СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
ЗАДАЧА № 1
Собаке длительное время вводили большие дозы глюкокортикоидов.
Вопрос №1 Что произошло с функцией коры надпочечников?
Эталон ответа
Угнетение.
Вопрос №2 Почему изменилась функция коры надпочечников?
Эталон ответа
Снижение выработки кортиколиберина гипоталамусом по принципу отрицательной
обратной связи.
Вопрос №3 Какова роль глюкокортикоидов?
Эталон ответа
Влияние на белковый, жировой и углеводный обмен, противовоспалительный и
противоаллергический эффект.
Вопрос №4 Как регулируется деятельность коры надпочечников?
Эталон ответа
Трансгипофизарным путем.
Вопрос №5 Роль глюкокортикоидов в развитии стресс-реакции.
Эталон ответа
Повышение энергетических запасов за счет глюконеогенеза и повышения уровня
свободных жирных кислот.
ЗАДАЧА № 2
При пересадке почки на шею животного, она продолжает нормально
функционировать.
Вопрос №1 Какой вид регуляции играет главную роль в работе почек?
Эталон ответа
Гуморальная.
Вопрос №2 Как осуществляется гуморальная регуляция?
Эталон ответа
Через кровь.
Вопрос №3 Место синтеза гормонов, регулирующих работу почек.
Эталон ответа
АДГ – гипоталамус, альдостерон – кора надпочечников, натрийуретический
гормон – предсердия.
Вопрос №4
Роль АДГ в регуляции работы почек.
Эталон ответа
Усиливает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубках.
Вопрос №5 Роль альдостерона в регуляции работы почек.
Эталон ответа
Активирует реабсорбцию натрия, уменьшает реабсорбцию калия и магния.
ЗАДАЧА № 3 У человека с мужским генотипом 46ху несмотря на нормальный уровень тестостерона в крови, развивается женский фенотип (вторичные половые
признаки).
Вопрос №1 Чем это можно объяснить?
Эталон ответа
Отсутствием рецепторов, аутентичных к тестостерону.
Вопрос №2 К какой группе гормонов по химической природе относится тестостерон?
Эталон ответа
Стероидный гормон.
Вопрос №3 Опишите механизм действия тестостерона как стероидного гормона.
Эталон ответа
Внутриклеточный механизм действия, гормон – первичный посредник.
Вопрос №4 Роль гипофиза в регуляции уровня тестостерона.
Эталон ответа
Выработка аденогипофизом ЛГ и ФСГ.
Вопрос №5 Участвует ли гипоталамус в регуляции уровня половых гормонов?
Эталон ответа
Да. Выделяет гонадолиберины.
ЗАДАЧА № 4
У ребенка наблюдается позднее прорезывание зубов, гипоплазия эмали.
Вопрос №1 Наличие нарушений в какой системе регуляции можно предполагать?
Эталон ответа
В эндокринной.
Вопрос №2 Какие типы физиологического действия гормонов вы знаете?
Эталон ответа
Метаболическое, морфогенетическое, кинетическое, коррегирующее.
Вопрос №3 Какое функциональное значение имеют гормоны?
Эталон ответа
Обеспечивают интеграцию функций организма; стимулируют половое, умственное,
физическое развитие; поддержание гомеостаза; адаптацию к изменяющимся
условиям существования.
Вопрос №4 Играет ли роль гуморальная регуляция в системной деятельности организма?
Эталон ответа
Да. Гуморальная регуляция является обязательным звеном любой функциональной
системы.
Вопрос №5 Гипофункция каких желез внутренней секреции наблюдается у ребенка?
Эталон ответа
Паращитовидных желез.
ЗАДАЧА № 5
Два ребенка, один из которых здоров, а второй болен сахарным диабетом ели
сладости.
Вопрос №1 Как изменится содержание глюкозы в крови детей через 30 минут?
Эталон ответа
Повысится.
Вопрос №2 Как изменится уровень глюкозы в крови здорового ребенка через 3 часа?
Эталон ответа
Вернется к исходному уровню.
Вопрос №3 Почему изменится уровень глюкозы в крови здорового ребенка через 3 часа?
Эталон ответа
Под действием инсулина.
Вопрос №4 Сравните уровень глюкозы в крови здорового ребенка и ребенка, больного
сахарным диабетом к концу третьего часа после приема сладостей?
Эталон ответа
Выше у больного ребенка.
Вопрос №5 Гормоны какой железы влияют на уровень глюкозы в крови?
Эталон ответа
Поджелудочной. Инсулин и глюкагон.
Терморегуляция
Задача №1. В жаркий летний день при повышении tºC окружающей среды
выше 30ºС у человека повышено потоотделение и он испытывает сильную
жажду .
Вопрос №1. Каким путем осуществляется отдача тепла организмом?
Эталон ответа: теплоизлученмем, конвекцией, теплопроведением, испарением;
Вопрос №2. При какой температуре тела может возникнуть тепловой удар?
Эталон ответа: 40-41ºС;
Вопрос №3. Что является полезным приспособительным результатом в ФУС
терморегуляции?
Эталон ответа: постоянство температуры крови в правом предсердии;
Вопрос №4. Как и почему изменяется просвет капилляров кожи при повышении
температуры окружающей среды?
Эталон ответа: расширяются;
Вопрос №5. Как изменяется отдача тепла с поверхности кожи при увеличении
температуры окружающей среды?
