Тема: Бордетели. Гемофіли

1. До педіатра звернулася мати 3-річної дитини з приступами кашлю. Запідозрено кашлюк. На яке поживне середовище слід виконати посів слизу методом кашлевих пластинок для підтвердження діагнозу?

A. Борде-Жангу.

B. Кров’яний телуритовий агар.

C. Кіта–Тароцці.

D. Левенштейна–Йєнсена.

E. Шоколадний агар.

 

2. У дитини з’явилися приступи кашлю. Запідозрено кашлюк. На яке поживне середовище слід виконати посів слизу методом кашлевих пластинок для підтвердження діагнозу?

A. Казеїново-вугільний агар.

B. Кров’яний телуритовий агар.

C. Кіта–Тароцці.

D. Левенштейна–Йєнсена.

E. Шоколадний агар.

 

3. У дитини з’явилися приступи кашлю. На 3-й день хвороби запідозрено кашлюк. Яке дослідження слід виконати для підтвердження діагнозу?

A. *Посів мокротиння методом «кашлевих пластинок».

B. Шкірно-алергічну пробу.

C. Виділення гемокультури.

D. Загальний аналіз крові.

E. Реакцію Борде-Жангу.

 

4. При бактеріологічному дослідженні мокротиння дитини із задушливим кашлем і високою температурою на казеїново-вугільному середовищі виросли блискучі гладкі колонії, що нагадують краплинки ртуті. Під мікроскопом виявлено короткі Грам-негативні палички. Який мікроорганізм виділено з мокротиння?

A. *Bordetella pertussis.

B. Haemophylus influenzae.

C. Klebsiella pneumoniae.

D. Streptococcus pyogenes.

E. Corynebacterium diphtheriae.

 

5. В бактериологическую лабораторию направлен больной ребенок с характерными приступами судорожного кашля.. Для уточнения диагноза у него для исследования взята слизь с носоглотки ,которая засеяна на среду КУА/казеиновоугольный агар/. Через 72ч. культивирования при + 37град. выросли мелкие влажные колонии., Напоминающие капельки ртути.Назовите какой это мог быть микроорганизм?

* Бордетелла пертузис

Стафилококк ауреус

Нейсерия менингитидис

Гемофилюс инфлюэнца

Бордетелла парапертузис

 

6. В дитяче відділення міської лікарні доставлено хлопчика віком 5 років. У нього виявлено катар верхніх дихальних шляхів, окрім того спостерігються приступи задушливого кашлю. При огляді було запідозрено кашлюк. На яке поживне середовище слід виконати посів матеріалу для виділення збудника?

A. *Казеїново-вугільний агар.

B. Середовище Лєвіна.

C. Середовище Ендо.

D. Сироватковий агар.

E. Середовище Туманського.

 

7. В дошкільній установі (колективі) одночасно виявили декілька дітей з катаральним запаленням слизової оболонки трахеї та бронхів. За клінічними проявами запідозрено кашлюк. Яким чином, як правило, передається це захворювання?

A *Повітряно-крапельним

B. Аліментарним

C. Повітряно-пиловим

D. Контактним

E. Трансмісивним

 

8. У дитячому садку планується проведення вакцинації проти кашлюку. Який препарат необхідно використати з цією метою?

A. *Вакцину АКДП

B. Вакцину БЦЖ

C. АДП анатоксин

D. Нормальний γ-глобулін

E. Типоспецифічну сироватку

 

9. У дитини з’явилися приступи кашлю. На 3-й день хвороби запідозрено кашлюк. Яке дослідження слід виконати для підтвердження діагнозу?

A. *Посів мокротиння на казеїново-вугільний агар.

B. Шкірно-алергічну пробу.

C. Виділення гемокультури.

D. Посів мокротиння на шоколадний агар.

E. Реакцію Борде-Жангу.

 

10. В дитячому садку планується проведення вакцинації проти кашлюку. Який із препаратів необхідно використати?

A. *Вакцину АКДП.

B. Вакцину БЦЖ.

C. Типоспецифічну сироватку.

D. Нормальний γ-глобулін.

E. АДП анатоксин.

 

11. В сім'ї з двома дітьми у дитини до року на фоні підвищеної температури виник напад спастичного кашлю. Подібна картина спостерігалася в старшої дитини дошкільного віку місяць тому. Лікар запідозрив кашлюкову інфекцію. Яким методом можна провести ретроспективну діагностику цього захворювання?

A. *Серологічним

B. Бактеріологічним

C. Біологічним

D. Мікроскопічним

E. Молекулярно-біологічним

 

12. У хворого впродовж тижня спостерігаються пiдвищена температура, приступи кашлю. Лiкар призначив посiв слизу з носоглотки на казеїново-вугільний агар. Який мiкроорганiзм передбачаеться виділити?

A. *Паличку кашлюку

B. Паличку iнфлюенци

C. Лiстерiю

D. Клебсiєлу

E. Стафiлокок

 

13. З метою активної профілактики дифтерії, правцю і коклюшу застосовується вакциина АКДП. Вкажіть, який із наведених компонентів входить до складу цієї вакцини і забезпечує захист від коклюшу?

A. *Інактивована Bordetella pertussis

B. Коклюшний екзотоксин

C. Атенуйована Bordetella pertussis

D. Коклюшний ендотоксин.

E. Анатоксин

 

14. У дитини 4 років спостерігаються клінічні ознаки коклюшу. З метою серологічної діагностики була поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила

A. * Аглютиніни

B. Преципітини

C. Опсоніни

D. Бактеріолізіни

E. Антитоксини

 

15. В сім’ї, де є двоє дітей, у дитини до року на фоні підвищеної температури виникли симптоми приступу спастичного кашлю. Подібна картина спостерігалась у старшої дитини дошкільного віку місяць тому. Лікар запідозрив кашлюкову інфекцію. Яким методом можна провести ретроспективну діагностику цього захворювання?

* Серологічним

Бактеріологічним

Біологічним

Мікроскопічним

Молекулярно-біологічним

 

16. У чоловіка віком 66 років на фоні грипу, підтвердженого серологічною діагностикою, gри рентгенологічному обстеженні діагностовано пневмонію. При посіві мокротиння ріст на простому середовищі і кров’яному агарі відсутній. На агарі з гемолізованою кров’ю виявлено ріст коротких Грам-негативних паличок. Який мікроорганізм є етіологічним чинником пневмонії?

*Haemophylus influenzae

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes

Chlamydia pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

 

17. У 2-річної дитини з гострою бронхопневмонією у виділеннях з бронхів виявили великі багатоядерні клітини. Це може свідчити, що причиною хвороби є:

*РС-вірус

Вірус грипу

Риновірус

Streptococcus pneumoniae

Bordetella pertussis

 

18. У чоловіка віком 66 років на фоні грипу, підтвердженого серологічною діагностикою, при рентгенологічному обстеженні діагностовано пневмонію. При посіві мокротиння ріст на простому середовищі і кров’яному агарі відсутній. На агарі з гемолізованою кров’ю виявлено ріст коротких Грам-негативних паличок. Який мікроорганізм є етіологічним чинником пневмонії?

*Haemophylus influenzae

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes

Chlamydia pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

 

19. У хворого з гострим запаленням легень виконано мікроскопічне дослідження мокротиння. У мазках, забарвлених за Грамом, знайлено Грам-позитивні коки, оточені макрокапсулою. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?

A. *Streptococcus pneumoniae

B. Кlebsiella pneumoniae

C. Haemophilus influenzae

D. Staphylococcus aureus

E. Escherichia coli

 

20. При мікроскопії мокротиння дитини з важкою пневмонією виявлено парні коки ланцетовидної форми, оточені капсулою. При посіві мокротиння на кров’яному агарі виросли дрібні прозорі колонії, оточені зеленкуватою зоною неповного гемолізу. Який мікроорганізм є збудником пневмонії?

A. *Пневмокок

B. Менінгокок.

C. Гемофільна паличка.

D. β-гемолітичний стрептокок групи А.

E. Клебсієла пневмонії.

 

21. У молодої жінки раптово підвищилась температура до 39 °С і появився сильний головний біль. При огляді відмічено ригідність м’язів потилиці. Зроблено люмбальну пункцію. У мазку із спинномозкової рідини, забарвленому по Граму, виявлено багато нейтрофілів і Грам-негативних диплококів. Які з наведених бактерій могли бути причиною цієї хвороби?

A. *Neisseria meningitidis

B. Streptococcus pneumoniae

C. Haemophilus influenzae

D. Staphylococcus aureus

E. Pseudomonas aeruginosa

 

22. Для постановки микробиологического диагноза кровь лихорадящего больного ввели внутрибрюшинно морской свинке. Через 72 часа провели темнопольную микроскопию брюшного экссудата и обнаружили большое количество тонких спиралевидных микроорганизмов с мелкими завитками в виде латинской буквы S или С, длиной до 20 мкм, обладающих подвижностью. Возбудитель какого заболевания обнаружен?

*Лептоспироза

Эпидемического возвратного тифа

Эндемического возвратного тифа

Сифилиса

Болезни укуса крыс

Тема: Мікобактерії.

1. В пологовому будинку планується вакцинація дітей проти туберкульозу. Який із перелічених препаратів необхідно мати з цією метою?

A. *Вакцину БЦЖ.

B. Вакцину АКДП.

C. Туберкулін.

D. Вакцину АДП.

E. Вакцину СТІ.

 

2. У хворого з підозрою на туберкульоз при мікроскопічному дослідженні мокротиння мікобактерій не виявлено. Тому вирішено провести його дослідження бактеріологічним методом. Який спосіб культивування дозволить виділити культуру мікобактерій найшвидше?

A. *Мікрокультур Прайса.

B. На середовищі Петрова.

C. На середовище Петраньяні.

D. На середовищі Левенштейна–Йєнсена.

E. На середовищі Борде–Жангу.

 

3. При проведенні проби Манту у дитини віком 6 років через 48 год. в місці введення туберкуліну почервоніння шкіри не спостерігається. Про що свідчить результат проведеної проби?

