікроорганізм?
A. *Збудник чуми.
B. Збудник туберкульозу.
C. Збудник лептоспірозу.
D. Збудник бруцельозу.
E. Сальмонела.
17. У чоловіка віком 33 роки, мисливця на ондатр, підвищилася температура тіла до 38°С, з’явилися головний біль, набряк повік, гіперемія кон’юнктиви. На шкірі в ділянці шиї утворилася неглибока виразка. Яке захворювання можна запідозрити?
A. Туляремію.
B. Сибирку.
C. Чуму.
D. Бруцельоз.
E. Лейшманіоз.
18. Геолог, який повернувся з експедиції, звернувся до лікаря із скаргами, які можуть бути властивими для чуми. При обстеженні лікар виявив симптоми пневмонії. Який метод мікроскопії досліджуваного матеріалу (мокротиння) дозволить виявити характерну для збудника чуми нерівномірність забарвлення?
A. *метиленовим синім (за Леффлером)
B. Фуксином Пфейффера
C. Фуксином Ціля
D. Романовського–Гімзи
E. Грама
19. Який з наведених збудників може передаватись через укуси бліх?
A. *Збудник чуми
B. Збудник лептоспірозу
C. Збудник ендемічного висипного тифу
D. Збудник бруцельозу
E. Збудник епідемічного висипного тифу
20. Хворий звернувся до лікаря з приводу карбункула на обличчі. Під час огляду на шкірі щоки виявлено набряк підшкірної клітковини; нещільний, неболючий карбункул з чорним струпом у центрі і везикулярними висипаннями по периферії. При бактеріоскопії гнійного вмісту з карбункула знайдено нерухомі стрептобацили, оточені капсулами. Які мікроорганізми є збудниками даної хвороби?
A. *Bacillus anthracis
B. Francisella tularensis
C. Bacillus anthracoides
D. Clostridium septicum
E. Bacillus megaterium
21. У хворого з високою температурою, ознобом та кашлем з мокротиння виділили Грам-негативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, оточені ніжною капсулою. Який діагноз можна запідозрити?
A. *Чума
B. Туберкульоз
C. Лептоспіроз
D. Бруцельоз
E. Токсоплазмоз
22. Група лікарів готується до відрядження у одну з африканських країн. Відомо, що в цій країні щороку кілька десятків людей хворіють на чуму. Яку з перелічених вакцин треба використати для профілактики захворювання перед відрядженням у осіб цієї групи?
A. *Живу вакцину EV.
B. Живу вакцину СТІ.
C. Чумний анатоксин.
D. Комбіновану вакцину.
E. Хімічну вакцину.
23. Територію старого худобомогильника, який не використовувався більше 50 років, планується відвести під житлове будівництво. Однак дослідження грунту виявило наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Який із вказаних мікроорганізмів найбільш ймовірно міг зберігатися у грунті протягом такого тривалого часу?
A. *Bacillus anthracis
B. Francisella tularensis
C. Mycobacterium bovis
D. Yersinia pestis
E. Brucella abortus
24. В одному з гірських селищ відбулася масова загибель гризунiв. Одночасно серед населення цієї мiсцевостi виявлено кілька випадків захворювання, яке супроводжувалося швидким підвищенням температури до 40ºС, вираженою інтоксикацією, гнійним лімфаденітом. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлені Грам-негативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Якi мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?
