Периодическое и терминальное дыхание
Нарушение частоты и глубины дыхания
 Эупноэ
| Нормальное дыхание |
 Брадипноэ
| Редкое дыхание наблюдается при: · повышении АД; · гипероксия; · повышении тонуса вагуса; · угнетения дыхательного центра. |
 Тахипноэ
| Частое дыхание наблюдается при: · понижении АД, гипоксемии; · повышении тонуса симпатической нервной системы; · повышении возбудимости дыхательного центра; · поражении легких (ателектаз, пневмония). |
 Гиперпноэ
| Глубокое частое дыхание наблюдается при: · возбуждении дыхательного центра при мышечной работе, гипоксемии, гиперкапнии, ацидозе; · перегревании. |
Апноэ
| Остановка дыхания |
| Периодическое дыхание – чередование периодов дыхания с периодами апноэ | Патогенез: снижение возбудимости дыхательного центра к СО2 |
Дыхание Чейна-Стокса
| Развивается при глубокой гипоксии головного мозга, уремии, отравлении морфином |
Дыхание Биота встречается при повреждении ЦНС, особенно продолговатого мозга
Терминальные типы дыхания:
Дыхание Куссмауля (перевозбуждение дыхательного центра). Наблюдается при ацидозах, диабетической коме.
 | |  |
Апнейстическое дыхание - продолжительный, судорожный усиленный вдох, изредка прерывающийся выдохом (возбуждение апнейстического центра).
Гаспинг дыхание — единичные, глубокие, редкие, убывающие по силе «вздохи». Наблюдается при агонии и в терминальной стадии асфиксии. Связано с возбуждением клеток каузальной части продолговатого мозга после выключения функции вышележащих отделов мозга.
Одышка (dyspnoe) – тяжелое ощущение недостатка воздуха, сопровождающееся чувством тревоги, страха и беспокойства. Это ощущение отражает восприятие повышенной работы дыхательной мускулатуры. При этом происходит непрекращающаяся стимуляция центра вдоха.
Патогенез: длительная стимуляция инспираторных нейронов дыхательного центра в результате:
§ возбуждения механорецепторов легких;
§ возбуждения рецепторов интерстициальной ткани легких;
§ возбуждения ирритантных рецепторов легких;
§ 
рефлексов с хемо-и барорецепторов аорты и синокаротидной зоны;
§ непосредственной стимуляции нейронов дыхательного центра (гипоксия, гиперкапния, ацидоз, нарушение мозгового кровообращения);
§ рефлексов с дыхательных мышц.
Виды одышек по изменению фаз вдоха и выдоха:
инспираторная одышка — затруднен и удлинен вдох
(первая стадия асфиксии, стеноз на уровне верхних дыхательных путей, пневмоторакс). В патогенезе имеет значение запаздывание рефлекса Геринга-Брейера
экспираторная одышка — затруднен и удлинен выдох (бронхиальная астма, эмфизема легких). В патогенезе имеет значение снижение эластичности легочной ткани и затруднение прохождения воздуха по бронхиолам
АСФИКСИЯ
удушье, угрожающее жизни патологическое состояние, вызванное прекращением поступления в организм О2 и выведения СО2 из организма.
Причины:
- механическое затруднение прохождения воздуха по крупным дыхательным путям отек гортани, спазм голосовой щели, попадание инородного тела, утопление и т.д.;
- резкое снижение кислорода во вдыхаемом воздухе;
- поражения нервной системы и паралич дыхательной мускулатуры
(полиомиелит, ботулизм, отравления снотворными, наркотическими веществами, миорелаксанты и т.д.).
Фазы:
1. Фаза инспираторной одышки
•повышение тонуса симпатической нервной системы ( тахикардия, повышение давления, расширение зрачков);
•возбуждение дыхательного центра;
•удлинение фазы вдоха.
2. Фаза экспираторной одышки
•повышение тонуса парасимпатической нервной системы (брадикардия, понижение давления, сужение зрачков);
•удлинение выдоха.
3. Фаза — предтерминальная
•остановка дыхания;
•потеря сознания, падение артериального давления;
•торможение дыхательного и сосудодвигательного центров.
4. Фаза — терминальная
•гаспинг дыхание;
•паралич бульбарного дыхательного центра;
•сердце продолжает сокращаться 5-15 мин.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ
Объем крови взрослых составляет 6-8% от массы тела.
3,5 – 4л – циркулирующая кровь;
1,5 – 2л - депонировано в сосудах органов брюшной полости, подкожной клетчатки и др.
Форменные элементы крови составляют 36-48% общего объема крови -
(гематокрит – отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы)