Тема: Збудники сибірки і бруце­льозу. 4 страница

A. *Дифтерію.

B. Менінгококовий назофарингіт.

C. Стрептококову ангіну.

D. Стафілококову ангіну.

E. Інфекційний мононуклеоз.

 

3. На 2-й день хвороби пацієнту встановлено діагноз: плівчаста дифтерія глотки, токсична форма. Яке раціональне лікування слід призначити?

A. *Антитоксичну протидифтерійну сироватку.

B. Дезінтоксикаційну терапію.

C. АКДП.

D. Кардіотонічні засоби.

E. Дифтерійний анатоксин.

 

4. При мікроскопії матеріалу, взятого із зіва дитини, хворої на катаральну ангіну, виявлено бактерії паличковидної форми з потовщеннями на кінцях, розташовані у мазку у вигляді розставлених пальців або латинських цифр V, X. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?

A. *Дифтерію.

B. Стрептококову ангіну.

C. Стафілококову ангіну.

D. Туляремію.

E. Лейшманіоз.

 

5. З матеріалу, одержаного із носової порожнини дитини з плівчастим запаленням носа виділено дифтерійну паличку, біовар gravis. Дослідження яких властивостей виділеного мікроба необхідно провести для підтвердження чи заперечення дифтерії у дитини?

A. *Токсигенних

B. Сахаролітичних на короткому ряду Гіса.

C. Гемолітичних.

D. Розщеплення желатини.

E. Утворення індолу і сірководню.

 

6. У 5-річної дитина значна інтоксикація, ангіна. Виявлення яких мікроорганізмів у мазку слизу з поверхні мигдаликів дозволить запідозрити дифтерію?

A. *Грам-позитивні булавовидні палички.

B. Грам-позитивні бацили.

C. Грам-позитивні веретеноподібні палички.

D. Стептобацили.

E. Грам-негативні палички.

 

7. Від хворої дитини з підозрою на дифтерію виділено коринебактерію. Яке дослідження необхідно провести, щоб переконатися, що даний мікроб є збудником дифтерії у цієї дитини?

A. *Перевірити культуру на токсигенність.

B. Пересіяти культуру на кров’яний агар.

C. Пересіяти культуру на кров’яний телуритовий агар.

D. Провести реакцію аглютинації.

E. Перевірити на здатність ферментувати крохмаль, глікоген і декстрин.

 

18. Від хворої дитини з підозрінням на дифтерію виділено коринебактерію дифтерії. Яке дослідження необхідно провести, щоб переконатись, що даний мікроб є збудником дифтерії у цієї дитини?

A. Виконати реакцію преципітації в агарі з протидифтерійною сироваткою

B. Провести фарбування за методом Буррі - Гінса

C. Виконати реакцію преципітації в агарі з дифтерійним анатоксином

D. Заразити кролика

E. Провести реакцію аглютинації

 

9. У клінічно здорового школяра із зіва висіяно коринебактерію дифтерії. Який метод використати для визначення його токсигенних властивостей?

A. *Реакцію преципітації в агаровому гелі.

B. РЗК.

C. Реакцію кільцепреципітації.

D. Реакцію затримки гемаглютинації.

E. Реакцію гемадсорбції.

 

10. У школяра западозрено дифтерію. На яке середовище слід висіяти матеріал від хворого для виділення збудника?

A. *Середовище Ру (згорнуту сироватку).

B. М’ясо-пептонний агар.

C. Яєчно-молочний агар.

D. Казеїново-вугільний агар.

E. Кров’яний агар.

 

11. У стоматологічній поліклініці при обстеженні хворої дитини з підозрою на дифтерію в мазку із зіва виявлено палички синього кольору з інтенсивно зафарбованими включеннями, розташованими біполярно. Який із перелічених методів забарвлення був використаний?

