Контингенты I, II, V групп диспансерного учета. Сроки наблюдения
В соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Беларусь № 106 от 04.06.2002г. выделяют 7 групп диспансерного учета (ГДУ).
! группа - впервые выявленный (новые случаи) или повторно леченый туберкулез органов дыхания (рецидив). Группа состоит из 3-х подгрупп: 1«А», 1«Б», 1«В».
В группу 1«А» входят больные с впервые установленным диагнозом туберкулеза органов дыхания, а также случаи тубинтоксикации у детей и подростков (новые случаи). Сроки наблюдения в группе составляют 8-10 месяцев и им проводят диагностические и лечебные мероприятия в соответствии с 1 и 111 клинической категорией больных. Они переводятся в 1«В»или III группу.
В группу / <'Б» входят больные с рецидивом туберкулеза органов дыхания. Наблюдаются 8-12 месяцев и им проводят диагностические и лечебные мероприятия в соответствии с требованиями для II клинической категории больных. Перевод их осуществляется в 1В или III группу диспансерного учета. В группу I «В» входят больные, неэффективно леченные с впервые выявленным туберкулезом орг анов дыхания (отсутствие эффекта после 6 месяцев химиотерапии, перерыв в лечении 2 и более месяца). Они наблюдаются 10-21 месяца. После проведенной операции еще 1 год. Им проводятся диагностические и лечебные мероприятия, соответствующие для II клинической категории больных. При необходимости - хирургическое лечение. Перевод осуществляется во П«А», 11«Б» или III группу, j И г руппа диспансерного учета - это больные с хронически прогрессирующим течением туберкулеза органов дыхания и его хроническими формами. Она состоит из Н«А» и П«Б».
Во 11«А» группу входят больные переведенные из I группы, у которых по тем или иным причинам не удалось добиться излечения в течение 2-х лет от момента выявления, а туберкулезный процесс принял | хроническое -течение, но не сформировались грубые рентгенологические изменения в легочной ткани.
! 48т. «з
характерные для хронических форм туберкулеза (ХФТ): фиброзно-кавернозного. цирротического. хронической эмпиемы плевры Наблюдение проводят до формирования хронического процесса или после успешного хирургического лечения - 1 год. заткм перевод во 11«Б» или Ш«А» группу диспансерного учета.
П«Б» группу составляют больные, переведенные из 1 группы после окончания неэффективного лечения, у которых сформировались ХФТ (фиброзно-кавернозный. цирротический, хроническая эмпиема и т.д.). Наблюдение проводится до излечения, или после успешного хирургического лечения - 1 год, затем перевод iЦсД» группу.
Для II группы («А» и «Б») проводят диагностические и лечебные мероприятия: комплексная химиотерапия, а при наличии показаний - хирургическое лечение или коллапсотерапия. Им проводят мероприятия по социально-трудовой реабилитации и рациональному трудоустройству. Санитарно- оздоровительпые и профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции. V группа диспансерного учета - виелегочный туберкулез. Состоит из четырех групп (V«0», V«A», У«Б», V«B»).
]'«()» группа - лица с внелегочным туберкулезом сомнительной активности. Они наблюдаются до 6 месяцев, и им проводится углубленное диагностическое обследование, а при необходимости и тест терапия. С установлением диагноза они подлежат снятию с учета или переводу в V «А» группу. 1'«Л» группа - это, больные с вновь выявленным активным внелегочным туберкулезом и рецидивами специфического процесса. Наблюдаются до 4 лет с переводом в У«Б», У«В» группы. V«E» группа - это больные с хроническими и прогрессирующими формами внелегочного туберкулеза. Наблюдаются до излечения или 2-3 года после прекращения выделения МБ'Г. исчезновения или организации натечного абсцесса или операции. Переводятся в У«В» группу и эффективность лечения оценивается отсутствием прогрессирования в течение 3-х лет и выделение МБТ.
У«В» группа - это больные с клинически излеченным внелегочным туберкулезом с наличием больших или малых остаточных изменений. Наблюдение диспансером осуществляется до 3-х лет с последующим снятием с учета.