Кафедра травматологии и ортопедии

Тестовые задания

Для контроля знаний студентов высших медицинских учебных заведений

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

Кафедра травматологии и ортопедии

Тесты для студентов по дисциплине 'Травматология и ортопедия'

1. Сращение перелома по типу первичного заживления возможно при сочетании следующих условий:

а.Отсутствие диастаза между фрагментами

б.Компрессия фрагментов между собой

в.Жёсткая фиксация фрагментов

г.Стимулирующие регенерацию ротационные, качательные и сдвиговые деформации регенерата

д.Гемангиоматоз фрагментов

Возможные комбинации ответов:

1. а, д

2. а, в, г

3. б, г, д

4. а, в

5. а, б, в, г, д

2. Среди указанных терминов один не относится к принципам лечения переломов костей. Отметьте его:

1. Ургентность

2. Адекватное обезболивание

3. Реструктуризация

4. Репозиция

5. Реабилитация

3. При транспортной иммобилизации должны соблюдаться следующие положения (выберите верное сочетание вариантов ответов):

а. Функциональное положение конечности

б. Фиксация смежных с повреждённым сегментом суставов

в. Устранение выстояния из раны фрагментов кости

г. Исправление грубых деформаций

д. Фиксация сегментов конечности в физиологическом положении без устранения смещения фрагментов

Возможные комбинации ответов:

1 а, д

2. а, в, г

3. б, д

4. а, в

5. а, б, в, г, д

4. Укажите адекватный вид обезболивания при открытом диафизарном переломе большеберцовой кости на этапе оказания первой врачебной помощи:

1. Введение наркотических анальгетиков

2. Инфильтрационная анестезия

3. Проводниковая анестезия

4. Анестезия места перелома

5. Футлярная анестезия

5. При диафизарном переломе бедра спица для скелетного вытяжения проводится через:

1.Нижнюю треть диафиза

2.Мыщелок бедра

3.Надмыщелки бедра

4.Дистальный метафиз - надмыщелковая область

5.Межмыщелковое возвышение

6. Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:

1. Неточная репозиция отломков

2. Наличие интерпозиции между отломками

3. Нарушение кровоснабжения отломков

4. Несовершенная иммобилизация

5. Все перечисленные факторы

7. Назовите симптомы повреждения легкого при осложненных переломах ребер (признаки пневмоторакса):

а.Кровохарканье, выделение пенистой крови

б.Ограниченная или обширная подкожная эмфизема

в.Ослабление, отсутствие дыхания при аускультации

г.Невозможность глубокого дыхания

д.Коробочный звук при перкуссии

Возможные варианты ответов:

1. а, б, в, г, д

2. б, в, д

3. а, в, д

4. в, г, д

5. а, б, д

8. Укажите достоверные признаки перелома ребер:

а. Симптом обрыва вдоха

6. Симптом отраженной боли

в.Локальная болезненность

г. Невозможность глубокого, свободного дыхания

д. Ощущение хруста при дыхании

Возможные варианты ответов:

1. а, б, в, г, д

2. а, б, в

3. а, в, д

4. в, г, д

5. а, б, д

9. Для перелома шейки бедра характерно:

а. Усиление боли при попытке движений в тазобедренном суставе

б. Наличие патологической установки конечности

в. Наружная ротация конечности

г: Относительное укорочение конечности

д. Симптом "прилипшей пятки"

Варианты ответов:

1. а, б, д;

2. а, д;

3. а, в, г, д;

4. а, б, в, г, д; 5. 6, в, г, д.