A. *Леффлера.

B. Грама.

C. Ціля-Нільсена.

D. Буррі-Гінсa.

E. Ожешки.

 

12. Серед дітей школи-інтернату зустрічаються випадки ангіни. При мікроскопії забарвлених по методу Нейссера мазків-препаратів, виготовлених із матеріалу, взятого тампоном з мигдаликів, виявлено тонкі палички жовтого кольору, що розміщуються в вигляді римської цифри п’ять і містять з темно-сині зерна на кінцях. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку?

A. *Дифтерію.

B. Інфекційний мононуклеоз.

C. Лістеріоз.

D. Тонзиліт.

E. Скарлатину.

 

13. Описано багато клінічних форм дифтерії. Яка локалізація дифтерії зустрічається зараз найчастіше?

A. *Дифтерія глотки.

B. Дифтерія ока.

C. Дифтерія вуха.

D. Дифтерія носа.

E. Дифтерія ран.

 

14. Хворий В, 1956 року народження, поступив у стаціонар на 2-й день хвороби із скаргами на сильний головний біль, болі при ковтанні, слабість, втрату апетиту. Захворів раптово, температура підвищилася до 39°С. Мигдалики збільшені, вкриті білуватим нальотом, виділення якого супроводжуеться кровотечею, помітний набряк клітковини шиї. При бактероскопічному дослідженні мазків, зафарбованих по Нейссеру, виявлено палички, розташовані під кутом одна до одної, з бінарними волютиновими зернами. Якого збудника виявлено?

A. *Corynebacterium diphtheriae.

B. Legionella pneumophilia.

C. Bordetella parapertussis.

D. Streptococcus pneumoniae.

E. Candida albicans.

 

15. У лікарню потрапила дитина з діагнозом дифтерія. Які препарати для лікування необхідно використати?

A. *Протидифтерійну антитоксичну сироватку, антибіотики

B. Дифтерійнй анатоксин, антибіотики.

C. Вакцину АКДП, сульфаніламіди.

D. Протидифтерійні вакцини: АКДП, АДП, АД.

E. Дифтерійний бактеріофаг.

 

16. Які лікувальні препарати використовують для специфічної терапії дифтерії?

A. *Антитоксичну сироватку.

B. Плацентарний γ-глобулін.

C. Нативну плазму.

D. Антибіотики.

E. Анатоксин.

 

17. При обстеженні дитини стоматолог виявив наліт на мигдаликах і запідозрив атипову форму дифтерії. Було виготовлено мазок і зроблено посів на поживні середовища. Виділену чисту культуру коринебактерій перевірено на токсичність. Яку реакцію використано з цією метою?

A. *Реакцію преципітації в гелі.

B. Реакцію аглютинації на склі.

C. Реакцію зв’язування комплементу.

D. Реакцію гемолізу.

E. Реакцію кільцепреципітації.

 

18. Від хворого із підозрою на дифтерію глотки виділено бактерію з наступними властивостями: грампозитивна паличка розмірами 3×0,6 мкм, з потовщеннями на кінцях розміром, розміщена у мазку у вигляді штахетника. Що це за мікроорганізми?

A. *Псевдодифтерійна коринебактерія.

B. Коринебактерія дифтерії.

C. Стрептококи.

D. Актиноміцети.

E .Бордетела кашлюку.

 

19. Для визначення токсигенності дифтерийних паличок на щільне поживне середовище було поміщено смужку фільтрувального паперу, просоченого антитоксичною протидифтерійною сироваткою, а поряд з нею було висіяно у вигляді бляшок досліджувану мікробну культуру і контрольний токсигенний штам. Що утворюється, якщо досліджувана культура мікроорганізмів продукує екзотоксин?

A. *Лінії преципітації, що зливаються

B. Лінії преципітації, що перехрещуються

C. Зони дифузного помутніння

D. Відсутність ліній преципітації

E. Кільце преципітації

 

20. Із плівки з поверхні мигдаликів пацієнта з підозрою на дифтерію виділили чисту культуру збудника. Яка морфологічна ознаки валстива для нього?

A. *Палички з булавовидним потовщенням на кінцях

B. Куляста форма

C. Паличковидна форма

D. Звивиста форма

E. Палички із загостреними кінцями

 

21. При ідентифікації культури коринебактерій дифтерії використовують вивчення культуральних властивостей, ферментацію крохмалю, гемолітичну активність, здатність відновлювати телурити. З якою метою це проводиться?

