Патофізіологія ендокринної системи 1 страница
Патологія еритроцитів
1. У хворого на первинний гіперальдостеронізм підвищений артеріальний тиск крові. Кількість гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові в нормі, гематокрит – 0,32. Яке порушення загального об’єму крові має місце в пацієнта?
A. @Гіперволемія олігоцитемічна
B. Гіперволемія поліцитемічна
C. Гіповолемія поліцитемічна
D. Гіповолемія нормоцитемічна
E. Гіперволемія нормоцитемічна
2. У дитини з опіковою хворобою (площа опіків 20 % поверхні тіла), гематокрит складає 0,65. Яке порушення загального об’єму крові має місце в даному випадку?
A. @Гіповолемія поліцитемічна
B. Гіповолемія олігоцитемічна
C. Гіперволемія олігоцитемічна
D. Гіповолемія нормоцитемічна
E. Гіперволемія нормоцитемічна
3. У хворого на залізодефіцитну анемію гематокрит складає 0,31. Як можна охарактеризувати загальний об’єм крові в даному випадку?
A. @Ізоволемія олігоцитемічна
B. Гіповолемія поліцитемічна
C. Гіперволемія поліцитемічна
D. Гіповолемія нормоцитемічна
E. Гіперволемія нормоцитемічна
4. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко компенсує крововтрату?
A. @Надходження тканинної рідини до судин
B. Посилення еритропоезу
C. Перехід на мегалобластичний еритропоез
D. Вихід еритробластів з кісткового мозку
E. Посилення лейкопоезу
5. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів забезпечує відновлення кисневої ємності крові?
A. @Нормобластичний еритропоез
B. Мегалобластичний еритропоез
C. Синтез гемоглобіну S
D. Тахікардія
E. Надходження тканинної рідини до судин
6. При пораненні пацієнт втратив 10 % об’єму крові. Який механізм може швидко усунути (зменшити) ступінь гіповолемії при цьому?
A. @Надходження тканинної рідини до судин
B. Активація еритропоезу
C. Перехід на мегалобластичний еритропоез
D. Збільшення частоти дихання
E. Збільшення в крові гаптоглобіну
7. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко нормалізує артеріальний тиск?
A. @Спазм кровоносних судин
B. Посилення еритропоезу
C. Викид еритроцитів з депо
D. Брадикардія
E. Збільшення ШОЕ
8. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко компенсує гіпоксію при цьому?
A. @Збільшення хвилинного об’єму крові
B. Зниження артеріального тиску крові
C. Посилення еритропоезу
D. Надходження тканинної рідини до судин
E. Збільшення синтезу альбумінів в печінці
9. На 7 добу після гострої шлункової кровотечі кількість ретикулоцитів в крові хворого складає 8%. Це свідчить про:
A. @Збільшенні еритропоезу в кістковому мозку
B. Запалення в шлунку
C. Пухлинну трансформацію еритробластів
D. Дефіцит вітаміну В12
E. Алергію
10. Хворий скаржится на біль в животі, стул з домішками крові, загальну слабкість. При обстеженні виявлено карциному кишки і анемію: Hb – 4,4 ммоль/л, Er – 2,8 Т/л, КП – 0,7. У мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, 2% поліхроматофільних еритроцитів. Яка анемія в хворого?
A. @Хронічна постгеморагічна
B. Фолієво дефіцитна
C. В12 – дефіцитна
D. Спадкова гемолітична
E. Набута гемолітична
11. У пацієнта аналіз крові: еритроцити 7 Т/л, гемоглобін 12 ммоль/л, лейкоцити 7,0 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Охарактеризуйте зміни в крові пацієнта:
A. @Еритроцитоз
B. Анемія
C. Лейкопенія
D. Лейкоцитоз
E. Тромбоцитоз
12. У хворого на цироз печінки діагностовано гіперхромну анемію. Які клітини периферійної крові є маркерами патологічного еритропоезу при цьому?
A. @Мегалоцити
B. Нормобласти
C. Ретикулоцити
D. Анулоцити
E. Мікроцити
13. На шостому місяці вагітності в жінки розвинулася залізодефіцитна анемія. Які еритроцити периферичної крові вказують про нестачу гемоглобіну?
