Препараты водорастворимых витаминов. Фармакологическая характеристика препаратов витаминов РР, С, рутина. Рецепт на аскорбиновую кислоту для инъекций
К водорастворимым относятся :
тиамин (В1), рибофлавин(В2), кислота никотиновая, никотинамид(РР), кислота пантотеновая (В5), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), кислота фолиевая (В9), кислота аскорбиновая (С), биофлавоноиды (Р).
Препараты витамина РР: кислота никотиновая, никотинамид
В неизмененном виде всасывается из кишечника. В печени превращается в активные коферменты: никотинамидадениндинуклеотид (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ), которые участвуют в окислительновосстановительных процессах, тканевом дыхании. Принимает участие в углеводном, белковом и липидном обмене, метаболизме аминокислот. Улучшает трофику тканей, способствуя их регенерации. Никотиновая кислота оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, ↑ проницаемость сосудов и фибринолитическую активность крови. Никотиновая кислота оказывает антиатерогенное действие на уровень липопротеинов плазмы крови: ингибирует синтез ЛПОНП, также ↓ уровни ЛППП и ЛПНП и ↑уровень.
При недостаточности никотиновой кислоты развивается пеллагра — заболевание, которое сопровождается диареей, дерматитом, деменцией (слабоумием).
Применяют никотиновую кислоту и никотинамид для профилактики гиповитаминоза, при пеллагре (лечение авитаминоза), при вяло заживающих ранах, язвах, при заболеваниях ЖКТ (гастритах с ↓кислотностью) и печени (гепатиты, циррозы печени). Никотиновую кислоту, кроме того, назначают как сосудорасширяющее средство при спазмах сосудов конечностей, в больших дозах (3—4 г в сутки) в качестве антиатеросклеротического средства. Применяют никотиновую кислоту в комплексной терапии при ишемических нарушениях мозгового кровообращения.
Никотинамид не обладает сосудорасширяющими и гиполипидемическими свойствами.
Препараты витамина Р: рутин
Витамин Р ↓ проницаемость сосудистой стенки в результате ↓ действия гиалуронидазы и ↓ ломкость капилляров. Обладает гипотензивным действием. Способствует проникновению витамина С внутрь клеток, переводя ее в монодегидроаскорбиновую кислоту, с последней участвует в окислительновосстановительных процессах. Обладает антиоксидантными и ангиопротекторными свойствами и желчегонным действием.Показания к применению: гипо и авитаминоз (профилактика и лечение), ↑ проницаемость капилляров, венозная недостаточность (тромбофлебиты), отеки различного генеза, травмы, обморожения.
Препараты витамина С:
аскорбиновая кислота. В орг-ме не синтезируется. При поступлении с пищей превращается в дегидроаскорбиновую кислоту.
Участвует в регуляции транспорта водородных ионов в биохимических реакциях, участвует в окислительновосстановительных процессах, регулирует углеводный обмен (использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, синтез гликогена).
Участвует в образовании ТГФК, синтезе коллагена, протромбина, стероидных гормонов, НА и А.
Облегчает всасывание железа из кишечника и включение его в гем.
Нормализует проницаемость капилляров (инактивация гиалуронидазы), обеспечивает активное протекание процессов регенерации тканей, обезвреживает tox в-ва и обладает антиоксидантными свойствами (улавливает свободные кислородные радикалы).
Участвует в регуляции иммунных реакций орг-ма: ↑ образование антител, синтез интерферона, фагоцитарную активность — ↑ сопротивляемость к инфекции.
При недостаточности витамина С развивается цинга, ↓ сопротивляемость к инфекциям.
Применяют аскорбиновую кислоту для проф-ки и лечения гипо и авитаминоза, при инфекционных заболеваниях, нарушении кроветворения, заболеваниях сердца, печени, легких, заболеваниях, связанных с нарушением трофики и репаративных процессов (язвы, раны и т.д.), переломах костей, при отравлениях, шоке, коллапсе, при ↑ психической и физической нагрузках. Препарат назначают внутрь и парентерально.
При длительном применении больших доз аскорбиновая кислота может вызвать нарушения функции почек и поджелудочной железы.
Препараты рутина:
Показания к применению:
Профилактика и лечение гиповитаминоза и авитаминоза Р (недостаточного поступления и отсутствия поступления в организм витамина Р).
Заболевания, сопровождающиеся повышением проницаемости капилляров: (геморрагические диатезы - повышенная кровоточивость, кровоизлияния в сетчатку глаз, капилляротоксикозы (аллергическое воспаление стенок сосудов, проявляющееся симметричными кожными кровоизлияниями, болями в суставах и животе), лучевая болезнь, септический эндокардит (воспалительное заболевание внутренних полостей сердца вследствие наличия в крови микробов), ревматизм, гломерулонефрозы (заболевание почек, сопровождающееся отеками), гипертоническая болезнь /стойкий подъем артериального давления/, аллергические заболевания, тромбопеническая пурпура /множественные кровоизлияния под кожу и/или слизистые оболочки из-за снижения уровня тромбоцитов в крови/).
Профилактика и лечение поражений капиляров при применении антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови), салицилатов, мышьяковистых препаратов.
Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5 % - 1 ml
D. t. d. N 20 in ampull.
S. По 1 мл в/м 1 раз в день.