A. *Yersinia pestis
B. Francisella tularensis
C. Leptospira interrogans
D. Bacillus anthracis
E .Salmonella typhimurium
25. При плановому медичному обстеженні доярок поставлено шкірно-алергічну пробу Бюрне. Вказана проба використовується для виявлення гіперчутливості до:
A. *Бруцеліну
B. Туберкуліну
C. Альттуберкуліну
D. Тулярину
E. Антраксину
26. Виявлення при постановці біологічної проби в мазках-відбитках з органів тварини стрептобактерій, оточених капсулою, дозволяє беззаперечно поставити діагноз:
A. *Сибірки.
B. Туляремії.
C. Чуми.
D. Бруцельозу.
E. Крупозної пневмонії.
27. В інфекційну клініку доставлено пацієнта з діареєю. При бактеріоскопії фекалій виявлено Грам-негативні зігнуті палички. У хворого можна запідозрити:
A. *Холеру
B. Черевний тиф
C. Сальмонельозний гастроентерит
D. Кишкову форму сибірки
E. Кишкову форму чуми
28. У міську інфекційну лікарню поступив пацієнт із симптомами, що дали змогу лікарю поставити попередній діагноз «туляремія». Яке дослідження може бути використане для ранньої діагностики?
A. *Шкірна алергічна проба
B. Нашкірне зараження морських свинок
C. Реакція зв’язування комплементу
D. Виділення чистої культури на печінковому агарі
E. Мікроскопічне дослідження мокротиння
29. Згідно з одержаною розвідувальною інформацією, в арсеналі армії країни Z. є бактеріологічна зброя – збудник чуми. Який препарат слід ввести солдатам сусідньої держави N., яка збирається розгорнути бойові дії на території країни Z.?
* Вакцину EV.
Вакцину СТІ.
Вакцину БЦЖ.
Вакцину TABTe.
Протичумну сироватку.
30. Достовірність бактеріологічного дослідження при підозрі на чуму підвищується при застосуванні реакції імунофлюоресценції. Опишіть мікроскопічну картину, яка послужить підставою для встановлення вказаного діагнозу.
A. *Дрібні овоїдні палички з яскраво-зеленим світінням
B. Дрібні коковидні бактерії рожевого кольору
C. Великі палички з обрубаними кінцями фіолетового кольору
D. Дрібні палички із заокругленими кінцями рожевого кольору
E. Злегка зігнуті червоні палички, розташовані під кутом
31. У чоловіка віком 42 роки, який працює м’ясником, при огляді лікар виявив на шкірі руки конусоподібний інфільтрат яскраво-червоного кольору з різко вираженим набряком тканин. В центрі інфільтрата – струп чорного кольору. Ваша версія попереднього діагнозу:
A. Сибірка
B. Абсцес китиці
C. Фурункульоз
D. Чума
E. Флегмона китиці
32. При мікроскопії мокротиння хворого з попереднім діагнозом «гостра пневмонія» виявлено хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми довжиною до 2 мкм, інтенсивніше забарвлені на полюсах. Яким буде найбільш ймовірний діагноз на підставі отриманих даних?
A. Легенева форма чуми
B. Пневмококова пневмонія
C. Стафілококова пневмонія
D. Клебсієльозна пневмонія
E. Дифтерія
33. При культивуванні збудника чуми на засіяних «газоном» чашках помітили ділянки відсутності росту круглої форми діаметром 1-1,5 мм. Чим зумовлене спостережуване явище?
*Наявністю в культурі бактеріофага
Недостатньою кількістю посівного матеріалу
Неякісним поживним середовищем
Стороннім забрудненням культури
Старінням культури
34. Група студентів ветеринарного коледжу, у складі 20 осіб, направляється на сезонні роботи в район, не благополучний по туляремії. Частина групи (7 студентів) виїздили в цей район у минулому році і були прищеплені проти туляремії. Якою буде ваша тактика щодо проведення специфічних профілактичних заходів?
*прищепити всіх студентів групи за винятком тих 7, які були прищеплені у минулому році
прищепити всіх студентів групи
прищепити тих, які відвідали даний район в минулому році
не виконувати щеплень нікому
провести ознайомчу лекцію з профілактики туляремії
35. Збудник чуми може вражати різні органи і тканини, тому це захворювання характеризується різноманітними клінічними проявами. Якої клінічної форми чуми не існує?