A. @Гіпохромні
B. Нормохромні
C. Гіперхромні
D. Мегалоцити
E. Мегалобласти
14. У вагітної жінки виявлено залізодефіцитну анемію. Які еритроцити свідчать про малий вміст гемоглобіну при цьому?
A. @Анулоцити
B. Ретикулоцити
C. Мегалоцити
D. Мегалобласти
E. Нормобласти
15. У хворого на анемію в крові збільшена кількість клітин, що свідчать про активність фізіологічних механізмів регенерації «червоної» крові. Які це клітини?
A. @Поліхроматофіли
B. Еритробласти
C. Пойкілоцити
D. Мікроцити
E. Мегалоцити
16. Через тиждень після втрати 15 % об’єму крові у пацієнта зменшилися вміст еритроцитів, гемоглобіну, гематокрит, кольоровий показник; ретикулоцити складають 10%. Яка анемія виникла у хворого?:
A. @Регенераторна
B. Апластична
C. Мегалобластна
D. Гіперхромна
E. Гіпорегенераторна
17. При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть дегенеративну форму еритроцитів.
A. @Анулоцити
B. Ретикулоцити
C. Нормобласти ацидофільні
D. Поліхроматофіли
E. Нормобласти поліхроматофільні
18. При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть регенеративну форму еритроцитів.
A. @Поліхроматофільні еритроцити
B. Пойкілоцити
C. Анізоцити
D. Анулоцити
E. Сфероцити
19. Після хіміотерапії у пацієнта: гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоцити 0,01%. Визначте анемію в хворої:
A. @Арегенераторна
B. Гіпохромна
C. Гіперхромна
D. Регенераторна
E. Залізодефіцитна
20. Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здатність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?
A. @Ретикулоцити, нормобласти
B. Мікроцити, макроцити
C. Овалоцити, ехіноцити
D. Анулоцити
E. Дрепаноцити
21. Привертає увагу лимонний відтінок шкіри у пацієнтки. У крові хворої: регенеративна анемія; вміст непрямого білірубіну втричі перевищує норму; «біла кров» не змінена. Для яких захворювань системи крові така картина є типовою:
A. @Гемолітична анемія
B. Залізодефіцитна анемія
C. Мегалобластні анемії
D. Апластична анемія
E. Хронічний лейкоз
22. Пацієнт скаржиться на задишку та жовтуватий колір шкіри. У крові хворого зменшено вміст еритроцитів, гемоглобіну, збільшені вміст непрямого білірубіну та кількість ретикулоцитів. Зазначте механізм анемії в хворого:
A. @Гемоліз еритроцитів
B. Крововтрата гостра
C. Крововтрата хронічна
D. Порушення мітозу
E. Порушення синтезу гемоглобіну
23. Пацієнт страждає на задишку, його склери та шкіра мають жовтий відтінок. У крові зменшено вміст гемоглобіну, еритроцитів, КП 0,9, ретикулоцитів 4%; кількість лейкоцитів і тромбоцитів в межах норми. Що може бути причиною такого стану крові пацієнта?
A. @Гемоліз
B. Опромінення
C. Дефіцит фолієвої кислоти
D. Дефіцит заліза
E. Вживання штучних андрогенів
24. У новонародженої дитини виражена жовтяниця, в крові зменшено вміст гемоглобіну і еритроцитів. Імунна реакція якого типу (за Кумбсом і Джелом) є головною ланкою в патогенезі гемолітичної хвороби новонароджених?
A. @II типу (цитотоксична гуморальна)
B. I типу (анафілактична, локальна)
C. I типу (анафілактична, системна)
D. III типу (імунокомплексна)
E. V типу (стимулююча)
25. Пацієнтка скаржиться на напади болю в спині, які завершуються появою сечі бурого кольору; обстеження виявило пароксизмальну нічну гемоглобінурію. Надайте патогенетичну характеристику анемії в хворої:
A. @Гемолітична набута
B. В12–дефіцитна
C. Постгеморагічна
D. Фолієводефіцитна
E. Залізодефіцитна
26. Точкова мутація гена β–ланцюга гемоглобіну є причиною анемії. Вкажіть типову для даної анемії патологічну форму гемоглобіну.
