Раздел 6. Работа диагностических отделений
В таблицах 1-9 приводятся данные о деятельности диагностических служб ЛПО (рентгенологической, эндоскопической, ультразвуковой и функциональной диагностики, лабораторий, патолого-анатомического бюро).
Для анализа диагностической работы медицинской организации рассчитываются интенсивные и экстенсивные показатели:
- число исследований (по видам) на 100 посещений поликлиники или на 100 выбывших из стационара
- число исследований (по видам) на одного пролеченного в отделении)
- структура исследований по видам
- удельный вес сложных видов исследований и специализированных исследований
- число исследований на одну занятую должность врача, нагрузка врача отделения и др.
Показатели - см. вопрос 48.
Отчет подписывает руководитель лечебно-профилактической организации (главный врач) и лицо, ответственное за составление отчета.
Годовой отчет о деятельности стационара (ф. 14), порядок составления, структура. Основные показатели деятельности стационара.
Отчет о деятельности стационара (годовой) составляют больничные лечебно-профилактические организации всех профилей для взрослых и детей и представляют вышестоящему органу управления здравоохранением, Министерству здравоохранения и далее - Министерству статистики и анализа- в установленные сроки.
Структура «Отчета о деятельности стационара» (ф. № 14):
Паспортная часть
Раздел 1. Состав больных в стационаре и исходы их лечения
Для эффективного руководства работой стационара необходимо анализировать показатели, характеризующие качество обслуживания госпитализированных больных.
- состав больных, лечившихся в стационаре
- средняя длительность лечения больного в стационаре
- летальность при отдельных заболеваниях
- досуточная летальность
- структура умерших больных в стационаре
- показатель совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов (вычисляется по данным патологоанатомического отделения)
Раздел 2. Состав больных новорожденных, переведенных в другие стационары в возрасте 0-6 суток и исходы их лечения
Раздел 3. Коечный фонд и его использование
Показатели использования коечного фонда очень важны для характеристики объема работы стационара, организационных аспектов работы, эффективности использования коечного фонда и являются необходимыми для расчета экономических показателей работы больницы. Показатели использования коечного фонда рассчитываются на основании данных таблицы раздела 3 «Отчета о деятельности стационара».
- среднее число дней работы койки в году (среднегодовая занятость койки в году)
- средняя длительность пребывания больного на койке (средняя длительность одной госпитализации)
- оборот, койки (функция больничной койки)
- больничная летальность
Раздел 4. Хирургическая работа стационара
- хирургическая активность
- летальность оперированных больных (послеоперационная летальность)
- структура оперативных вмешательств
- частота послеоперационных осложнений
Показатели экстренной хирургической помощи:
- поздняя доставка больных в стационар
- структура больных, доставленных по экстренным показаниям
- удельный вес оперированных больных по экстренным показаниям
- летальность больных, доставленных по экстренным показаниям
При оценке экстренной хирургической помощи анализируются также показатели частоты послеоперационных осложнений с учетом сроков доставки в стационар и вида хирургической патологии.
Анализ деятельности стационара по данным годового отчета проводится по следующим разделам:
• Использование коечного фонда.
• Качество медицинского обслуживания в стационаре.
• Хирургическая работав стационаре.
• Экстренная хирургическая помощь в стационаре.
Показатели - см. вопрос 37.