Эталон ответа: увеличивается.
Задача №2. В походе, в жаркий июльский день, туристы купаются в холодной
горной реке.
Вопрос №1. Каким путем идет отдача тепла у человека находящегося в воде?
Эталон ответа: теплопроведение;
Вопрос №2. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении
температуры окружающей среды?
Эталон ответа: расширяются;
Вопрос №3. Как изменяется теплоотдача при сужении переферических сосудов?
Эталон ответа: понижается;
Вопрос №4. Назовите способы повышения теплопродукции в условиях снижения
температуры окружающей среды.
Эталон ответа: повышение обмена, сократительный термогенез;
Вопрос №5. Что представляют собой беспорядочные непроизвольные сокращения
скелетных мышц в результате холода?
Эталон ответа: мышечная дрожь, озноб;
Задача №3. При интенсивной физической тренировке у спортсменов повышается
температура тела.
Вопрос №1. Насколько процентов повышается теплообразование в мышцах при тяжелой мышечной работе?
Эталон ответа: на 400-500%;
Вопрос №2. В каких органах образуется наибольшее количество тепла?
Эталон ответа: в работающих мышцах;
Вопрос №3. Какой орган имеет наибольшую температуру?
Эталон ответа: печень;
Вопрос №4. Где расположены основные центры терморегуляции?
Эталон ответа: гипоталамус;
Вопрос №5. Какое понятие объединяет все процессы образования тепла в
организме?
Эталон ответа: теплопродукция;
Задача №4. При некоторых оперативных вмешательствах на сердце температуру
тела больного искусственно снижают.
Вопрос №2. В каких пределах в норме колеблется суточная температура тела
человека?
Эталон ответа: 36,5 - 36,9;
Вопрос №1. Как называется охлаждение тела до 35ºС
Эталон ответа: гипотермия;
Вопрос №3. На каких областях кожи у человека наблюдается самая низкая
температура?
Эталон ответа: пальцы рук и ног;
Вопрос №4. В какое время суток у человека наблюдается самая низкая
температура тела?
Эталон ответа: в 4 часа утра;
Вопрос №5. В каком отделе гипоталамуса находится центр химической
терморегуляции?
Эталон ответа: в заднем.
Задача №5. В целях закаливания организма врачи рекомендуют применять
контрастный душ (попеременное чередование холодных и горячих обливаний).
Вопрос №4. Чему равна температура зоны комфорта?
Эталон ответа: 18-20ºС;
Вопрос №5.Какую роль играет гипоталамус в процессах терморегуляции.
Эталон ответа: регулирует интенсивность теплопродукции и теплоотдачи,
способствуя поддержанию постоянной температуры тела;
Вопрос №1. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении
температуры окружающей среды?
Эталон ответа: расширяются;
Вопрос №2. Как изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры
окружающей среды?
Эталон ответа: расширяются;
Вопрос №3. Гормоны каких желез внутренней секреции участвуют в
терморегуляции?
Эталон ответа: щитовидная железа и надпочечники.
Обмен веществ
Задача №1. Работник информационного центра в целях снижения веса решает
перейти на питание растительной пищей.
Вопрос №1. Как влияет употребление углеводов на величину общего обмена?
Эталон ответа: увеличивается на 15%;
Вопрос №2. Чему равна суточная потребность человека в углеводах? Эталон
ответа: 400-500гр;
Вопрос №3. При каких состояниях у человека наблюдается положительный
азотистый баланс?
Эталон ответа: рост организма, беременность, период выздоровления после
тяжелого заболевания, спортивные тренировки;
Вопрос №4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании одного
грамма пищевого вещества в организме?
Эталон ответа: калорическая ценность пищевого продукта;
Вопрос №5. Какое название носит закон. определяющий взаимозаменяемость
отдельных питательных веществ в соответствии с их теплотворной
способностью?
Эталон ответа: изодинамия питательных веществ.
Задача №2. За полярным кругом местные жители питаются преимущественно
пищей, содержащей мясные продукты (рыба, мясо).
Вопрос №1. Как и на сколько изменяется основной обмен после приема белковой
пищи
Эталон ответа: увеличивается на 30%;
Вопрос №2. Чему равна суточная потребность белка у человека среднего
возраста?
Эталон ответа: 80-130гр;
Вопрос №3. Какие гормоны усиливают распад белков в тканях?
Эталон ответа: глюкокортикоиды;
Вопрос №4. Каким термином называют влияние приема пищи усиливающее обмен
веществ и энергетические затраты?
Эталон ответа: специфически – динамическое действие пищи;
Вопрос №5. Как изменяется в крови количество тироксина и адреналина при
снижении температуры окружающей среды?
Эталон ответа: повышается.
Задача №3. Тучный человек просит врача составить пищевой рацион для
организации рационального питания.
Вопрос №1. Что необходимо знать для составления пищевого рациона?
Эталон ответа: род занятий, суточный расход энергии. пол, возраст,
калорическая ценность продуктов;
Вопрос №2. Каким термином обозначают состав и количество продуктов питания
необходимых человеку в сутки?
Эталон ответа: пищевой рацион;
Вопрос №3. Как называется метод определения расхода энергии по количеству
образовавшегося тепла в организме?
