ГИПЕРКИНЕЗИЯ - Чрезмерная и неадекватная двигательная активность, крайняя неугомонность; обычно сопровождающаяся малым объемом внимания и импульсивностью
Дискинезия
(dyskinesia; Дис- + греч. kinēsis движение)
общее название расстройств координированных двигательных актов (в т.ч. внутренних органов), заключающихся в нарушении временной и пространственной координации движений и неадекватной интенсивности отдельных их компонентов.
Дискинези́я век (d. palpebrarum) — Д. мышц век, проявляющаяся невозможностью закрыть один глаз, в то время как двустороннее смыкание век происходит нормально.
Дискинези́я жёлчных путе́й (син. дистония желчная) — Д. мышечной стенки желчных протоков, проявляющаяся нарушениями отведения желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.
Дискинези́я жёлчных путе́й гипертони́ческая (син. Д. желчных путей гипертонически-гиперкинетическая) — Д. желчных путей, характеризующаяся повышением тонуса желчного пузыря и желчных протоков.
Дискинези́я жёлчных путе́й гипертони́чески-гиперкинети́ческая — см. Дискинезия желчных путей гипертоническая.
Дискинези́я жёлчных путе́й гипотони́ческая (син. Д. желчных путей гипотонически-гипокинетическая) — Д. желчных путей, характеризующаяся снижением тонуса и двигательной активности желчного пузыря и желчных протоков.
Дискинези́я жёлчных путе́й гипотони́чески-гипокинети́ческая — см. Дискинезия желчных путей гипотоническая.
Дискинези́я кише́чника атони́ческая (d. intestini atonica) — Д. кишечника, характеризующаяся резким ослаблением его тонуса и перистальтики, проявляющаяся запорами, тупыми распирающими болями в животе, иногда динамической кишечной непроходимостью.
Дискинези́я кише́чника спасти́ческая (d. intestini spastica) — Д. кишечника, характеризующаяся повышением его тонуса и спастическими сокращениями, проявляющаяся запорами и приступообразными коликоподобными болями в животе.
Дискинези́я профессиона́льная (d. professionalis; син. невроз координаторный) — Д. рук, развивающаяся у лиц, профессиональная деятельность которых связана с выполнением высокодифференцированных движений в быстром темпе, и характеризующаяся нарушениями координации этих движений при сохранении возможности выполнения работ непрофессионального характера.
В этом разделе рассмотрено три класса типовых форм нейрогенных расстройств движения: гипокинезии, гиперкинезии и атаксии.
Гипокинезии — ограничения объёма, количества и скорости движений. Они, как правило, сочетаются со снижением двигательной активности и силы мышечных сокращений — гиподинамией.
• С учётом различных критериев выделяют несколько типов гипокинезии.
+ В зависимости от выраженности нарушения движений выделяют парезы и параличи.
- Парез — уменьшение амплитуды, скорости, силы и количества произвольных движений.
- Паралич —полное отсутствие произвольных движений.
+ В зависимости от распространённости (масштаба) расстройств движения выделяют различные плегии, от моно- до тетраплегии.
- Моноплегия — паралич или парез одной конечности (руки или ноги).
- Параплегия — паралич или парез обеих рук или обеих ног.
- Гемиплегия — паралич или парез левой или правой половины тела.
- Триплегия — паралич или парез трёх конечностей.
- Тетраплегии — паралич или парез рук и ног.
Виды гипокинезий
+ В зависимости от изменения тонуса мышц различают спастические, ригидные и вялые формы гипокинезии.
- Спастические. Повышен тонус мышц, как правило, одной группы (например, сгибателей рук или разгибателей ног). Наблюдается при поражении центральных мотонейронов на любом участке кортико-спинального (пирамидного) пути.
- Ригидные. Длительно повышен тонус одной или нескольких групп мышц-антагонистов (например, отводящих и приводящих, сгибательных и разгибательных). В последнем случае (при одновременном повышении тонуса сгибателей и разгибателей) конечность или туловище длительно сохраняют приданную им позу (так называемая «восковидная ригидность», являющаяся следствием поражения экстрапирамидной системы).
- Вялые. Понижен тонус мышц в области иннервации повреждённого нервного ствола или центра (например, при поражении мотонейронов или передних корешков спинного мозга).
+ В зависимости от преимущественно поражённых нервных структур выделяют центральные, периферические, экстрапирамидные и миастенические (нервно-мышечные) формы гипокинезии.