ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ
1. Укажите закономерность онтогенеза иммунной системы:
1) иммунная система «растет и развивается» в плане количества лимфоцитов в течение всей жизни;
2) иммунная система «растет и развивается» в плане разнообразия репертуара антигенраспознающих рецепторов до 15 лет;
3) количество клонов лимфоцитов постоянно меняется во взрослом организме.
2. Что не характерно для первичных иммунодефицитных состояний:
1) развиваются спонтанно;
2) врожденные заболевания;
3) наследственные заболевания;
4) этиологический фактор – точечные мутации генов.
3. Укажите первичный дефицит Т-клеточного иммунитета:
1) синдром Ди-Джорджи;
2) вариабельный ИД с аутоантителами к Т-клеткам;
2) дефицит с преимущественным нарушением Т-клеточной регуляции;
2) синдром Луи-Бар;
2) болезнь Брутона.
4. Вторичные иммунодефициты не возникают при:
1) обширных ожогах;
2) почечных артериальных гипертензиях;
3) протозойных инфекциях;
4) применении глюкокортикостероидной терапии.
5. ВИЧ не может проникнуть в ЦНС:
1) с зараженными макрофагами;
2) по нервным волокнам;
3) через щели между эндотелиальными клетками капилляров;
4) на мембране эритроцитов.
6. Укажите диагностический критерий ВИЧ-инфекции:
1) положительная ПЦР на РНК ВИЧ;
2) соотношение CD4/CD8 более 2,0;
3) соотношение γ-цепи/α-цепи иммуноглобулинов менее 1,5;
4) уменьшение Ig M;
5) В-лимфоциты в пределах нормы.
7. Главным клиническим синдромом первичного ИДС является:
1) аутоиммунный;
2) дизэритропоэтический;
3) гепатоспленомегалия;
4) инфекционный;
5) отсутствие лимфоузлов и миндалин.
8. Назовите комбинированный ИДС:
1) болезнь Брутона;
2) синдром Луи-Бар;
3) синдром Ди-Джорджи;
4) синдром Чедиака-Хигаси.
9. Вирус иммунодефицита человека поражает:
1) эпителиоциты;
2) гепатоциты;
3) Т-хелперы;
4) эритроциты;
5) ни одну из перечисленных клеток.
10. К патогенетическим механизмам вирусной иммунодепрессии не относят:
1) вирусные белки обладают прямым сродством к молекулам МНС человека;
2) вирусы атакуют NK-клетки;
3) вирусы препятствуют распознаванию Т-лимфоцитами;
4) подавляют продукцию цитокинов активированными Т-лимфоцитами.
11. Перечислите основную причину развития оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции:
1) повреждение Т-хелперов;
2) нарушение вторичного иммунного ответа;
3) дисбаланс иммунорегуляторных субпопуляций в сторону увеличения Т-лимфоцитов с киллерно-цитотоксической функцией;
4) длительная циркуляция антигенов в составе циркулирующих иммунных комплексов.
12. Укажите признак не относящийся к селективному дефициту иммуноглобулина А:
1) первичный иммунодефицит с дефектом в хромосоме 18q;
2) определяется дефект CD40 на В-клетках с угнетением секреции Ig A;
3) уровни Ig G и Ig M в сыворотке крови нормальные или повышены;
4) часто выявляются анти – Ig A – антитела;
5) уровни Ig G и Ig M в сыворотке крови нормальные или понижены.
13. Какая особенность характерна для тактики лечения больных с тяжелыми комбинированными иммунодефицитами?
1) единственный метод лечение – пересадка косного мозга, совместимого по HLA;
2) единственный радикальный метод лечение – удаление тимуса;
3) «реакция трансплантат против хозяина» - очень частое осложнение;
4) тимусэктамированные больные нуждаются в пожизненной заместительной иммунотерапии.
14. Первичные иммунодефициты не могут быть:
1) с преимущественными дефектами гуморальных факторов неспецифической защиты;
2) с дефицитом компонентов комплемента;
3) с дефицитом антител;
4) с дефицитом антигенов.