A. @Hb S
B. Hb A2
C. Hb A1
D. Hb F
E. Барт–Hb
27. У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Дайте характеристику цієї анемії:
A. @Гемолітична, імунна
B. Гемолітична, токсична
C. Гемолітична, спадкова
D. Постгеморагічна, набута
E. Дисеритропоетична, дисрегуляторна
28. Лікування гіпохромної анемії препаратами заліза було неефективним у пацієнта. З дефіцитом якого вітаміну може бути пов'язаний розвиток залізорефратерної анемії?
A. @В6
B. В12
C. Фолієвої кислоти
D. В1
E. А
29. Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну анемію. Які клітини є типовими в периферичній крові при цьому?
A. @Мегалобласти
B. Нормобласти
C. Еритробласти
D. Мікроцити
E. Анулоцити
30. У хворого лікування гіпохромної анемії препаратами заліза не було ефективним; у подальшому було діагностовано залізорефрактерну анемію. Порушення синтезу яких речовин є ланкою в патогенезі цієї анемії?
A. @Порфіринів
B. РНК
C. ДНК
D. Еритропоетинів
E. Білків
31. Жінка скаржиться на тривалі менорагії, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: фіброміома матки, анемія (гіпохромна, мікроцитарна, гіпорегенеративна). Що може бути причиною анемії в хворої?
A. @Дефіцит заліза
B. Дефіцит В6
C. Дефіцит В12
D. Імунний гемоліз
E. Токсичний гемоліз
32. Чоловік, що хворіє на атрофічний гастрит, скаржиться на швидку втомлюваність, задишку, відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні виявлено гіперхромну анемію, лейкопенію. Що може бути причиною анемії та лейкопенії у хворого?
A. @Дефіцит вітаміну В12
B. Дефіцит фолієвої кислоти
C. Дефіцит заліза
D. Гемоліз еритроцитів
E. Хронічна крововтрата
33. У жінки, що хворіє на атрофічний гастрит, виявлено мегалобластну анемію, лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини є ланкою в патогенезі змін крові у хворої?
A. @ДНК
B. РНК
C. Порфіринів
D. Гема
E. Гемоглобіну
34. Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку. Обстеження виявило мікроцитарну анемію з КП 0,5. Що може бути причиною такого стану крові?
A. @Дефіцит заліза
B. Дефіцит фолієвої кислоти
C. Дефіцит вітаміну В12
D. Дія гемолітичної отрути
E. Імунні реакції проти еритроцитів
35. У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію. Що може бути причиною анемії у хворого?
A. @Дефіцит фактора Касла
B. Дефіцит заліза
C. Аліментарна нестача віт. В12
D. Дефіцит фактора Хагемана
E. Гіповітаміноз К
36. Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. В крові: еритроцити – 4,0 Т/л, гемоглобін – 82 г/л, колірний показник – 0,6. В мазку крові – велика кількість мікроцитів, анулоцитів. Для якої анемії це характерно?
A. @Залізодефіцитної
B. Гострої постгеморагічної
C. В12 – дефіцитної
D. Фолієводефіцитної
E. Серповидноклітинної
37. В хворої діагностовано регенеративну анемію. Які клітини можуть бути в периферичній крові в даному випадку?
A. @Нормобласти
B. Мієлобласти
C. Мегакаріобласти
D. Лімфобласти
E. Монобласти
38. Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здібність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?
A. @Ретикулоцити і нормобласти
B. Мікроцити і макроцити
C. Мегалоцити
D. Мегалобласти
E. Пойкілоцити
39. У чоловіка з анацидним гастритом при обстеженні виявлено таке: еритроцити 3,5 Т/л, гемоглобін 4,2 ммоль/л, КП 0,6, мікроцитоз, анулоцитоз. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення і розвитку анемії в хворого?
A. @Заліза
B. Фолієвої кислоти
C. Вітаміна В12
D. Вітаміна В1
E. Вітаміна С
40. У вагітної жінки виявлено при обстеженні: еритроцити – 3,0 Т/л, гемоглобін – 4,4 ммоль/л, КП 0,7, в периферичній крові – мікроцитоз, анулоцитоз, ретікулоцитоз. Яка анемія є у пацієнтки?
