Тема: Патогенні актиноміцети і гриби
1. При мікроскопії шматочків епідермісу уражених ділянок шкіри, взятих з міжпальцевих складок та підошов хворих шахтарів, виявлено двоконтурні нитки міцелію, круглі і квадратні спори. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?
A. *Епідермофітії.
B. Тріхофітії.
C. Мікроспорії.
D. Кандидозу.
E. Парші.
2. На прийом до дерматолога потрапила 5-річна дитина. З анамнезу відомо, що вона любить гратися з бродячими котами і собаками. При огляді волосся на голові лікар запідозрив грибкове ураження. В лабораторію відправлено волосся для мікроскопічного дослідження. В середині волосинок виявлено довгі розгалужені нитки міцелію і круглі спори, велика кількість спор розташована на поверхні волосинок. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?
A. *Мікроспорії.
B. Парші
C. Епідермофітії.
D. Трихофітії.
E. Кандидозу.
3. У дитини діагностовано кандидоз порожнини рота. Який лікарський препарат використовується для лікування
A. Ністатин.
B. Гентаміцин.
C. Пеніцилін.
D. Тетрациклін.
E. Цифран.
4. В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено точковий наліт біло-жовтуватого. При мікроскопії віяалено псевдоміцелій Candida albicans. Який із перелічених препаратів слід використати для лікування?
A. *Ністатин.
B. Гентаміцин.
C. Пеніцилін.
D. Тетрациклін.
E. Цефазолін.
5. В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено точковий наліт біло- жовтуватого кольору, характерний для кандидозу. Який матеріал слід взяти для дослідження?
A. *Наліт з різних ділянок ротової порожнини.
B. Волосся та нігті.
C. Кров.
D. Слиз із носоглотки.
E. Сечу.
6. До лікаря звернулась пацієнтка, на шкірі волосистої частини голови якої з’явились ділянки з обламаним волоссям біля поверхні шкіри. У волосяних фолікулах помітні залишки волосин у вигляді чорних цяток. При мікроскопії, як всередині, так і назовні уражених волосин виявлено клітини гриба, які розташовані ланцюжками і цілком заповнюють корінь волосини. Який збудник спричинив захворювання?
A. *Trichophyton violaceum
B. Trichophyton schoenleini
C. Trichophyton mentagrophytes
D. Epydermophyton floccosum
E. Microsporum canis
7. При мікроскопі] мазку із слизової оболонки мигдаликів дитини віком 5 років знайдено велику кількість Грам-позитивних клітин круглої та овоїдної форми. Деякі з них брунькуються. Що це може бути за мікроорганізм?
A. *Дріжджеподібні гриби.
B. Стрептококи.
C. Стафілакоки.
D. Вейлонели.
E. Дифтероїди.
8. В клініку госпіталізовано дитину з клінічними проявами кандидозу. Яке лабораторне дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
A. *Мікроскопічне.
B. Алергічне.
C. Бактеріологічне.
D. Біологічне.
E. Серологічне.
9. Педіатр при огляді трихмісячнї дитини відмітив щільний білий наліт на слизовій оболонці порожнини рота та язика. В матеріалі, взятому з місця ураження бактеріолог виявив наявність грибів круглої форми. У зв’язку з цим було запідозрено мікоз, що найчастіше зустрічається у дітей такого віку, а саме:
A. *Кандідоз.
B. Фавус.
C. Епідермофітію.
D. Актиномікоз.
E. Тріхофітію.
10. В лабораторію направлено зішкріби сирнистого білуватого нальоту із слизових оболонок ротової порожнини. Посів патологічного матеріалу виконано на середовище Сабуро, відзначено ріст сметаноподібних колоній. Бактеріоскопія виявила короткі нитки, що брунькуються. До збудників якої інфекції належать ізольовані мікроорганізми?
A. *Мікозів.
B. Спірохетозів.
C. Рикетсіозів.
D. Мікоплазмозів.
E. Хламідіозів.
11. Після тривалої антибіотикотерапії у хворого на слизовій оболонці ротової порожнини з’явилися ділянки з білим нальотом, який не знімається шпателем. Для якого захворювання можуть бути характерними такі прояви?