A. *Для визначення біоварів

B. Для визначення сероварів

C. Для визначення токсигенності

D. Для фаготипування

E. Для визначення бактеріоцинів

 

22. Після огляду хворої на ангіну 5-річної дівчинки, лікар запідозрив дифтерію. Для дослідження було взято мазок з поверхні слизової мигдаликів. Яка мікроскопічна картина характерна для збудника цього захворювання?

A. *Грампозитивні палички, розташовані під кутом

B. Грампозитивні коки, розташовані ланцюжками

C. Грамнегативні коки, розташовані парами

D. Грам негативні палички, розташовані хаотично

E. Грамнегативні коки, розташовані парами

 

23. У 2-річної дитини з підозрою на дифтерію зіву взяли мазок із слизової глотки та виконали посів на згорнуту кінську сироватку. Яке призначення цього етапу мікробіологічної діагностики?

A *Виділення чистої культури

B. Визначення біохімічних властивостей

C. Виявлення токсигенності

D. Визначення серотипу токсину

E. Дослідження антигенних властивостей

 

24. У хворого з підозрою на дифтерію виділено грампозитивні палички з невеликими потовщенями на кінцях. Який тест є вирішальним в підтвердженні діагнозу?

A. *Визначення токсигенності

B. Проба на цистиназу

C. Виявлення волютинових зерен

D. Виявлення гемолітичних властивостей

E. Вивчення біохімічної активності

 

25. У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щепленняв в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?

A. *Дифтерійний анатоксин

B. Специфічний імуноглобулін

C. Вакцина АКДП

D. Вакцина з вбитих коринебактерій

E. Антидифтерійну сироватку

 

26. При посіві матеріалу від хворого, з вираженими катаральними явищами, на середовище Борде–Жангу виросли колонії, що нагадують краплини ртуті. У мазку виявлено Грам-негативні палички овоїдної форми, розмірами 1-3 мкм. Що це за мікроорганізми?

A. *Бордетели

B. Коринебектерії

C. Мікобактерії

D. Гемофільна паличка

E. Бруцели

 

27. У медичного працівника віком 50 років під час спалаху дифтерії виявили відсутність антитоксичного імунітету. Який серологічний метод було використано?

A. *РНГА

B. Аглютинацію з діагностикумом коринебактерій

C. РІФ

D. Реакцію преципітації в гелі

E. РЗК

 

28. Антитоксичні сироватки використовуються для профілактики і лікування:

A. *Дифтерії.

B. Кашлюку.

C. Дизентерії.

D. Гонореї.

E. Туберкульозу.

 

29. У хворого з підозрою на дифтерію під час бактеріоскопічного дослідження мазка з зіву виявлено паличкоподібні бактерії з зернами волютину. Який етіотропний препарат вибору потрібно застосувати?

A. *Протидифтерійну антитоксичну сироватку

B. Бактеріофаг

C. Інтерферон

D. Еубіотик

E. Дифтерійний анатоксин

 

30. Під час обстеження на бактеріоносійство працівників дитячих закладів у виховательки виділено C. diphtheriae. Превірка на токсигенність показала, що виділений штам екзотоксину не продукує. Яку реакцію було проведено?

A. *Реакцію преципітації в агаровому гелі

B. Реакцію імунофлуоресценсїї

C. Реакцію аглютинації

D. Реакцію кільцепреципітації

E. Реакцію зв'язування комплементу

 

31. В інфекційне відділення поступила дівчинуа 7 років з дифтерією. У відділеннях із зіву знайдено Сorynebacterium diphteriae, яка продуктує токсин білкового походження – інгібітор транслокази, що приймає участь у синтезі білка. Який механізм пригнічення транслокази дифтерійним токсином?

