Взаимоотношение местного и общего в патогенезе

Патологи­ческие процессы, возникающие в органах и тканях на месте действия патогенного раздражителя, никогда не бывают строго локализован­ными. Они, как правило, являются местным отражением общего за­болевания организма. Например, воспаление, которое на первый взгляд кажется сугубо местным процессом, в действительности во многом зависит от исходного состояния организма, его обмена ве­ществ, регуляторных механизмов. Это положение подтверждается хотя бы и тем, что раздражение или блокирование различных от­делов центральной нервной системы, афферентных или эфферентных нервов, рецепторного аппарата существенно влияет на харак­тер проявления воспалительного процесса. В некоторых случаях общее заболевание организма проявляется в виде местных структур­ных и функциональных изменений в отдельных органах. Так, атеро­склероз, обусловленный общим нарушением обмена веществ, про­является в виде структурных изменений стенок крупных артерий; ящур — общее заболевание парнокопытных, характеризуется свое­образными поражениями слизистой оболочки ротовой полости или ткани межкопытной щели. Однако, исходя из того положения, что каждый патологический процесс следует рассматривать в аспекте страдания всего организма, не следует упускать из виду, что и па­тологический очаг, в свою очередь, оказывает влияние на весь ор­ганизм и на известном этапе этот очаг становится исходным пунктом новых взаимоотношений в организме. Так, воспалительный процесс, вызывая общий лейкоцитоз, тем самым повышает и чувствитель­ность всего организма к чужеродному белку и патогенным ми­кробам.

Таким образом, местное и общее следует понимать во взаимосвя­зи и их диалектическом единстве; с одной стороны, местные про­цессы не должны рассматриваться в их отрыве от целого организма; с другой стороны, не следует забывать, что локальный патологиче­ский процесс, раз возникнув, оказывает существенное влияние на весь организм, на его реактивность. Раскрытие взаимоотношений местного и общего подтверждает и то положение, что следует ле­чить не болезнь, а больное животное.

Пути распространения болезнетворных агентов в самом орга­низме.

Различают следующие пути распространения болезнетворных раздражителей по организму: по продолжению, путем соприкосно­вения, по кровеносным и лимфатическим сосудам и по нервной сис­теме.

Под распространением по продолжению подразумевают, что болезнетворный агент, попавший на определенный участок орга­на или ткани организма, проникает оттуда по межтканевым щелям, по соединительнотканным образованиям на близлежащие органы или ткани. Так, воспаление со слизистых оболочек носа переходит на трахею и дальше на бронхи, со слизистой желудка — на слизи­стую кишечника.

Распространение по соприкосновению отмечают в том случае, если патологический процесс, происходящий в одном уча­стке, захватывает затем нижележащие ткани. Например, поражение кожи в области холки у лошади может распространяться на нижеле­жащие ткани — мышечную и костную или воспаление перикарда впоследствии может охватить и миокард.

При распространении по сосудам болезнетворный агент, чаще всего микроб, после его рефлекторного воздействия на орга­низм и преодоления барьерных приспособлений макроорганизма попадает в кровеносные или лимфатические сосуды и током крови или лимфы разносится по всему организму, поражая отдельные ор­ганы или ткани или, наконец, вызывая общий инфекционный про­цесс.

По нервным стволам распространяются вирус бешен­ства и столбнячный токсин, избирательно действующие на нервную ткань.

Расстройство кровообращения и обмена веществ, сгущение крови и скопление в ней токсических продуктов служат, в свою очередь, причиной дальнейших изменений в организме. Все эти изменения понижают устойчивость регулирующих центров, вызывают наруше­ние деятельности почек, развитие кислородного голодания и т. д.