Патогенні коки. Менінгококи. Гонококи. Морфологія та біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика захворювань
Тема №37
Патогенні рикетсії. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики рикетсіозів. Серологічна діагностика епідемічного висипного тифу та Ку-лихоманки
Базові тести
1. Яку форму можуть мати рикетсії?
А. Кокоподібну.
В. Ниткоподібну.
С. Бацилярну
Д. Паличкоподібну
Е. *Всі названі.
2. До якої групи захворювань можна віднести епідемічний висипний тиф?
A. спірохетози
B. хламідіози
C. мікози
D. *рикетсіози
E. мікобактеріози
3. До якої групи захворювань належить ендемічний висипний тиф?
A. токсоплазмози
B. лейшманіози
C. *рикетсіози
D. актиномікози
E. бореліози
4. Збудником епідемічного висипного тифу є
A. *R. prowazekii
B. B. recurrentis
C. B. burgdorferi
D. B. duttoni
E. R. typhi
5. Переносником епідемічного висипного тифу є:
A. блохи
B. комарі
C. кліщі
D. мухи
E. *воші
6. Відомо, що епідемічним висипний тиф – це антропонозне захворювання. З чим пов’язаний механізм зараження людини?
A. укусом воші
B. розчавленням воші
C. *втиранням у рану фекалій воші
D. укусом блохи
E. укусом кліща
7.Для передачі якої з наступних хвороб необхідна людська одежна воша?
A. *Епідемічний висипний тиф.
B. Щурячий висипний.
C. Віспоподібний рикетсіоз.
D. Q лихоманка.
E. Феліноз.
8. Який з наступних методів фарбування використовується при забарвленні Rickettsia
A. Метод Грама.
B. Метод забарвлення кислотостійких бактерій.
C. *Метод Гімзе.
D. Всі перераховані.
E. Жодна відповідь невірна.
9. При лабораторній діагностиці епідемічного висипного тифу в бактеріологічних лабораторіях використовують:
A. *серологічні методи.
B. зараження курячих ембріонів.
C. зараження культури тканин.
D. зараження білих мишей.
12. Для специфічної профілактики епідемічного висипного тифу використовується:
A. жива вакцина.
B. людський імуноглобулін.
C. *хімічна вакцина.
D. імунна сироватка.
вбита вакцина.
Крок 2006-2007
1 У лікарню надійшов хворий 55 років з характерною висипкою, лихоманкою,
запамороченням. Поставлено попередній діагноз - “висипний тиф”. Більше
схожих випадків захворювання не зареєстровано. В юності (15 років) переніс
висипний тиф в інтернаті. Про яке захворювання може йти мова?
A * Хвороба Брила
B Черевний тиф
C Кір
D Краснуха
E Холера
Тема №38
Патогенні коки. Стафілококи. Стрептококи. Морфологія та біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика захворювань.
Базові тести
1. Вкажіть морфологію та тінкторіальні властивості стафілококів.
А. Грампозитивні диплококи.
В. Грамнегативні монококи.
С. *Грампозитивні скупчення коків.
Д. Грамнегативні коки у вигляді грона винограду.
Е. Грампозитивні ланцюжки коків.
2. Виберіть поживні середовища, які використовують для культивування стафілококів.
А. Середовище Ендо.
В. Середовище Бучина.
С. Середовище Клауберга.
Д. *М’ясо-пентонний агар.
Е. Гліцериновий агар.
3. Які захворювання мають стафілококову етіологію?
А. Бешиха.
В. Скарлатина.
С. *Сепсис.
Д. Ендокардит.
Е. Нефрит.
4. Виключіть шляхи проникнення стафілококів в організм людини.
А. Повітряно–крапельний.
В. *Трансмісивний.
С. Аліментарний.
D. Контактний.
Е. Через ушкоджену шкіру.
5. У посіві гною з фурункула знайдено кулястої форми мікроби, розташовані як „гроно” винограду. Які мікроорганізми виявлено?
А. Стрептококи.
В. *Стафілококи.
С. Тетракоки.
Д. Диплококи.
Е. Мікрококи.
6. З ротоглотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт, виділили культуру кокових бактерій. У мазках вони розташовувались у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути збудники?
А. Стафілококи.
В. *Стрептококи.
С. Ешерихії.
Д. Клостридії.
Е. Менінгококи.
7. При бактеріологічному дослідженні взірців сметани ізольовані культури St. аureus. Як довести, що виділена культура стала чинником харчового отруєння?
А. *Визначити фаготип.
В. Визначити плазмокоагулазну активність.
С. Визначити гемолітичну активність.
Д. Визначити цукролітичну активність.
Е. Визначити лецитиназну активність.