A. *Пригнічення синтезу фермента.

B. Вилучення сигнальної послідовності.

C. Ковалентна модифікація.

D. Алостерична інактивація.

E. Протеоліз.

 

32. У дівчинки 5 років спостерігається висока температура та біль в горлі. Об'єктивно: набряк м'якого піднебіння, на мигдаликах сірі плівки, які важко відділяються, залишаючи глибокі кровоточиві дефекти тканини. Яке захворювання можна запідозрити?

А. *Дифтерію глотки

В. Інфекційний мононуклеоз

С. Ангіну Симановського-Венсана

D. Кандидоз глотки

Е. Некротичну ангіну

 

33. Отоларинголог при огляді хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів з сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту виявлено грампозитивні палички, розташовані під кутом одна до одної. Про яке захворювання слід думати?

A. *Дифтерію

B. Ангіну

C. Скарлатину

D. Менінгоназофарингіт

E. Епідемічний паротит

 

34. Оглядаючи дитину 6-ти років, лікар помітив на глоткових мигдаликах сірувату плівку, при спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. При бактеріоскопії мазків з мигдаликів виявлено грампозитивні бактерії булавоподібної форми. Які симптоми можуть виникнути у дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне лікування?

A. *Токсичні ураження серцевого м‘яза, печінки, нирок

B. Набряк легенів

C. Дуже сильний нападоподібний кашель

D. Папульозні висипи на шкірі

E. Хвилеподібна лихоманка

 

35. У дитини з підозрою на дифтерію із зіву виділено чисту культуру мікроорганізмів і вивчено її морфологічні, культуральні та біохімічні властивості, які виявилися типовими для збудника дифтерії. Яке дослідження необхідно провести, щоб підтвердити, що виділено патогенну дифтерійну паличку?

A. *вивчення токсигенних власностей

B. вивчення протеолітичних властивостей

C. вивчення уреазної властивості

D. вивчення антигенної будови

E. вивчення здатності розщеплювати крохмаль

 

36. Для визначення токсигенності дифтерійних паличок на щільне поживне середовище поклали полоску фільтрувального паперу, просоченого протидифтерійною антитоксичною сироваткою, а поряд з ним посіяли досліджувану культуру і відомий токсигенний штам. Якщо досліджувана культура мікроорганізмів продукує екзотоксин, то утворюється:

A. *Лінія преципітації

B. Зона гемолізу

C. Зона дифузного помутніння

D. Зона пригнічення росту культури

E. Кільце преципітації

 

37. У дитячому відділенні інфекційної клініки хлопчику поставлено діагоноз «дифтерія». Який препарат потрібно ввести хворому в першу чергу ?

A. *Протидифтерійну антитоксичну сироватку.

B. Дифтерійний анатоксин.

C. АКДП.

D. АДП.

E. ТАВte.

 

38. При посіві матеріалу із глотки хворого з ангіною на кров’яний телуритовий агар виросли колонії діаметром 4-5 мм, сірого кольору, радіально покреслені (у вигляді розеток). Під мікроскопом виявлено грампозитивні палички із булавовидними потовщеннями на кінцях, розміщені у вигляді розставлених пальців. Які це мікроорганізми?

A. *Коринебактерії дифтерії.

B. Клостридії ботулізму.

C. Дифтероїди.

D. Стрептококи.

E. Стрептобацили.

 

39. При огляді дитини 4 років зі скаргами на загальну слабість, болі в горлі і затруднене ковтання лікар запідозрив дифтерію та направив матеріал до бактеріологічної лабораторії. На яке диференціально-діагностичне середовище слід засіяти матеріал для виділення збудника дифтерії?

A. *Кров’яний телуритовий агар

B. Середовище Ендо

C. Казеїново-вугільний агар

D. Середовище Сабуро

E. Середовище Левенштейна-Йєнсена

 

40. Дитині віком 2 роки, яка була у контакті з хворим на дифтерію, внутрішньошкірно в ділянці передпліччя введено дифтерійний токсин в дозі 1/40 Dlm для морської свинки. З якою метою введено дифтерійний токсин дитині?