10. У больного с переломом костей конечностей через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отёчность, умень­шение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:

1. Со смещением костных отломков

2. Со сдавлением конечности гипсовой повязкой

3. С повреждением нервных стволов

4. Со спазмом или тромбированием сосудов

5. С начинающейся гангреной конечности

11. Назовите основные симптомы перелома надколен­ника:

а.Невозможность поднять выпрямленную ногу

б.Гемартроз

в.Наличие боковой подвижности в суставе

г.Определяемое давлением пальца углубление между отломками надколенника

д.Фиксированные пальцами оба фрагмента над­коленника легко смещаются относительно друг друга

Варианты ответов:

1. а г

2. б, в, г

3. а, в, д

4. б, в, г, д

5. а, б, в, г, д

12. Основные симптомы повреждения ахиллова сухо­жилия:

а. Локальная боль в икроножной мышце

б. Слабость мышц голени поврежденной ноги

в. Западение мягких тканей на уровне разрыва

г.Невозможность поднять ногу

д. Невозможность активного подошвенного сги­бания стопы с преодолением сопротивления

Варианты ответов:

1. а, г

2. б, в, г

3. а, в, д

4. б, в, г, д

5. а, б, в, г, д

13. Наиболее частым симптомом при переломе костей таза является:

1. Парез кишечника

2. Частый жидкий стул

3. Притупление перкуторного звука в отлогих местах

4. Дизурические расстройства

5. Положительный симптом Щеткина

14. Высокое стояние диафрагма при сочетанной травме груди обусловлено:

1. Переломом 5-6 ребер с обеих сторон

2. Переломом костей таза и позвоночника

3. Повреждением блуждающего и диафрагмального нервов

4. Переломом шейногрудного отдела позвоночника

5. Тяжелой черепно-мозговой травмой

15. Грыжа межпозвонкового диска клинически характеризуется развитием:

1. Синдромом лестничной мышцы

2. Спастической кривошеи

3. Синдромом локтевого туннеля

4. Синдромом грушевидной мышцы

5. Корешковым синдромом

16. Для осложненного перелома грудного отдела позвоночника характерен:

1. Верхний парапарез

2. Нижний парапарез

3. Лагофтальм

4. Тетрапарез

5. Верхний монопарез

17. Для осложненного перелома шейного отдела позвоночника характерен:

1. Грубый горизонтальный нистагм

2. Верхний парапарез

3. Внутренняя гидроцефалия

4. Нижний парапарез

5. Тетрапарез

18. При косом переломе средней трети диафиза плеча у мужчины 30 лет отмечено снижение чувствительнос­ти на кисти, ограничение отведения 1 пальца. Наиболее вероятная причина этого осложнения:

1. Повреждение плечевого сплетения

2. Повреждение срединного нерва

3. Повреждение лучевого нерва

4. Повреждение локтевого нерва

5. Тракционное повреждение спинного нерва

19. Определите оптимальный метод консервативного лечения:

1. Одномоментная репозиция и иммобилизация торакобрахиальной гипсовой повязкой

2. Одномоментная репозиция и иммобилизация гипсовой лангетной по Турнеру

3. Скелетное вытяжение на шине ЦИТО

4. Лечение гипсовой повязкой по Колдуэлу

5. Консервативное лечение не показано

20. Средний срок сращения перелома хирургической шейки плеча при консервативном лечении:

1. 3-4 нед.

2. 4-5 нед.

3. 5-6 нед.

4. 6-7 нед.

5. 7-8 нед.

21. Из перечисленных видов перелома дистального отдела плеча один не относится к внутрисуставным. Отметьте его.

1. Надмыщелковый перелом

2. Чрезмыщелковый ‘Т’-образный

3. Чрезмыщелковый ‘V’-образный

4. Перелом блока

5. Перелом головчатого возвышения

22. Ось нижней конечности в норме проходит через:

1. Переднюю верхнюю ость подвздошной кости, внутренний край надколенника и 1-й палец

2. Переднюю верхнюю ость подвздошной кости, наружный край надколенника и 1-й палец

3. Переднюю верхнюю ость подвздошной кости, наружный край надколенника и 5-й палец

4. Большой вертел, наружный мыщелок большеберцовой кости и наружную лодыжку

5. Малый вертел, внутренний край надколенника и 1-й палец

23. При каком из перечисленных переломов возникает относительное укорочение конечности:

1. Диафиз бедра

2. Мыщелков большеберцовой кости

3. Шейки бедра

4. Лучевой кости в типичном месте

5. Диафизов костей предплечья

24. Открытым переломом считается перелом с:

1. Осаднением кожных покровов

2. Образованием фликтен над областью перелома

3. Раной мягких тканей вне зоны перелома

4. Раной мягких тканей, сообщающейся с облас­тью перелома

5. Обширной гематомой

25. Открытые диафизарные переломы чаще наблюдаются в области:

1. Бедра

2. Плеча

3. Ключицы

4. Голени

5. Предплечья

26. Открытые внутрисуставные переломы чаще

наблюдаются в области сустава:

1.Тазобедренного

2. Голеностопного

3.Плечевого

4.Коленного

5.Лучезапястного

27. Вторично открытые переломы возникают вследствие:

1.Некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости

2.Воздействия травмирующей силы на конечное, вызывающей повреждение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости

3.Нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы остеомиелита

4.Прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи

6. Разрушение мягких тканей опухолью при её прорастании с нарушением целостности кости

28. Тяжесть открытого перелома определяется:

1. Наличием отломка кости, выступающего в рану

2. Наличием артериального, венозного или смешанного кровотечения из раны

3. Тяжестью и обширностью повреждения мягких тканей

4. Оскольчатым характером перелома

5. Временем, прошедшим с момента травмы до поступления пострадавшего в стационар

29.Абсолютным симптомом перелома является:

1. Патологическая подвижность

2. Деформация конечности

3. Гематома

4. Нарушение функции

5. Ни один из перечисленных

30. Относительное укорочение конечности характерно для перелома со смещением отломков:

1. Диафиза бедренной кости

2. Мыщелков большеберцовой кости

3. Шейки бедренной кости

4. Лучевой кости в "типичном месте"

5. Диафизов костей предплечья

31. Прямой механизм травмы характерен для:

1. Оскольчатого перелома надколенника

2. Винтообразного перелома большеберцовой кости

3. Перелома лодыжек

4. Перелома шейки бедренной кости

5. Компрессионного перелома тел позвонков

32. Нетипичным для вывихов является:

1. Деформация области суставов

2. Симптом "пружинящего сопротивления"

3. Отсутствие движений в суставе

4. Патологическая подвижность

5. Боль в суставе

33. При открытых переломах конечностей предпочтителен:

1. Интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем

2. Накостный остеосинтез пластиной на винтах

3. Наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами

4. Накостный остеосинтез серкляжными проволочными швами

5. Остеосинтез винтами

34. Первая врачебная помощь при открытых переломах костей конечности включает:

1. Введение обезболивающих средств

2. Введение антибиотиков

3. Новокаиновую блокаду области перелома

4. Остановку кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой, транспортную иммобилизацию

5. Внутривенное введение кровезаменяющих растворов

35. Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:

1. Многооскольчатые переломы костей

2. Множественную сочетанную травму

3. Переломы костей и вывихи суставов

4. Переломы костей, осложнённые повреждением магистральных сосудов

5. Переломы костей с обширным повреждением мягких тканей

36. Под множественной травмой при механических повреждениях скелета понимают:

1. Многооскольчатые переломы костей

2. Двойные (сегментарные) переломы костей

3. Повреждение двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах

4. Переломы обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы

5. Повреждение менисков и связок коленного сустава

37. Под сочетанной травмой при механических повреждениях скелета понимают:

1. Переломы бедра и голени с одной или с двух сторон

2. Переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов

3. Переломы верхних и нижних конечностей (например, плеча, предплечья и голени)

4. Повреждение полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота

5. Повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической области

38. Основным признаком контрактуры Дюпюитрена является:

1. Боль в пальцах

2. Ограничение движений

3. Наличие рубцово-измененного ладонного апоневроза

4. Изменение иннервации пальцев

5. Нарушение кровообращения

39. Под термином "деформирующий артроз" понимается:

1. Отложение солей в области суставных поверхностей

2. Дегенерация суставного хряща с последующим образованием костных разрастаний

3. Воспалительные процессы в костных и в мягкотканых структурах сустава

4. Увеличение объема суставной жидкости и толщины суставного хряща

5. Наличие костных разрастаний и воспалительных явлений в структурах сустава

40. Для деформирующего артроза характерно:

1. Ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава

2. Чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности

3. Болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности

4. Наличие отека сустава, повышение местной и общей температур

5. Болевой синдром и ограничение движений в суставе, наличие мочевого осадка (оксалатов) в общем анализе мочи

41. Назовите основные симптомы вывиха в шейном отделе позвоночника:

а. Необычное положение головы (наклон, поворот головы)

6. Невозможность удержания головы

в. Усиление болей при кашле, чихании

г. Неравномерность расположения остистых отростков

д. Отраженная боль при давлении на голову

Варианты ответов:

1. а, б, в, г, д

2. а, б, г, д

3. б, в, г, д

4. а, в, г, д

5. а, б, в, г

42. Ниже приведены некоторые из типов переломов костей таза: переломы без нарушения непрерывности тазового кольца, чрезвертлужные переломы, переломы с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах. Добавьте недостающие из списка:

а. Изолированные переломы

6. Краевые переломы

в. Переломы с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем или заднем отделах

г.Неполные переломы

д. Зигзагообразные переломы

Возможные варианты:

1. а, б, д

2. б, в ,г

3. а, в, д

4. б, в

5. Ни одно из указанных

43. Перелом Мальгеня - это:

1. Горизонтальный перелом крыла подвздошной кости

2. Перелом лонной и седалищной кости с одной стороны в сочетании с диагональным переломом подвздошной кости

3. Вертикальный перелом крестца с разрывом лонного сочленения

4. Двухсторонний перелом лонных и седалищных костей

5. Оскольчатый перелом задней колонны вертлужной впадины

44. Под термином ретенция понимают:

1. фиксацию фрагментов;

2. восстановление анатомии;

3. прорастание сосудов;

4. удержание фрагментов относительно друг-друга;

5. сращение фрагментов.

45. Остеосинтез считается стабильным, если:

1. После имплантации фиксатора можно нагружать конечность в полном объёме

2. После имплантации фиксатора фрагменты не смещаются под действием мышечной тяги

3. После имплантации фиксатора фрагменты сохраняют заданное положение до момента сращения

4. После имплантации фиксатора фрагменты сдав­ливаются для форсированного прорастания костных балок

5. После имплантации фиксатора нет риска перификсаторного перелома

46. Чрескостное промывание по Сызганову-Ткаченко показано при:

1. Замедленном сращении перелома

2. Формировании ложного сустава

3. Жировой эмболии

4. Открытых переломах

5. Выраженных кровоподтёках в области перелома

47. Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:

1. Остеопороз

2. Открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей

3. Инфицированные переломы

4. Обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит;

5. Всё перечисленное

48. При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:

1. Паравертебральная блокада

2. Обезболивание по Шнеку

3. Блокада по Школьникову-Селиванову

4. Футлярная блокада

5. Проводниковая анестезия

49. При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при:

1. Отрыве передне-верхней ости подвздошной ко­сти со смещением

2. Переломе седалищной или лобковой кости

3. Центральном вывихе бедра

4. Переломе крестца и копчика

5. Переломе крыла подвздошной кости

50. При переломах типа "Мальгеня" показано лечение:

1. Положение по Волковичу

2. Кокситная гипсовая повязка

3. Скелетное вытяжение

4. Остеосинтез костей таза

5. Наложение пояса Гильфердинга

51. Повреждение мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются при:

1. Центральном вывихе бедра

2. Переломе крыла подвздошной кости

3. Переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа "бабочка")

4. Чрезвертлужном переломе

5. Переломе крестца и копчика

52. Отметьте истинную причину пункции плевральной полости для эвакуации воздуха во 2-3-м межреберье по средне-ключичной линии:

1. Потому, что воздух всегда поднимается вверх

2. Потому, что жидкость всегда располагается вни­зу

3. Потому, что в нижележащих отделах имеется риск повреждения ткани легкого

4. Потому, что легкое в области верхушки наиболее мобильно

5. Потому, что легкое в области верхушки наименее мобильно

53. Определите место пункции плевральной полости для эвакуации жидкости:

1. 5-е межреберье по среднеключичной линии

2. 7-8-е межреберье по передней подмышечной линии

3. 7-8-е межреберье по задней подмышечной линии

4. 9-10-е межреберье по средней подмышечной линии

5. 2-3 межреберье по среднеключичной линии

54. При спирт-новокаиновой блокаде по поводу перелома ребра соотношение алкоголя и новокаина должно быть:

1. 10/1

2. 1/10

3. 1/3

4. 3/1

5. 1/1.

55. При спирт-новокаиновой блокаде по поводу перелома ребра алкоголь используется для:

1. Коагуляции миелиновой оболочки

2. Пролонгирования действия новокаина

3. Профилактики коллапса от введения новокаина

4. Предотвращения быстрого всасывания новокаина

5. В данном списке причина не указана

56. Под термином "проникающий перелом" понимают:

1. Повреждение тела позвонка с разрушением вентральной компактной

пластинки и сообщением линии перелома с предпозвоночным пространством

2 Повреждение тела позвонка с разрушением дорзальной компактной пластинки и сообщением линии перелома с позвоночным каналом

3. Повреждение дужки позвонка

4. Повреждение краниальной или каудальной замыкательных пластинок и сообщение линии перелома с межпозвонковым диском

5. Открытое повреждение с пенетрацией ранящего снаряда в позвоночный канал

57. Применение методики Илизарова позволяет:

1. Бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей

2. Замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов

3. Бескровную, в один этап, ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей

4. Бескровное артродезирование крупных суставов

5. Всё перечисленное

58. Противопоказанием к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза является:

1. Многооскольчатые переломы длинных трубчатых костей

2. Оскольчатые переломы проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением

3. Поднадкостничные переломы по типу "зелёной веточки" диафизов трубчатых костей

4. Многооскольчатые переломы дистальных метаэпифизов длинных трубчатых костей

5. Околосуставные переломы со смещением отломков

59. Укажите оптимальные точки фиксации для ске­летного вытяжения за кости черепа:

1. Скуловые дуги

2. Затылочный бугор

3. Углы нижней челюсти

4. Теменные бугры

5. Надбровные дуги

60. Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти:

1. Гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца

2. Скелетное вытяжение

3. Шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца

4. Шов сухожилия с ранними движениями в пальце

5. Иммобилизация пальца в функционально-невыгодном положении

61. Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:

1. Обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели

2. Обезболивание, вправление и ранние движения в суставе

3. Постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения

4. Хирургическое лечение

5. Лечение специальными дистракционными аппаратами

62. Под термином "остеохондроз" подразумевают дегенеративно-дистрофическое поражение:

1. Мелких межпозвонковых суставов

2. Тел позвонков

3. Связочного аппарата позвоночника

4. Межпозвонковых дисков

5. Поражение всех перечисленных структур

63. Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:

1. Наличие щели между отломками

2. Склероз концов костных отломков

3. Облитерация костно-мозговых каналов в области перелома

4. Сглаженность концов костных отломков по линии перелома

5. Все перечисленные признаки

64. Под грыжей Шморля подразумевают:

1. Выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга

2. Выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка

3. Выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела позвонка

4. Кистозное поражение тела позвонка

5. Грыжевое выпячивание спинного мозга

65. Под термином "спондилолистез" следует понимать:

1. Незаращевание дужек позвонков

2. Разрушение позвонка

3. Наличие переходных позвонков

4. Смещение тела позвонка кпереди

5. Сращение позвонков

66. Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной:

1. Дитерихса

2. Герасимова

3. Крамера

4. Еланского

5. Гипсовой повязкой

67. Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:

1. Хирургической шейки плеча

2. Переломах локтевого отростка

3. Шейки бедренной кости, ладьевидной кости

4. Чрезвертельных и межвертельных переломах

5. Большеберцовой кости

68. Симптом Габая - это:

1. Исчезновение боли в области перелома при разведении бедер

2. Усиление болей в области перелома таза при нагрузке на гребни подвздошных костей

3. Иррадиации болей в поясничную область при кашле

4. Поддержка конечности на стороне поражения здоровой ногой при попытке самостоятельного поворота больного

5. Невозможность поднятия выпрямленной ноги на стороне поражения.