A. *Дитина не прищеплена від туберкульозу.

B. У дитини відкрита форма туберкульозу.

C. Дитина прищеплена від туберкульозу.

D. Дитина є носієм збудника туберкульозу.

E. Дитина інфікована збудником туберкульозу.

 

4. У хворого з підозрою на туберкульоз при мікроскопічному дослідженні мокротиння мікобактерій не виявлено. Тому вирішено дослідити його бактеріологічним методом. На яке поживне середовище слід виконати посів мокротиння?

A. *Середовище Петраньяні.

B. Середовище Борде–Жангу.

C. Середовище Сабуро.

D. Середовище Кіта–Тароцці.

E. Середовище Мюллера.

 

5. В мазках мокротиння пацієнта, забарвлених за методом Ціля–Нільсена виявлено паличковидні мікроорганізми рожевого кольору. Що це за мікроорганізми?

A. *Mycobacterium tuberculosis.

B. Corynebacterium diphtheriae.

C. Haemophylus influenzae.

D. Klebsiella pneumoniae.

E. Bordetella pertussis.

 

6. У 4-річної дитини захворювання почалося раптово, з’явилися висока температура (40ºС), сильні головні болі, блювата. При огляді виявлено позитивні менінгеальні симптоми. Додатково відомо, що дідусь дитини перебуває на диспансерному обліку з приводу відкритої форми туберкульозу. Які результати лабораторного дослідження дозволяь підтвердити діагноз туберкульозного менінгіту?

A. *Виявлення в осаді ліквору кислотостійких паличковидних поліморфних бактерій.

B. Виявлення в осаді ліквору внутрішньоклітинних диплококів.

C. Позитивна туберкулінова проба.

D. Виявлення антитіл до збудника туберкульозу в РЗК.

E. Виявлення мікобактерій в мокротинні.

 

7. Мокротиння хворого на туберкульоз висіяно на середовище Левенштейна–Йєнсена для виділення культури збудника, щоб перевірити її чутливість до хіміотерапевтичних засобів. Через який час після посіву слід очікувати ріст культури?

A. *Через 3-4 тижні.

B. Через 1 добу.

C. Через 3-4 доби.

D. Через 1 тиждень.

E. Через 3-4 місяці.

 

8. Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні мокротиння в мазках, зафарбованих за методом Ціля–Нільсена, виявлено рожеві палички, розташовані поодиноко, іноді невеликими скупченнями у вигляді кіс. Яке захворювання у пацієнта?

A. *Туберкульоз легень.

B. Пневмококова пневмонія.

C. Стафілококова пневмонія.

D. Легенева форма чуми.

E. Грипозна пневмонія.

 

9. У пологовому будинку проведено імунізацію немовлят проти туберкульозу. Яка з перелічених вакцин була використана ?

A. *БЦЖ.

B. АДП.

C. АКДП.

D. EV.

E. CTI.

 

10. Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою виявлення збудника. Який метод забарвлення доцільно використати при цьому?

A. *Метод Ціля–Нільсена.

B. Метод Грама.

C. Метод Буррі–Гінса.

D. Метод Романовського–Гімзи.

E. Метод Нейссера.

 

11. З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату слід використати для виявлення збудника?

A. *За Цілем–Нільсеном.

B. За Буррі.

C. За Грамом.

D. За Леффлером.

E. За Ожешкою.

 

12. Для попередження якого з перерахованих захворювань застосовується вакцина з живих атенуйованих бактерій?

A. *Туберкульозe.

B. Ботулізмr.

C. Кашлюкt.

D. Правцю.

E. Дифтерії.

 

13. При забарвленні бакпрепаратів, виготовлених з мокротіння, за методом Ціля–Нільсена виявлено яскравочервоні палички, розташовані поодиноко або групами, не чутливі до дії кислот. У патологічному матеріалі характерне розташування бактерій у вигляді кіс. На поживних середовищах ростуть повільно, перші ознаки росту з’являються на 10-15-у добу, спор та капсул не утворюють. До якого виду належать ізольовані бактерії?

A. *Mycobacterium tuberculosis.

B. Yersinia pseudotuberculosis.

C. Histoplasma capsulatum.

D. Klebsiella rhinoscleromanis.

E. Coxiella burnettii.

 

14. У мазку, виготовленому з мокротиння хворого на туберкульоз мікобактерій (БК) не виявлено. Яким чином можна підвищити ймовірність бактеріоскопічного виявлення збудника в мокротинні?

A. *Методами збагачення досліджуваного матеріалу (цетрифугуванням, флотацією).

B. Біологічним методом.

C. Посівом матеріалу на середовища збагачення.

D. Методом імуноферментного аналізу.

E. Серологічними методами.

 

15. Дитині віком 4 роки, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено двагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

A. *Туберкулін.

B. Вакцину БЦЖ.

C. Вакцину АКДП.

D. Тулярин.

E. Вакцину АДП.

 

16. У баклабораторії при мікроскопії мазків з мокротиння пацієнта з хронічним захворюванням легень, забарвлених за методом Ціля–Нільсена, виявлено червоні палички. Яку властивість туберкульозної палички при цьому виявлено?