A. *Ангінозної
B. Вторинно-септичної
C. Первинно-септичної
D. Кишкової
E. Легеневої
36. При мікроскопії в мокркотинні хворого на крупозну пневмонію виявлено значну кількість Грам-позитивних диплококів ланцетоподібної форми, оточених капсулою. Який з перелічених мікроорганізмів є збудником даного захворювання?
A. *Streptococcus pneumoniae
B. Klebsiella pneumoniae
C. Chlamydia pneumoniae
D. Staphylococcus aureus
E. Yersinia pestis
37. При мікроскопічному дослідженні вмісту виразки з темним струпом, оточеної набряком і гіперемією, виявлені товсті Грам-позитивні палички з обрубаними кінцями, розташовані в капсулах поодинці або ланцюжками. Назвіть збудника захворювання.
Bacillus anthracis
Mycobacterium tuberculosis
Clostridium perfringens
Corynebacterium diphtheriae
Yersinia pestis
38. У туриста, що повернувся з Індії, почалася гостра водяниста діарея. Випорожнення мають вигляд рисового відвару. При бактеріоскопічному дослідженні виявлено Грам-негативні рухливі вібріони. Який попередній діагноз?
A * Холера
B Дизентерія
C Черевний тиф
D Чума
EГепатит
39. У мисливця на ондатр підвищилася температура тіла до 39°С, з’явилися головний біль, слабість. На шкірі в ділянці шиї виявлено неглибоку виразку. У мазку виділень з виразки знайдено Грам-негативні, рівномірно забарвлені, дуже дрібні палички і коки, які не мали капсул. Якого збудника можна запідозрити в даній ситуації?
A. *Francisella tularensis
В. Bacillus anthracis
С. Brusella suis
D. Yersinia pestis
E. Leptospira interrogans
40. На м’якому піднебінні 22-річної жінки стоматолог помітив круглу неболючу виразку з щільним дном і підритими краями. Яке захворювання він повинен западозрити?
A .*Сифіліс
B. Герпетичний стоматит
C. Кандидозний стоматит
D. Сибірку
E. Туляремію
41. Хворий скаржиться на сильний головний біль, біль у грудній клітці, високу температуру. У мокротинні виявлено овоїдні палички, які зафарбовуються метиленовим синім біполярно. Який мікроорганізм, ймовірно, знайдено?
A *Ієрсинії чуми
B Мікобактерії туберкульозу
C Коринебактерії дифтерії
D Бацили сибірки
E Віруси грипу
42. Для лікування чуми лікар призначив пацієнту біологічний препарат, що володіє здатністю викликати лізис чумних бактерій. До якої групи препаратів він належить?
A *бактеріофаги
B антибіотики
C пробіотики
D сульфаніламіди
E нітрофурани
43. Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні мокротиння в мазках, зафарбованих за методом Ціля-Нільсена, виявлено рожеві палички, розташовані поодиноко, іноді невеликими скупченнями у вигляді кіс. Яке захворювання у пацієнта?
*Туберкульоз легень.
Пневмококова пневмонія.
Стафілококова пневмонія.
Легенева форма чуми.
Грипозна пневмонія.
44. На території гірського селища зареєстровано масову загибель гризунів (епізоотію). Виникло припущення, що причиной може бути збудник чуми. Яку серологічну реакцію необхідно використати для швидкого виявлення антигена збудника в трупах тварин?
A. *Преципітації
B. Аглютинації
C. Пасивної гемаглютинації
D. Зв’язування комплементу
E. Нейтралізації
45. На спеціальному поживному середовищі після посіву гнійних виділень з уретри виросли ніжні колонії з голубуватим відтінком. При мікроскопії препаратів з них виявленні Грам-негативні бобовинні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?
A. *Гонореї.
B. Хламідіозу.
C. Сифілісу.
D. Туляремії.
E. Меліоїдозу.
46. У портовому місті зареєстровано 30 випадків гострої кишкової інфекції, які супроводжувались частим рясним стільцем, блювотою, сильним зневодненням організму. Випорожнення нагадували рисовий відвар. Яке захворювання можна запідозрити?