8. У хірургічному відділенні виникла підозра на наявність внутрішньолікарняної стафілококової інфекції, джерелом якої є медичний персонал. На яке середовище слід висіяти матеріал з носоглотки працівників відділення для виявлення носійства патогенних стафілококів?
А. Середовище Ендо.
В. Середовище Ресселя.
С. М’ясо-пентонний бульйон.
Д. М’ясо-пентонний агар.
Е. *Жовточно-сольовий агар.
9. Вкажіть досліджувальний матеріал для мікроскопії при стафілококових інфекціях.
А. Кров.
В. *Гній.
С. Сеча.
Д. Випорожнення.
Е. Жовч.
10. Назвіть, яке захворювання не зумовлюють стрептококи.
А. Пневмонія.
В. Скарлатина.
С. Ревматизм.
Д. Рожа.
Е. *Дифтерія.
11. Серед стрептококів зубного нальоту основну масу складають:
А. Str. sangvis.
B. Str. mitis.
C. *Str.mutans.
D. Str. salivarius.
E. Str. pyogenes.
12. Для мікробіологічної діагностики скарлатини застосовують:
А. Посів крові.
В. *Посів матеріалу із зіву.
С. Мікроскопію матеріалу із зіву.
Д. Реакцію Шика.
Е. Реакцію Діка.
13. Факторами патогенності стрептококів пневмонії є:
А. Ендотоксин.
В. Ентеротоксин.
С. *Капсула.
Д. Джгутики.
Е. Гіалуронідаза.
14. Вкажіть шляхи зараження людини стрептококами пневмонії.
А. Аліментарний.
В. Через ушкоджену шкіру.
С. Трансмісивний.
Д. *Повітряно – крапельний.
Е. Трансплацентарний.
15. Для профілактики пневмококових захворювань застосовують:
А. Живу вакцину.
В. Убиту вакцину.
С. Аутовакцину.
Д. Анатоксин.
Е. *Специфічна профілактика відсутня.
16. Вкажіть тип дихання стрептококів пневмонії.
А. Облігатні аероби.
В. Облігатні анаероби.
С. Мікроаерофіли.
Д. *Факультативні анаероби.
Е. Факультативні мікроаерофіли.
Крок 2006-2007
1 При мікроскопії мазка з виділень з рани, були виявлені
грампозитивні, кулясті клітин и, що розташовуються у вигляді ''грон винограду''. До якого виду можуть бути віднесені ці мікроорганізми?
A *Стафілококи
B Клостридії
C Стрептококи
D Мікоплазми
E Гонококи
2 На підставі мікробіологічного обстеження , у хворого фурункульозом
була підтверджена стафілококова етіологія захворювання. Який основний
метод мікробіологічної діагностики використовувався в цьому випадку?
A *Бактеріологічний
B Алергічний
C Серологічний
D Мікроскопічний
E Біологічний
3 У хірургічному відділені мали місце випадки післяопераційних гнійно-запальних
ускладнень з боку операційної рани. При бактеріоскопії ранового вмісту виявлено
грампозитивні кулеподібні бактерії, які розміщувались у вигляді грона винограду.
Для диференціації яких мікроорганізмів у баклабораторії використали
коагулазний тест?
A * Staphylococcus aureus від Staphylococcus epidermidis
B Streptococcus pyogenes від Staphylococcus aureus
C Staphylococcus epidermidis від Neisseria meningitidis
D Streptococcus pyogenes від Enterococcus aecalis
E Neisseria meningitidis від Streptococcus pneumonia
4 Для виявлення джерела інфікування хворих у хірургічному відділенні патогенним
стафілококом було проведено дослідження із застосуванням стандартних
стафілококових бактеріофагів. Яке дослідження чистих культур, виділених із
різних джерел було проведено?
A *Фаготипування
B Фагодіагностика
C Фагоіндикація
D Фаготерапія
E Фагоідентифікація
5. В 65-літнього чоловіка розвився гнійний абсцес на шиї. Виділено культуру
грампозитивних коків, що володіє плазмокоагулазною активністю.
Швидше за все - це
A. *Staphylococcus aureus
B. Staphylococcus epidermidis
C. Staphylococcus saprophyticus
D. Streptococcus pyogenes
6 Для оцінки санітарного стану пологового будинку проведено дослідження повітря
в родзалі, палатах для немовлят та інших приміщеннях аспіраційним методом
за допомогою апарату Кротова. Які мікроорганізми вказують на загрозливу
епідемічну ситуацію в пологовому будинку?
A * Патогенні стафілококи
B Мікрококи
C Кишкова паличка
D Молочно – кислі бактерії
E Біфідумбактерії
7 Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і
краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10\% жовточно - сольовий
агар. Який фермент патогенності, що має агресивні властивості виявляється на
цьому середовищі?