Эталон ответа: калориметрия;
Вопрос №4. Чему равна суточная потребность в жирах человека среднего
возраста?
Эталон ответа: 70-100гр;
Вопрос №5. Какому отделу ЦНС принадлежит ведущая роль в регуляции обмена
веществ?
Эталон ответа: гипоталамус.
Задача №4. При подготовки космонавтов к космическому полету определяют
величину основного обмена.
Вопрос №1. При каких условиях определяют основный обмен?
Эталон ответа: физический и эмоциональный покой, в положении лежа, натощак,
через сутки после приема белковой пищи, при температуре комфорта;
Вопрос №2. Какие показатели необходимо знать для расчета основного обмена
методом полного газоанализа?
Эталон ответа: количество поглощенного кислорода и выделенного углекислого
газа;
Вопрос №3. Как называется отношение объемов выделенного углекислого газа к
объему поглощенного кислорода?
Эталон ответа: дыхательный коэффициент;
Вопрос №4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании
пищевого вещества в 1 л кислорода?
Эталон ответа: калорический эквивалент кислорода;
Вопрос №5. Объем какого газа необходимо знать, чтобы определить величину
основного газообмена методом неполного газоанализа?
Эталон ответа: поглощенного О2.
Выделение
Задача №1. У археологов, производящих раскопки в центральной Африке, вдали
от населенных пунктов, закончилась питьевая вода.
Вопрос №1. Какая мотивация развивается в связи с этим?
Эталон ответа: мотивация жажды .
Вопрос №2. Назовите основные гомеостатические функции почки.
Эталон ответа: поддержание осмотического давления, рН, АД.
Вопрос №3. При каком изменении осмотического давления, объеме крови и
изменении АД запускается антидиуретический механизм?
Эталон ответа: увеличение осмотического давления, уменьшение объема крови и
АД.
Вопрос №4. Какими клетками синтезируется ренин, участвующий в регуляции
водно-солевого гомеостаза и поддержании АД?
Эталон ответа: клетками юкстагломерулярного аппарата;
Вопрос №5. При каких условиях происходит активация антидиуретического
механизма?
Эталон ответа: гиперосмия и гиперволюмия, которые развиваются после приема
соленой пищи либо потеря жидкости.
Задача №2. После обильного праздничного обеда гостям предложили десерт:
торт, пирожное, конфеты, виноград.
Вопрос №1. В каких отделах нефрона реадсорбируется глюкоза?
Эталон ответа: проксимальные канальцы;
Вопрос №2. В каких отделах нефрона реадсорбируется вода?
Эталон ответа: на протяжении всех канальцев нефрона;
Вопрос №3. Чем обусловлено поддержание высокой осмолярности в мозговом
веществе почки?
Эталон ответа: активная реабсорбция ионов натрия, циркуляция мочевины;
Вопрос №4. Какие вещества реабсорбируются в проксимальном канальце
нефрона?
Эталон ответа: вода, глюкоза, ионы натрия, калия, хлора, АМК, мочевина,
витамины, белки;
Вопрос №5. Где в организме находятся осморецепторы?
Эталон ответа: гипоталамус, сосуды, ткани.
Задача №3. В результате тяжелой травмы у больного открылось сильное
кровотечение, сопровождающееся выраженным снижением АД и анурией.
Вопрос №2. Чему равно в норме гидростатическое давление в капиллярах
клубочка?
Эталон ответа: 70-80 мм. рт. ст.;
Вопрос №3. Какой гормон стимулирует секрецию альдостерона в условиях
снижения АД и повышения осмотического давления крови?
Эталон ответа: ангиотензин II;
Вопрос №4. В чем заключается физиологическая роль ренина?
Эталон ответа: регуляция АД;
Вопрос №5. Как изменяется реабсорбция ионов натрия под действием
альдостерона?
Эталон ответа: увеличивается;
Вопрос №6. Какие изменения в организме вызывает ангиотензин?
Эталон ответа: активацию выработки АДГ и альдостерона, сужение сосудов.
Вопрос №1. Почему при снижении артериального давления уменьшается диурез?
Эталон ответа: за счет уменьшения фильтрации и увеличения реабсорбции
воды;
Задача №4. Как известно арбузы содержат большое количество жидкости,
поэтому после его употребления диурез резко возрастает.
Вопрос №1. С чем связано увеличение диуреза после приема большого объема
жидкости?
Эталон ответа: за счет увеличения фильтрации в связи с возрастанием объема
циркулирующей жидкости и снижения АДГ ;
Вопрос №2. В каких отделах нефрона осуществляется факультативная
реабсорбция воды?
Эталон ответа: дистальные канальцы и собирательные трубочки;
Вопрос №3. Чему равен суточный диурез в норме?
Эталон ответа: 1,5-2 литра;
Вопрос №4. Какой из трех процессов мочеобразования зависит от соотношения
просвета приносящей и выносящей артериол?
Эталон ответа: фильтрация;
Вопрос №5. Каким видом транспорта поддерживается функционирование
поворотно-противоточного механизма всасывания воды?
Эталон ответа: активным транспортом ионов натрия и хлора в восходящем
колене петли Генле и пассивным транспортом воды.
Задача №5. В воинских частях перед марш-броском солдатам дают ложку соли и
кружку воды.
Вопрос №1. Активация каких гормонов происходит в этих условиях?