* Холеру.
Черевний тиф.
Дизентерію.
Чуму.
Сальмонельоз.
47. З метою підтвердження діагнозу «туляремія» мисливцю, госпіталізованому на 5-й день хвороби, для ранньої діагностики слід призначити:
A. *Алергічну пробу
B. РА
C. РНГА
D. РЗК
E. РІФ
48. У хворого з важкою формою пневмонії під час бактеріоскопічного дослідження мокротиння, забарвленого за методом Грама, виявлено Грам-позитивні стрептобацили, які мають обрубані кінці. Яке захворювання слід запідозрити?
A. *Легеневу форму сибірки
B. Легеневу форму чуми
C. Грипозну пневмонію
D. Хламідійну пневмонію
E. Пневмококову пневмонію
49. Завод бактерійних препаратів виготовляє кілька видів вакцин. Яка з них належить до вакцин обов’язкового застосування?
A. *протикорова
B. антирабічна
C. протичумна
D. черевнотифозна
E. протигрипозна
50. При мікроскопії мазка з матеріалу від хворого виявлено крупні палички з обрубаними кінцями, розташовані ланцюжками. Після культивування в поживному середовища з пеніциліном збудник набув кулясту форму, нагадуючи перламутрове намисто. Для збудника якого захворювання властивий даний феномен?
A. *сибірки
B. чуми
C. холери
D. кандидозу
E. туляремії
51. В середні віки людей, що перехворіли на чуму, використовували для догляду за хворими і захоронення трупів, оскільки повторно на чуму вони не хворіли. Чим це зумовлено?
*природним активним імунітетом
природною несприйнятливістю до чуми
природним пасивним імунітетом
штучним пасивним імунітетом
штуним активним імунітетом
52. У ветеринарного лікаря після огляду вимушено забитої корови через певний час на щоці з’явився карбункул чорного кольору. При мікроскопічному дослідженні його вмісту виявлені Грам-позитивні палички великих розмірів з обрубаними кінцями, розташовані ланцюжками, що нагадують бамбукову палицю. Якому збуднику притаманна вказана морфологія?
*B. anthracis
Cl. perfringens
Y. pestis
Pr. vulgaris
Fr. tularensis
53. В одному з сільських районів після 20-річного благополуччя виявлено епізоотію чуми серед ховрахів. Профілактичні щеплення проводились 5 років тому, особам старше 7 років. Якою буде ваша тактика щодо проведення специфічних профілактичних заходів?
*призначити щеплення медикам і мисливцям за гризунами
призначити щеплення дітям до 12 років
призначити щеплення дітям 12-15 років
щеплень не проводити
прищепити все населення
54. При первинному посіві води на 1% пептонну воду через 6 годин на поверхні середовища виявлено ріст – ніжну плівку. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральные властивості?
*Холери
Чуми
Туберкульозу.
Дизентерії.
Псевдотуберкульозу.
55. При мікроскопічному дослідженні препарату, виготовленого із збільшеного пахового лімфовузла хворого, зафарбованого за Леффлером (метиленовим синім), виявлено бактерії овоїдної форми, інтенсивніше забарвлені на полюсах, розташовані хаотично. Якому із перелічених мікроорганізмів притаманні ці властивості?
A. *Y. pestis
B. N. gonorrhoeae
C. T. pallidum
D. L. interrogans
E. M. tuberculosis
56. При обстеженні у доярки виявлено ураження опорно-рухового апарату, порушення зору, нервової та інших систем. Для підтвердження діагнозу призначено серологічне обстедення – реакцію Райта і постановку шкірно-алергічної проби Бюрне. Яке захворювання запідозрив лікар?
A. *Бруцельоз
B. Туляремію
C. Сибірку
D. Ревматизм
E. Лептоспіроз
57. Хворому з попереднім клінічним діагнозом «туляремія» з метою його уточнення внутрішньошкірно ввели тулярин. Який метод дослідження використав лвкар?