A. @Залізодефіцитна
B. Фолієводефіцитна
C. В12 дефіцитна
D. Гемолітична спадкова
E. Мегалобластна
41. При обстеженні хворого в крові: гемоглобін 5,6 ммоль/л, еритроцити 2,0 Т/л, КП 1,4, в великої кількості – мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію це свідчить?
A. @В12–, фолієводефіцитну
B. Залізодефіцитну
C. Набуту гемолітичну
D. Спадкову гемолітичну
E. Хронічну постгеморагічну
42. При обстеженні хворого із жовтяницею виявлено: білірубін непрямий 128 мкмоль/л, гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоцити 7%, пойкілоцитоз. Охарактеризуйте анемію у хворого за патогенезом:
A. @Гемолітична
B. Нормохромна
C. Регенераторна
D. Гіпопластична
E. Дисрегуляторна
43. У жінки 55 років, яка тривалий час страждає на залізодефіцитну анемію, виявлені дистрофічні зміни в міокарді. Недостатня активність яких ферментів кардіоміоцитів може бути причиною дистрофії міокарда у хворої?
A. @Тканинного дихання
B. Фосфоліпаз
C. Кіназ
D. Пероксидаз
E. Фосфорилаз
44. Стоматолог звернув увагу на «лакований», «малиновий» язик у пацієнта. У крові – низький вміст еритроцитів і гемоглобіну, КП 1,4, багато мегалоцитів і мегалобластів. Для якої патології крові такі зміни є типовими?
A. @В12–, фолієводефіцитна анемія
B. Залізодефицитна анемія
C. Гемолітична анемія
D. Еритроцитоз
E. Гемофілія
45. Хворий скаржиться на неприємні больові відчуття в язику. Язик гладенький, яскраво–червоного кольору. У крові пацієнта: Er – 2,2 Т/л, Hb – 6,5 ммоль/л, КП – 1,47. Для якої анемії характерні такі зміни?
A. @Мегалобластна
B. Нормобластна
C. Таласемія
D. Залізодефіцитна
E. Залізорефрактерна
46. Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує загальна слабкість, запаморочення, задишка, біль і печія в ділянці язика та відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні у неї виявлено мегалобластну анемію (КП 1,45), лейкопенію. Що є причиною мегалобластичної анемії у хворої?
A. @Дефіцит вітаміну В12
B. Дефіцит фолієвої кислоти
C. Дефіцит заліза
D. Гемоліз внутрішньосудинний
E. Гемоліз позасудинний
47. У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зростає при цьому найбільше?
A. @Непрямий білірубін
B. Прямий білірубін
C. Стеркобіліноген
D. Холестерин
E. Жовчні кислоти
48. У пацієнта 34 р діагностовано серпоподібноклітинну анемію. Назвіть тип успадкування дефектного гену, що визначає розвиток цієї анемії.
A. @Аутосомний з неповним домінуванням
B. Аутосомно–рецесивний
C. Домінантний з повним домінуванням
D. Зчеплений з Х–хромосомою, рецесивний
E. Зчеплений з Х–хромосомою, домінантний
49. У дівчинки, 5 років, виявлено нормохромну, гіпорегенераторну анемію, пойкілоцитоз та мікросфероцитоз еритроцитів. Для яких анемій характерні зазначені порушення?
A. @Гемолітична спадкова
B. Гемолітична набута
C. Постгеморагічна
D. Залізодефіцитна
E. Мегалобластна
50. У пацієнта с хроничним мієлолейкозом знижено вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові. Який механізм визначає розвиток анемії в зазначеному випадку?
A. @Витіснення еритроцитарного ростка
B. Дефіцит заліза
C. Дефіцит еритропоетинів
D. Гемоліз
E. Крововтрата
51. Раптово, після застосування амідопірину, у чоловіка сеча набула бурий колір. При обстеженні виявлено зниження кількості еритроцитів, вільний гемоглобін у крові. Надайте патогенетичну характеристику анемії у цього хворого.