15. Дайте характеристику вторичных ИДС:
1) возникает в организме постнатально;
2) патогенные воздействия повреждают геном лимфоцита;
3) это врожденные иммунодефицитные состояния;
4) все перечисленное верно.
16. Основная клетка-мишень возбудителя ВИЧ-инфекция?
1) моноциты;
2) макрофаги;
3) нейтрофилы;
4) В-лимфоциты;
5) Т-хелперы.
17. Путь передачи не характерный для ВИЧ?
1) половой;
2) парентеральный;
3) трансплацентарный;
4) фекально-оральный.
18. Какой метод не используют для исследования системы фагоцитоза:
1) НСТ-тест (спонтанный и стимулированный);
2) фагоцитирование латекса;
3) фагоцитирование с определением завершенности фагоцитоза;
4) определение количества нейтрофилов (микрофагов) в периферической крови.
19. Какие состояния из перечисленных относят к первичным иммунодефицитам с дефектом антител?
1) болезнь Брутона;
2) дефицит Манчини;
3) СПИД;
4) тяжелый комбинированный иммунодефицит.
20. Для тяжелых комбинированных иммунодефицитов не характерно:
1) клинический диагноз становится ясен впервые 6 месяцев жизни;
2) клинический диагноз можно поставить только на основании генетического исследования в первые годы жизни;
3) дети отстают в нервно-психическом и физическом развитии;
4) часто манифестирует вирусный гепатит;
5) на первом плане – тяжелый инфекционный синдром.
21. Укажите первичный иммунодефицит:
1) синдром Дауна;
1) отсутствие стволовых клеток;
1) синдром Вискотта-Олдрича;
1) синдром Шегнера.
22. При каких первичных иммунодефицитах смертельно опасно вакцинация живыми вакцинами:
1) тяжелый комбинированный иммунодефицит;
2) клеточного типа;
3) гуморального типа;
4) недостаточности фагоцитоза.
23. Вирусы могут персистировать в организме без проявления патологии, но провоцируют развитие вторичного ИДС за исключением:
1) вируса Эпштейн-Барр;
2) вируса герпеса;
3) вируса гепатита;
4) цитомегаловируса;
5) аденовируса.
24. Указанные свойства характерны для вируса иммунодефицита человека за исключением:
1) устойчив во внешней среде;
2) чувствителен ко всем дезинфектантам;
3) неустойчив во внешней среде;
4) устойчив к высушиванию в зараженной крови;
5) погибает при t – 560С в течение 30 минут.
25. К механизмам подавления Т-системы иммунитеты при СПИДе не относится:
1) снижение числа CD4 лимфоцитов;
1) уменьшение функциональной активности В-лимфоцитов;
1) уменьшение функциональной активности Т-лимфоцитов;
1) сдвиг баланса Th1/Th2 в сторону Th2.
26. Исследование иммунологического статуса I уровня не позволяет определить:
1) количество Т-клеток;
2) количество В-клеток;
3) количество и функциональную активность фагоцитов;
4) соотношение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов.
27. При ВИЧ-инфекции не определяют:
1) увеличение ЦИК;
1) увеличение количества В-лимфоцитов;
1) снижение количества В-лимфоцитов;
1) положительный ПЦР на РНК ВИЧ;
1) снижение количества CD4-клеток.
28. Классификация первичных ИДС включает все кроме:
1) тяжелый комбинированный иммунодефицит;
2) синдром «голых» лимфоцитов;
3) ВИЧ-инфекция;
4) синдром Луи-Барр.
29. Причиной приобретенной гипогаммаглобулинемии не является:
1) недостаточность поступления белка с пищей;
1) наследственный дефект синтеза иммуноглобулинов;
1) гиперкатаболизм белков;
1) синдром мальабсорбции.
30. Вторичные иммунодефициты не могут возникнуть при:
1) дефиците в диете цинка;
2) сахарном диабете;
3) психической депрессии;
4) транслокации хромосом.