Эталон ответа: АДГ, альдостерон;
Вопрос №2. Какой гормон влияет на реабсорбцию ионов калия и натрия?
Эталон ответа: альдостерон;
Вопрос №3. Секрецией каких ионов клетки почечного эпителия обеспечивается
стабилизация константы рН плазмы?
Эталон ответа: протонов, катионов аммония;
Вопрос №4. Где расположены рецепторы объема (волюморецепторы), запускающие
антинатрийуретический механизм?
Эталон ответа: левое предсердие;
Вопрос №5. Как влияет на объем и плотность мочи активация
антинатрийуритического механизма?
Эталон ответа: уменьшение объема, увеличение плотности.
Вопрос №1. Как изменится водно-солевой баланс после приема соли?
Эталон ответа: возрастает осмотическое давление крови.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ «МОНОТОННЫЙ ТРУД»
Задача №1
Певец Чиж в одном из интервью сказал, что очень любит гладить белье (чем
больше, тем лучше). В это время он сочиняет музыку.
Вопрос №1 К какой категории людей по их отношению к монотонной нагрузке можно его
отнести?
Эталон ответа
Монотофил.
Вопрос №2 Какая сила нервных процессов позволяет людям быть более устойчивыми к
монотонии?
Эталон ответа
Слабые.
Вопрос №3 Что такое монотония?
Эталон ответа
Комплекс физиологических и психологических изменений, возникающих в
результате монотонной деятельности.
Вопрос №4 Какие изменения функций ЦНС наблюдаются при развитии монотонии в процессе
монотонной деятельности?
Эталон ответа
Снижение возбудимости нервных центров, увеличение активности низкочастотных
ритмов ЭЭГ(альфа и тета), увеличение латентного периода зрительно-моторной
реакции, снижение внимания, ухудшение условно-рефлекторной деятельности.
Вопрос №5
Как влияет мотивация на уровень монотонии?
Эталон ответа
Снижает.
Задача №2
В рассказе Дж. Лондона описывается 12-летний мальчик, который с 7 лет
занимался тяжелым монотонным трудом, связанным с конвейерным
производством.
Вопрос №1 Что такое фрустрация?
Эталон ответа
Переживание неудовлетворенности какой-либо потребности человека, в данном
случае - потребности в разнообразной деятельности.
Вопрос №2 Какие психологические сдвиги могут возникать в результате фрустрации?
Эталон ответа
Агрессия, регрессия, резигнация, фиксация.
Вопрос №3 Перечислите объективные показатели монотонии?
Эталон ответа
Изменения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, двигательного
анализатора, системы крови.
Вопрос №4 Какие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются при
развитии монотонии?
Эталон ответа
Уменьшение ЧСС, АД, увеличение дисперсии ритма сердца, снижение Моды и АМ.
Вопрос №5 Какова основная причина развития монотонии в процессе монотонного труда?
Эталон ответа
Сенсорный голод.
Задача №3
Рабочие на фабрике жаловались на холод в цехе, тяжесть переносимых деталей,
и утомление. Психолог посоветовал перекрасить стены в цехе из голубого в
какой-либо теплый цвет, а детали – из черного цвета в серебристый. После
выполнения рекомендаций психолога жалобы рабочих прекратились.
Вопрос №1 Перечислите факторы, способствующие развитию монотонии.
Эталон ответа
Гипокинезия, низкая ответственность, чрезмерное дробление операций, шум,
вибрация, плохое освещение, некомфортабельный микроклимат, однообразный
интерьер.
Вопрос №2 Перечислите факторы, препятствующие развитию монотонии.
Эталон ответа
Разнообразие мышечных усилий, темп работы, степень сложности и
ответственности, наличие мотиваций и материальной заинтересованности, объем
информационной нагрузки и уровень эмоционального напряжения.
Вопрос №3 Перечислите виды монотонного труда.
Эталон ответа
Конвейерный, операторский.
Вопрос №4 Каков механизм развития монотонии?
Эталон ответа
Торможение работающих нервных центров при длительном воспроизведении
однотипных простых операций («долбление» в одну клетку по И. П. Павлову).
Снижение активирующего влияния ретикулярной формации на кору большого мозга
в результате однообразной афферентной импульсации.
Вопрос №5 Каковы исторические предпосылки медицинских проблем, связанных с монотонным
трудом?
Эталон ответа
Развитие конвейерного способа производства.
Задача №4
По типу хроностатуса люди делятся на «сов», «жаворонков» и «голубей».
Вопрос №1 Как в течение суток изменяется их работоспособность?
Эталон ответа
У «сов» пик работоспособности приходится на вечер, у «жаворонков» – на
утро, «голуби» являются амбивалентными в этом отношении.
Вопрос №2 Перечислите стадии работоспособности.
Эталон ответа
Фаза врабатывания, фаза устойчивой работоспособности, фаза снижения
работоспособности, фаза вторичного повышения работоспособности.
Вопрос №3 Что такое работоспособность?
Эталон ответа
Потенциальные возможности человека совершить работу на определенном отрезке
времени.
Вопрос №4 Какие виды работоспособности вы знаете?
Эталон ответа
Умственная, физическая.
Вопрос №5 Какие факторы определяют работоспособность?
Эталон ответа
Адаптированность, квалификация, степень тренированности, выраженность
мотивации.
