Социальная изоляция.Больные шизофренией могут отдаляться от своего микросоциального окружения и полностью уходить в свои собственные идеи и фантазии. Психомоторные симптомы
У людей с шизофренией иногда встречаются психомоторные симптомы - в частности, у больных скованные движения или они воспроизводят странные гримасы и жесты (Carnahan, Elliot & Velamoor, 1996; АРА, 1994). Они могут постоянно повторять необычные движения, и иногда кажется, что больные делают это с какой-то тайной целью.
Психомоторные симптомы шизофрении могут принимать крайние формы, объединяемые под названием кататония. Люди в кататоническом ступоре перестают реагировать на сигналы из окружающей среды, оставаясь тихими и неподвижными на протяжении длительного времени.
45. шизофренічний патопси. синдром: зміни психічної ді-ті
при шизофренії переважно поруш. когнітивна, емоц-вольов. сфера, особистість хворого. При госторму перебігу зниж. концентрація уваги, критичність до свого стану.
память і інтелектуальний рівень не поруш.
Особливості поруш. мислення:
1спотворення процесу узагальнення (йдуть від конкретних звязків між предметами, уловлюють випадкові звязки явищ)
2. поруш. цілеспрямованості мислення( хворий не може викон. завдання до кінця)
3. неадекватні асоціації
Порушення мови:
-тривалі вислови в яких немає сенсу
- відсутність обєкту думки
-відсутність зацікавленості в увазі співбесідника
афективно-особ. зміни:
-емоц. байдужість
-поруш. почутя гумору
-відсутність емпатії
порушення уваги:
1. порушення мехвнізму фільтрації, переробки інфо.
2. зниж. концентрації уваги
порушення сприйняття:
1. галюцинації
2. інколи зникає відчуття болю або ж загострення сприйняття
клін. ознаки:
-резонерствування(мудрування заради мудрування)
-ментизм(наплив думок)
-шперунг( умовільнення думки)
емоц. порушення:
-апатія-амбівалентність емоцій
-зниження вираженості
воля і мотивація:
-абулія(відсутність волі)
-аутизація(відгородженняя від оточення)
-імпульсивні дії
-стереотпні дії(повторення)
Порушення свідомості і самосвідомості:
-онероїдний (сновидний) розлад свідомості
-розщеплення особстості
46. шизофренічний патопси. синдром: психологічна допомога хворому
шизофренія –піддаєтьс лікуванню.
найважливіші елементи лікування – медикаментозне лі-ня і психолог. допомога
осн. напрми пси. роботи:
1. навчання ран. розпізнаванню рецидиву хвороби:
ранні ознаки загострення зах-ня:
-порушення сну
-дратівливість
-непосидючість
-надмірна балакучість/ мовчазність
-погана концентр. уваги
-зміни поведнки
2. профілактика шизофренії:
-первинна (встановл. рівня схильності до захворювання)
-вторинна( корекція психолог. складових, які можуть спровукати хворобу)
3. формув. більш широкого соц. оточення (психіатри встановили, що люди, які широке коло спілкування значно рідше хвор. на психіч. захво-ня. потрібно форм. зовн. підтримку для хворого, яка допомагає справитись з хворобою)
осн. обєкти психолог. допомоги:
-соц. перцепції
-верб. комунікація
-соц.навики вирішення міжособист. проблем
-формув навиків ран. розпізнання хвороби
ПСИХОТЕРАПИЯ
Важными задачами психотерапии при шизофрении являются:
· профилактика рецидива заболевания;
· уменьшение выраженности того или иного симптома шизофрении;
· восстановление нарушенных когнитивных функций;
· сохранение и развитие различных видов активности, социальной деятельности.
Выбор методов психотерапии шизофрении определяется особенностью фаз, форм и типов течения заболевания.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
· Индивидуальная поддерживающая психотерапия направлена на предупреждение и коррекцию нарушений поведения в критических ситуациях, помогает избегать стрессовых ситуаций. Традиционно рекомендуется во время острой фазы.
· Индивидуальная когнитивно-бихевиоральная терапия воздействует на искаженные процессы восприятия; демонстрирует пациенту связь между мышлением, эмоциями и поведением; формирует навыки самообладания.
· Психообразование (индивидуальное, групповое и семейное) направлено на ознакомление пациента и его семьи с основными знаниями о шизофрении, ее лечении, возможностях борьбы с недугом и способах препятствования рецидиву болезни.
· Тренинг социальных навыков (групповая терапия) направлен на улучшение социальных способностей и умений решать проблемы улучшению социальной адаптации, содействует формированию собственной деятельности и способности развития стратегии преодоления.
· Когнитивная реабилитация в индивидуальной и групповой формеспособствует коррекции когнитивных нарушений и отработке основных когнитивных функций (память, внимание, мышление).
· Семейная терапия играет важную роль при нарушенных семейных связях.
· Профессиональная реабилитация (индивидуальная и групповая)разрабатывается стратегия включения больного в трудовую деятельность, с последующей постепенной реализацией.
· Терапевтический менеджмент в индивидуальной и групповой форме.
47 загальна ха-ка органічних порушень психіки
орган. ураження – порушення р-ку і функціонування психіки на основі пошкодження цнс.
ха-ні ознаки:
1. мають тривал. перебіг
2. залежить від тяжкості, можлива компенсація або декомпенсація порушення.
3. відрізн. нерівномерним ро-к псих. фу-й.
причини орг. порушень:
-різні інтоксикації під час вагітності(прийняття ліків)
-інфекційні захво-ня майбут. матері(краснуха, кір, грип)
-фізичні травми під час вагітності( вібрація, випромінювання)
-важкі пологи, родові травми, афіксія
-перенесені в перший рік життя інфекц. зах-ня (інцифаліт, міненгіт, скарлатина, кір)