A. *Кислотостійкість

B. Лугостійкість

C. Спиртостійкість

D. Кислоточутливість

E. Лугочутливість

 

17. Значну роль у профілактиці туберкульозу відіграє планова масова вакцинація проти туберкульозу новонароджених дітей на 5-7 днях життя. Для контролю ефективності протитуберкульозної вакцинації застосовують пробу:

A. *Туберкулінову пробу Манту

B. Пробу Шика

C. Закса–Вітебського

D. Пробу Бюрне

E. Пробу Діка

 

18. У лабораторію доставлено сечу хворого на туберкульоз нирок для проведення бактеріологічного дослідження. Шляхом центрифугування із сечі отримали осад, обробили його 10% сірчаною кислотою та засіяли на картопляно-яєчне поживне середовище. Через три дні росту мікроорганізмів на середовищі не виявлено. Назвіть найбільш Ймовірну причину відсутності росту.

A. *Надто короткий термін культивування

B. Непридатне поживне середовище

C. Мікроорганізми загинули під впливом кислоти

D. Мікроорганізми знаходилися у надосадовій рідині

E. Не було створено анаеробні умови

 

19. Для дiагностики туберкульозу лiкар назначив внутрiшньошкiряну пробу Манту. Що вона дозволяе виявити?

A. Iнфiкованiсть органiзму мiкобактерiями

B. Природну резистентнiсть до туберкульозу

C. Чутливiсть до антибiотикiв

D. Стан набутого iмунiтету

E. Бар’ерну функцiю тканин i органiв

 

20. В бактеріологічну лабораторію направлено мокротиння хворого на туберкульоз. Для бактеріоскопічного дослідження мазків-препаратів і виявлення туберкульозної палички потрібно використати наступний метод забарвлення:

A. *Ціля–Нільсена.

B. Буррі–Гінса.

C. Здродовського.

D. Грама.

E. Романовського.

 

21. У пологовому будинку новонародженому слід виконати щеплення проти туберкульозу. Який препарат необхідно при цьому використати?

A. *Вакцину БЦЖ.

B. Вакцину СТІ.

C. Вакцину EV.

D. Вакцину АКДП.

E. Туберкулін.

 

22. Для нагромадження мiкобактерiй i iх кращого виявлення в препаратах мокротиння бактерiолог рекомендував використати один iз методiв збагачення. Як вiн називаеться?

A. *Флотацiя

B. Видiлення чистоi культури

C. Метод Прайса

D. Бiологiчний метод

E. Туберкулiнова проба

 

23. У хворого з підозрою на туберкульоз легень взяли мокротиння для виділення М. tuberculosis. Який фактор патогенності збудника можна виявити за допомогою методу Прайса:

A. * Корд -фактор

B. Ендотоксин

C. Екзотоксин

D. Агресини

E. Адгезини

 

24. Хворому встановлено діагноз: активний вогнищевий туберкульоз легень. Вкажіть, який із препаратів найбільш доцільно призначити для лікування в першу чергу?

A. *Ізоніазид

B. Етіонамід

C. Сульфален

D. Етоксид

E. Циклосерин

 

25. В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку з наведених нижче проб при цьому використали?

A. *Проба Манту

B. Проба Шика

C. Нашкірна проба з тулярином

D. Проба Бюрне

Е. Проба з антраксином

 

30. Результати мікробіологічних досліджень у хворого з ексудативним плевритом: мікроскопічно в ексудаті виявлено тонкі, злегка вигнуті кислотостійкі палички; результат посіву на спеціальні середовища через 5 днів негативний. Який засіб етіотропної дії є найбільш доцільним?

A. *Антимікобактеріальні препарати

B. Цефалоспорини другого покоління

C. Сульфаніламідні хіміопрепарати

D. Антибіотики широкого спектру дії

E. Антимікотичні антибіотики

 

31. При оформленні дитини до школи для вирішення питання про необхідність ревакцинації поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Про що свідчить такий результат проби?

A. *Про відсутність клітинного імунітету до туберкульозу

B. Про відсутність антитіл до туберкульозних бактерій

C. Про відсутність антитоксичного імунітету до туберкульозу

D. Про наявність клітинного імунітету до туберкульозу

E. Про наявність антитіл до туберкулоьзних бактерій

 

32. При забарвленні бакпрепаратів, виготовлених з мокротиння, методом Ціля-Нільсена виявлено яскраво-червоні палички, які розташовуються поодиноко або групами, не чутливі до дії кислот. На поживильних середовищах перші ознаки росту з'являються на 10-15-ту добу. Які це можуть бути бактерії?

A. *Mycobacterium tuberculosis

B .Yersinia pseudotuberculosis

C. Hystoplasma capsulatum

D. Klebsiella rhinoscleromatis

E. Coxiella burnettii

 

33. До ПТУ вступив юнак 16 років з сільської місцевості. При плановому проведенні реакції Манту виявилося, що у цього юнака вона негативн. Яка найбільш раціональна тактика лікаря?

A. *Зробити щеплення БЦЖ

B. Повторити реакцію через 1 місяць

C. Провести серодіагностику туберкульозу

D. Терміново ізолювати юнака з навчального колективу

E. Провести для діагностики метод Прайса

 

34. В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку пробу при цьому використали?