Вопрос №6 Нужно ли учитывать хроностатус человека при сменной работе?
Эталон ответа
Да.
Задача №5
Стахановец за одну рабочую смену выдает 17 дневных норм продукции.
Вопрос №1 Что произойдет с его работоспособностью к концу года?
Эталон ответа
Снизится.
Вопрос №2 Почему снизится его работоспособность к концу года?
Эталон ответа
Развитие утомления.
Вопрос №3 Что такое утомление?
Эталон ответа
Временное снижение работоспособности, вызванное предшествующей
деятельностью.
Вопрос №4 Перечислите фазы утомления.
Эталон ответа
1 – работоспособность практически не снижена, чувство усталости выражено
незначительно, 2 – значительное снижение работоспособности, ярко выраженное
чувство усталости, 3 – переутомление, работоспособность на нуле, чувство
усталости сохраняется после отдыха.
Вопрос №5 Что такое восстановление?
Эталон ответа
Процесс возвращения показателей гомеостаза и структурных элементов
организма к исходному состоянию.
Вопрос №6 Что такое сверхвосстановление?
Эталон ответа
Возникновение повышенной работоспособности через некоторое время после
работы.
Вопрос №7 В чем заключается гетерохронизм восстановительных процессов?
Эталон ответа
Неодинаковая скорость восстановительных процессов различных систем
организма.
Пищеварение
Задача 1
Раздувание в желудке тонкостенного резинового баллона приводит к обильному
отделению желудочного сока.
Вопрос1 Какие нервы стимулируют секрецию желудочного сока?
Ответ: блуждающие
Вопрос 2 Какие рецепторы желудка стимулируются при раздувании в нем резинового
баллона?
Ответ: механорецепторы желудка , контролирующие степень растяжения стенок
желудка в зависимости от заполнения его объема.
Вопрос 3 Какими клетками слизистой желудка образуется HCL?
Ответ: обкладочными клетками.
Вопрос 4 Чем активируются протеолитические ферменты желудочного сока?
Ответ: соляной кислотой
Вопрос 5 Перечислите фазы и механизм желудочной секреции?
Ответ:мозговая , желудочная, кишечная.
Нервные и гуморальные
Задача 2 Вкладывание пищи в желудок, вливание растворов,раздражение его
механорецепторов через фистулу, вызывает отделение желудочного сока в 2-3
меньшего по объему , чем при естественном принятии пищи.
Вопрос 1 Перечислите два вида влияний , регулирующих желудочную секрецию.
Ответ: пусковые и корригирующие
Вопрос 2 Почему введение пищи в желудок через фистулу вызывает уменьшение секреции желудочного сока в 2-3 раза меньше , чем при естественном приеме?
Ответ:отсутствие естественного пассажа пищи , которое приводит к ликвидации
пусковых механизмов первой фазы отделения желудочной секреции.
Вопрос 3 Последовательность различных форм обработки пищи в ЖКТ , требующая строгой преемственности, получило название ?
Ответ:пищеварительный конвейер
Вопрос 4 Какой опыт доказывает наличие пусковых механизмов с рецепторов полости
рта?
Ответ:мнимого кормления
Вопрос 5 Перечислите гуморальные факторы стимуляции секреции в желудочной фазе.
Ответ:гастрин ,гистамин,экстрактивные вещества в мясном бульоне, продукты
гидролиза белков.
Задача 3
Поедание жирной пищи надолго приглушает чувство голода. С чем это связано?
Вопрос 1 Значение влияний с рецепторов желудка в формировании чувства голода
Ответ:импульсация с рецепторов пустого желудка участвует в формировании
мотивации чувства голода.
Вопрос 2 Какое влияние оказывает жирная пища на моторную и секреторную функции желудка?
Ответ: тормозит
Вопрос 3 В какие ядра ЦНС непосредственно поступают импульсы с рецепторов пустого
желудка?
Ответ:в ядра блуждающего нерва, 10 пара черепно-мозговых нервов
Вопрос 4 Какие механизмы определяют торможение секреции желудка при поедании жирной
пищи?
Ответ: рефлекторные и нервногуморальные, тормозят вещества:прдукты гидролиза
жира , вызывающие выделение холицистокинина,энтерогастрина,бульбогастрина,ЖИП, ВИП, серотонин и т. д.
Вопрос 5 Какие факторы замедляют эвакуацию содержимого желудка в 12-ти перстную
кишку?
Ответ: наполнение 12-ти перстной кишки, продукты гидролиза жира,
кислотность химуса, осмотическое давление химуса, холицистокинина,
энтерогастрина,бульбогастрина,ЖИП, ВИП,
Задача 4
Установлено, что введение р-ра HCL через фистулу 12-ти перстной кишки
приводит к обильному отделению сока поджелудочной железы с выраженной
переваривающей способностью.
Вопрос 1 Перечислите фазы секреции поджелудочной железы.
Ответ:мозговая, желудочная, кишечная
Вопрос 2 Какие гуморальные активаторы поджелудочной железы образуются в 12-ти перстной кишке под действием HCL?
Ответ: секретин, холицистокинин, химоденин
Вопрос 3 Какое вещество образуется в слизистой 12-ти перстной кишки активирует
протеолитические ферменты поджелудочного сока?