69. Транспортная иммобилизация при подозрении на повреждение таза производится:

1. В положении Волковича (лягушки)

2. В положении лежа на здоровом боку

3. В положении лежа на спине с выпрямленными и приведенными конечностями с фиксацией их к щиту

4. В положении лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах конечностями, связанными в области коленных суставов

5. На щите в коленолоктевом положении с боль­шим валиком под животом

70. Анестезия по Школьникову-Селиванову предусмат­ривает при одностороннем повреждении таза введение:

1. 40 мл 2% р-ра новокаина

2. 100мл 1% р-ра новокаина

3. 150 мл 2 % р-ра новокаина

4. 4.400 мл 0,5% р-ра новокаина

5. 5.400 мл 0,25 % р-ра новокаина

71. Какой из нижеперечисленных признаков не характерен при повреждении внутреннего мениска коленного сустава:

1. "Блокады" сустава

2. Наличие выпота

3. Пальпаторная болезненность внутреннего отдела суставной щели

4. Положительный симптом "выдвижного ящика"

5. Симптом Байкова

72. При выполнении внутритазовой анестезии возможны коллаптоидные реакции на введение новокаина. Выберите тактический вариант, предотвращающий развитие подобного осложнения:

1. Неиспользование подобной блокады при исходном уровне АД ниже 90 мм.рт.ст.

2. Введение новокаина после выведения из шока и стабилизации артериального давления

3. Введение новокаина в смеси с адреналином

4. Выполнение блокады на фоне инфузионной терапии

5. Выполнение блокады под наркозом

73. Мужчина 35 лет, в автомобильной аварии получил перелом лонных и седалищных костей с обеих сторон, осложнен­ный разрывом уретры. Отметьте наиболее вероятную локализацию повреждения уретры:

1. Отрыв уретры от шейки пузыря

2. Повреждение простатической части уретры

3. Повреждение мембранозной части уретры

4. Повреждение кавернозной части уретры

5. Верный ответ не указан

74. Определите рациональный объем оперативного пособия в вышеуказанном случае на этапе квалифицированной врачебной помощи:

а.Лапаротомия

б. Санация брюшной полости

в. Ушивание уретры;

г. Эпицистостомия

д. Пиэлостомия

е. Катетеризация мочевого пузыря

ж. Дренирование паравезикальной клетчатки

Варианты ответа.

1. а,б, в, г, д, е, ж

2. г, е, ж

3. в, г, ж

4. в, д, е

5. а, б, в, д

75. Какой из перечисленных симптомов является основным в диагностике повреждения крестообразных связок коленного сустава?

1. Симптом Чаклина

2. Симптом "выдвижного ящика"

3. Симптом Байкова

4. Симптом Штейнмана-Бурхарда

5. Наличие выпота

76. К какому виду закрытых повреждений позвоночника относят разрыв фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра?

1) повреждения связочного аппарата

2) повреждения межпозвоночных дисков

3) переломы тела позвонка

4) переломы заднего полукольца позвонков

5) подвывихи и вывихи позвонков

77. Определите место пункции коленного сустава:

1. Верхний край надколенника по наружной поверхности

2. Нижний край надколенника по наружной поверхности

3. Верхний край надколенника по внутренней поверхности

4. Нижний край надколенника по внутренней поверхности

5. Любая из указанных точек

78. Показанием к менискэктомии является:

а. Повторяющиеся блокады сустава

6. Персистирующий синовиит

в. Контрактура сустава

г.Стойкий болевой синдром

д.Нестабильность сустава

Варианты ответов:

1. а, б, в, г, д

2. а, б, д

3. а, б, в

4. в, г, д

5. г, д

79. Для переднего вывиха плеча характерны все нижеперечисленные симптомы, кроме:

1. Абсолютное укорочение предплечья

2. Симптом пружинящего сопротивления

3. Западение под акромиальном отростком лопатки

4. Отведение плеча

5. Выбухание в подключичной области

80. Указаны некоторые варианты вывиха плеча, отметьте неверный:

1. Передний

2. Задний;

3. Нижний

4. Верхний

5. Задненижний

81. Частым сопутствующим повреждением при вывихе плеча является:

1. Надмыщелковый перелом плеча

2. Перелом малого бугорка

3. Перелом большого бугорка

4. Перелом хирургической шейки плеча

5. Перелом диафиза плеча

82. Вправление вывиха плеча может выполняться:

а. Без анестезии

6. Под местной анестезией (в сустав)

в. Под проводниковой анестезией

г.Под наркозом

Возможные варианты ответов:

1. а, б

2. б, в

3. в, г

4. а, б, в, г

5. б, г

83. Абсолютное укорочение предплечья определяется как:

1.Уменьшение расстояния между верхушкой локтевого отростка и шиловидным отростком

2.Уменьшение расстояния между внутренним надмыщелком плечевой кости и шиловидным отростком

3.Уменьшение расстояния между щелями локтевого и лучезапястного суставов

4.Уменьшение расстояния между верхушкой локтевого отростка и концом 5-го пальца кисти

5.Уменьшение расстояния между верхушкой локтевого отростка и головкой 5-й пястной кости

84. Абсолютное укорочение бедра определяется как:

1. Уменьшение расстояния между верхушкой большого вертела и наружным мыщелком

2. Уменьшение расстояния между передней верхней остью подвздошной кости и суставной щелью коленного сустава

3. Уменьшение расстояния между верхушкой большого вертела и верхним полюсом надколенника

4. Уменьшение расстояния между верхушкой большого вертела и внутренним мыщелком

5. Уменьшение расстояния между передней верхней остью подвздошной кости и верхним полюсом надколенника

85. Абсолютное укорочение голени определяется как:

1. Уменьшение расстояния между головкой малоберцовой кости и пяточным бугром

2. Уменьшение расстояния между верхним краем надколенника и пяточным бугром

3. Уменьшение расстояния между головкой малоберцовой кости и верхушкой наружной лодыжки

4. Уменьшение расстояния между нижним краем надколенника и верхушкой наружной лодыжки

5. Уменьшение расстояния между головкой малоберцовой кости и верхушкой внутренной лодыжки

86.Относительное укорочение верхней конечности измеряется как:

1. Расстояние между акромиальным отростком лопатки и верхушкой локтевого отростка

2. Расстояние между акромиальным отростком лопатки и верхушкой шиловидного отростка локтевой кости;

3. Расстояние между большим бугорком плечевой кости и верхушкой локтевого отростка;

4. Расстояние между большим бугорком плечевой кости и верхушкой шиловидного отростка локтевой кости;

5. Расстояние между клювовидным отростком лопатки и верхушкой шиловидного отростка локтевой кости.

87. При переломе шейки бедра возникает:

1. абсолютное укорочение;

2. относительное укорочение;

3. проекционное укорочение;

4. функциональное укорочение;

5. кажущееся укорочение.

88. При вывихе бедра возникает:

1. абсолютное укорочение;

2. относительное укорочение;

3. проекционное укорочение;

4. функциональное укорочение;

5. кажущееся укорочение.

89. Варусная деформация - это отклонение от оси под углом открытым:

1. кпереди;

2. кзади;

3. кнутри;

4. кнаружи.

90. Контрактурой называется:

1. ограничение всех видов движений;

2. деформация суставных поверхностей;

3. отсутствие движений в суставе;

4. обезображивающие рубцы в области сустава;

5. тянущие боли по ходу мышц.

91. Анкилозом называется:

1. ограничение всех видов движений;

2. деформация суставных поверхностей;

3. отсутствие движений в суставе;

4. обезображивающие рубцы в области сустава;

5. тянущие боли по ходу мышц.

