Артериальное полнокровие: причины, виды артериальной гиперемии. Значение

Общая патология

Стромально-сосудистые липидозы: классификация, степени ожирения, значение, кахексия.

Жировые стромально-сосудистые дистрофии (липидозы) развиваются при нарушениях обмена нейтральных жиров или холестерина и его эфиров. Нарушения обмена нейтральных жиров проявляются в ожирении и истощении.

Ожирение (тучность) – увеличение количества нейтральных жиров в жировых депо. Ожирение может быть первичным, причина которого неизвестна и вторичным.

Виды вторичного ожирения: Алиментарное (несбалансированное питание и гиподинамия) Церебральное (при травме, опухолях мозга, нейротропных инфекциях) Эндокринное (синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, гипогонадизм) Наследственное (болезнь Гирке).

По внешним признакам различают симметричный, верхний, средний, нижний типы ожирения.

В зависимости от процента превышения массы тела больного выделяют: ожирение I степени – избыточная масса тела составляет 20-29% ожирение II степени – 30-49%; ожирение III степени –50-99%; ожирение IV степени – больше 100%. Клиническое значение тучности связано с ожирением сердца. Большое количество жира под эпикардом охватывает сердце в виде футляра, что ведёт к атрофии мышечных волокон. Развивается сердечная недостаточность, а в редких случаях – разрыв правого желудочка.

Истощение (кахексия) является антиподом общего ожирения. При кахексии развиваются общая атрофия органов и тканей тела. Нарушения обмена холестерина и его эфиров в основном имеют место при атеросклерозе. При этом заболевании холестерин и его эфиры аккумулируются в атеросклеротических бляшках в интиме крупных артерий. Липиды локализуется в гладкомышечных клетках и макрофагах, а также внеклеточно. Цитоплазма этих клеток из за жировых вакуолей имеет пенистый вид (пенистые, ксантомные клетки).

Артериальное полнокровие: причины, виды артериальной гиперемии. Значение.

Артериальное полнокровие развивается в результате повышенного притока артериальной крови. Артериальная гиперемия может быть физиологической и патологической.

Физиологическая гиперемия наблюдается при действии физических и химических факторов, эмоциональных реакциях, например румянец на морозе, при чувстве стыда и гнева (рефлекторная гиперемия), или при повышенной функции органа (рабочая гиперемия).

Патологическая общая артериальная гиперемия имеет место при увеличении объёма циркулирующей крови (истинная полицитемия, плетора) или числа эритроцитов (эритроцитоз). Это сопровождается красной окраской кожных покровов и слизистых оболочек и повышением артериального давления. Наиболее многочисленную группу представляет патологическая местная артериальная гиперемия.

Ангионевротическая гиперемия возникает при параличе сосудосуживающих или при раздражении сосудорасширяющих нервов. Наблюдается при сыпном тифе вследствие поражения шейных симпатических ганглиев, проявляясь покраснением кожи лица, шеи и верхней части туловища.

Коллатеральная гиперемия развивается при рефлекторном расширении коллатералей, куда устремляется кровь при затруднении кровотока по основной артерии.

Воспалительная гиперемия является одним из проявлений воспаления. Это обеспечивает усиленную доставку в очаг воспаления лейкоцитов, антител, активизацию регенераторных процессов.

Гиперемия после анемии возникает при быстром устранении фактора, который сдавливал сосуды и приводил к малокровию ткани (опухоль, асцитическая жидкость, жгут и др.). Ранее обескровленные сосуды переполняются кровью, что создает опасность для кровоизлияния.

Декомпрессионная (вакатная) гиперемия является следствием снижения барометрического давления. Общая вакатная гиперемия наблюдается при кессонной болезни у водолазов при быстром подъеме с глубины, при разгерметизации самолета и др. Примером местной вакатной гиперемии служит полнокровие кожи в зоне действия медицинских банок.

Гиперемия на почве артериовенозного шунта развивается при поступлении артериальной крови в вены после травмы сосудов или при незаращении овального окна в сердце. Значение патологической артериальной гиперемии: Она создает предпосылки к разрыву сосуда и кровоизлиянию.