A. *Пробу Манту.

B. Пробу Шика.

C. Нашкірну проба з тулярином

D. Пробу Бюрне.

E. Пробу Коха

 

35. У чоловіка віком 42 роки хронічна інфекція нирок. При дослідженні осаду сечі виявлено кислотостійкі бактерії, які мають вигляд тонких, злегка зігнутих паличок. На картопляно-гліцериновому середовищі через кілька тижнів культивування виросли сухі зморшкуваті колонії з жовтувато-рожевим пігментом. До якої групи мікроорганізмів, найбільш ймовірно, належить виділений збудник?

A. *Мікобактерії

B. Мікоплазми

C. Хламідії

D. Тріхомонади

E. Гарднерели

 

36. В бактеріологічну лабораторію направлено мокркотиння хворого на туберкульоз. Для бактеріоскопічного дослідження препаратів-мазків і виявлення туберкульозної палички потрібно використати один із методів збагачення, який передбачає обробку мокркотиння лише розчином їдкого натру. Як називається такий метод?:

A. *Гомогенізація

B. Інактивація

C. Флотація

D. Фільтрація

E. Знешкодження

 

37. Значну роль у профілактиці туберкульозу відіграє планова вакцинація новонароджених на 2-3 днях життя. Яку вакцину при цьому застосовують:

A. *БЦЖ

B. АКДП

C. АДП

D. АД

E. АКП

 

38. У дитини віком 7 років вперше виявлено різко-позитивну пробу Манту. Про що свідчить її результат?

* Про інфікування туберкульозною паличкою

Про інфікування паличкою Хансена

Про раніше проведене щеплення БЦЖ

Про раніше поставленну пробу Манту

Про захворювання на туберкульоз

 

39. При оформленні дитини в школу для вирішення питання про необхідність ревакцинації виконано пробу Манту, яка виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби?

*Про відсутність клітинного імунітету до збудника туберкульозу

Про наявність клітинного імунітету до збудника туберкульозу

Про відсутність антитіл проти туберкульозних бактерій

Про відсутність антитоксичного імунітету проти туберкульозу

Про наявність антитіл проти туберкульозних бактерій

 

40. Для мікроскопічного дослідження мокротиння пацієнта з підозрою на туберкульоз виготовлені препарати забарвлено по Цілю-Нільсену. Якою буде мікроскопічна картина при підтвердженні попереднього діагнозу?

*Тонкі бактерії червоного кольору на голубому фоні

Мікроорганізми з ядром рубіново-червоного кольору і голубою цитоплазмою

Бактерії червоного кольору на білому фоні

Паличкоподібні мікроорганізми у вигляді ланцюжків, фіолетового кольору

Кокоподібні мікроорганізми червоного кольору на рожевому фоні

 

41. У лабораторію поступило харкотиння хворого на туберкульоз. Який метод зафарбовування слід використати для виявлення збудників туберкульозу?

A. *Ціля-Нільсена

B. Грам-Синьова

C. Гімзи-Романовського

D. Буррі-Гінса

E. Нейссера

 

42. При дослідженні мокротинння хворого методом Прайса в мазках виявлено паличковидні бактерії червоного кольору, які утворюють виті тяжі. Яка речовина зумовлює зклеювання даних бактерій і їх ріст у вигляді джгутів?

A. *Корд-фактор

B. Альттуберкулін

C. Фтіонова кислота (фосфатид)

D. Туберкулостеаринова кислота

E. РРД

 

43. При медичному обстеженні учнів 1 класу поставлено пробу Манту. Із 35 учнів у 15 проба Манту негативна. Що слід зробити дітям з негативною пробою Манту?

A. *Ввести вакцину БЦЖ

B. Ввести антитоксичну сироватку

C. Ввести вакцину антирабічну

D. Зробити повторну пробу

E. Дослідити сироватку крові

 

44. У хворого після комплексного обстеження встановлено діагноз: лепра. Яка шкірно-алергічна реакція має вирішальне значення у встановленні діагнозу ?

A. * Реакція Мітсуди

B. Реакція Молоні

C. Реакція Діка

D. Реакція Кумбса

E. Реакція Шика

45. У дитячому садку зробили пробу Манту. Який препарат був для цього використаний?

A. Туберкулiн

B. Бруцелін

C. Тулярин

D. Антраксин

E. Токсоплазмін

46. Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні мокротиння в мазках, забарвлених за методом Ціля–Нільсена, виявлено червоні палички розмірами 0,25×4 мкм, розташован поодиноко, іноді невеликими скупченнями. Яке захворювання у пацієнта?

A.*Туберкульоз легень

B.Пневмококова пневмонія

C.Актиномікоз легень

D.Ппневмонія, викликана гемофільною паличкою

E.Кандідоз легень

47. При проведені медичного обстеження учнів була поставлена проба Манту. Наявністю яких із перелічених специфічних чинників зумовлена позитивна реакція?

A. Т-лімфоцити

B. В-лімфоцити

C. Антитіла

D. Еритроцити

E. Лейкоцити

48. При підозрі на туберкульоз хворій дитині проведено пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергену з’явилося припухання, гіперемія і болючість. Які основні компоненти визначають вказанк реакцію організму?