A. *Кандидозу.
B. Паротиту.
C. Пародонтозу.
D. Грипу.
E. Кору.
12. Після тривалого лікування антибіотиками у пацієнта розвинулися симптоми стоматиту. У мазках із слизової рота виявлені овальні поліморфні Грам-позитивні мікроорганізми, розташовані скупченнями. Який з перелічених нижче мікроорганізмів може бути причиною захворювання?
A. *С. albicans
B. C. perfringens
C. S. aureus
D. S. pyogenes
E. C. pylori
13. У 9-річного хлопчика на голові з‘явилися осередки облисіння. Волосся обламане на висоті 5-8 мм, пеньки волосинок покриті чохлом із спор гриба. Уражене волосся дає зелене випромінювання при люмінесцентному освітленні у темному приміщенні. Які з грибів є найбільш ймовірною причиною захворювання?
A. *Microsporum
B. Trichophyton
C. Epidermoptyton
D. Sporotrichum
E. Cladosporium
14. У трьохмісячного немовляти з’явився білий наліт на слизовій оболонці рота, язика та губ. Лікар запідозрив кандидоз. На яке поживне середовище необхідно зробити посів досліджувіаного матеріалу для підтвердження діагнозу?
A. *Сабуро
B. Ендо
C. Левенштейна–Йєнсена
D. Ру
E. Борде–Жангу
15. У дитини на слизовій оболонці щік та на язиці виявлені білуваті плями, які нагадують молоко, що скипілося. У виготовлених препаратах-мазках знайдені грампозитивні овальні дріжджоподібні клітини. Що це за мікроорганізми?
A. *Кандіди
B. Фузобактерії
C. Стафілококи
D. Дифтерійна паличка
E. Актиноміцети
16. У мазках з поверхні слизових оболонок та в препаратах мокротиння хворого, який тривалий час приймав імунодепресанти, виявлено розташовані хаотично великі овальні грампозитивні клітини, що брунькуються, та видовжені клітини у вигляді ланцюжків. Який збудник виявлено?
A. *Кандиди
B. Актиноміцети
C. Стрептобактерії
D. Стрептококи
E. Мікобактерії
17. Пацієнту К., 65 років, було проведено тривале лікування антибіотиками. Після цього у хворого з'явився білуватий наліт на слизовій порожнини рота. При мікроскопії мазків, виготовлених з нальоту, виявлено великі, круглі, грам-позитивні мікроорганізми з клітинами різних розмірів. Що необхідно виконати для підтвердження діагнозу?
A. *Посів матеріалау на середовище Сабуро
B. Посів на середовище Плоскірєва
C. Посів матеріалу на середовище Кітта–Тароцці
D. Посів матеріалу на кров’яний телуритовий агар
E. Посів на жовточно-сольовий агар
18. При мікроскопії волоса, взятого від пацієнта із ураженої ділянки, виявлено обривки міцелію гриба, спори, міхурці повітря і каплини жиру. Для збудника якого грибкового захворювання властива така мікроскопічна картина волоса?
* Фавусу
Мікроспорії
Тріхофітії
Епідермофітії
Споротріхозу
19. Вагітна жінка скаржиться на подразнення слизової оболонки піхви, свербіння та виділення зі статевих шляхів. Бактеріоскопія мазків з піхви показала наявність крупних Гр+ овальних подовжених клітин, що утворюють псевдоміцелій. Яким шляхом найбільш імовірно відбулося зараження?
A. * Ендогенна інфекція
B. Статевий
C. Контактно-побутовий
D. Трансмісивний
E. Ранева інфекція
20. При мікроскопії мікропрепарату з виділень хворої хронічним кольпо-вагінітом лікар виявив округлої форми та еліпсоподібні клітини, що брунькуються, розміром 3-6 мкм. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку?
A. *Кандидозу
B. Кокцидіозу
C. Епідермофітії
D. Мікроспорії
E. Криптококозу
21. В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебення і язика якої виявлено точковий наліт білого та жовтуватого кольору, характерний для кандидозу. Який матеріал слід взяти для дослідження?
