Класи, види, типи і етапи психічних захворювань

Классификация психических заболеваний.

Существуют разные принципы деления, систематики психических заболеваний, которые определяются задачами психиатрической науки и практики, взглядами национальной психиатрической школы, подходами к унифицированной оценке психически больных специалистами разных стран. В соответствии с этим наиболее принятыми являются национальные и международная классификации психических заболеваний. В России также действуют две классификации - отечественная и международная.

Заметим сразу, выделение отдельных психических болезней в качестве самостоятельных явлений природы в настоящее время возможно только приблизительно.

Наши знания ещё слишком несовершенны; идентификация болезней ( за немногими исключениями ) проводится на основании клинической картины ; поэтому как уже говорилось, границы многих болезней в значительной мере условны.

Все психические расстройства принято разделять на два больших класса:

Так называемые ЭКЗОГЕННЫЕ И ЭНДОГЕННЫЕ.

ЭКЗО по-гречески значит "внешний"

ЭНДО - значит "внутренный".

Разделение болезней на эти два класса означает, что в первом случае возникла из-за внешней вредности,например, из-за черепно-мозговой травмы, или из-за воспалительного заболевания мозга, или в связи с психической травмой.

Что касается класса эндогенных заболеваний, то их название подчеркивает отсутствие связи с внешними факторами, то есть болезнь возникает "по внутренним причинам".

До сравнительно недавнего времени трудно было даже предположить, что это за внутренние причины.

Сейчас большинство исследователей сходятся во мнении, что речь идет о генетических факторах. Не следует только понимать это слишком прямолинейно.

Речь не идет о том, что если кто-либо из родителей болен, то и ребенок тоже непременно заболеет. Отягощенная наследственность лишь увеличивает риск возникновения болезни; что касается реализации этого риска, то она связана с вмешательством многочисленных, в том числе и случайных, факторов.

1. Эндогенные психические заболевания.

Эти заболевания преимущественно обусловлены внутренними патогенньvи факторами, в том числе наследственным предрасположением, при определенном участии в их возникновении различных внешних вредностей.

Включаются:

Шизофрения.

Маниакально-депрессивный психоз.

Циклотимия.

Функциональные психические расстройства позднего возраста.

2. Эндогенно-органические психические заболевания.

Развитие этих заболеваний определяется или внутренними факторами, приводящими к органическому поражению головного мозга, или взаимодействием эндогенных факторов и цереб- рально-органической патологии, возникающей в результате неблагоприятных внешних влияний биологического характера (черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций).

Включаются:

Эпилепсия (эпилептическая болезнь)

Атрофические заболевания головного мозга

Деменции альцгеймеровского типа

Болезнь Альцгеймера

Сенильная деменция

Болезнь Пика

Хорея Гентингтона

Болезнь Паркинсона

Психические расстройства, обусловленные сосудистыми заболеваниями головного мозга

3. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства.

В эту обширную группу входят:

во-первых,психические расстройства, обусловленные соматическими заболеваниями и разнообразными внешними биологическими вредностями внемозговой локализации и,

во-вторых,психические расстройства, основой которых становятся неблагоприятные экзогенные воздействия, приводящие к церебрально-органическому поражению.

В развитии психических расстройств этой группы определенную, но не ведущую роль играют эндогенные факторы.

Включаются:

Психические расстройства при соматических заболеваниях.

Экзогенные психические расстройства.

Психические расстройства при инфекционных заболеваниях внемозговой локализации.

Алкоголизм.

Наркомании и токсикомании.

Психические расстройства при лекарственных, промышленных и других интоксикациях.

Экзогенно-органические психические расстройства:

Психические расстройства при черепно-мозговых травмах.

Психические расстройства при нейроинфекциях.

Психические расстройства при опухолях головного мозга.

Следует отметить, что психические расстройства при опухолях головного мозга могут быть отнесены к экзогенно-органическим расстройствам, в значительной мере, условно, с учетом традиций и клинического сходства психических расстройств при опухолях мозга с другими, типичными экзогенно-органическими расстройствами психики.

4. Психогенные расстройства.

Это расстройства, возникающие в результате воздействия на личность и телесную сферу стрессовых ситуаций.

Включаются:

Реактивные психозы.

Неврозы.

Психосоматические (соматоформные) расстройства.

5. Патология развития личности.

В данную группу входят патологические психические состояния, обусловленные аномальным формированием личности.

Включаются:

Психопатии (расстройства личности).

Олигофрении (состояния психического недоразвития).

Другие задержки и искажения психического развития.

Поскольку причин, провоцирующих психические отклонения, невероятно много, то, соответственно, и видов душевных заболеваний примерно столько же.

Тяжелые психические расстройства приводят к потере адекватного восприятия реальности

Одним из наиболее распространенных видов психических расстройств является шизофрения, при которой наблюдаются нарушения процессов мышления и восприятия. Больные шизофренией постоянно находятся в состоянии тяжелой депрессии и обычно находят утешение в алкоголе и наркотиках. У шизофреников часто наблюдается апатия к жизни и стремление к социальной изоляции.

Эпилепсия – распространенное хроническое заболевание психики человека. Помимо отклонений в работе нервной системы, больные эпилепсией страдают от эпилептических приступов с появлением судорог во всем теле. Кстати, эпилепсии подвержены не только люди, но и некоторые животные (кошки и собаки).

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство) характеризуется сменой необъективной повышенной активности и депрессивного состояния или же проявлением и того и другого состояния одновременно. Люди с подобным диагнозом резко и неожиданно меняют крайне возбужденное состояние (громкая речь, активная жестикуляция) на период уныния и апатии (желание отстраниться от общества, грустные мысли).