A. *Алергологічний
B. ДНК-діагностики
C. Серологічний
D. Біологічний
E. Токсикологічний
58. В епідеміології деяких захворювань важливе значення мають переносники – блохи. У поширенні якого з наведених захворювань у природі вони відіграють вирішальну?
A. *Чуми
B. Сибірки
C. Туляремії
D. Поворотного тифу
E. Лептоспірозу
59. У спиномозкової рідини хворої дитини з ознаками гнійного ураження мозкових оболонок виявлено Грам-негативні диплококи бобовидної форми. Який діагноз можна запідозрити на підставі цього результату дослідження?
A менінгіт
B гонорея
C холера
D чума
E сибірка
60. Під час огляду карбункула пацієнта лікар відмітив: у центрі чорний струп, навколо – набряк підшкірної клітковини, при дотику – неболючість. При мікроскопії виявлено Грам-позитивні стрептобацили, які утворюють капсулу. Назвіть ймовірне захворювання.
*Сибірка
Холера
Сифіліс
Правець
Чума
61. В інфекційне відділення госпіталізований хворий з попереднім діагнозом «гострий гастроентерит». При посіві випорожнень на вісмут-сульфітагарі виросли чорні колонії з металічним блиском. Що це можуть бути за мікроорганізми?
A. Сальмонели
B. Шигели
C. Ешерихії
D. Ієрсінії
E. Бруцели
62. Санітарно-протиепідемічна служба проводить дослідження трупів диких гризунів з метою уточнення меж природного вогнища туляремії. Який метод дозволить надійно підтвердити присутність збудника в організмі загиблих тварин?
* Ланцюгова полімеразна реакція.
Посів трупного матеріалу на кров’яний агар.
Гістологічне дослідження органів трупа.
Зараження трупним матеріалом курячих ембріонів у жовточний мішок.
Реакція імунофлюоресценції.
63. У мікробіологічну лабораторію доставлено досліджуваний матеріал (пунктат лімфовузла) пацієнта. Посіви на поживні середовища поміщені в термостати при 37°С і 28°С. Інтенсивніший ріст дала інкубація посівів при 28°С. Який мікроорганізм найімовірніше виділено?
*Y. pestis
S. aureus
F. tularensis
B. abortus
T. pallidum
64. У хворого з важкою формою пневмонії в мокротинні виявлено оточені капсулою Грам-позитивні стрептобацили. Який діагноз повинен бути виставлений пацієнту?
A. *Легенева форма сибірки
B. Легенева форма чуми
C. Актиномікоз легень
D. Стафілококова деструкція легень
E. Туберкульоз легень
65. Збудник чуми може вражати різні органи і тканини, тому це захворювання характеризується різноманітними клінічними проявами. Якої клінічної форми чуми не існує?
A. *Церебро-менінгеальної
B. Вторинно-легеневої
C. Первинно-легеневої
D. Вторинно-септичної
E. Бубонної
66. Лікар запідозрив у хворого бубонну форму туляремії і направив досліджуваний матеріал для проведення бактеріологічної діагностики. В чому особливість цього методу в даному випадку?
A. *Виділяють чисту культуру від заражених лабораторних тварин.
B. Виділяють чисту культуру на рідких поживних середовищах.
C. Ідентифікують виділену культуру за антигенною структурою.
D. Виділяють чисту культуру на щільних поживних середовищах.
E. Виділяють чисту культуру з використанням середовищ збагачення.
67. У хворого з головними болями, високою температурою, ознобом та кашлем з мокротиння виділили палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, Грам-негативні. В мазку з бульйонної культури розташовуються ланцюжками, на агарі утворюють колонії R-форми. Для якого захворювання це характерно?
А. *Чуми
В. Менінгококового назофарингіту
С. Туберкульозу
D. Дифтерії
Е. Стрептококової ангіни