A *Лецитиназа
B Коліцини
C Стрептокіназа
D Гемолізини
E Гіалоронідаза
8 Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають кулясту, але
витягнуту форму, розміщуються попарно, або короткими ланцюжками Їх
лабораторія, на підставі біологічних властивостей, віднесла до стрептококів
групи Д. Яку вони мають назву?
A * Ентерококи
B Зеленячи стрептококи
C Піогенні стрептококи
D Гемолітичні стрептококи
E Пневмококи
9 Жінка 48 років скаржиться на задишку, набряки повік, біль у попереку. У сечі
виявлені: білок, еритроцити, гіалінові циліндри. Був поставлений діагноз
“гострий пієлонефрит”. З анамнезу з'ясовано, що вона страждає хронічним
тонзілітом протягом багатьох років. Які мікроорганізми є найбільш
імовірною причиною захворювання?
A *Стрептококи
B Стафілококи
C Уреаплазми
D Хламідії
E Протей
Тема №39
Патогенні коки. Менінгококи. Гонококи. Морфологія та біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика захворювань
Базові тести
1) До лікарні доставили дитину з вираженим головним болем, блювотою, порушеннями мови. При спинальній пункції у лікворі виявлені грам негативні диплококи, розташовані, здебільшого, внутрішньоклітинно. Чим, на Ваш погляд, обумовлений указаний симптомокомплекс?
A. Staph, aureus.
B. *N. Meningitidis.
C. Вірусом грипу.
D. Вірусом імунодефіциту людини.
E. Вірусом поліомієліту.
2) При бактеріоскопії осаду спинномозкової рідини хворого з підозрою на менінгіт, були виявлені грамнегативні диплококи. Для підтвердження діагнозу осад спинномозкової рідини посіяно на поживне середовище. Яке з перерахованих середовищ було використано?
A. МПА з ристоміцином.
B. Сироватковий агар з ристоміцином.
C. МПА з лінкоміцином.
D. *Кров'яний агар з пеніциліном.
E. Кров'яний агар з лінкоміцином.
3) Хворий 8 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об'єктивно: ригідність м'язів потилиці, блювота без попередження нудотою, герпетичний висип на обличчі, лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу можливе підтвердження попереднього діагнозу - цереброспинальний менінгіт ?
A. Виділення уринокультур N.meningitidis.
B. Виділення копрокультур N. Meningitidis.
C. *Пункція спинномозкової рідини, яка витікає під тиском і має неприємний запах
D. Дослідження блювоти.
E. Виділення бактерій N. meningitidis з слизової оболонки сечостатевої системи.
4) У дитячому садку потрібно здійснити обстеження дітей і персоналу з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:
A. Серологічний.
B. Алергічний.
C. Бактеріоскопічний.
D. Біологічний.
E. *Бактеріологічний.
5) При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу у дитини 2,5 років (хворої назофарінгітом) виявлені Гр- диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які органи дитини найбільш імовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров
A. Лімфатичні вузли.
B. Серцеві клапани.
C. Ниркові гломерули.
D. *Оболонки мозку.
E. Статево-сечові шляхи.
6) Групі контактних осіб, яких обстежували з підозрою на хронічну гонорею, призначені дослідження сироватки крові в РЗК з гонококовим антигеном і внутрішньо шкірна проба з гонококовим алергеном. Чому призначені саме ці два методи?
A. Дозволяють відібрати хворих для ретельного обстеження.
B. *Є найбільше інформативними для підтвердження діагнозу.
C. Дозволяють у короткі терміни поставити точний діагноз.
D. Доступні для постановки в будь-якій лікарні.
E. Не можуть підтвердити діагноз і призначені не правильно.
7) Юнак, у якого в анамнезі була гонорея і від якої він цілком вилікувався, знову занедужав гонореєю. У даному випадку можна говорить про
А. Вторинну інфекцію.
В. Рецидив.
C. Суперінфекцію.
D. *Реінфекцію.
E. Мікст-інфекцію.
8) Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри з'ясувало присутність бактерій, які за Грамом фарбувалися негативно, нагадували кавові зернини, розкладали глюкозу і мальтозу до кислоти. Розташовувалися в лейкоцитах. До збудників якої хвороби їх віднести ?
A. сифілісу.
B. венеричного лімфогранулематозу,
C. м’якого шанкру,
D. *гонореї,
E. меліоідозу.
9) У хворої дитини з явищами гнійного кератокон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?
A. *Мікроскопічним та бактеріологічним.
B. Серологічним та алергічним.
C. Біологічним та методом фагодіагностики.
D. Біологічним та алергічним.
E. Мікроскопічним та серологічним.
10) В кабінет до лікаря-дерматолога звернувся хворий. З гнійного виділення його уретри лікар при
готував мазок і зафарбував його за Грамом. Мікроскопія препарату виявила масу лейкоцитів, в цитоплазмі яких була велика кількість грамнегативних бобовидної форми диплококів. Наслідки якого процесу спостерігалися в препараті?