A. @Гемолітична імунна
B. Хронічна постгеморагічна
C. Залізодефіцитна
D. Дисрегуляторна
E. Гостра постгеморагічна
52. У хворого на хронічний гломерулонефрит діагностовано нормохромну анемію. Що найімовірніше за все спричинює розвиток анемії при хронічному нефриті?
A. @Дефіцит еритропоетинів
B. Дефіцит фолієвої кислоти
C. Дефіцит внутрішнього факторау Кастла
D. Імунний гемоліз еритроцитів
E. Дефіцит зовнішнього фактора Кастла
53. Хворий на хронічний лімфолейкоз скаржится на задишку, жовтушність шкіри і склер. При обстеженні: Er – 2,5 Т/л, Yb – 4,5 ммоль/л, ретикулоцити – 5%, L – 64 Г/л (лімфоцитоз), Tr – 200 Г/л. У крові пацієнта багато антиеритроцитарних антитіл. Яка це форма анемії за (механізмом)?
A. @Гемолітична імунна
B. Гемолітична токсична
C. Гіпорегенераторна
D. Постгеморагічна
E. Дисеритропоетична
54. У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % HbS та 55 % HbА1. Яка форма анемії у хворого?
A. @Гемоглобінопатія, серпоподібноклітинна
B. Гемоглобінопатія, таласемія
C. Перніціозна
D. Ферментопатія
E. Мембранопатія
55. У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він буде через добу після втрати 750 мл крові?
A. @30%
B. 55%
C. 40%
D. 45%
E. 50%
56. Хворий 2 роки тому переніс резекцію пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. У крові: Hb – 70 г/л, Er. – 3,0 Т/л, КП – 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для цього стану?
A. @Мікроцити
B. Шизоцити
C. Овалоцити
D. Макроцити
E. Мегалоцити
57. Чоловік 56–ти років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. У крові: Hb – 80 г/л; Er. – 2,0 Т/л; КП – 1,2, L. – 3,5 Г/л. Який вид анемії у цього хворого?
A. @B12–фолієводефіцитна
B. Гемолітична
C. Залізодефіцитна
D. Апластична
E. Постгеморагічна
58. Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вітаміну B12, він виводиться з калом. Розвинулася анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?
A. @Гастромукопротеїн
B. Гастрин
C. Фолієва кислота
D. Соляна кислота
E. Пепсин
59. Жінка 55–ти років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові: Hb– 70 г/л, Er.– 3,2 T/л, КП– 0,6, L.– 6,0 Г/л, ретикулоцити – 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої (за патогенезом)?
A. @Хронічна постгеморагічна
B. B12–фолієводефіцитна
C. Апластична
D. Гемолітична
E. Залізодефіцитна
60. У хворого з хронічною постгеморагічною анемією у крові знижена концентрація сироваткового заліза, гіпохромія еритроцитів, пойкіло– та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника може бути при цьому?
A. @0,7
B. 0,8
C. 0,9
D. 1,0
E. 1,1
61. У людей, які живуть в умовах високогір’я, вміст еритроцитів становить більше 6 Т/л. Який головний механізм розвитку еритроцитозу в цих умовах?
A. @Активація кровотворення
B. Збільшення частоти серцевих скорочень
C. Зменшення обсягу депо крові
D. Зменшення частоти дихання
E. Активація парасимпатичної нервової системи
62. У дитини, яка знаходилась на вигодовуванні козячим молоком, розвинулась В12–дефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї анемії?
A. @1,5
B. 1,1
C. 1,0
D. 0,8
E. 0,6
63. У хворої К., 37 років, яка останні 6 років працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху, в аналізі крові знайдено: кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена, бато сидероцитів, мікроцитоз, гіпохромія; вміст сироваткового заліза підвищений. Назвіть вид анемії.
A. @Залізорефрактерна
B. Залізодефіцитна
C. Анемія Мінковського–Шоффара
D. Гіпопластична
E. Метапластична
64. У хворого в аналізі крові виявлено: Er. – 7,4 Т/л, Hb – 10,8 ммоль/л, КП – 0,69. L – 15 Г/л, б – 2%, е – 11%, ю – 1%, п/я – 15%, с/я – 56%, л – 12%, мон. – 3%, Tr – 550 Г/л, ретикулоцити – 2%. Наслідком якої патології є ці зміни крові?
