Состояние здоровья населения и проблемы здравоохранения 3 страница

• создать и обеспечить деятельность лечебных учреждений всех форм собствен­
ности.

Особую социальную значимость в процессе адаптации здравоохранения к ус­ловиям рыночной экономики приобретает тот факт, что «медицина», оставаясь нравственной категорией, приобретает экономические черты. А это требует дос­тижения баланса между деятельностью по оказанию доступной медицинской по­мощи и деятельностью, направленной на получение прибыли за оказание меди­цинских услуг.

Трудно не поддержать мнение организаторов здравоохранения и экономистов (В.В. Петуховой, И.В. Полякова, Н.Г. Шамшуриной)1, что частичная коммерциа­лизация здравоохранения (а условиях рыночной экономики) является условием вы­живаемости отрасли в условиях рыночных отношений, а организационно-правовые формы в медицине должны соответствовать нормам Конституции РФ и Гражданского кодекса РФ. В ином случае отрасль полностью выпадает из эко­номических процессов, происходящих в России на современном этапе.

Формирование подобного восприятия медицины — трудный процесс, затраги­вающий не только врачей, руководителей учреждений здравоохранения, но и орга­ны власти всех уровней, руководителей хозяйствующих субъектов, все население.

С точки зрения управления практическим здравоохранением, необходимо оп­ределиться с:

• организационно-правовым статусом лечебных учреждений,

• формами их самостоятельного хозяйствования и предпринимательства,

• разработкой технологии придания лечебным учреждениям статуса юридиче­
ского лица,

• принципами налогообложения лечебных учреждений,

• организационно-правовые основами и способами приватизации в здравоохра­
нении.

Поляков И.О., 11ет>\ова В.В , Андреева t-.H. История вопроса, медицинское страхование И обоснование выбора путей ра)вития здравоохранения в России // Медицинское страхование № 2, 1995, Шамшурина Н.Г. Социально-экономические проблемы предприятий медико-промышлен­ного комплекса .// Социологические исследования, № 12, 199э.


I


Интерес для структур здравоохранения представляет роль и использование пенных бумаг (акции, облигации, векселя, и другие) и значение рынка ценных бу­маг для медицинских работников.

Адаптация здравоохранения к рыночным отношениям в российском обществе находятся в начальной стадии. Существует много неразрешенных вопросов и про­блем в концептуальном подходе к здравоохранению, как неотъемлемой составной части рыночной экономики.

И не виной, а бедой медицинского страхования в современной России является то, что его принципы внедряются со значительными «перекосами», в нарушение принятых законодательных актов, без должного управления этими процессами, а иногда и при полном его отсутствии.

Однако несмотря на определенные трудности и имеющиеся недостатки, следу­ет признать, что реорганизация жизненно необходима для отрасли, ибо в ином случае нарастание кризиса здравоохранения и развал отрасли неминуем.

Для эффективного управления процессом перехода здравоохранения к меди­цинскому страхованию необходимо:

• во-первых, привести в соответствие все принятые законодательные акты к
нормам действующей Конституции;

• во-вторых, внести изменения в Основы законодательства РФ «Об охране здо­
ровья граждан РФ»;

• в-третьих, принять: законы «О правах пациента», «О профессиональной ме­
дицинской деятельности».

13 проекте Основных направлений социально-экономической политики Прави­тельства Российской Федерации на долгосрочную перспективу, представленном в качестве программного документа, в том числе и по реформированию системы здравоохранения, предложено формирование системы меди ко-социального стра­хования, которая, по мнению разработчиков проекта, позволит:

• создать действенные механизмы контроля за выплатой пособий по временной
нетрудоспособности на основании сведений о характере заболеваний и ока­
занной лечебной помощи;

• обеспечить тесную взаимосвязь между предоставлением лечебных и санатор­
но-курортных услуг путем частичной передачи специализированным санатор­
но-курортным организациям лечебно-оздоровительных функций по отдель­
ным видам заболеваний;

• существенно снизить издержки в объединенной системе МСС.

В функции единой системы меди ко-социально го страхования будет входить:

• функции ОМС, установленные действующим законодательством;

• обеспечение выплаты пособий, финансируемых в настоящее время из средств
Фонда социального страхования, при сохранении действующего порядка их
выплаты через работодателей;

• осуществление контроля за обоснованностью выплат пособий по временной
нетрудоспособности на основании сведений о характере заболеваний и ока­
занной лечебной помощи;

• финансирование детского отдыха, а также санаторно-курортного обслужива­
ния участников Великой Отечественной войны.


Предполагается реформирование системы финансирования здравоохранения и социального страхования, основные направления которого включают в себя:

• реализацию подушевого принципа финансирования здравоохранения (форми­
рование, распределение и расходование финансовых ресурсов);

• утверждение на всех уровнях подушевых нормативов в зависимости от показа­
телей потребности в медицинской помощи для реализации программы госу­
дарственных гарантий;

• разработку и внедрение механизмов выравнивания финансовых условий реа­
лизации программы государственных гарантий между субъектами РФ, и меж­
ду муниципальными образованиями в рамках каждого субъекта РФ;

• финансирование лечебно-оздоровительных услуг, предоставляемых санатор­
но-курортными организациями должно быть учтено в базовой программе МСС
и оплачиваться через систему медико-социального страхования (МСС) на тех
же принципах, что и другие лечебные услуги;

• развитие форм добровольного медицинского страхования, не только допол­
няющих, но и включающих медицинские услуги и лекарственное обеспечение,
предусмотренное программой МСС;

• поступление подавляющей части государственных средств, предназначен­
ных для оплаты медицинской помощи, в медицинское учреждение из одного
источника — системы МСС. Бюджетные средства, используемые ныне
для оплаты медицинской помощи, предусмотренные базовой программой
МСС, должны направляться исключительно в систему МСС в качестве пла­
тежей на страхование неработающего населения. Для этого необходимо за­
конодательно установить порядок использования бюджетных средств для
оплаты медицинской помощи, включенной в программу МСС, только через
систему МСС;

• охват основной части видов и объемов медицинской помощи базовой иро-i
граммой МСС. Из средств бюджета продолжают покрываться расходы на уз-1
кий круг социально значимых заболеваний, приобретение особо дорогостоя-1
щего оборудования, новое строительство — преимущественно на программ-1
ной основе; ,

• поэтапное включение а программу МСС страхования лекарственного обеспе-|
чения и проведение профилактики заболеваний;

• в перспективе объектом обязательного медицинского страхования должны!
стать не случаи заболевания застрахованных, а состояние их здоровья;

• из федерального бюджета должно быть продолжено финансирование допол­
нительных лечебных услуг для ряда категорий лиц, нуждающихся в специали­
зированном лечении по профессиональным и иным основаниям;

• постепенный переход от оплаты фактических объемов медицинской помощи к
оплате планируемых отдельных видов медицинской помощи, определяемых на
основе заказа медицинским организациям. Размещение этого заказа должно
осуществляться страховщиком на основе показателей программы государст­
венных гарантий и согласованного с медицинскими организациями плана пре­
доставления медицинской помощи застрахованным;

• реализация принципа селективных договорных отношений — заключение до-|
говоров только с теми лечебными учреждениями, которые способны обеспе­
чить более высокие показатели качества медицинской помощи и заложенные в


программу государственных гарантий целевые показатели эффекта в ности ис­пользования ресурсов. Это предполагает конкурсное размещение заказа на оказание плановых объемов медицинской помощи.

Эффективность любой социальной деятельности возможна исключительно в рамках социального института — относительно устойчивого типа и формы соци­альной политики, посредством которых организуется общественная жизнь, обес­печивается устойчивость связей и отношений в рамках социальной организации общества. Содержательной стороной данной деятельности является набор целесо­образно ориентированных стандартов поведения конкретных лиц в типичных си­туациях, закрепленных нормами права и иными социальными нормами. Не являет­ся исключением и здравоохранение.

Регулирование деятельности системы здравоохранения в странах с развитым гражданским обществом предполагает не только соблюдение принятых обществом социальных норм, но и внятную открытую государственную политику в здраво­охранении, цель которой создание условий для наиболее полной реализации воз­можностей по обеспечению прав граждан на сохранение собственного здоровья. Достижение этой цели возможно только при решении нескольких групп задач, в том числе политических, экономических и социальных. Для каждой страны в оп­ределенный период её развития эти задачи должны быть не только четко сформу­лированы, но и быть принятыми и поддержанными обществом. Подобно другим службам социального профиля, система здравоохранения является «зеркалом», от­ражающим глубоко укоренившиеся социальные и культурные ожидания населения в целом.