A. *Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

B. Гранулоцити, Т- лімфоцити і Ig G

C. Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни

D. В-лімфоцити, Ig М

E. Макрофаги, В-лімфоциті і моноцити

49. У чоловіка віком 36 років з підозрою на туберкульоз нирок проведено дослідження осаду сечі. При мікроскопії знайдено кислотостійкі бактерії, але за методом Прайса корд-фактора не виявлено. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити або спростувати попередній діагноз?

A.*Зараження лабораторних тварин

B.Вивчення токсигенності культури

C.Фаготипування виділеної культури

D.Серологічна ідентифікація збудника

E.Шкірно-алергічна проба

 

50. У мазках, які були виготовлені з мокротиня хворого на туберкульоз легень, мікобактерій не виявлено. Яким методом можна підвищити ймовірність виявлення мікобактерій у мокротинні?

A.*Гомогенізації і флотації

B.Прайса і Школьнікової

C.Темнопольової мікроскопії

D.Мікроскопії препаратів, забарвлених за Цілем–Нільсеном

E.Мікроскопії нативних мікропрепартів

51. У пацієнта діагностований первинний туберкульоз легень. Призначення якого протитуберкульозного засобу з групи антибіотиків, що порушують синтез РНК мікобактерій, є бажаним?

* А. Рифампіцин

В. ПАСК

С. Канаміцину сульфат

D. Етамбутол

Е. Піразинамід

52. Юноше 14 лет была сделана реакция Манту. Через 72 часа произведена оценка этой реакции. Диаметр папулы был 3 мм. По данным анамнеза год назад эта же реакция давала папулу 15мм в диаметре. Дефицит каких клеток скорее всего обусловил эти изменения?

*СД-4-лимфоциты, макрофаги

Макрофаги, В-лимфоциты

Эозинофилы, тучные клетки

Т-ингибиторы, Т-хелперы

NK-клетки, базофилы

53. Дитині віком 5 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Через 30 хвилин після проведення реакції відзначено незначне почервоніння шкіри в місці ін’єкції. Через 24 години явища гіперемії шкіри зникли. Про що свідчить результат реакції?

* Реакція негативна.

Поствакцинальний імунітет.

Активний туберкульозний процес.

Прихований туберкульозний процес.

Реакція позитивна.

54. Каким методом можно определить наличие корд-фактора у Mycobacterium tuberculosis

* наблюдая рост бактерий в микрокультуре в виде жгутов, кос

при окраске по Граму

при окраске по Цилю-Нильсену

при фазово-контрастной микроскопии

наблюдая в мазке мокроты палочки, расположенные под углом

55. Хлопчик на 5 добу життя отримав планове щеплення вакциною БЦЖ. У віці 7 років лікар призначив йому повторне введення цієї ж вакцини. Яке дослідження було підставою для такого рішення лікаря?

*Шкірна алергічна проба

Визначення титру протитуберкульозних антитіл

Медико-генетичне дослідження

Бактеріоскопія мокроти

Рентгеноскопія легенів

56. При микроскопическом исследовании мазков мокроты больного, прокультивированных в цитратной крови, обнаружены палочки, расположенные в виде “кос”. Назовите этот метод диагностики туберкулёза.

* Метод микрокультур Прайса

Метод Школьниковой

Метод бляшек

Метод серийных разведений

Метод Кокса

57. При микроскопии препарата из материала, взятого у больного с подозрением на лепру, обнаружены ярко-красные палочки, расположенные группами в виде пачек сигар. Какой метод окраски был использован?

* По Цилю-Нильсену

По Граму

По Леффлеру

По Нейссеру

По Романовскому-Гимзе

58. Призначте етіотропне лікування хворому на туберкульоз легень:

* Ізоніазид.

Пеніцилін. протитуберкудьозна сироватка

Еритроміцин.

Тетрациклін.

Левоміцетин.

59. У хворого тривалий кашель з харкотинням, що містить гнійні щільні часточки. При мікроскопічному дослідженні після фарбуванні за методом Циля-Нільсена виявлено сині коки, розташовані скупченнями та тонкі зігнуті червоні палички. Які мікроорганізми є причиною захворювання?

Mycobacterium tuberculosis

Actinomyces bovis

Staphylococcus aureus

E.coli

Corynebacterium diphteriae

60. В 1874 г. Гансен описал возбудителя тяжелого Инфекционного хронического заболевания , Встречающегося только у людей, с длительным Инкубационным периодом,образованием инфильтратов-лепром.К какому семейству принадлежит возбудитель данной болезни?

* Микобактерий

Коринебактерий

Энтеробактерий

Актиномицетов

Риккетсий

61. Як охарактеризувати імунітет, що виробляється у людини після перенесеного захворювання на туберкульоз?

* Природний активний нестерильний

Природний активний стерильний

Природний пасивний

Штучний активний

Штучний пасивний

62. Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено двагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?

* Туберкулін.

Вакцину БЦЖ.

Вакцину АКДП.

Тулярін.

Вакцину АДП.

63. Хворому по клінічній та рентгенологічній картині поставлено попоредній діагноз: туберкульоз нирки. Який найбільш інформативний метод мікробіологічної діагностики необхідно використати для ідентифікації збудника?