A. Спороутворення.
B. Метаболізму.
C. Капсулоутворення .
D. *Фагоцитозу.
E. Малегнізації.
11) Від хворої дитини з цереброспінальним менінгітом отримано спинномозкову рідину мутного характеру з великою кількістю лейкоцитів. Якою з серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?
A. Реакцією гемаглютинації.
B. Реакцією аглютинації.
C. Реакцією зв'язування комплементу.
D. *Реакцією преципітації.
E. Реакцією нейтралізації.
12) Хворій дитині з назофарингітом лікар поставив діагноз "менінгококовий назофарингіт". Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу?
A. Алергологічний.
B. Біологічний.
C. Серологічний.
D. Мікроскопічний.
E. *Бактеріологічний.
13) Бактеріолог при дослідженні патологічного матеріалу (спинномозкова рідина, слиз носоглотки, кров) дотримувався певних заходів, зважаючи на крайню нестійкість ізольованого мікроорганізму до факторів навколишнього середовища (низька температура, вибагливість до складу поживного середовища). При бактеріоскопічному дослідженні ізолятів встановлена наявність грамнегативних коків, що нагадують кавові зерна і розташовані парами (або тетрадами). Назвіть збудника, який був ізольований бактеріологом.
A. Staphylococcus aureus.
B. Neisseria gonorrhoeae.
C. *Neisseria meningitidis.
D. Moraxella lacunata.
E. Acinetobacter calcoaceticus.
14) При діагностиці менінгіту досліджують пофарбовані по Граму мазки з осаду спинномозкової рідини. Які з виявлених ознак підтверджують діагноз менінгококової інфекції?
А. Диплококи, оточені капсулою
В. Грампозитивні диплококи, розміщені в лейкоцитах
С. Грамнегативні кокобактерії, розміщені в лейкоцитах
D. Ланцетоподібні грампозитивні диплококи
Е. *Грамнегативні диплококи, розміщені в лейкоцитах і поза ними
15) Бактеріоскопічні дослідження гнійних виділень з шийки матки виявили грамнегативні бобовидні диплококи, що знаходилися в середині і поза лейкоцитами. При культивуванні на рідких поживних середовищах вони росли у вигляді плівки, в біохімічному відношенні були мало активні і продукували ендотоксини. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки ?
A. Trichomonas vaginalis.
B. Chlamidia trachomatis.
C. Haemophilus vaginalis.
D. *Neisseria gonorrheae.
E. Calymmatobacterium.
16) Хворій жінці поставили клінічний діагноз "гонорея". Яке із перерахованих нижче досліджень можна застосувати для підтвердження діагнозу?
A. *Мікроскопія патологічного матеріалу.
B. Зараження лабораторних тварин.
C. Реакція зв'язування комплементу.
D. Реакція гемаглютинації.
E. Проба з бактеріофагом.
Крок 200-2007
1 У бактеріологічну лабораторію доставлений пат.матеріал – гнійні
виділення із статевих шляхів хворого з гострим уретритом. Для виділення
збудника було виготовлене поживне середовище: сироватковий агар з
ванкоміцином і ністатіном. Який мікроорганізм передбачається виділити?
A *Гонокок
B Бліду трепонему
C Грибки роду кандида
D Хламидії
E Золотистий стафілокок
2 У молодої жінки раптово підвищилась температура до 39 °С і появився сильний
головний біль. При огляді відмічено ригідність м’язів потилиці. Зроблено
спинальну пункцію. У мазку із спинномозкової рідини, пофарбованому за Грамом,
виявлено багато нейтрофілів і грамнегативних диплококів. Які з наведених
бактерій могли бути причиною цієї хвороби?
A *Neisseria meningitidis
B Streptococcus pneumonia
C Haemophilus in
luenzae
D Staphylococcus aureus
E Pseudomonas aeruginosa
3 У дитячому садочку одній дитині встановлено діагноз: менінгококовий
назофарингіт. Яку вакцину може бути застосовано з метою екстренної
специфічної профілактики менінгококової інфекції у контактних дітей?
A *Хімічну
B Живу атенуйовану
C З убитих мікроорганізмів
D Анатоксин
E Комбіновану
4 В мазку з гною виявлена велика кількість грамнегативних коків.
Виберіть живильне середовище для проведення бактеріологічного дослідження.
A *Кров'яний агар
B МПА
C Середовище Ендо
D Жовчний бульйон
E Середовище Плоскірєва
5 З осаду спинномозкової рідини хворого менінгітом виділена культура
менінгококу. Яку серологічну реакцію необхідно використати для
визначення серогрупи?
A *РА
B РП
C РНГА
D РЗК
E Реакцію імунного лізису
Тема №40