A. *Для перевірки наявності протидифтерійного антитоксичного імунітету.

B. Для створення активного імунітету.

C. Для створення пасивного штучного імунітету.

D. Для виявлення стану алергії.

E. Для перевірки наявності протидифтерійного антибактеріального імунітету.

 

41. В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії, щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?

A. *Встановити титр антитоксинів в РНГА

B. Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії

C. Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички

D. Перевірити медичну документацію щодо вакцинації

E. Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички

 

42. В інфекційну клініку поступила дівчинка 7 років з високою температурою, скаргами на біль у горлі, загальну слабість. Лікар запідозрив дифтерію і дав вказівку взяти матеріал із зіву і виділити чисту культуру збудника. Виберіть, що із перерахованого є вирішальним для підтвердження діагнозу “дифтерія” після виділення чистої культури збудника?

A. *Проба на токсигенність

B. Виявлення у збудника волютинових зерен

C. Проба на цистиназу

D. Гемолітична здатність збудника

E. Фаголізабельність

 

43. Для визначення рівня протидифтерійного імунітету у дитини було вирішено поставити реакцію пасивної гемаглютинації. Чим необхідно сенсибілізувати еритроцити, щоб вирішити поставлене завдання?

*Дифтерійним анатоксином

Дифтерійним антитоксином

Антигенами дифтерійної палички

Протидифтерійною сироваткою

Гемолітичною сироваткою

 

44. У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерфйної сироватки з’явився висип на шкірі, який супроводжувався сильним свербінням, підвищиилася температура тіла до 38С, з’явилися болі в суглобах. Яку причину цих явищ Ви підозрюєте?

A. *Сироваткова хвороба

B. Анафілактична реакція

C. Атопія

D. Гіперчутлисвість сповільненого типу

E. Контактна алергія

 

45. В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

A. *Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками

B. Дифтерийным анатоксином, антибиотиками

C. Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами

D. Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД

E. Дифтерийным бактериофагом

 

46. У дитячому садку треба провести специфiчну профiлактику дифтерiї. Який препарат треба для цього використати?

A. Анатоксин

B. Антибiотики

C. lмуномодулятори

D. Корпускулярну вакцину

E. Сироватку

47. В дитячому колективі необхідно провести специфічну профілактику дифтерії. Який препарат слід застосувати ?

A. Анатоксин

B. Живу вакцину

C. Убиту вакцину.

D. Рибосомальну вакцину

E. Генноінженерну вакцину

48. У клініку доставлено хворого з важким загальним станом, високою температурою, затрудненим диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву та дихальних шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування при цьому був застосований?

A. *Нейссера

B. Ціля-Нільсена

C. Буррі-Гінса

D. Пєшкова

E. Ожешки

49. У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?

A. *Дифтерійний анатоксин

B. Антидифтерійну сироватку

C. Специфічний імуноглобулін

D. Вакцину АКДП

E. Вакцину з вбитих бактерій

 

50. В мазку із матеріалу, взятого від пацієнта з підозрою на дифтерію, виявлено жовті палички з синіми зернами на кінцях. Який спосіб забарвлення використано в даному випадку?

A. *Нейссера

B. Леффлера

C. Ціля–Нільсена

D. Морозова

E. Романовського

 

51. У мазку з нальоту на мигдалинах хворого з підозрою на дифтерію виявлено палички синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було використано?

A. Леффлера.

B. Буррі.

C. Гінса.

D. Грама.

E. Нейссера.

 

52. Від хворого виділили чисту культуру коринебактерій дифтерії. Яку імунологічну реакції слід використати для виявлення токсигенності бактерій?

A. * Реакцію преципітації в агарі

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію зв’язування комплементу

D. Реакцію гальмування гемаглютинації

E. Реакцію непрямої гемаглютинації

53. Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин то образуются:

A. *Линии преципитации

B. Зоны гемолиза

C. Зоны диффузного помутнения

D. Зоны лецитоветилазной активности

E. Кольцо преципитации

 

54. З носоглотки дитини 5 років виділено мікроорганізм, який за морфологічними та біохімічними ознаками ідентичний Corynebacterium diphtheriae, але не утворює екзотоксин. У результаті якого процесу цей мікроорганізм може стати токсигенним?