* Біологічна проба

Мікроскопічний

Бактеріологічний

ІФА

РЗК

64. Лікар-лаборант наніс кілька крапель 1% карболового фуксину на покритий фільтрувальним папером мазок мокротиння хворого і тричі підігрів його до появи пари. Після цього лікар зняв папір, опустив мазок в 5% сірчану кислоту, промив водою і забарвив синькою Лефлера. На виявлення яких мікробів спрямований такий спосіб забарвлення?

A. *Mycobacterium tuberculosis

B. Staphylococcus aureus

C. Streptococcus pneumoniae

D. Corynebacterium diphtheriae

E. Klebsiella pneumoniae

65. У хворого виявлено ураження очей (іридоцикліт), явища менінгоенцефаліту. При дослідженні спинно-мозкової рідини виявлено мікроорганізми, що нагадують дольки апельсина. Який діагноз можне поставити на основі даних дослідження?

A. *Токсоплазмоз

B. Менінгококова інфекція

C. Трипаносомоз

D. Туберкульоз

E. Кандидоз

66. В інфекційній лікарні у хлопчика 10 років виявлено ангіну, підвищення температури, пакетовидно збільшені лімфатичні вузли шиї, гепатолієнальний синдром. В крові знайдено високий відсоток лімфомоноцитів. Який збудник міг бути причиною цього захворювання?

A. *Вірус Епштейна–Барра.

B. Коринебактерія дифтерії.

C. Лептоспіра.

D. Мікобактерія туберкульозу.

E. Стрептокок токсигенний.

67. Хворий скаржиться на сильний головний біль, біль у грудній клітці, високу температуру. У мокротинні виявлено овоїдні палички, які зафарбовуються метиленовим синім біполярно. Який мікроорганізм, ймовірно, знайдено?

A *Ієрсинії чуми

B Мікобактерії туберкульозу

C Коринебактерії дифтерії

D Бацили сибірки

E Віруси грипу

68. В сироватці крові при постановці імуноферментної реакції виявлено HBs-антиген. При якому захворюванні зустрічається даний антиген?

A. *Вірусному гепатиті В

B. Вірусному гепатиті А

C. СНІДі

D. Туберкульозі

E. Сифілісі

69. На розтин доставлено тіло 39-річного чоловіка з ознаками кахексії. Близько 5 років тому він переніс кілька оперативних втручань. За останні 2 роки значно схуд, спостерігалася лихоманка невідомого походження та діарея. Впродовж останнього півріччя неодноразово діагностувалася пневмонія, лікувався в медичних стаціонарах. При макро- та мікроскопичному дослідженні виявлено двосторонню полісегментарну пневмонію, в легеневій тканині присутні пневмоцисти. Яке захворюванyz найімовірніше мало місце у даного померлого?

A. *ВІЛ-інфекція.

B. Рак легень.

C. Хронічна дизентерія.

D. Сепсис.

E. Туберкульозний коліт.

 

70. У хворого з діагнозом «менінгіт» взяли на дослідження ліквор. З метою виділения збудника посів виконано на поживне середовище, до якого попередньо додали сироватку. Якого збудника очікують виділити?

A. *Менінгококк

B. Мікобактерії

C. Стафілокок

D. Віруси

E. Рикетсії

71. Матеріал від хворого з діагнозом «менінгіт» для виделення збудника посіяли на середовище Левенштейна–Йєнсена. Який збудник очікують виділити?

*Туберкульозну паличку

Менінгокок

Стафілокок

Рикетсії

Віруси

 

72. При розтині померлого від поширеного перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання треба запідозрити?

А. *Черевний тиф

В. Холеру

С. Туберкульоз

D. Дизентерію

Е. Висипний тиф

73. Як охарактеризувати імунітет, що виробляється у людини після BCG?

* Природний активний нестерильний

Природний активний стерильний

Природний пасивний

Штучний активний

Штучний пасивний

 

74. При розтині трупа померлого безпритульного на слизовій оболонці товстої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок покрите гнійними і фібринозними масами, краї виразок нерівні, підриті. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. У кишковому вмісті фекальні маси, слиз, кров. Яке інфекційне захворювання треба запідозрити?

А. *Дизентерію

В. Холеру

С. Туберкульоз

D. Черевний тиф

Е. Висипний тиф

 

75. Хворий віком 43 р., за професією скотар, звернувся із скаргами на загальнуї слабість, підвищення температури (до 39-40°С), появу на руці червоної плями. Під час огляду: на лівому передпліччі - темний струп, оточений пустулами, набряком та гіперемією. Збільшення аксілярних лімфатичних вузлів. При біопсії одного з вузлів - серозно-геморагічний лімфаденіт з накопиченням великої кількості Грам-позитивних мікроорганізмів. Для якого захворювання характерні описані зміни?

*Шкірна форма сибірки.

Шкірно-бубонна форма чуми.

Бруцельоз.

Бубонна форма туляремії.

Туберкульоз шкіри.

76. В лабораторію для дослідження поступило мокротиння хворого з діагнозом «гостра пневмонія». При мікроскопічному дослідженні в мокротинні виявлено хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми, Грам-негативні, інтенсивніше забарвлені по полюсах. При посіві мокротиння на поживний агар через 24 год. виросли колонії R-типу у вигляді «мереживної хутинки». Який попередній діагноз можна поставити на підставі одержаних результатів?