A. Плівковий наліт з різних ділянок ротової порожнини.
B. Волосся та нігті.
C. Кров.
D. Слиз із носоглотки.
E. Сечу.
22. Лікар - педіатр при огляді трьохмісячнї дитини відмітив, що слизова оболонка порожнини рота, а також язик вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі, взятому з місця ураження, бактеріолог виявив наявність грибів дріжжеподібної форми, в зв’язку з цим запідозрили мікоз:
A. *Кандідоз
B. Фавус
C. Епідермофітія
D. Актиномікоз
E. Трихофітія
23. При мікроскопії зішкрібу з язика пацієниа (забарвлення по Граму), знайдені видовжені ланцюжки овальних та круглих клітин, що брунькуються, темно-фіолетового кольору,. Про збудника якого захворювання може йти мова?
А. *Кандидозу
В. Дифтерії
С. Стафілококової інфекції
D. Стрептококової інфекції
Е. Актиномікозу
24. У чоловіка 40 років ушкоджені міжпальцеві проміжки на ногах: шкіра мокне, відшаровується, з‘явилися тріщини. При посіві зішкрябу шкіри на середовище Сабуро виросли пухнасті колонії, білі зверху та зеленувато-жовті внизу. У мазках з верхньої частини колоній видно конідії у вигляді “дубинок” з 1-5 клітинами. Які ще органи найбільш імовірно може уразити цей
A. *Нігті
B. Волосся
C. Підшкірна клітковина
D. Лімфатичні судини
E. Слизова статевих шляхів
25. Больной Т., 68 лет подвергался длительной антибиотикотерапии. После такого лечения у больного появился белесоватый налет на слизистой полости рта. Микроскопическое изучение мазков, приготовленных из налетов, выявило крупные,округлой формы, различной величины, грампозитивные микроорганизмы . Что необходимо предпринять для продолжения микробиологической диагностики ?
A. *Посев материала на среду Сабуро
B. Посе на среду Плоскирева
C. Посев материала на среду Китта – Тароцци
D. Посев материала на среду Эндо
E. Посев на желточно-солевой агар
26. В мазку із матеріалу, взятого від пацієнта з підозрою на дифтерію, виявлено жовті палички з синіми зернами на кінцях. Який спосіб забарвлення використано в даному випадку?
A. *Нейссера
B. Леффлера
C. Ціля–Нільсена
D. Морозова
E. Романовського
27. У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулось ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу і білого нальоту, у якому під час бактеріологічного дослідження були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?
А. *Флуконазол
В. Бісептол
С. Поліміксин
D. Фуразолідон
Е. Тетрациклін
28. Під час поліклінічного прийому лікар виявив у хворого ураження волосяного покрову голови, а також шкіри пальців та нігтів. При мікроскопії волосся гриб проникає в середину і розміщується по всій довжині. Який це гриб?
*Трихофітію
Мікроспорію
Епідермофітію
Фавус
Кандидоз
29. Хворий С., 50 років, поступив у торакальне відділення із скаргами на задуху, болі в правій половині грудної клітки, слабість, похудання, підвищення температури тіла до 38ºС. Госпіталізований з підозрою на гостру правосторонню пневмонію. Масивна антибактеріальна терапія результатів не дала. Мазок із серозно-гнійного пунктату плеври показав наявність тонких розгалужених ниток з перегородками і скупчень круглих Грам-полозитивних тілець. На середовищі Сабуро через кілька днів виросли забарвлені колонії. Шкірно-алергічна проба підтвердила підозрюваний діагноз. Назвіть найбільш ймовірного збудника захворювання.
A. *Міцеліальні гриби роду Aspergillus
B. Мікобактерії туберкульозу
C. Дріжджеподібні гриби роду Candida
D. Коринебактерії
E. Актиноміцети
30. У хворого з імунодефіцитним станом виявлено легеневу форму мікозу. При мікроскопії виділеної чистої культури виявлено окремі спори і септований міцелій з конідієносцями, розгалуженими на кінці у вигляді китиці. До якого роду грибів належить збудник?
