Организовать оказание медицинской помощи пострадавшим
1. Остановка крово
течения.
2. Восстановление
проходимости ДП.
3. СЛР и т.д.
Организоватьэвакуацию пострадавших
через оперативный отдел ЦС (либо врача-эвакуатора, прибывшего к очагу ЧС). Связь с ЦС и врачом-эвакуатором только через старшего медицинского начальника очага
По окончании медицинских мероприятий в очаге:
1. Доложитьстаршему дежурному врачу.
2. Предоставить старшему деж. врачу все необходимые данные для составления
донесения о ЧС по существующей форме с приложением списка пострадавших.
По прибытии врача спецбригады, назначенного старшим врачом очага, передать ему руководство на любом из этапов выше указанной схемы, доложить о проведенных мероприятиях и поступить в его распоряжение.
Тактика при микросоциальных конфликтах
Микросоциальный конфликт - это локальная чрезвычайная ситуация с медицинскими последствиями (от 2 до 10 пострадавших) в результате противоправных действий участников конфликта. Чаще всего у пострадавших в результате микросоциального конфликта бывают ножевые ранения, второе место занимают побои, и далее - огнестрельные ранения и взрывные травмы. 113.протокол: ТАКТИКА ПРИ МИКРОСОЦИАЛЬНЫХ
| Схема 9 |
КОНФЛИКТАХ
Микросоциальный конфликт (МСК) это локальная чрезвычайная ситуация с медицинскими последствиями (от 2 до
10 пострадавших) в результате противоправных действий
| Немедленный вызов милиции |
При агрессивных намерениях по отношению к бригаде СМП удалиться от участников конфликта. Ждать приезда милиции
Доложить в опе-ративный отдел
При оказании помощи действовать по правилам оказания помощи большому числу пострадавших
Особенности работы при микросоциальном конфликте:
> Значительная частота множественных и сочетанных травм, а также комби
нированных поражений, осложняющихся шоком и кровопотерей.
> Наличие двух и более пострадавших с нестабильным психоэмоциональным
фоном.
> Отсутствие безопасных условий работы персонала скорой помощи.
Предупреждения персоналу выездных бригад Первое - не пренебрегайте немедленным вызовом милиции. Второе - опасайтесь своими действиями спровоцировать агрессию участников конфликта.
Третье - если обстановка позволяет приступить к оказанию помощи, поступайте так, как следует действовать при оказании помощи большому числу пострадавших.
И главное - не забывайте доложить о ситуации в оперативный отдел и, если требуется, попросить о помощи.
В связи с тем, что скорая медицинская помощь все чаще требуется при массовых несчастных случаях (дорожно-транспортные происшествия, микросоциальные конфликты и пр.), становится ясно, что требуется совершенствование организации работы с тяжелопострадав-шими.
В частности, особенности сочетанных повреждений придают особую актуальность вопросам эффективной организации медицинской помощи при них. Фундаментальным принципом организации помощи при сочетанной травме явилось представление о ней, как о специализированном виде помощи. В его основе лежат закономерности патофизиологических проявлений травматической болезни в целом и ее острого периода. Прежде всего речь идет об особой тяжести сочетанных повреждений и скоротечности развития патологических изменений при них вплоть до нарушения витальных функций. Эти закономерности определили очевидные с клинической и трудно реализуемые с организационной точки зрения требования: с одной стороны - минимизация времени от момента травмы до начала противошоковых мероприятий в полном объеме в условиях стационара, а с другой - максимальный объем противошоковой помощи на самых ранних этапах ее оказания (догоспитальном). Реализация вышеназванных требований возможна лишь в результате:
1) организации специализированных бригад скорой медицинской
помощи на догоспитальном этапе;
2) создания специализированных травматологических центров;
3) формирования сквозных алгоритмов и стандартов
оказания медицинской помощи пострадавшим на всех ее этапах.
Литература
1. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской
Федерации / Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина - 2-е издание. -
СПб: Невский диалект; БХВ-Петербург, 2004. - 224 с: ил.
2. Дорожно-транспортный травматизм: Алгоритмы и стандарты оказания
скорой медицинской помощи пострадавшим вследствие ДТП (догоспи
тальный этап) / Под ред. С.Ф. Багненко, В.В. Стожарова, А.Г. Мирошни
ченко. - СПб: Невский диалект; БХВ-Петербург, 2006.-320 с: ил.
3. Руководство по скорой медицинской помощи // Под ред. С.Ф. Багненко,
А.Л. Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Шубутия . - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816 с.
4. Скорая медицинская помощь: краткое руководство / Под ред.
А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина, В.М. Шайтор. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 320 с.
5. Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи // Под
ред. С.Ф. Багненко, ИЛ. Ершовой - СПб.: Политехника, 2007. - 484 с:
ил.
6. Руководство для врачей скорой помощи //А.Г. В.А. Михайловича, Ми
рошниченко. - 4-е издание, перераб. и доп. - СПб.: Изд. дом СПбМАПО,
2007._808 с: I{JI.