92. Достоверные признаки перелома тела позвонка в грудном отделе:

а) напряжение мышц спины;

б)увеличение грудного кифоза;

в) отраженная боль в месте перелома при давлении на голову, надплечья;

г) больной не может сидеть стоять, повернуться на бок;

д) болезненность при перкуссии остистых отростков.

Варианты ответов:

1. а, б, в, г, д;

2. а, б, в, д;

3. б, в, г, д;

4. а, в, г, д;

5. а, б, в, г.

93. В приемный покой обратился больной 45 лет. Был сбит автомобилем. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки. При обследовании выявлен перелом 8 ребер справа по средней и задней подмышечной линиям. Определите оптимальный вариант обезболивания:

1. анестезия мест переломов;

2. спирт-новокаиновая блокада;

3. вагосимпатическая блокада;

4. наркоз;

5. сакро-спинальная анестезия.

94. Укажите основные симптомы повреждения легкого при осложненном переломе ребер (признаки гемоторакса):

а) кровохарканье, выделение пенистой крови из ротовой полости;

б) ослабление, отсутствие дыхания на стороне повреждения при аускультации;

в) притупление перкуторного звука;

г) затрудненное дыхание;

д) получение при диагностической пункции крови.

Возможные варианты ответов:

1. а, б, в, г, д;

2. а, б, в;

3. б, в, д;

4. в, г, д;

5. а, б, д.

95.Больная 72 лет доставлена машиной скорой помощи в приемное отделение травматологической клиники с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе и невозможность встать на левую ногу. Дома упала на левый бок с высоты собственного роста. При осмотре определяется наружная ротация левой ноги, относительное укорочение ее на 3 см, положительный с-м "прилипшей пятки", активная внутренняя ротация конечности отсутствует, линия Шумахера проходит ниже пупка, общее состояние удовлетворительное. Предполагаемый диагноз:

1. перелом лонной кости слева;

2. перелом седалищной кости слева;

3. перелом вертлужной впадины слева;

4. перелом шейки левого бедра;

5. подвздошный вывих левого бедра.

96.Отметьте частое повреждение, возникающее при падении на область ладонной поверхности кисти:

1. перелом шиловидного отростка лучевой кости;

2. перелом Смита;

3. перелом Колисса;

4. перелом костей запястья;

5. перелом пястных костей.

97. Перелом Галеаци это:

1. перелом нижней трети лучевой кости и вывих головки локтевой кости;

2. перелом верхней трети лучевой кости и вывих головки локтевой кости;

3. перелом шиловидного отростка лучевой кости и вывих головки локтевой кости;

4. перелом шиловидного отростка лучевой кости и вывих головки лучевой кости

5. перелом нижней трети локтевой и вывих головки лучевой кости

98. Перелом Монтеджи - это:

1. Перелом локтевой кости и вывих головки лучевой кости

2. Перелом головки локтевой кости и вывих головки лучевой кости

3. Перелом нижней трети лучевой кости и вывих головки локтевой кости

4. Перелом локтевого отростка и вывих головки локтевой кости

5. Перелом верхней трети лучевой кости и вывих головки локтевой кости

99. При экстензионном переломе лучевой кости в типичном месте лечебная иммобилизация проводится в положении:

1.Ладонного сгибания и локтевой девиации

2.Ладонного сгибания и лучевой девиации

3.Разгибания и лучевой девиации

4.Разгибания и локтевой девиации

5.Нейтральном положении

100. Функциональное лечение при переломах тел позвонков показано:

1) при осложненных компрессионных переломах

2) при переломах позвоночника у больных старше 60 лет

3) при неосложненных компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков

4) при переломах остистых отростков

5) при нестабильных переломах

Эталоны ответов

Тестовые задания предназначены для итогового контроля знаний студентов.

Авторы: –ассистент кафедры И.В.Ерёмин, зав. каф. д.м.н. И.А. Атманский

Заведующий кафедрой И.А. Атманский