A. *Penicillium
B. Aspergillus
C. Candida
D. Mucor
E. Trichophyton
31. У хворого на сахарний діабет виявлено пневмонію, яка не піддається лікуванню антибактеріальними препаратами. Після посіву мокротиння обстежуваного на сусло-агарі виросли кремові колонії м”якої консистенції з гладкою поверхнею. По краям колонії мають нитки псевдоміцелію, що вростають в агар. До збудників якої інфекції відносяться вказані мікроорганізми?
* Мікози
Хламідіози
Рикетсіози
Балантидіози
Мікоплазмози
32. При мікроскопічному дослідженні лусочок шкіри з вогнища, ураженого епідермофітами, до патологічного матеріалу з метою розчинення кераторечовин додають розчин:
* Луги
Ацетону
Ефіру
Етилового спирту
Формаліну
33. Хворому на гістоплазмоз показане лікування антибіотиками. Назвіть групу антибіотиків, які доцільно використати
* Протигрибкові
Протибактеріальні
Протипухлинні
Противірусні
Протитуберкульозні
34. Після довготривалого вживання антибіотиків у хворого на слизовій ротової порожнини появилися округлі білі плями, на язику білий наліт. Який мікроорганізм спричинив дані симптоми?
* Гриби роду Candida
Лактобацили
Стрептокок
Кишкова паличка
Ентерокок
35. У жінки що тривалий час вживала гормональні контрацептиви, діагностовано кандидоз піхви. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування?
*Клотрімазол
Бісептол
Фталазол
Фуразолідон
Гентаміцин
36. У пацієнта діагностовано протезний стоматит. При мікроскопії у мазках-відбитках із слизової оболонки протезного ложа виявлено Грам-позитивні клітини видовженої овальної форми, що брунькуються. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування?
*Клотрімазол
Бісептол
Фталазол
Метронідазол
Гентаміцин
37. До сімейного лікаря звернувся хворий з гарячкою і характерними дрібними везикулами на слизовій щок, твердого піднебіння і ясен. Яке захворювання повинен запідозрити лікар?
*Герпетичний стоматит
Кандидозний стоматит
Дифтерію глотки
Дизбактеріоз ротової порожнини
Алергічний стоматит
38. У лютому в дошкільному закладі зареєстровано спалах гастроентериту у дітей. При бактеріологічному дослідженні матеріалу від хворих патогенних бактерій не виділено. Що може бути причиною спалаху?
*Ротавіруси
Шигели
Стафілококи
РС-вірус
Дріжджоподібні гриби
39. Чоловік віком 66 років перехворів на грип, що було підтверджено серологічною діагностикою, за медичною допомгою не звертався. Через кілька днів після одужання він звернувся до лікаря з високою температурою та кашлем з великою кількістю гнійного мокротиння. При рентгенологічному обстеженні в легенях виявлені численні абсцеси. Мокротиння було направлене на дослідження, на поживних середовищах з нього виділено коагулазопозитивні мікроорганізми з ДНК-азною активністю. Які мікроорганізми виділено?
* Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Clostridium perfringens
Streptococcus pneumoniae
Candida albacans
40. У чоловіка віком 66 років на фоні грипу, підтвердженого серологічною діагностикою, gри рентгенологічному обстеженні діагностовано пневмонію. При посіві мокротиння ріст мікроорганізмів виявлено лише на кров’яному агарі у вигляді слизистих колоній, оточених зеленкуватим обідком. Який мікроорганізм є етіологічним чинником пневмонії?
*Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Klebsiella pneumoniae
Candida albacans
41. Хворий на СНІД поступив до лікарні з дисфагією. Обстеження ротоглотки дозволило виявити вогнища почервоніння слизової оболонки. При езофагоскопії знайдено товсті білі бляшки, з яких було зроблено посів. Виросли Грам-позитивні мікроорганізми, які пересіяли на середовище Сабуро. Які мікроорганізми виявлено?
* Дріжджоподібні гриби роду Candida
Цитомегаловірус
Вірус простого герпесу 1 типу
Золотистий стафілокок
Актиноміцети
42. Школярі молодших класів на перерві їли тістечка з кремом та цукерки. Через 3 години у багатьох дітей з’явилися скарги на нудоту, болі в животі, пронос. Який збудник міг спричинити отруєння?
