Инсектті аллергия. Анафилактикалық шок

 

! 54 жасар ер дем алудың қиындауына шағымданады. 9 жылдан бері бронхиалды астмамен зардап шегеді. Эуфиллин, беротек қабылдайды. Ұстама айына 2-3 рет қайталанады. Қазіргі ауыр жағдайы 1 сағат алдын басталды, беротек сағатына 2-3 рет қабылдаған жағдайы жақсармаған. Объективті жалпы жағдайы орташа ауырлықт* Есі анық. тері жабындысының түсі бозарған. Тыныс алғанда қосымша бұлшықеттер қатысады. Өкпе аускультациясында тынысы қатаң, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ-– 21 мин.журек тондары бәсеңдеген. ЖСЖ 92 минутын* АҚ 130/90 мм. С.*, қандай диагноз мүмкін болады.

* Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

* Ауруханадан тыс екі жақты пневмония. ТЖ II

* Интерстициальды өкпе ісігі

Астматикалық статус

* Респираторлы дисстрес –синдром

 

! 60 жасар ер кісі горизонтальды қалыпта кущейе тусетін ентігу мен тұншығуға шағымданады. Анамнезінде; екі инфаркт миокарды. Обьективті; акроцианоз, өкпеде көптеген майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Жүрек тоны, тұйықталған, шапалақ ритмі. ЭКГ: ST V1-V6 элевациясы. Сол жақ қарыншаның толу қысымы 20 мм.с.**, төмендегі миокарды инфарктының асқынуы мүмкін?

* Кардиогенды шок

* Миокардтың жыртылуы

* Жедел аневризма

Кпе ісігі

* Тромбоэмболия

! парагриптің көп кездесетің асқыну:

* Миокардит

* Пиелонефрит

*+Пневмония

* Отит

* Гайморит

 

! парагрип кезінде антибактериалдық препараттарды қолдануға көрсеткіш:

* Токсикоз

* жалған круп

* Менингизм

* Ларингит

*+Пневмония

! 20 жасар науқас, студент, жүйелі түрде жөтелмен болатын экспираторлы тұншығуға, сырылдар сезіміне, кеудедегі ысқырыққа шағымданады. 2 жылдан бері аурады. Ұстамалар көбіне түнде пайда болады және бір сағаттан кейін барлық симптомдардың жоғалуымен өзінен өзі басылады. Дәрілер қабылдамаған. Балалық шақтан бастап көктемде вазомоторлық риниті болған. 1,5 қорап темекіні бір кунде шегіп тастайды. Анасында бронхиальды астм* Обьективті және рентгенологиялық зерттеуде патология анықталмадй. Қандай ауру туралы ойлауға болады. Қан анализінде 6% эозинофилдер. О каком заболевании можно думать?

* атопиялық бронхиальды астма, орташа ауырлықты ағымд*

Атопиялық бронхиальды астма, жеңіл ағымды

* инфекционды-тәуелді бронхиальды астма, жеңіл ағымды

* созылмалы обструктивті бронхит, жеңіл ағым, өршу сатысы

* жіті бронхит

 

! 41 жасар науқас жедел ауырған. Қалтырау, температура 40, шырышты-іріңді-қанды қақырықпен жөтел (смородина желесіне тусі ұқсас), ет иісі шығады, бүйірінде ауру сезімі. Лейкоциттер 10х109/л, формуланың бірден солға жылжуы. Рентгенологиялық- аурудың 2 кунінде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде көлеңкелену ошақтары байқаладды(өкпе деструкциясы). Диагноздың болуына қайсысы ықтимал. ?

* Фридлендер пневмониясы

* микоплазмалық пневмония

* туберкулезды инфильтрат

Стафилококкты пневмония

* вирусты пневмония

 

! Ауруханага 17 жастағы науқас мынадай шағымдармен түсті: ұзақ уақыт жөтелге ( 5 ай бойына), қыста ауырғаннан кейін пайда болған. Түнде жөтелден оянып кетеді және ысқырықты сырылдарды естиді. Дене қызуы қалыпты. Жиі мұрны бітіп, су ағады. Анасы т поллинозбен ауырады. Қандай көрсеткіш бронхиальді обструкцияны анықтайды?

Форсирленген дем шығару көлемі

* Форсирленген дем алу кқөлемі

* Қалдық көлемі

* Дем шығарудың пиктік жылдамдығы

* Өкпенің тіршілік сыйымдылығы

 

7*33 жастағы әйел госпитализацияланған, темекі шегеді, бір жыл көлемінде үш ретке дейін ошақты пневмонияның локализациясы S 9 болған. Ауру ағымында шаршағыштық, іріңді жөтел қақырықпен тәулігіне 150 мл дейін. Бала кезінен жиі бронхиттің өршуі, көп мөлшердегі қақырықтың бөлінуімен болған. Диагностикаға қандай аспаптық әдіс ең маңызды .