Состояние здравоохранения в современной России, ставит перед государством и обществом проблему формирования фундаментальных ценностей, формальной структуры службы здравоохранения, его общего характера и потенциала. Именно поэтому к политическим задачам российской государственной политики в здра­воохранении можно отнести;

• определение пути развития российского здравоохранения с учетом мнения на­
селения и персонала здравоохранения;

• разработку и осуществление стратегии развития здравоохранения органами
государственной власти и местного самоуправления;

• формирование нормативно-правовой базы здравоохранения и создание систе­
мы контроля нал исполнением законодательства;

• политическую поддержку в создании и функционировании структур, выра­
жающих корпоративные интересы медицинского персонала.

Экономические задачи государственной политики в здравоохранении России выглядят так: признание реального существования медицинской услуги в качестве экономической категории:

• формирование и государственное регулирование рынка медицинских услуг;

• стабилизация отношений участников страхового процесса:

- страхователей, страховщиков, лечебных учреждений различных форм собственности, населения.

• урегулирование межбюджетных отношений между органами власти различно­
го уровня.


 




Социальные задачи государственной политики в здравоохранении:

• преодоление патерналистской модели отношений «врач — пациент»;

• институционализация здравоохранения (формирование, коррекция и обеспе­
чение действенности социальных норм и их интернализация);

• дальнейшая правовая социализация населения;

• профессиональная социализация медицинского персонала;

• активизация деятельности организаций, представляющих корпоративные ин­
тересы медицинского персонала;

• осуществление стратегии привлечения медицинских работников в стан сто­
ронников реформ отрасли.

J. Контрольные задания и задачи для самопроверка

1. Перечислите основные особенности медико-демографической ситуации
России.

2. Назовите и определите субъекты медицинского страхования.

3. Перечислите экономические особенности медицинских услуг.

4. Определите основные функции медико-социального страхования.

5. Назовите основные задачи государственной социальной политики в здраво
охранении.


 

6. Кучеренко В 3., Корюкин ВТ.. Морозов В.П. Организационно-правовые фор­
мыэкономической деятельности учреждений здравоохранения. — Спб.: СП
«ДельфаР.А., 1994.

7. Лебедев А.А. Маркетинговые основы управления, организации и финансиро­
вания национальной системы охраны здоровья. Автореферат дис. д-ра медицин­
ских наук./ ОГМА. Оренбург, 1996.

 

8. Основные направления социально-экономической политики Правительства
российской Федерации на долгосрочную перспективу (проект).

9. Стародубов Д.И. Таранов A.M. и др. Актуальные вопросы организации здра­
воохранения и обязательного медицинского страхования в современных социаль­
но-экономических условиях М.: Федеральный фонд ОМС, 1999. — с. 320.

10. Энциклопедический социологический словарь; Общ. ред Осипова Г.В.
/ИСПИ РАН. — Zimmermann BCS Stones GmbH, 1995, —с. 939.


 


ЩН Etf


6. Литература


1. Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» // Ведомости Съезл
народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ, № 17, 1993.

2. Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан в РФ» // Ведомо-|
сти Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ, № 31, 1993.

3. Вялкав А.И., Щепин В.О., Тищук Е.А., Проклова Т.Н. Лечебно-профилакти-1
ческие учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности / Под)
ред. О.П. Щепина. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.

4. Доклад Министра здравоохранения Российской Федерации Ю.А. Шевченко
на расширенном заседании Коллегии Министерства здравоохранения РФ «Об ито­
гах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинский науки в
Российской Федерации на 2000-2004 годы и на период до 2010 года». Москва,
15 марта 2000 года.

5.Кучеренко В.З., Денисов В.И., Финченко Е.А, и др. Введение В медицинское
страхование — В 2 т. — Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН,
1995, Т. 1.




•<■-, /. Сущность и содержание социальной защиты


Глава 3.3.

ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ПУТИ

РЕФОРМИРОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ

ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

■ :' План:

1. Сущность и содержание социальной защиты

2. Роль и место социальной работы и социальных служб в социальной
защите населения

3. Реабилитационная индустрия

4. Основные направления социальной защиты. Концептуальные под­
ходы к реформированию системы социальной защиты населения в
России

5. Контрольные задания и задачи для самопроверки

6. Литература,


Социальная зашита — политика и целенаправленные действия, а также сред­ства государства и общества, обеспечивающие индивиду, социальной группе, в це­лом населению комплексное, разностороннее решение различных проблем, обу­словленных социальными рисками, которые могут привести или уже привели к полной или частичной потере указанными субъектами возможностей реализации прав, свобод и законных интересов, экономической самостоятельности и социаль­ного благополучия, а также их оптимального развития, восстановления илиприоб­ретения.

В мире сложилось в основном две модели социальной зашиты:

1) социал-демократической ориентации с высокой ролью государства в обобще­
ствлении доходов и существенным значением общенациональных социальных
механизмов управления;

2) неолиберальная — с меньшей степенью государственного вмешательства в
социально-экономические процессы.

В зависимости от избираемых подходов различают следующие системы соци­альной защиты:

• государственную, опирающуюся на принцип социальной заботы государства О
социально уязвимых членах общества и социальной благотворительности (она
предусматривает дифференцированный подход к определению малообеспе­
ченных групп населения по степени нуждаемости и льготное предоставление
им социальной помощи);

• частную, базирующуюся на принципе ответственности каждого члена обще­
ства за свою судьбу и судьбу своей семьи с использованием зарабатываемых
собственной трудовой и предпринимательской деятельностью доходов, до­
ходов от собственности, а также личных сбережений (эта система ориенти­
рована на распределение по труду и включает частное социальное страхова­
ние).

Центральный субъект социальной защиты — является государство. Человек, нуждающийся в социальной защите — одновременно и субъект, иобъект социаль­ной защиты.

Объектами социальной защиты являются социальные институты в лице кон­кретных социальных организаций, учреждений, систем (образования, здравоохра­нения, социальной защиты, занятости, труда, культуры, спортивно-оздоровитель­ного комплекса).

Основные формы социальной защиты:

• законодательно определенные социальные гарантии и их удовлетворение на
основе базовых стандартов и программ;

• регулирование доходов и расходов населения;

• социальное страхование;

• социальное вспомоществование;

• социальные услуги;

• целевые социальные программы.


 




Действующая система социальной защиты в России базируется на принципах:

• поощителыюсти, — властными структурами с целью обществено-полити-
ческого резонанса на те или иные социально значимые события, получившие
общественную оценку, либо для поддержания государственных важных дея­
ний, принимаются решения, ориентированные на социальную поддержку от­
дельных социальных групп, слоев населения, а в некоторых случаях — ин­
дивидов;

• заячитеяьности, — социальная помощь предоставляется нуждающемуся i ра-
жданину по мере письменного обращения заявителя или лица, представляю­
щего его интересы;

• патернализма, обозначающего государственную опеку («отеческую заботу»)
по отношению к менее социально и экономически защищенным слоям и груп­
пам населения.

Политически ангажированная поощрите л ьность, в совокупности с патернализ­мом, привела к масштабной численности и большому актуальному значению в со­циальной зашите населения России разнообразных льгот. Эти льготы в действи­тельности стали эквивалентом материальных видов социальной поддержки отдельных групп, слоев населения. В то же время длительно большинство россий­ских граждан было не в полной мере осведомлено О льготах, поскольку сведения о них в основном публиковались в специальных для служебного пользования норма- | тивно-правовых и методических документах. В условиях гласности и рыночных | отношений информация о правах на те или иные льготы стала доступной различ­ным категориям населения, которые активно заявили на них свои претензии. В на­стоящее время свыше 70% россиян имеют разнообразные льготы по разным осно­ваниям. Такое положение привело к непомерной нагрузке на федеральный и местные бюджеты, льготы стали обременительными для государства. В России во­прос модернизации политики льгот приобрел острую актуальность и стал цен­тральным в реформировании системы социальной защиты населения. В настоящее время очевидна попытка валюнтористского ухода от государственных обяза­тельств но выполнению этой категории социальных гарантий. Однако реализация гакого подхода вызовет социальную напряженность, но не приведет к ожидаемых жономическим и социальным позитивным результатам. В России льготы, начиная : 1917 г. и по настоящее время, всегда были альтернативой денежных выплат, как >ы прибавкой к зарплате, пенсии, социальным пособиям. В этой связи лишение [ьгот приведет к существенному ухудшению материального положения многих ]енсионеров, инвалидов, семей с детьми и других социально неблагополучных, 'язвимых слоев населения. Решить эту сложнейшую экономическую и этическую |роблему можно только во взаимосвязи с другими проблемами: доходов и расхо-юв населения, и, прежде всего, в сфере доходов от трудовой деятельности; | реформирования пенсионной системы; ' упорядочения медицинского и пенсионного страхования;