Ответ: энтерокиназа
Вопрос 4 Перечислите механизмы мозговой фазы секреции поджелудочной железы.
Ответ: условнорефлекторные(вид, оформление пищи)
Безусловно рефлекторные(связано с раздражением рецепторов)
Вопрос 5 Перечислите механизмы желудочной фазы секреции поджелудочного сока
Ответ :рефлекторное раздражение желудка
Гуморальное(гастрин, продукты гидролиза)
Задача 5
Установлено , что отсасывание сока поджелудочной железы через фистулу
12-ти перстной кишки , вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы,
обратное введение сока в кишку тормозит эту секрецию. Введение
гидрокарбанатов снижает объем гидрокарбанатов в составе сока. Увеличение
протеолитических ферментов в 12-ти перстной кишке снижает их концентрацию в
соке поджелудочной железы. Чем обьяснить эту взаимосвязь?
Вопрос 1
Какую роль на деятельность поджелудочной железы оказывают нервные и
гуморальные влияния?
Ответ: нервные-пусковое Гуморальные-коректирующие
Вопрос 2 Какой принцип связи лежит в основе саморегуляции поджелудочной железы?
Ответ:обратной связи
Вопрос 3 Какие контуры различают в процессе саморегуляции поджелудочной железы?
Ответ:
1.дуоденально-панкреатический
2.гематопанкреатический
3.интрапанкреатический
4.энтеро-инсулярный
Вопрос 4 Какие показатели дуоденального содержимого являются регуляторами в
саморегуляции поджелудочной секреции, в деятельности дуадено-панкреатического контура?
Ответ:
1.кол-во сока
2.ферментный состав сока
3.состав и свойства дуоденального химуса
Вопрос 5
Перечислите ферменты поджелудочного сока , выделяющиеся в неактивном
состоянии
Ответ: протеазы, трипсиноген, химотрипсиноген,прокарбоксипнптазы А иВ
,проэластаза, профосфолипаза.
Задача 1:При регистрации сердечных сокращений у лягушки нанесение
электрического раздражения вызвало дополнительное сокращение сердца –
экстрасистолу.
Вопрос № 1При каком условии дополнительное раздражение может вызвать
экстрасистолу?
Эталон ответа: при условии совпадения электрического стимула
С фазой относительной рефрактерности.
Вопрос № 2:Какому закону возбудимых тканей подчиняется работа сердечной
мышцы?
Эталон ответа: Закону «Всё или ничего».
Вопрос № 3:По какому типу происходит сокращение сердечной мышцы?
Эталон ответа: по одиночному типу сокращения.
Вопрос № 4: Сопровождается ли желудочковая экстрасистола компенсаторной
паузой?
Эталон ответа: Да.
Вопрос № 5: Каков генез компенсаторной паузы после экстрасистолы?
Эталон ответа: возникает вследствии выпадения очередного сокращения, т. к.
очередной импульс из синусного узла совпадает с периодом абсолютной
рефрактерности в экстрасистоле.
Задача № 2:При нормальной работе сердце у лягушки сокращается 65 раз за 1
минуту.Если раздражать ваго-симпатический ствол частота сокращений
снижается вплоть до остановки , а затем восстанавливается и несколько
увеличивается на короткое время.
Вопрос № 1:К какому типу регуляции относится данное изменение сердечной
деятельности?
Эталон ответа : К экстракардиальному нервному.
Вопрос №2: Замедление сердечных сокращений вплоть до остановки - это
эффект симпатической или парасимпатической иннервации?
Эталон ответа : Парасимпатической.
Вопрос № 3: Увеличение частоты сердечных сокращений – это эффект
парасимпатической симпатической иннервации?
Эталон ответа : Симпатической.
Вопрос № 4 : С чем связано более раннее проявление воздействия
парасимпатических нервов на сердце?
Эталон ответа : с тем , что у блуждающего нерва более длинные
преганглионарные нервные волокна(группа В) , имеющие большую скорость
проведения возбуждения.
Вопрос № 5 : С чем связано более позднее проявление воздействия
симпатических нервов на сердце?
Эталон ответа: с тем , что преганглионарные волокна (группа В) в
симпатической дуге рефлекса короткие , а постганглионарные –
длинные(группа С) – и по ним возбуждение проводится к сердцу значительно
дольше.
Задача № 3:При раздражении передней брюшной стенки у лягушки частота
сердечных сокращений снижается на 20-30 ударов.
Вопрос №1: Стимуляция каких центров привела к урежению сердечных сокращений?
Эталон ответа: Центров парасимпатической нервной системы.
Вопрос №2 :Какой медиатор , действуя на постсинаптическую мембрану
кардиомиоцита , вызывает снижение частоты сердечных сокращений?
Эталон ответа :Ацетилхолин.
Вопрос №3:Какой ион К+ или Са 2+ действует на сердце подобно ацетилхолину?
Эталон ответа: Ион К+.
Вопрос № 4:Как влияет избыток ионов Са 2+ в растворе ,омывающем сердечную
мышцу , на частоту и силу её сокращений?
Эталон ответа : Увеличивает – возникает положительный ино- и хронотропный
эффекты, сердце может остановиться в систоле.
Вопрос №5: Как влияет избыток ионов К+ в омывающем сердце растворе , на
силу и частоту сердечных сокращений?
Эталон ответа : Возникают отрицательные ино - и хронотропный эффекты.