A. *Staphylococcus aureus
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Candida albicans
D. Streptococcus pyogenes
E. Neisseria catarrhalis
43. При мікроскопії мазка із слизової оболонки мигдаликів хворого виявлено багато великих клітин овальної форми, які брунькуються та утворюють псевдоміцелій. Які це можуть бути мікроорганізми?
*Кандиди
Стрептококи
Спірохети
Коринебактерії
Стафілокок
44. При бактеріологічному обстеженні групи хворих з карієсом зубів були виділені різні мікроорганізми. Якому з перелічених мікроорганізмів належить ключова роль у при цьому захворюванні?
A. *Streptococcus mutans
B. Staphylococcus aureus
C. Candida albicans
D. Streptococcus salivarius
E. Borrellia buccalis
45. При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено Грам-негативні бобовидні диплококи, розташовані як в середині, так і поза лейкоцитами. При культивуванні на рідких поживних середовищах вони ростуть у вигляді плівочки, в біохімічному відношенні майже неактивні, продукують ендотоксин. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки.
A. *Neisseria gonorrhoeae.
B. Candida albicans.
C. Haemophilus vaginalis.
D. Trichomonas vaginalis.
E. Chlamydia trachomatis.
46. У хворого виявлено ураження очей (іридоцикліт), явища менінгоенцефаліту. При дослідженні спинно-мозкової рідини виявлено мікроорганізми, що нагадують дольки апельсина. Який діагноз можне поставити на основі даних дослідження?
A. *Токсоплазмоз
B. Менінгококова інфекція
C. Трипаносомоз
D. Туберкульоз
E. Кандидоз
47. У бактеріологічну лабораторію доставлено гнійні виділення із статевих шляхів хворого з гострим уретритом. Для посіву матеріалу приготували сироватковий агар з ванкоміцином і ністатином. Який мікроорганізм передбачається виділити?
A. *Гонококк
B. Бліду трепонему
C. Гриби роду Candida
D. Хламідії
E. Золотистий стафілокок
48. У пацієнта на шкірі нижньої частини обличчя синюшний інфільтрат із множинними гнійно-некротичними вогнищами і норицями. При мікроскопії в гною виявлено зернисті утвори розміром 50-100 мкм нитчастої структури. Яке захворювання є найбільш ймовірним?
A. *Актиномікоз.
B. Сибірка.
C. Сифіліс.
D. Лепра.
E. Кандідамікоз.
49. У чоловіка, мешканця сільської місцевості, в шийно-щелепній області виявлено твердий флегмоноподібний інфільтрат, шкіра навколо синьо-багряного кольору. В центрі інфільрат некротизований, з виразки виділяється гній з неприємним запахом. Для підтвердження діагнозу актиномікозу шийно-щелепної області, здійснено мікроскопічне дослідження гною. Що повинен виявити бактеріолог для підтвердження діагнозу?
A. *Друзи.
B. Грампозитивні стрептококи.
C. Грамнегативні диплобактерії.
D. Кислотостійкі палички.
E. Грамнегативні диплококи.
50. При мікроскопічному дослідженні препарату гною з нориці в ділянці нижньої щелепи, забарвленого по Граму, виявлено друзи. В центрі вони забарвлені Грам-позитивно, а колбоподібні утвори – Грам-негативо. Для збудника якого захворювання характерна описана морфологія?
A. *Актиномікозу.
B. Кандидозу.
C. Анаеробної інфекції.
D. Стафілококового остеомієліту.
E. Фузобактеріозу.
51. Врач-лаборант нанес несколько капель 1% карболового фуксина на покрытый фильтровальной бумагой мазок мокроты больного и подогрел его до появления паров. Повторил процедуру трижды. Затем снял бумагу, опустил мазок в 5% серную кислоту, промыл водой и окрасил Леффлеровской синькой. На выявление каких микробов направлен такой способ окраски?