соблюдения государством конституционных и иных нормативно-правовых га­рантированных социальных обязательств;

создания рынка социальных товаров и услуг, зашиты населения от недобросо­вестных производителей социальных товаров и услуг;

воспитания культуры населения в аспекте рыночных взаимоотношений в со­циальной сфере.


Модернизация политики льгот, а именно так следует рассматривать эту про­блему, требует концептуальной проработки, терпения и мудрости государствен­ных и политических деятелей, привлечения к ее решению квалифицированных специалистов, владеющих проблемой.

, 2. Роль и место социальной работы и социальных служб в социальной защите населения

Для оказания содействия людям, оказавшимся в сложных жизненных ситуаци­ях и нуждающихся в социальной защите, функционирует специальный институт социальной работы и социальные службы.

В мировой практике история формирования социальной работы и социальных служб начинается с 1750 года до н.э., когда в Вавилоне создавались коды справед­ливости — гражданские акты, призывавшие людей к любви к ближнему, заботе о бедных. В библейские времена социальная работа выражается как благотворитель­ность, религиозный долг человека, как система гуманитарных услуг нуждающим­ся. Благотворительность, как социальный феномен, характеризуется проявлением целенаправленного внимания к людям, не способным в силу субъективных или объективных причин осуществлять собственное жизнеобеспечение, хотя бы на минимальном уровне, своими силами.

В своем историческом развитии благотворительность приобрела различные формы: милостыня, общественное призрение, попечительство. Милостыня — это подаяние в виде денег или иных материальных средств нуждающимся гражданам. Она подается тому, кто протягивает руку. Милостыня определяется личными свойствами, подающего ее индивида, его субъективным ощущением, вызываемым встречей с просящим подаяние. Оказание ему посильной помощи и является целью милостыни. Однако щедрые подаяния могут спровоцировать, как свидетельствует отечественный и зарубежный опыт, развитие профессионального нищенства. Об­щественное призрение — одна из наиболее цивилизованных, по сравнению с ми­лостыней, форм благотворительности, которая осуществляется государством, цер­ковью, обществом или частными лицами и выражается в предоставлении нуждающимся приюта и пропитания. От своей первичной формы — подаяния ми­лостыни нищему — общественное призрение отличается организацией, мотивами и целями, в соответствии с которыми для получающих помощь создаются различ­ные заведения в зависимости от категории нуждающихся в призрении: интернаты, больницы и т.п. Структурами, оказывающими такую помощь, могут быть как го­сударственные и ведомственные учреждения, так и общественные организации. Общественное призрение распространяется на тех, кто действительно нуждается в помощи и не делает из своей нужды промысла, т.е. не стимулирует свое бедствен­ное положение с целью злоупотребления человеческим состраданием во имя не­обоснованной помощи как основного источника своего существования. Мотивами данной формы благотворительности являются гражданская солидарность и забота о благе нуждающихся людей. Попечительство, как форма благотворительности, изначально ставило перед собой цель открывать людей действительно нуждаю-



щихся в помощи, особенно тех, кто стыдился просить подаяние, и оказывать им помощь, сообразно обстоятельствами по мере возможности. Попечительство ори­ентировано на защиту личных и имущественных прав и интересов лиц из числа не­совершеннолетних детей и не дееспособных совершеннолетних граждан. Эта фор­ма благотворительности нашла применение путем создания попечительских советов из числа наиболее уважаемых граждан для оказания содействия социаль­ным учреждениям. Постепенно, именно на основе благотворительности как систе­мы общечеловеческих ценностей, и была создана организованная государственная система социальной защиты населения.

В конце XIX в. социальные реформаторы и лидеры благотворительных органи­заций в Европе и США приходят к выводу о необходимости специальной подго­товки лиц, которые будут заниматься оказанием помощи бедным и иным нуж­дающимся. В 90-е г. XIX в. в Великобритании была организована специальная лекционная и практическая работа, связанная с деятельностью общества благотво­рительности в Лондоне. Первой школой, ориентированной на подготовку социаль­ных работников, стал Институт подготовки социальных работников, основанный в 1899 г. в Амстердаме. С это1*о времени во всех цивилизованных странах начинают активно развиваться социальные службы, совершенствуются виды и формы соци­альной работы.