A. *Легенева форма чуми.

B. Пневмококова пневмонія.

C. Стафілококова пневмонія.

D. Легенева форма сибірки.

E. Туберкульоз легень.

77. Фермера, який вирощує кіз впродовж місяця турбує гарячка невідомого походження. Який із перелічених мікроорганізмів може бути найбільш ймовірною її причиною?

A. *Brucella melitensis.

B. Clostridium novyi.

C. Brucella abortus.

D. Brucella neotomae.

E. Mycobacterium tuberculosis.

78. У діагностичне відділення обласної лікарні госпіталізовано пацієнта з болями в суглобах і субфебрильною гарячкою. З анамнезу відомо, що він працює чабаном і нездужає кілька місяців. Який із перелічених мікроорганізмів може бути найбільш ймовірним збудником захворювання?

A. *Brucella melitensis.

B. Brucella suis.

C. Brucella abortus.

D. Mycobacterium tuberculosis.

E. Mycobacterium bovis.

79. У працівника м’ясокомбінату після роботи з черговою партією м’яса худоби (вівці) через декілька тижнів підвищилася температура, розвинувся артрит, що супроводжувався запаленням регіонарних лімфатичних вузлів,. При проведенні лабораторних досліджень збудника виділено не було, проте встановлено позитичну алергічну пробу Бюрне. Які мікроорганізми могли викликати дане захворювання?

A *бруцели

B мікобактерії туберкульозу

C бацили сибірки

D сальмонели

E лептоспіри

 

80. Територію старого худобомогильника, який не використовувався більше 50 років, планується відвести під житлове будівництво. Однак дослідження грунту виявило наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Який із вказаних мікроорганізмів найбільш ймовірно міг зберігатися у грунті протягом такого тривалого часу?

A. *Bacillus anthracis

B. Francisella tularensis

C. Mycobacterium bovis

D. Yersinia pestis

E. Brucella abortus

81. У хворого з головними болями, високою температурою, ознобом та кашлем з мокротиння виділили палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, Грам-негативні. В мазку з бульйонної культури розміщуються ланцюжками, на агарі утворюють колонії R-форми. Для якого захворювання це характерно?

А. *Чуми

В. Менінгококового назофарингіту

С. Туберкульозу

D. Дифтерії

Е. Стрептококової ангіни

82. Мокротиння хворого, госпіталізованого з приводу важкої пневмонії, висіяно на МПА. Виросли шорсткі колонії з нерівними краями. Мікроскопічно виявлено великі Uрам-позитивні палички, які розташовувались у вигляді ланцюжка і містили спори. Якому з наведених збудників притаманні такі властивості?

A. *Bacillus anthracis

B. Streptococcus pneumoniae

C. Klebsiella pneumoniae

D. Mycobacterium tuberculosis

E. Bordetella pertussis

83. При мікроскопічному дослідженні вмісту виразки з темним струпом, оточеної набряком і гіперемією, виявлені товсті Грам-позитивні палички з обрубаними кінцями, розташовані в капсулах поодинці або ланцюжками. Назвіть збудника захворювання.

Bacillus anthracis

Mycobacterium tuberculosis

Clostridium perfringens

Corynebacterium diphteriae

Yersinia pestis

84. У сільського жителя на китиці правої руки з’явилася неболюча припухлість, в центрі чорного кольору. При мікроскопічному дослідженні виявлено великі (довжиною 5-7 мкм) палички, розташовані ланцюжками. Який мікроорганізм міг спричинити дане захворювання?

*Вacillus anthracis.

Clostridium perfringens.

Clostridium tetani.

Bacillus cereus.

Mycobacterium tuberculosis

85. При первинному посіві води на 1% пептонну воду через 6 годин на поверхні середовища виявлено ріст – ніжну плівку. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральные властивості?

*Холери

Чуми

Туберкульозу.

Дизентерії.

Псевдотуберкульозу.

86. При мікроскопічному дослідженні препарату, виготовленого із збільшеного пахового лімфовузла хворого, зафарбованого за Леффлером (метиленовим синім), виявлено бактерії овоїдної форми, інтенсивніше забарвлені на полюсах, розташовані хаотично. Якому із перелічених мікроорганізмів притаманні ці властивості?

A. *Y. pestis

B. N. gonorrhoeae

C. T. pallidum

D. L. interrogans

E. M. tuberculosis

 

87. З мокротиння хворого на хронічну пневмонію бактеріолог виготовив препарат для мікроскопії і забарвив його по Цілю–Нільсену. Присутність яких мікроорганізми він підозрює?

A Мікобактерій

B Рикетсій

C Коринебактерій

D Спор бацил сибірки

E Бацил сибірки

 

18. У хворого з важкою формою пневмонії в мокротинні виявлено оточені капсулою Грам-позитивні стрептобацили. Який діагноз повинен бути виставлений пацієнту?

A. *Легенева форма сибірки

B. Легенева форма чуми

C. Актиномікоз легень

D. Стафілококова деструкція легень

E. Туберкульоз легень