A. @Еритремія.
B. Гіпоксична гіпоксія.
C. Еритропоетинпродукуюча пухлина.
D. Локальна гіпоксія нирок.
E. Компенсаторна реакція на крововтрату.
65. У хворого діагностована сидероахрестична анемія. Вміст заліза у сироватці крові підвищений. Яким порушенням обміну заліза для синтезу гемоглобіну?
A. @Невикористання заліза для синтезу гемоглобіну.
B. Надмірне поступлення заліза з їжею.
C. Порушення всмоктування заліза в кишечника.
D. Підвищене використання заліза організмом.
E. Дефіцит заліза
66. У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?
A. @Ретикулоцитів
B. Мегалобластів
C. Мегалоцитів
D. Мікроцитів
E. Сфероцитів
67. Внаслідок поранення плеча робітник з кровотечею потрапив до лікарні. Через 5 днів у крові в нього виявлено збільшену кількість регенеративних форм еритроцитів. Назвіть їх:
A. @Ретикулоцити
B. Мегалоцити
C. Еритробласти
D. Мегалобласти
E. Лімфобласти
68. У 5–тирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Спадкова недостатність якого ферменту змогла спричинити у дитини гемолітичну анемію?
A. @Глюкозо–6–фосфат–дегідрогенази
B. Глюкозо–6–фосфатази
C. Глікогенфосфорилази
D. Гліцерофосфатдегідрогенази
E. Гамаглутамілтрасферази
69. У хворого на хронічний неспецифічний виразковий коліт постійно виявляється крові у калі. Для корекції лікування потрібно вирішити питання про тип гіпоксії при хронічній кровотечі:
A. @Гемічний.
B. Серцево–судинний.
C. Дихальний.
D. Тканинний
E. Гіпоксичний
70. У хлопчика 12 років на фоні інвазії гельмінтом Лентецем широким (Diphyllobothrium latum) спостерігається макроцитарна, мегалобластична анемія (еритроцити 2 Т/л при збільшенні їх об’єму і зміні форми клітини), порушення з боку периферичної нервової системи (фунікулярний мієлоз), хейліт та глосит. Який авітаміноз спостерігається?
A. @В12
B. В6
C. В2
D. В1
E. В5
71. У хворого на пневмонію гемолітичний криз із розвитком анемії. У крові знайдено дрепаноцити. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу?
A. @Гіпоксія, викликана пневмонією
B. Зміна осмолярності крові
C. Гіпероксія
D. Гетерозиготність за Нb S
E. Мутація структурного гена
72. У хворого на В12–дефіцитну анемію розвинулись дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов’язані з нагромадженням метилмалонової кислоти. Вона порушує синтез
A. @Мієліну
B. Ацетилхоліну
C. Норадреналіну
D. Дофаміну
E. Серотоніну
73. У хворого після тривалого курсу протитуберкульозного лікування, яке включало ізоніазид, виникла анемія, стійка до препаратів заліза. Провідною ланкою її патогенезу вважається дефіцит
A. @Вітаміну В6
B. Вітаміну К
C. Вітаміну В12
D. Вітаміну С
E. Вітаміну РР
74. У пацієнта 42 років з виробничим шкідливим контактом зі свинцем еритропенія та низький вміст гемоглобіну. Підвищений рівень сироваткового заліза у крові. Яка анемія у хворого ?
A. @Залізорефрактерна
B. В12–фолієводефіцитна
C. Гемолітична
D. Гіпопластична
E. Залізодефіцитна
75. При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення анемії у цього хворого?
A. @Гастромукопротеїну
B. Вітаміну В6
C. Вітаміну В1
D. Заліза
E. Еритропоетинів
76. У хворого після операції під наркозом виник гемоліз. Лабораторно виявлені у крові HbS та HbA1. Який тип успадкування має серпоподібноклітинна анемія, діагностована у хворого?
A. @Неповне домінування
B. Повне домінування
C. Рецесивний
D. Зчеплений з Х–хромосомою
E. Зчеплений з У–хромосомою
Патологія лейкоцитів
77. У хворого виявлено недостатність гранулоцитопоезу та тромбоцитопоезу. У якому з перелічених органів найбільш імовірно відбувається патологічний процес?