Задача № 4:При подсчёте пульса у человека ЧСС в покое составила 75 ударов в 1 минуту. Внезапный стук в дверь привёл к учащению сердечных сокращений.
Вопрос №1:Перечислите 5 основных клинических характеристик пульса.
Эталон ответа :
1-ритм
2-частота
3-наполнение
4-напряжение
5-скорость.
Вопрос №2: Активация какой системы – парасимпатической или симпатической
приводит к увеличению ЧСС?
Эталон ответа : Симпатической.
Вопрос №3: Где находятся центры симпатической иннервации сердечной мышцы?
Эталон ответа:Верхние грудные сегменты спинного мозга.
Вопрос №4: Где находятся центры парасимпатической иннервации сердечной
мышцы?
Эталон ответа: В продолговатом мозге.
Вопрос №5:Может ли внезапное сильное раздражение привести к снижению
частоты сердечных сокращений?
Эталон ответа : Да.
Задача №5:При анализе электрокардиограммы у человека под счёт длительности
R-R интервалов показал их различную величину в состоянии покоя.
Вопрос №1: Какие существуют отведения при регистрации ЭКГ?
Эталон ответа : 1) Биполярные ( стандартные 1 2 3 );
2) Монополярные (грудные , усиленные от конечностей )
Вопрос №2: Какова методика наложения электродов в стандартных отведениях?
Эталон ответа : 1- левая рука- правая рука;
2- правая рука – левая нога;
3- левая рука- левая нога.
Вопрос №3: Можно ли с помощью электрокардиографии определить положение
сердца в грудной клетке?
Эталон ответа : Да.
Вопрос №4: О чём свидетельствует отличная величина R-R интервалов на ЭКГ за 1 минуту в состоянии покоя?
Эталон ответа : О том , что организм способен за счёт сердечной
деятельности приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды.
Вопрос №5: Какие свойства сердечной мышцы оцениваются методом
электрокардиографии?
Эталон ответа: Возникновение и распространение возбуждения по миокарду.
ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ
Задача № 23.
Вопрос №1. Эти форменные элементы являются лейкоцитами, гранулоцитами и называются эозинофилами.
Вопрос №2. В крови содержится 2 -4 % эозинофилов.
Вопрос №3. Эозинофилы разрушают и обезвреживают токсины белкового происхождения, абсорбируют и расщепляют гистамин.
Вопрос №4. Повышение количества эозинофилов в крови называется эозинофилией.
Вопрос №5. Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу.
Задача № 24.
Вопрос №1. СОЭ формируют агломерины и антиагломерины. Агломерины – вещества, способствующие агломерации эритроцитов, это крупномолекулярные белки плазмы, фибриноген, церулоплазмин, гаптоглобины. Антиагломерины- вещества, препятствующие агломерации эритроцитов, это мелкие белки плазмы, жирные кислоты, желчные кислоты.
Вопрос №3.Белки плазмы крови у здорового человека составляют 7-8% сухого остатка.
Вопрос №4. СОЭ у здоровой женщины составляет 2 -15 мм в час.
Вопрос №5. Кровь в организме осуществляет гуморальную регуляцию.
Задача №25.Вопрос №1. Определение содержания лейкоцитов в периферической крови рекомендуют производить утром, натощак, чтобы избежать ошибки, связанной с алиментарным лейкоцитозом, т.е. повышением количества лейкоцитов после приема пищи.
Вопрос №2. Нормальное количество лейкоцитов в периферической крови у здорового человека составляет 4-9 х10 /9л.
Вопрос №3. Лейкоцитозом называется увеличение количества лейкоцитов в периферической крови. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз, в свою очередь, делят на относительный и абсолютный. Относительный лейкоцитоз возникает после приема пищи (алиментарный), при физических нагрузках, эмоциях, болевых ощущениях.. Абсолютный физиологический лейкоцитоз наблюдается при беременности.
Вопрос №4. Физиологический лейкоцитоз по природе является перераспределительным и не сопровождается изменениями в лейкоцитарной формуле. Реактивный ( патологический) лейкоцитоз характерен для воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Он связан с усилением продукции лейкоцитов органами кроветворения, причем в крови увеличивается количество молодых форм лейкоцитов.
Задача №26.
Вопрос №1. В крови у здорового мужчины содержится в среднем 5х10 /12 л эритроцитов.
Вопрос №2. В крови здоровой женщины содержится в среднем 4,5х10/12 л эритроцитов.
Вопрос №3. Внимания врача требует кровь первого пациента.
Вопрос №4. Эритропоэз –процесс образования эритроцитов в костном мозге.
Вопрос №5. Эритроциты вместе с кроветворной тканью составляют красный костный мозг.
Задача №27.
Вопрос №1. При длительном голодании или неполноценном белковом питании у человека появляются «голодные отеки». Это связано с уменьшением количества белков в плазме крови, что приводит к снижению онкотического давления, а это способствует выходу воды из крови в ткани, т.к. белки удерживают воду в кровяном русле.
Вопрос №2. Осмотическое давление, обусловленное белками плазмы крови, называется онкотическим. Онкотическое давление играет важную роль в обмене воды между кровью и тканями.
Вопрос №3. В норме общий белок плазмы крови составляет 7-8% (70 -80 г/л) сухого остатка.
