НАРУШЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА

Нарушения обмена натрия

НАТРИЙ ( 140 ммоль/л)

¯ ¯

ГИПОНАТРИЕМИЯ Причины: - ¯поступления с пищей - ¯секреции альдостерона - многократная рвота - диарея - разжижение крови Последствия: - ¯нервно-мышечной возбудимости - ¯ АД - тахикардия

ГИПЕРНАТРИЕМИЯ Причины: - поступления с пищей - секреции альдостерона - почечная недостаточность Последствия: - АД - лихорадка

Нарушения обмена калия

КАЛИЙ (4-5 ммоль/л)

¯ ¯

ГИПОКАЛИЕМИЯ Причины: - ¯ поступления с пищей - секреции альдостерона - диарея - многократная рвота - длительный прием глюкокортикоидов - прием ртутных диуретиков Последствия: - ¯нервно-мышечной возбудимости до парезов и параличей - ¯ АД - ЭКГ: удлинение p-Q и Q-T, ¯ вольтажа T - алкалоз

ГИПЕРКАЛИЕМИЯ Причины: - ¯ секреции альдостерона - почечная недостаточность - распад ткани - ацидоз Последствия: - брадикардия - остановка сердца в диастоле - ЭКГ: зубца T

Нарушения обмена кальция

КАЛЬЦИЙ (2,25-2,75 ммоль/л)

¯ ¯

ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ Причины: - ¯ секреции паратгормона - секреции тиреокальцитонина - гиповитаминоз Д - ¯ всасывания в кишечнике - алкалоз Последствия: - нервно-мышечной возбудимости - спазмофилия и тетания - гипокоагуляция крови - ¯ АД

ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ Причины: - секреции паратгормона - ¯секреции тиреокальцитонина - гипервитаминоз Д - ацидоз Последствия: - ¯ нервно-мышечной возбудимости - кальциноз - АД - полиурия и жажда

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА УГЛЕВОДОВ

Нарушение обмена углеводов

Нарушение переваривания и всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте

Причины:

1. Повреждение слизистой кишечника

2. Наследственный и приобретенный дефицит амилолитических ферментов (амилазы, мальтазы, сахаразы, лактазы)

3. Нарушение фосфорилирования глюкозы в кишечной стенке (снижение активности гексокиназы при отравлении солями тяжелых металлов, флоридзином, моноиодацетатом)