A. @Червоний кістковий мозок
B. Печінка
C. Лімфатичний вузол
D. Вилочкова залоза
E. Селезінка
78. Робітник, що потрапив під дію іонізуючого випромінювання під час аварії на атомній станції (доза 5 Гр), був терміново госпіталізований. Як змінюється клітинний склад крові в перші години після опромінення?
A. @Лімфопенія
B. Нейтропенія
C. Лейкопенія
D. Тромбоцитопенія
E. Анемія
79. Молоду людину бентежить розповсюдження висипів на шкірі тулуба і періанально. Попередній діагноз: „Герпетична інфекція. Імунодефіцитний стан?” Занадто мала кількість яких лейкоцитів в крові хворого дозволить підтвердити СНІД?
A. @CD4+ лімфоцити
B. CD8+ лімфоцити
C. Макрофаги
D. В–лімфоцити
E. Нейтрофіли
80. У приймальне відділення лікарні поступила дівчинка з болем у животі. Діагностовано гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому нормергічному запаленні?
A. @Нейтрофілія
B. Нейтропенія
C. Анемія
D. Лімфопенія
E. Агранулоцитоз
81. У хворого гострий апендицит. Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові є типовим для гострого нормергічного запалення?
A. @Ядерне зрушення вліво регенераторне
B. Ядерне зрушення вліво гіперрегенераторне
C. Ядерне зрушення вліво дегенеративне
D. Ядерне зрушення вліво регенераторно–дегенеративне
E. Ядерне зрушення вправо
82. Матір хлопчика 4–х років скаржиться на те, що дитина погано їсть, дратівлива. Обстеження показало, що хлопчик інфікований аскаридами. Які зміни з боку периферичної крові є типовими для гельмінтозів?
A. @Еозинофілія
B. Лімфоцитоз
C. Моноцитоз
D. Нейтрофілія
E. Нейтропенія
83. У хворого на гостру пневмонію: лейкоцити 16 Г/л, лімфоцити 26%, нейтрофіли: мієлоцити – 4%, юні – 4%, п/я – 12%, с/я – 50%. Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові має місце в цьому випадку?
A. @Вліво гіперрегенераторне
B. Вліво регенераторне
C. Вліво дегенеративне
D. Вліво регенераторно–дегенеративне
E. Вправо
84. До кардіологічного відділення лікарні поступив чоловік із стенокардією. Аналіз ЕКГ, зміни складу периферичної крові пацієнта показали інфаркт міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?
A. @Нейтрофільний лейкоцитоз
B. Еозинофільний лейкоцитоз
C. Анемія
D. Лімфопенія
E. Моноцитоз
85. Через 2 години після вживання фенацетину у пацієнта з’явився гострий біль у горлі, підвищилася температура тіла. Об’єктивно: некротична ангіни, у крові – агранулоцитоз. Що може бути синонімом агранулоцитозу?
A. @Нейтропенія
B. Нейтрофілія
C. Лімфоцитоз
D. Лімфопенія
E. Моноцитоз
86. При черговому обстеженні у пацієнтки з тиреоїдитом виявлені мегалобластна анемія та лейкопенія. Лейкоцити3,0Г/л, серед них: лімфоцити 64%, моноцити 4%, еозинофіли 2 %, нейтрофіли 30% (лише сегментоядерні). Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові спостерігається в даному випадку?
A. @Вправо
B. Вліво регенеративне
C. Вліво гіперрегенеративне
D. Вліво дегенеративне
E. Вліво регенеративно–дегенеративне
87. Охарактеризуйте ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові у хворого на гостру бактеріальну пневмонію: Лейкоцити – 11 Г/л, лімфоцити – 25%, нейтрофіли: ю – 5%, п/я – 10%, с/я – 60%.
A. @Вліво регенераторне
B. Вліво гіперрегенераторне
C. Вліво дегенеративне
D. Вліво регенераторно–дегенеративне
E. Вправо
88. У крові хворого загальна кількість лейкоцитів складає 10 Г/л, при цьому нейтрофіли складають 35%, лімфоцити – 60%. Що може бути причиною таких зрушень "білої" крові?