Вопрос №4. В плазме содержится несколько фракций белков, отличающихся по свойствам и функциональному назначению: альбумины -4-5% (40-50 г/л), глобулины 2-3,5% (20-35 г/л) ( альфа-, бета-, гамма), фибриноген – 0,3- 0,4% (3 -4 г/л)
Вопрос №5. Функции белков крови: 1) Обуславливают онкотическое давление. 2) Обладая буферными свойствами, поддерживают кислотно-щелочное равновесие крови. 3) Обеспечивают вязкость крови, имеющую значение в поддержании уровня артериального давления. 4) Обеспечивают агрегатное состояние и препятствуют оседанию эритроцитов. 5) Обеспечивают гемостатические функции. 6) Обеспечивают транспортную функцию. Альбумины транспортируют жиры, бета-глобулины – железо,гамма-глобулины – медь. Белки переносят гормоны, минеральные вещества, холестерин. 7) Обеспечивают функцию неспецифической защиты и иммунологическую функцию. 8)Обеспечивают регуляторную функцию (белки-гормоны). 9) Питательная функция- белки расходуются тканями. 10) Ферментативная функция.
Задача № 28.
Вопрос №1. Гибель человека, укушенного змеей, вызвана внутрисосудистым гемолизом эритроцитов, т.к. яды большинства змей содержат гемолизины.
Вопрос №2. Гемолиз – это нарушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом гемоглобина в плазму крови.
Вопрос №3. Различают несколько видов гемолиза: 1) Осмотический. 2) Химический. 3) Механический. 4) Термический. 5) Биологический.
Вопрос №4. Концентрация NaCl в окружающем клетку растворе, при которой начинается гемолиз, является мерой осмотической стойкости эритроцитов.
Вопрос №5. У человека осмотический гемолиз начинается при концентрации NaCl 0,44 – 0,48% (минимальная осмотическая стойкость эритроцитов), а гемолизируются все эритроциты при концентрации NaCl 0,34 – 0,36% (максимальная осмотическая стойкость эритроцитов).
Задача № 29.
Вопрос №1.При вдыхании окиси углерода образуется прочное патологическое соединение с гемоглобином, которое называется карбоксигемоглобином. Наблюдаемое при этом нарушение дыхания связано с тем, что окись углерода, обладая большим сродством к гемоглобину, чем кислород, препятствует его соединению с гемоглобином и приводит к гипоксии.
Вопрос №2. Гемоглобин – это основной дыхательный пигмент эритроцитов, относится к хромопротеидам, окрашивает эритроциты в красный цвет и обеспечивает ткани кислородом. Молекула гемоглобина состоит их 4-х субъединиц гемма, содержащих 2-х валентное железо, связанных с белковой частью – глобином.
Вопрос №3.Гемоглобин находится в эритроцитах.
Вопрос №4. К физиологическим соединениям гемоглобина относятся оксигемоглобин (соединение с кислородом), дезоксигемоглобин (гемоглобин, отдавший кислород), карбгемоглобин (карбаминовое соединение с углек5ислым газом). В скелетных и сердечной мышцах имеется миоглобин, он близок к гемоглобину крови, но имеет большее сродство к кислороду, чем Нв крови.
Вопрос №5. В крови здоровых мужчин содержится 145-167 г/л Нв. В крови здоровых женщин содержится 130- 145 г/л Нв.
Задача № 30.
Вопрос №1. Эти зернисные лейкоциты называются нейтрофилами.
Вопрос №2. Нейтрофилы уничтожают проникшие в организм инфекционные агенты, фагоцитируют поврежденные клетки собственного организма, секретируют бактерицидные вещества, способствуют регенерации тканей. Нейтрофилы осуществляют свои функции благодаря способности быстро мигрировать и накапливаться в инфицированном или поврежденном участках организма и фагоцитировать.
Вопрос №3. Процентное содержание в крови отдельных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.
Вопрос №4. В крови здорового человека содержится 50 – 70% нейтрофилов.
Вопрос №5.Вещества, стимулирующие лейкопоэз, называются лейкопоэтинами, они действуют непосредственно на органы кроветворения, усиливая дифференциацию клеток в сторону лейкопоэза.
Задача №31.
Вопрос №1.Клетки белой крови, обладающие большим сроком жизни, представляющие центральное звено иммунной системы и обеспечивающие гуморальный и клеточный иммунитет, называются лимфоцитами.
Вопрос №2. В лейкоцитарной формуле они составляют 20-35%.
Вопрос №3. Лимфоциты делятся на 3 группы: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, 0-лимфоциты.
Вопрос №4. Т-лимфоциты имеют несколько форм, каждая из которых выполняет определенную функцию. Например, Т-киллеры осуществляют лизис клеток- мишеней, к которым можно отнести возбудители инфекционных болезней, грибы, микобактерии, опухолевые клетки. Т-хелперы или помощники иммунитета являются регуляторами клеточного и гуморального иммунитета.
Вопрос №5. Большинство В-лимфоцитов в ответ на действие чужеродных антигенов переходят в плазмоциты и продуцируют антитела или иммуноглобулины, т.е. обеспечивают гуморальный иммунитет.
Вопрос №6. О-лимфоциты являются предшественниками Т- и В- клеток и составляют их резерв. К О-лимфоцитам также относят клетки, которые называются натуральными (природными) киллерами.