* Өкпенің Рентгенографиясы

* Өкпенің томографиясы

* Бронхоскопия

Бронхография

* Спирография

 

7* Науқас 25 жаста, 4 апта көлемінде стационарда емделеді, диагноз: Өкпенің оң жақты төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы, бактериальды этиология, орташа дәреж* ТЖ II. Бақылау рентгенограммасында толық емес процесс. Науқаста пневмонияның қандай ағымы

* Жедел

* Жеделдеу

Созылыңқы

* Созылмалы

* Әлсіз ағымда

 

! Әйел 44 жас,жатыр миомасымен госпитализацияланды, 5 куннен кейін қалтырау, температураның400 С дейін көтерілуі, жөтел шырышты-іріңді қақырықпен, оң жақ кеуде клеткасындағы ауру сезім. Рентгенде-оң жақ төменгі бөліктегі ошақты қараңғылану деструкциямен. Пневмонияның этиологиясы қандай болуы мүмкін. Пневмококковую

* Вирусты

* Микоплазмалы

Стафилококкты

* Стрептококкты

 

! Тұншығудан кейін науқаста аз мөлшердегі қақырық бөлінді, микроскопияда Куршмана спиральі, Шарко-Лейдена кристалдары анықталған. Бұл көрініс қандай патологияға тән.

* Жедел бронхит

Бронхиальді астма

* Жүректі астма

* Өкпе рагыв

* ТЭЛА

 

! Әйел 18 жаста, бир апта бұрын суық тиуімен ауырған. Шағымдары оң жақ кеуде бөлігіндегі ауру сезім, дем алғанда, жөтелгенде,дененің сау бөлігіне қарай еңкейгенде ауру сезімнің күшеюі. Дене температурасының 38,40 С дейін көтерілуі, жалпы әлсіздік. Объективті: тері қабаттары бозғылт, аускультативті плевраның үйкеліс шуы естіледі. Қандай диагноз болуы мүмкін.

* Экссудативті плеврит

* Ауруханадан тыс пневмония

* Саркоидоз

* Қабырғааралық невралгия

Рғақ плеврит

! Әйел 58 жаста, бронхиальді астмамен ауырады, бір жыл көлемінде кортикостероидты ингаляция қабылдайды, соңғы уақытта жағдайы нашарлаған. Әлсіздік, жиі шаршағыштық, физикалық күштеме кездегі ентігу. Объективті: оң жақты төменгі бөлікті өкпелік дыбыстың тұйықталуы, везикулярлы тыныстың әлсіреуі. Рентгенологияда- оң жаңты плеврадағы сұйықтық. Плевральды пункция жасалған, бұлыңғыр түсті сұйықтық алынды коп мөлшердегі лимфоциттермен. Қандай диагноз болуы мүмкін.

* Плевра эмпиемасы

* Диафрамалық абсцесс

* Плевропневмония

Туберкулезді плеврит

* Ракты плеврит

! Әйел 19 жаста,екі апта көлемінде ауырады: әлсіздік, дене температурасының 38ос дейін көтерілуі, сол жақ кеуде бөлігіндегі тұйық ауру сезім.. Аускультативті-сол жақ төменгі- VII қабырғада тұйық дыбыс, тыныс естілмейді.. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін.

* Спонтанды пневмоторакс

* Миокардит

Экссудативті плеврит

* Өкпенің рагы

* Өкпе абсцессі

 

! Ер адам 40 жаста, шағымдары жөтел аз мөлшердегі қақырықпен, оң жақ кеуде бөлігіндегі ауру сезім,терең дем алу кезіндегі күшеюі, дене температурасының 380 С дейін көтерілуі. Ауруын суық тигізумен байланыстырады, бір апта көлемінде ауырады. Оң жақ жауырын астында қатаң тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Қандай ауру туралы ойлауға болады.

* Жедел бронхит

Ауруханадан тыс пневмония

* Бронхоэктатикалық ауру

* Өкпе абсцессі

* Бөлікті пневмония

 

! Ер адам 47жаста, шағымдары оң жақ кеуде бөлігіндегі қатты ауру сезім, дем алу кезде күшеюі, дене температурасының до 390 С дейін көтерілуі, жөтел тот басқан қақырықпен, қалтырау. Жедел ауырған. Аускультацияда оң жақты жауырын астында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар,отырған кездегі төменгі бөліктегі везикулярлы тыныстың әлсіреуі. Қандай диагноз болуы мүмкін.

Ауруханадан тыс пневмония

* Экссудативті плеврит

* Спонтанды пневмоторакс

* Жедел бронхит

* Өкпе абсцесі

 

! Ер адам 65 жас, 23 жыл көлемінде ертенгі уақытта болатын жөтел ашық түсті қақырықпен Прогрессирленген ентігу.Науқас 30 жыл көлемінде темекі шегеді. Қандай диагноз болуы мүмкін.

* Бронхиальді астма

* Бронхоэктатикалық ауру

* Өкпенің перифериялық рагі

* Жүректің митральды ақауы