A. * Фагова конверсія

B. Культивування на телуритовому середовищі

C. Пасаж через організм чутливих тварин

D. Вирощування у присутності антитоксичної сироватки

E. Хромосомна мутація

55. Обследуя больного ребенка, у которого отмечалось повышени температуры до 38$^0$С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз?

A. *Микроскопическим + бактериологическим.

B. Микроскопическим + аллергологическим.

C. Микроскопическим + серологическим.

D. Аллергологическим + серологическим.

E. Биологическим + серологическим.

56. На глоткових мигдалинах дворічного хлопчика, який не отримував планове щеплення АКДС, виявлені мікроорганізми, що за морфологічними та біохімічними признаками ідентичні Corynebacterium diphtheriae. Але реакція преципітації в гелі з антитоксичною сироваткою дала негативний результат. Яку форму інфекційного процесу може викликати цей збудник у дитини, якщо терміново не почати лікування?

A. * Безсимптомне бактеріоносійство

B. Легка нетоксична форма захворювання

C. Токсична ускладнена форма захворювання

D. Хронічне захворювання з ураженням внутрішніх органів

E. Персистуюча інфекція

57. У хворої дитини з підозрою на дифтерію на дослідження взято виділення з ураженої слизової оболонки зіву. Виготовлено і забарвлено мазок. При мікроскопії виявлено жовті палички з темно-синими потовщеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини виявлено у мікроорганізмів?

A. *Зерна волютину

B. Плазміди

C. Капсула

D. Спори

E. Джгутики

58. На початку 90-х років в Україні спалахнула епідемія дифтерії. Яка локалізація захворювання зустрічалася найчастіше?

A. *Дифтерія глотки.

B. Дифтерія ока.

C. Дифтерія гортані.

D. Дифтерія носа.

E. Дифтерія ран.

59. Основным фактором патогенности дифтерийной палочки является продукция экзотоксина. С помощью какой иммунологической реакции определяется этот признак в бактериологических лабораториях?

*преципитации в агаровом геле

агглютинации

связывания комплемента

флоккуляции

термопреципитации по Асколи

60. В інфекційну лікарню госпіталізований пацієнт, який скаржиться на помірний біль в горлі. Об’єктивно: підвищення температури до 39(С, незначна гіперемія слизової оболонки глотки, на мигдаликах наліт сіруватого кольору, який важко знімається, оголюючи кровоточачу поверхню. Яке захворювання слід запідозрити?

* Дифтерію.

Ангіну.

Загострення хронічного тонзиліту.

Скарлатину.

Ангінозну форму туляремії.

61. Групу військовослужбовців проімунізовано асоційованою вакциною, що містила правцевий і дифтерійний анатоксини. Проте, в імунізованих виявили 2 випадки носійства дифтерійних токсигенних паличок. Як пояснити такий факт?

*Дифтерійний анатоксин не створює протимікробного імунітету

У даних осіб доза вакцини була недостатньою

Вакцина була неякісною

Виявлені палички дифтерії могли мати іншу антигенну структуру

Зараження дифтерійними паличками могло відбутися до вакцинації.

62. Для токсичних корінебактерій дифтерії характерне розташування tox + у профагу. Дайте характеристику профагу.

* Інтегрований фаг в ДНК клітини

Може бути в автономному стані

ДНК профага самостійно транскрибується

Профаг здатний до розмноження бактеріальнихклітинах

Профаг викликає руйнування бактеріальних клітин

63. При огляді дитини 6 років лікар помітив на глоткових мигдаликах сірувату плівку. Мікроскопія мазків, взятих межі здорової та ушкодженої ділянок слизової та пофарбованих за Нейссером показала наявність корінебактерій дифтерії. Яка морфологічна особливість була найбільш суттєвою для встановлення видової приналежності збудника?