В настоящее время социальная работа рассматривается как:

1) вид профессиональной деятельности, основанный на предмсгноинтегрирован­
ных, междисци пли парных приемах формирования, поддержания, реабилита­
ции устойчивой социальной интеграции или реинтеграции отдельной лично­
сти и групп;

2) комплексная социальная технология осуществления социальной защиты насе­
ления, социального управления, социальной политики в отношении социально
уязвимых групп населения.

Социальная работа базируется на социально-психологических, виталистиче­ских и социально-педагогических аспектах концепции поддержки жизненных сил человека.

Принципы социальной работы:

• методологические — гносеологического подхода, детерминизма, единства
сознания и деятельности, личностного подхода;

• организационные — планомерности, преемственности и последовательности в
работе с индивидуумом, группой;

• взаимодействия всех социальных институтов;

• контроля исполнения;

• содержательные — объективности, системности, максимизации минимума,
толерантности, уважения прав и интересов личности, гуманизации техноло­
гий.

Функции социальной работы:

• нравственно-гуманистические, информационно-коммуникативные, аналитике- ^
прогнозные, организационно-методические, социально-управленческие;

• медиаторские, социально-фасититаторные, рекламно-пропагандистские, регул
иионно-профилактические, аффективно-коммуникативные, социоинтегратнвнь


В России оформление социальной работы, как самодостаточного профессио­нального института стало происходить в конце 1980-х г., когда специалисты сред­него звена, — социальные работники, начали обслуживание пожилых людей и ин­валидов на дому. В 1991 г. в квалификационный справочник вносится новая профессия — специалист по социальной работе и с этого времени начинается ста­новление системы социального обслуживания.

В 1994-96 гг. в Министерстве социальной защиты населения России разрабаты­вается и принимается концепция развития этой новой отрасли, отрабатываются типовые положения различных видов социальных служб.

С 1995 по 1999 гг. принимаются Федеральные законы «Об основах социально-то обслуживания населения)!,«О социальном обслуживании пожилых людей и ин­валидов», «О социальной помощи».В развитие этих законодательных актов при­нимаются нормативные и методические документы по нормативам и стандартам социального обслуживания населения. Учитывая конституционное положение о разграничении социальных полномочий, формируется законодательная основа этого направления деятельности в регионах России. В стране повсеместно созда­ются различные типы социальных учреждений, разрабатываются и реализуются федеральные и региональные социальные программы, финансируемые из бюдже­тов различных уровней. Активизируется формирование негосударственных орга­низаций социальной направленности.

В настоящее время социальная работа рассматривается как:

1) вид профессиональной деятельности, основанный на предметно и нтегрирован-
ньгх, междисциплинарных приемах формирования, поддержания, реабилита­
ции устойчивой социальной интеграции или реинтеграции отдельной лично­
сти и групп;

2) комплексная социальная технология осуществления социальной защиты насе­
ления, социального управления, социальной политики в отношении социально
уязвимых групп населения.

Основные направления социальной работы:

* Социальный надзор (контроль) и профилактика — форма практических дей­
ствий субъектов управления социальными процессами по реализации своих
прав и функций в сфере социальной защиты населения и отдельных лично­
стей. Субъекты социального надзора — законодательно уполномоченные
структуры (различают конституционный, прокурорский, административный,
посткримннальный, социальный (неформальный) надзор);

• объекты — процесс выполнения нормативных актов общегосударственного и
местного уровней, принятых соответствующими органами по социальной за­
щите населения, ход выполнения социальных программ и проектов, соблюде­
ние установленных правил и условий содержания и жизнедеятельности лиц в
учреждениях социального обслуживания, попечительства и перевоспитания
(это — дома-интернаты для'престарелых и инвалидов, детские дома, специ­
альные школы-интернаты, воспитательно-трудовые и исправительно-трудовые
колонии, другие специальные учреждения), а также контроль за состоянием и
жизнедеятельностью семей и лиц групп социального риска и девиантного по­
ведения (психически больные, алкоголики, наркоманы, токсикоманы, прости­
тутки и т.п.).