Болезни, связанные с нарушением в питании, такие как анорексия и булимия, тоже относят к формам психических расстройств, т.к. со временем серьезные отклонения в режиме питания провоцируют негативные изменения в психике человека.

Існує багато різних станів, які визначаються як психічні захворювання. Найбільш часті їх типи включають в себе наступне:

расстройстватривожності: Люди з розладами тривожності реагують на певні предмети або ситуації зі страхом або жахом, а також з фізичними ознаками тривожності або нервозності, такими як прискорене серцебиття або пітливість. Діагноз розладитривожності ставиться тоді, коли реакція людини не відповідає ситуації, якщо людина не може контролювати реакцію, або якщо тривожність заважає нормальному функціонуванню. асстройства тривожності: генералізоване розлад тривожності,посттравматичний стресовий розлад (PTSD), обсесивно-компульсивний розлад (OCD), панічний синдром, розлад соціальної тривожності і специфічні фобії.

асстройства настрою: Ці розлади, звані такожафективними розладами, включають в себе постійне відчуття печалі або періоди відчуття надлишкового щастя, або коливання від крайнього щастя до непомірною смутку. Найбільш частими розладами настрою є депресія, манія і біполярний розлад.

Психотичні розлади: Психотичні розлади включають в себе спотворені уявлення і мислення. Два з найбільш частих симптомів психотичних розладів - це галюцинації (відчуття образів чи звуків, які не єреальними, таке як слухання голосів) і маячні ідеї (помилкові переконання, які хвора людина сприймає як справжні, незважаючи на надані йому свідоцтва зворотного). Прикладом психотичного розладу є шизофренія.

Харчовірозлади: Харчові розлади включають в себе надмірні емоції, відносини і поведінки, пов'язані з вагою і їжею. Нервово-психічна анорексія, нейрогенна булімія і розлад компульсивного переїдання є найбільш поширеними харчовимирозладами.

асстройство контролю спонукань і розлад залежності: Люди з розладами контролю спонукань нездатні протистояти спонуканням або імпульсам і виконують дії, які можуть бути небезпечними для них самих абооточуючих. Прикладами розладів контролю спонукань можуть служити піроманія (запуск феєрверків), клептоманія (крадіжки) і компульсивная гра в азартні ігри. Часто люди з такими розладами стають так сильно залежними від об'єктів своєї залежності, що вонипочинають ігнорувати свої обов'язки і відносини.

расстройства особистості: Люди з розладами особистості мають екстремальні і негнучкі характеристики особистості, які пригнічують людину та /або призводять до виникнення проблем на роботі, вшколі і в соціальних зв'язках. Крім того, шаблони мислення і поведінки особистості значно відрізняються від очікувань суспільства, і є настільки жорсткими, що можуть заважати нормальному функціонуванню людини. Приклади - антисоціальної розлад особистості,обсесивно-компульсивний розлад особистості і параноидное розлад особистості.

Інші, менш часті види психічних захворювань включають в себе:

расстройство пристосовності: асстройство пристосовності виникає,коли у людини розвиваються емоційні або поведінкові симптоми у відповідь на стресову подію або ситуацію. Стресовими факторами можуть бути стихійні лиха, такі як землетрус або торнадо, події або переломні моменти життя, такі як аваріяавтомобіля або діагноз невиліковної хвороби; або міжособистісні проблеми, такі як розлучення, смерть гаряче улюбленої людини, втрата роботи або проблема зловживання наркотиками або алкоголем. асстройство пристосовності зазвичай починається протягом трьох місяців з моменту події або ситуації і припиняється протягом шести місяців з моменту, коли стресовий фактор пропадає або його усувають.

Діссоціатівние розлади: Люди з цими розладами страждають серйозними порушеннями або змінами в пам'яті, свідомості, індивідуальності і загальному розумінні того, хто вони такі, а також свого оточення. Ці розлади зазвичай пов'язані з важко стерпним стресом, який може бути результатом травмуючих подій, нещасних випадків або стихійних лих, які людина пережив чи свідком яких він опинився. Діссоціатівние розлад особистості, раніше зване множинним розладом особистості, або розладом «розщепленої особистості», і розлад деперсоналізації є прикладами діссоціатівних розладів.

Штучні розлади: Штучні розлади - це стани, при яких відчувають фізичні та /або емоційні симптоми для того, щоб уявити людину в ролі пацієнта або особи, яка потребує допомоги.

Сексуальні розлади і порушення статевої ідентифікації: Включають в себе розлади, які можуть вплинути на сексуальне бажання, здатність і поведінку. Сексуальна дисфункція, порушення статевої ідентифікації і статеве збочення є прикладами сексуальних розладів і порушень статевої ідентифікації.

Соматоформні розлади: Людина з соматоформні розлади, раніше називався психосоматичних розладом, переживає фізичні симптоми хвороби, при тому, що лікар не може виявити ніякої медичної причини симптомів.

асстройства тика: Люди з розладами тика видають звуки або роблять рухи тілом, які є повторюваними, швидкими, несподіваними та /або неконтрольованими. (Звуки, що видаються мимоволі, називаються вокальним тиком) Синдром Туретта є прикладом розладу тика.

Інші захворювання або стани, включаючи різні проблеми, пов'язані зі сном, і багато форм слабоумства, включаючи хворобу Альцгеймера, іноді класифікуються як психічні захворювання, оскільки в них задіяний мозок.

Етапи в конспекте