*Полярно розташовані гранули волютину

Локалізація збудника всередині макрофагів

Наявність спор, діаметр яких перевищує діаметр клітини

Розташування клітин збудника у вигляді "штакетника"

Наявність капсули

64. Лікар-лаборант наніс кілька крапель 1% карболового фуксину на покритий фільтрувальним папером мазок мокротиння хворого і тричі підігрів його до появи пари. Після цього лікар зняв папір, опустив мазок в 5% сірчану кислоту, промив водою і забарвив синькою Лефлера. На виявлення яких мікробів спрямований такий спосіб забарвлення?

A. *Mycobacterium tuberculosis

B. Staphylococcus aureus

C. Streptococcus pneumoniae

D. Corynebacterium diphtheriae

E. Klebsiella pneumoniae

65. До сімейного лікаря звернувся хворий з гарячкою і характерними дрібними везикулами на слизовій щок, твердого піднебіння і ясен. Яке захворювання повинен запідозрити лікар?

*Герпетичний стоматит

Кандидозний стоматит

Дифтерію глотки

Дизбактеріоз ротової порожнини

Алергічний стоматит

66. У пацієнта на слизовій оболонці рота виразка з рівними ущільненими краями. У препараті з виразки при темнопольній мікроскопії виявляється велика кількість тонких, з кількома завитками, активно рухомих бактерій. Такі ж бактерії присутні в пунктаті з шийного лімфовузла. Яке захворювання можна підозрювати?

A Сифіліс

B Сибірку

C Афтозний стоматит

D Продромальний період кору

E Дифтерію

 

67. Хворий скаржиться на сильний головний біль, біль у грудній клітці, високу температуру. У мокротинні виявлено Грам-негативні овоїдні палички, які зафарбовуються метиленовим синім біполярно. Який мікроорганізм, ймовірно, знайдено?

A *Ієрсинії чуми

B Мікобактерії туберкульозу

C Коринебактерії дифтерії

D Бацили сибірки

E Віруси грипу

68. У хлопчика віком 8 років підвищилася температура тіла до 38,8°С, з`явилися нежить, кон’юнктивіт, кашель. На шкірі крупноплямистий висип, при огляді порожнини рота білуватий висівкоподібний висип на слизовій оболонці внутрішньої поверхні щік. На фоні вираженої загальної інтоксикації у дитини раптово з’явилося важке дихання і наступила смерть внаслідок асфіксії. Про яке з перерахованих захворювань йде мова?

*Кір.

Скарлатина.

Дифтерія.

Менінгококовий назофарінгіт.

Грип.

 

69. Яке з перелічених захворювань виникає в результаті передачі збудника з кров’ю?

A. *Гепатит В.

B. Дизентерія.

C. Гепатит А.

D. Грип.

E. Дифтерія.

 

70. При мікроскопії мазка із слизової оболонки мигдаликів хворого виявлено багато великих клітин овальної форми, які брунькуються та утворюють псевдоміцелій. Які це можуть бути мікроорганізми?

*Кандиди

Стрептококи

Спірохети

Коринебактерії

Стафілокок

 

71. Серед дітей школи-інтернату мають місце випадки захворювання ангіною. При мікроскопії мазків з мигдаликів знайдено тонкі палички жовтого кольору з темно-синіми зернами на кінцях, які розташовуються у вигляді римських цифр V і X. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку?

A. *Дифтерію

B. Інфекційний мононуклеоз

C. Лістеріоз

D. Тонзиліт

E. Скарлатину

72. Характерною властивістю деяких патогенних мікроорганізмів є їх здатність проникати в організм через різні вхідні ворота. Прикладом може служити збудник:

* Дифтерії

Холери

Кашлюку

Правцю

Дизентерії

73. Для лікування ряду інфекційних захворювань використовують антитоксичні сироватки. Це основний метод лікування:

A *Дифтерії

B Ешерихіозу

C Нокардіозу

D Лістеріозу

E Грипу

74. У хворого з головними болями, високою температурою, ознобом та кашлем з мокротиння виділили палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, Грам-негативні. В мазку з бульйонної культури розміщуються ланцюжками, на агарі утворюють колонії R-форми. Для якого захворювання це характерно?