*M. tuberculosis
S. aureus
S. pneumoniae
S. viridans
K. pneumoniae
52. Пациент, обратился с жалобами на боль и воспаление в области стопы, продолжающиеся в течении 2 месяцев после пореза ноги во время поездки в Индию. При вскрытии абсцесса в инфильтрате обнаружены гранулы и друзы темно-коричневого цвета, внутри которых при микроскопии просматриваются нити мицелия. Какой препарат необходими назначить для лечения?
*Пенициллин
Итраконазол
Эритромицин
Нистатин
Цефтриаксон
53. У хворого тривалий кашель з харкотинням, що містить гнійні щільні часточки. При мікроскопічному дослідженні після фарбуванні за методом Циля-Нільсена виявлено сині коки, розташовані скупченнями та тонкі зігнуті червоні палички. Які мікроорганізми є причиною захворювання?
*Mycobacterium tuberculosis
Actinomyces bovis
Staphylococcus aureus
E. coli
Corynebacterium diphteriae
54. Хворий К 40 років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність під шкірою верхньої частини шиї зліва ущільнення, почервоніння шкіри, біль в цій ділянці , а також періодичне виділення з пухирців шкіри гнійної рідини з наявністю білих крупинок, які являють собою багаточісленні короткі паличкоподібні елементи гриба. Про яке захворювання іде мова?
*Актиномікоз
Кандидоз
Рак шкіри
Туберкульоз
Фурункул
55. В 1874 г. Гансен описал возбудителя тяжелого Инфекционного хронического заболевания , Встречающегося только у людей, с длительным Инкубационным периодом,образованием инфильтратов-лепром.К какому семейству принадлежит возбудитель данной болезни?
* Микобактерий
Коринебактерий
Энтеробактерий
Актиномицетов
Риккетсий
56. Хворий С., 50 років, поступив у торакальне відділення із скаргами на задуху, болі в правій половині грудної клітки, слабість, похудання, підвищення температури тіла до 38ºС. Госпіталізований з підозрою на гостру правосторонню пневмонію. Масивна антибактеріальна терапія результатів не дала. Мазок із серозно-гнійного пунктату плеври показав наявність тонких розгалужених ниток з перегородками і скупчень круглих Грам-полозитивних тілець. На середовищі Сабуро через кілька днів виросли забарвлені колонії. Шкірно-алергічна проба підтвердила підозрюваний діагноз. Назвіть найбільш ймовірного збудника захворювання.
A. *Міцеліальні гриби роду Aspergillus
B. Мікобактерії туберкульозу
C. Дріжджеподібні гриби роду Candida
D. Коринебактерії
E. Актиноміцети
57. При вивченні мікробного обсіменіння слизової оболонки яесен і ясневих кишень перед призначенням сорбентотерапії у пацієнтки виявленно Actinomyces viscosus i Actinomyces odontolyticus. До яких представників мікрофлори порожнини рота вони належать?
*До резидентних
До транзиторних
До збудників карієсу
До випадкової мікрофлори
До збудників актиномікозу
58. Хворий на СНІД поступив до лікарні з дисфагією. Обстеження ротоглотки дозволило виявити вогнища почервоніння слизової оболонки. При езофагоскопії знайдено товсті білі бляшки, з яких було зроблено посів. Виросли Грам-позитивні мікроорганізми, які пересіяли на середовище Сабуро. Які мікроорганізми виявлено?
* Дріжджоподібні гриби роду Candida
Цитомегаловірус
Вірус простого герпесу 1 типу
Золотистий стафілокок
Актиноміцети
59. Після огляду хворої дитини лікар поставив діагноз «скарлатина». Який мікроорганізм є збудником цієї хвороби?
A. *Стрептокок
B. Стафілокок
C. Менінгокок
D. Клебсієлла
E. Актиноміцети
60. У хворого з важкою формою пневмонії в мокротинні виявлено оточені капсулою Грам-позитивні стрептобацили. Який діагноз повинен бути виставлений пацієнту?
A. *Легенева форма сибірки
B. Легенева форма чуми
C. Актиномікоз легень
D. Стафілококова деструкція легень
E. Туберкульоз легень